Файл: Больная принимает антикоагулянт варфарин с профилактической целью после протезирования митрального клапана. По поводу суставной боли начала принимать противовоспалительный препарат диклофенак.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 306
Скачиваний: 31
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
C. Тахикардия*
D. Расширение коронарных сосудов
E. Сухость во рту
3. В группе бета-адреноблокаторов выделяют неселективные и селективные (которые преимущественно блокируют бета 1-адренорецепторы). Какой параметр может уменьшить селективность таких препаратов?
A.Парентеральний путь введения
B.Наличие у пациента хронической почечной недостаточности
C.Использование генерического препарата
D.Применение в комбинации с другими препаратами
E.Повышение дозы*
4. Одной из главных задач клинической фармакологии является установление безопасности приема того или иного препарата. Среди многих характеристик, которые изучает исследователь одним из важнейших является терапевтический индекс лекарственного средства.
Как он определяется?
A. Отношением летальной дозы к терапевтической
B. Отношением терапевтической дозы к токсической*
C. Отношением нагрузочной дозы к поддерживающей
D. Отношением эффективной дозы к летальной
E. Отношением разовой дозы к токсической
5. Часто в хирургической клинике встречаются пациенты, у которых ограниченное количество возможных путей введения лекарственных средств. Но нужно иметь в виду, что при введении лекарственного средства различными путями отличаются параметры всасывания одного и того же препарата. Существует такой вид энтерального пути введения лекарственного средства, когда отсутствует «эффект первого прохождения через печень».
Назовите этот путь введения.
A. Через назогастральный зонд
B. Через кишечной стому
C. Пероральный прием в капсулах
D. Пероральный прием в растворе
E. Ректальное введение*
6. Фармакокинетика определенного лекарственного препарата характеризуется несколькими процессами. Который из ниже приведенных является конечным?
A. Всасывание
B. Распределение
C. Выведение*
D. Связь с белками
E. Биотрансформация
7. У больного Н., 74 года гипертоническая болезнь II ст. отмечаются значительные колебания АД на протяжении дня на фоне приема гипотензивных ЛС. Предложите адекватный метод контроля за эффективностью лечения.
A. Холтеровское мониторирование ЭКГ
B. Биохимический анализ крови
C. Измерение АД стоя
D. Суточное мониторирование АД*
E. Рентген шейного отдела позвоночника
1. На клиническую эффективность лекарственных средств может повлиять ряд факторов. Какой из нижеследующих не влияет на этот показатель?
A. Возраст больного
B. Рост больного*
C. Сопутствующие заболевания
D. Пол больного
E. Положительное отношение больного к назначенной терапии
2. Для лечения артериальной гипертензии больному возможно назначение лекарств из разных фармакологических групп. Для эффективного и безопасного лечения врачу надо обращать внимание на возможные виды взаимодействия лекарственных средств, а именно на синергизм. Какое правильное определение этого понятия?
A. Одинаковые побочные эффекты лекарств
B. Взаимное потенцирование эффектов*
C. Взаимное ослабление эффектов
D. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого
E. Одинаковое показание для назначения лекарственного средства
3. В отделении интенсивной терапии больным назначается большое количество лекарственных средств. Особенно важно для врачей отделения интенсивной терапии принимать во внимание фармакокинетические виды взаимодействия. Укажите один из таких видов:
A. Аддитивность
B. «В одном шприце»
C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого*
D. Взаимоотношения агонистов, которые конкурируют за один и тоже рецептор
E. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого
4. При совместном применении антацидов с другими лекарственными средствами значительно уменьшается их всасывание. Какой вид взаимодействия лекарственных средств имеет место?
A. Фармакодинамический синергизм
B. Фармакодинамический антагонизм
C. Фармакокинетический синергизм
D. Фармакокинетический антагонизм*
E. Фармацевтическое взаимодействие
5. Существуют фармацевтические, фармакокинетические и фармакодинамические виды взаимодействия лекарственных средств. Какой относят к последним?
A. Аддитивность*
B. «В одном шприце»
C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого
D. Влияние лекарственного средства на метаболическое преобразования других лекарств
E. Ослабление действия одного лекарства под влиянием другого
1.Больной К., 53 года, жалуется на головную боль в затылочной области, головокружения, периодически тошноту, снижение зрения, слабость, снижение концентрации внимания в течение последнего года. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
А. Измерение ЧСС
B. Биохимический анализ крови
C. Суточное мониторирование АД*
D. УЗДГ сосудов мозга
E. Рентген шейного отдела позвоночника
2.К врачу обратился больной Ф., 55 лет, с гипертонической болезнью, который регулярно принимает эналаприл 10 мг в сутки. При осмотре: в легких - везикулярное дыхание, сердце- ритм синусовый, систолический шум на верхушке, АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 76 уд/мин.
