Файл: Больная принимает антикоагулянт варфарин с профилактической целью после протезирования митрального клапана. По поводу суставной боли начала принимать противовоспалительный препарат диклофенак.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 307

Скачиваний: 31

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


 

6. У ребенка после приема противовоспалительного препарата возник синдром Стивена-Джонса. К какому типу побочного действия его относят?

A. Синдром отмены

B. Аллергическая реакция немедленного типа

C. Побочный эффект, обусловленный нарушениям иммунобиологических свойств организма

D. Эффект передозировки

E. Аллергическая реакция замедленного типа*

 

7. Больная Л., 47 лет с ИБС и гипертонической болезнью принимает метопролол и эналаприл. При очередном обследовании установлена брадикардия и нарушение атриовентрикулярной проводимости. Следствием чего может быть это побочное действие?

А. Большая доза эналаприла

B. Маленькая доза эналаприла

C. Маленькая доза метопролола

D. Большая доза метопролола*

E. Комбинированный прием обоих препаратов

 

8. Для установления и безопасности эффективности лечения чаще всего проводят лекарственный мониторинг. Что это означает?

A. Наблюдение за развитием побочного действия препарата

B. Наблюдение за рациональным приемом препарата

C. Регулярное установление концентрации препарата в крови*

D. Регулярное установление концентрации препарата в моче

E. Установление концентрации препарата в органе-мишени

 

9. Пациент для лечения гипертонической и ишемической болезни сердца принимает бета-блокатор. Какое инструментальное исследование наиболее информативно для установление возможного развития побочного действия препарата?

A. Спирометрия

B. ЭКГ*

C. ЭХО-КГ

D. УЗ обследования органов пищеварения

E. Реовазография

1. На клиническую эффективность лекарственных средств может повлиять ряд факторов. Какой из нижеследующих не влияет на этот показатель?

A. Возраст больного

B. Рост больного*

C. Сопутствующие заболевания

D. Пол больного

E. Положительное отношение больного к назначенной терапии

 

2. Для лечения артериальной гипертензии больному возможно назначение лекарств из разных фармакологических групп. Для эффективного и безопасного лечения врачу надо обращать внимание на возможные виды взаимодействия лекарственных средств, а именно на синергизм. Какое правильное определение этого понятия?

A. Одинаковые побочные эффекты лекарств

B. Взаимное потенцирование эффектов*


C. Взаимное ослабление эффектов

D. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого

E. Одинаковое показание для назначения лекарственного средства

 

3. В отделении интенсивной терапии больным назначается большое количество лекарственных средств. Особенно важно для врачей отделения интенсивной терапии принимать во внимание фармакокинетические виды взаимодействия. Укажите один из таких видов:

A. Аддитивность

B. «В одном шприце»

C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого*

D. Взаимоотношения агонистов, которые конкурируют за один и тоже рецептор

E. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого

 

4. При совместном применении антацидов с другими лекарственными средствами значительно уменьшается их всасывание. Какой вид взаимодействия лекарственных средств имеет место?

A. Фармакодинамический синергизм

B. Фармакодинамический антагонизм

C. Фармакокинетический синергизм

D. Фармакокинетический антагонизм*

E. Фармацевтическое взаимодействие

 

5. Существуют фармацевтические, фармакокинетические и фармакодинамические виды взаимодействия лекарственных средств. Какой относят к последним?

A. Аддитивность