Какой показатель свидетельствует о том, что лечение гипертонической болезни не эффективно?
A. Везикулярное дыхание в легких
B. Синусовый ритм сердца
C. Систолический шум на верхушке
D. АД 150/100 мм.рт.ст*
E. ЧСС 76 уд/мин
3. Больному Т., 67 лет, с гипертонической болезнью, врач сказал, что одной из целей лечения гипертонической болезни является предупреждение поражения органов-мишеней. Перечислите ограны-мишени при артериальной гипертензии.
A. Головной мозг, почки, мышцы
B. Головной мозг, сердце, щитовидная железа
C. Головной мозг, печень, сердце
D. Сердце, почки, надпочечники
E. Головной мозг, сердце, почки, сосуды*
4.Больному К., 65 лет, страдающему гипертонической болезнью, назначен антигипертензивный препарат из группы антагонистов кальция - амлодипин.
Какое направление фармакотерапии осуществляется в этом случае?
A. Снижение ОПСС*
B. Уменьшение МОС
C. Увеличение МОС
D. Уменьшение ОЦК
E. Увеличение ОПСС
5.Больная Н., 57 лет принимает лизиноприл по поводу гипертонической болезни. Какое направление фармакотерапии артериальной гипертензии при этом осуществляется?
A. Снижение ОПСС
B. Уменьшение МОС
C. Уменьшение ОЦК
D. Все выше перечисленное*
E. Не имеет гипотензивного действия
6. У больной Т., 48 лет при лечении гипертонической болезни достигнута стабилизация АД. Какие рекомендации относительно дальнейшего лечения необходимо предоставить больной?
A. Отменить через неделю
B. Отменить через 1 месяц
C. Отменить через 6 месяцев
D. Отменить через 1 год
E. Принимать постоянно*
7. У больной Л., 66 лет, появились жалобы, которые дали возможность предположить наличие артериальной гипертензии. После обследования установлен повышенный уровень артериального давления.Какие жалобы характерные для этой больной?
A. Быстрая утомляемость
B. Головная боль в затылке*
C. Отеки голеней вечером
D. Частое мочеиспускание
E. Значительное учащение сердцебиения при физической нагрузке
1. В аптеку поступил новый препарат, который относится к группе безрецептурных. Провизор прочитал информационный листок по препарату и не нашел характеристики, соответствующей принадлежности ЛС в ОТС -препарат. Какова характеристика должна быть для этой группы ЛС?
А. Иметь доказаное канцерогенное действие
B. Иметь определенную биоэквивалентность к другим препаратам этого класса
C. Иметь низкую токсичность и не взаимодействовать с наиболее распространенными группами ЛС и алкоголем*
D. Иметь показания к применению
E. Иметь противопоказания к применению
2. Больной К., 68 лет обратился в аптеку с просьбой посоветовать препарат, который бы был немножко дешевле того, которого он принимает сейчас. Провизор посоветовал генерическое препарат. Какое основное требование к генерическому препарату в данном случае?
А. Не иметь других побочных действий по сравнению с брендом
B. Иметь такие же показания к применению
C. Быть в той же фармакологической форме выпуска
D. Быть идентичном по силе действия*
E. Та же страна-производитель
3. Больная М., 65 лет обратилась в аптеку с рецептом на несколько ЛС, в котором имелись пометки врача, позволившие провизору заменить один из препаратов на генерический. Какая система замены имела место?
А. Тотальная генерическая замена
B. Запрещена замена
C. Разрешающая замена*
D. Терапевтическая замена
E. Ни одна из перечисленных
4. В аптеку обратился больной, жалующийся на головную боль, насморк, боль в горле, повышение температуры тела. Из анамнеза фармацевт выяснил, что больной ранее страдал хроническим тонзиллитом. После отпуска противопростудного препарата, фармацевт дал совет по приему и указал время, через которое надо обратиться к врачу в случае неэффективности лечения. Какой срок указал фармацевт?
A. 1 сутки
B. 3 суток*
C. Неделя
D. 2 дня
E. 2 недели
=
1. Врач сообщил пациенту с хроническим пиелонефритом, у которого при бактериальном посеве мочи выделена патогенный штамм кишечной палочки, что основным в лечении его заболевания является воздействие на фактор болезни. Как называется этот вид фармакотерапии?
A. Заместительная
B. Этиотропная*
C. Патогенетическая
D. Симптоматическая
E. Стимулирующая
2. Лечение, которое влияет на механизм развития болезни, облегчение и улучшение функции пораженного органа или системы органов называется:
A. Заместительное
B. Этиотропное
C. Патогенетическоя*
D. Симптоматическоя
E. Стимулирующее
3. Заболевание органов может существенно повлиять на фармакокинетику лекарственных препаратов. Патология какого органа чаще всего приводит к этому?
A. Легких
B. Головного мозга
C. Селезенки
D. Печени*
E. Сердца
4. В ходе леченияапостематозногопиелонефрита, больнойпринял 2 курса АМХТС (всего 4 антибиотика). Получена позитивная динамика воспалительного процесса, но больной жалуется на боль и жжение языка и слизистой оболочки рта, особенно во времяеды, вздутие живота, чувства распирания в верхней его части, понос, который чередуется с запорами. При осмотре: бледость и сухость кожи, ее шелушение, ломкость ногтей, на языке и слизистой оболочке рта- густой белый налет, который легко снимается, на фоне ярко гиперемированной, разрыхленной слизистой оболочки. В крови снижено содержание гемоглобина и эритроцитов.
Какие осложнения антибиотикотерапии развились у больного?
A. Дисбактериоз с явлениями кандидоза ЖКТ, гиповитаминозом, анемией*
B. Аллергическая реакция немедленного типа, дисбактериоз
C. Лекарственная болезнь
D. Медикаментозный стоматит, анемия
E. Кандидоз полости рта, анемия
5. Больной продолжительное время принимает клофелин. Больной своевременно не купил лекарство и прервал его прием, что которое привело к значительному повышению артериальной давления. Какой вид побочной реакции имеет место?
A. Синдром отмены*
B. Аллергическая реакция немедленного типа
C. Аллергическая реакция замедленного типа
D. Побочный эффект связан с фармакологическими свойствами
E. Токсический эффект, обусловленный передозировкой
D. Расширение коронарных сосудов
E. Сухость во рту
3. В группе бета-адреноблокаторов выделяют неселективные и селективные (которые преимущественно блокируют бета 1-адренорецепторы). Какой параметр может уменьшить селективность таких препаратов?
A.Парентеральний путь введения
B.Наличие у пациента хронической почечной недостаточности
C.Использование генерического препарата
D.Применение в комбинации с другими препаратами
E.Повышение дозы*
4. Одной из главных задач клинической фармакологии является установление безопасности приема того или иного препарата. Среди многих характеристик, которые изучает исследователь одним из важнейших является терапевтический индекс лекарственного средства.
Как он определяется?
A. Отношением летальной дозы к терапевтической
B. Отношением терапевтической дозы к токсической*
C. Отношением нагрузочной дозы к поддерживающей
D. Отношением эффективной дозы к летальной
E. Отношением разовой дозы к токсической
5. Часто в хирургической клинике встречаются пациенты, у которых ограниченное количество возможных путей введения лекарственных средств. Но нужно иметь в виду, что при введении лекарственного средства различными путями отличаются параметры всасывания одного и того же препарата. Существует такой вид энтерального пути введения лекарственного средства, когда отсутствует «эффект первого прохождения через печень».
Назовите этот путь введения.
A. Через назогастральный зонд
B. Через кишечной стому
C. Пероральный прием в капсулах
D. Пероральный прием в растворе
E. Ректальное введение*
6. Фармакокинетика определенного лекарственного препарата характеризуется несколькими процессами. Который из ниже приведенных является конечным?
A. Всасывание
B. Распределение
C. Выведение*
D. Связь с белками
E. Биотрансформация
7. У больного Н., 74 года гипертоническая болезнь II ст. отмечаются значительные колебания АД на протяжении дня на фоне приема гипотензивных ЛС. Предложите адекватный метод контроля за эффективностью лечения.
A. Холтеровское мониторирование ЭКГ
B. Биохимический анализ крови
C. Измерение АД стоя
D. Суточное мониторирование АД*
E. Рентген шейного отдела позвоночника
1. На клиническую эффективность лекарственных средств может повлиять ряд факторов. Какой из нижеследующих не влияет на этот показатель?
A. Возраст больного
B. Рост больного*
C. Сопутствующие заболевания
D. Пол больного
E. Положительное отношение больного к назначенной терапии
2. Для лечения артериальной гипертензии больному возможно назначение лекарств из разных фармакологических групп. Для эффективного и безопасного лечения врачу надо обращать внимание на возможные виды взаимодействия лекарственных средств, а именно на синергизм. Какое правильное определение этого понятия?
A. Одинаковые побочные эффекты лекарств
B. Взаимное потенцирование эффектов*
C. Взаимное ослабление эффектов
D. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого
E. Одинаковое показание для назначения лекарственного средства
3. В отделении интенсивной терапии больным назначается большое количество лекарственных средств. Особенно важно для врачей отделения интенсивной терапии принимать во внимание фармакокинетические виды взаимодействия. Укажите один из таких видов:
A. Аддитивность
B. «В одном шприце»
C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого*
D. Взаимоотношения агонистов, которые конкурируют за один и тоже рецептор
E. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого
4. При совместном применении антацидов с другими лекарственными средствами значительно уменьшается их всасывание. Какой вид взаимодействия лекарственных средств имеет место?
A. Фармакодинамический синергизм
B. Фармакодинамический антагонизм
C. Фармакокинетический синергизм
D. Фармакокинетический антагонизм*
E. Фармацевтическое взаимодействие
5. Существуют фармацевтические, фармакокинетические и фармакодинамические виды взаимодействия лекарственных средств. Какой относят к последним?
A. Аддитивность*
B. «В одном шприце»
C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого
D. Влияние лекарственного средства на метаболическое преобразования других лекарств
E. Ослабление действия одного лекарства под влиянием другого
1.Больной К., 53 года, жалуется на головную боль в затылочной области, головокружения, периодически тошноту, снижение зрения, слабость, снижение концентрации внимания в течение последнего года. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
А. Измерение ЧСС
B. Биохимический анализ крови
C. Суточное мониторирование АД*
D. УЗДГ сосудов мозга
E. Рентген шейного отдела позвоночника
2.К врачу обратился больной Ф., 55 лет, с гипертонической болезнью, который регулярно принимает эналаприл 10 мг в сутки. При осмотре: в легких - везикулярное дыхание, сердце- ритм синусовый, систолический шум на верхушке, АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 76 уд/мин.
Какой показатель свидетельствует о том, что лечение гипертонической болезни не эффективно?
A. Везикулярное дыхание в легких
B. Синусовый ритм сердца
C. Систолический шум на верхушке
D. АД 150/100 мм.рт.ст*
E. ЧСС 76 уд/мин
3. Больному Т., 67 лет, с гипертонической болезнью, врач сказал, что одной из целей лечения гипертонической болезни является предупреждение поражения органов-мишеней. Перечислите ограны-мишени при артериальной гипертензии.
A. Головной мозг, почки, мышцы
B. Головной мозг, сердце, щитовидная железа
C. Головной мозг, печень, сердце
D. Сердце, почки, надпочечники
E. Головной мозг, сердце, почки, сосуды*
4.Больному К., 65 лет, страдающему гипертонической болезнью, назначен антигипертензивный препарат из группы антагонистов кальция - амлодипин.
Какое направление фармакотерапии осуществляется в этом случае?
A. Снижение ОПСС*
B. Уменьшение МОС
C. Увеличение МОС
D. Уменьшение ОЦК
E. Увеличение ОПСС
5.Больная Н., 57 лет принимает лизиноприл по поводу гипертонической болезни. Какое направление фармакотерапии артериальной гипертензии при этом осуществляется?
A. Снижение ОПСС
B. Уменьшение МОС
C. Уменьшение ОЦК
D. Все выше перечисленное*
E. Не имеет гипотензивного действия
6. У больной Т., 48 лет при лечении гипертонической болезни достигнута стабилизация АД. Какие рекомендации относительно дальнейшего лечения необходимо предоставить больной?
A. Отменить через неделю
B. Отменить через 1 месяц
C. Отменить через 6 месяцев
D. Отменить через 1 год
E. Принимать постоянно*
7. У больной Л., 66 лет, появились жалобы, которые дали возможность предположить наличие артериальной гипертензии. После обследования установлен повышенный уровень артериального давления.Какие жалобы характерные для этой больной?
A. Быстрая утомляемость
B. Головная боль в затылке*
C. Отеки голеней вечером
D. Частое мочеиспускание
E. Значительное учащение сердцебиения при физической нагрузке
1. В аптеку поступил новый препарат, который относится к группе безрецептурных. Провизор прочитал информационный листок по препарату и не нашел характеристики, соответствующей принадлежности ЛС в ОТС -препарат. Какова характеристика должна быть для этой группы ЛС?
А. Иметь доказаное канцерогенное действие
B. Иметь определенную биоэквивалентность к другим препаратам этого класса
C. Иметь низкую токсичность и не взаимодействовать с наиболее распространенными группами ЛС и алкоголем*
D. Иметь показания к применению
E. Иметь противопоказания к применению
2. Больной К., 68 лет обратился в аптеку с просьбой посоветовать препарат, который бы был немножко дешевле того, которого он принимает сейчас. Провизор посоветовал генерическое препарат. Какое основное требование к генерическому препарату в данном случае?
А. Не иметь других побочных действий по сравнению с брендом
B. Иметь такие же показания к применению
C. Быть в той же фармакологической форме выпуска
D. Быть идентичном по силе действия*
E. Та же страна-производитель
3. Больная М., 65 лет обратилась в аптеку с рецептом на несколько ЛС, в котором имелись пометки врача, позволившие провизору заменить один из препаратов на генерический. Какая система замены имела место?
А. Тотальная генерическая замена
B. Запрещена замена
C. Разрешающая замена*
D. Терапевтическая замена
E. Ни одна из перечисленных
4. В аптеку обратился больной, жалующийся на головную боль, насморк, боль в горле, повышение температуры тела. Из анамнеза фармацевт выяснил, что больной ранее страдал хроническим тонзиллитом. После отпуска противопростудного препарата, фармацевт дал совет по приему и указал время, через которое надо обратиться к врачу в случае неэффективности лечения. Какой срок указал фармацевт?
A. 1 сутки
B. 3 суток*
C. Неделя
D. 2 дня
E. 2 недели
=
1. Врач сообщил пациенту с хроническим пиелонефритом, у которого при бактериальном посеве мочи выделена патогенный штамм кишечной палочки, что основным в лечении его заболевания является воздействие на фактор болезни. Как называется этот вид фармакотерапии?
A. Заместительная
B. Этиотропная*
C. Патогенетическая
D. Симптоматическая
E. Стимулирующая
2. Лечение, которое влияет на механизм развития болезни, облегчение и улучшение функции пораженного органа или системы органов называется:
A. Заместительное
B. Этиотропное
C. Патогенетическоя*
D. Симптоматическоя
E. Стимулирующее
3. Заболевание органов может существенно повлиять на фармакокинетику лекарственных препаратов. Патология какого органа чаще всего приводит к этому?
A. Легких
B. Головного мозга
C. Селезенки
D. Печени*
E. Сердца
4. В ходе леченияапостематозногопиелонефрита, больнойпринял 2 курса АМХТС (всего 4 антибиотика). Получена позитивная динамика воспалительного процесса, но больной жалуется на боль и жжение языка и слизистой оболочки рта, особенно во времяеды, вздутие живота, чувства распирания в верхней его части, понос, который чередуется с запорами. При осмотре: бледость и сухость кожи, ее шелушение, ломкость ногтей, на языке и слизистой оболочке рта- густой белый налет, который легко снимается, на фоне ярко гиперемированной, разрыхленной слизистой оболочки. В крови снижено содержание гемоглобина и эритроцитов.
Какие осложнения антибиотикотерапии развились у больного?
A. Дисбактериоз с явлениями кандидоза ЖКТ, гиповитаминозом, анемией*
B. Аллергическая реакция немедленного типа, дисбактериоз
C. Лекарственная болезнь
D. Медикаментозный стоматит, анемия
E. Кандидоз полости рта, анемия
5. Больной продолжительное время принимает клофелин. Больной своевременно не купил лекарство и прервал его прием, что которое привело к значительному повышению артериальной давления. Какой вид побочной реакции имеет место?
A. Синдром отмены*
B. Аллергическая реакция немедленного типа
C. Аллергическая реакция замедленного типа
D. Побочный эффект связан с фармакологическими свойствами
E. Токсический эффект, обусловленный передозировкой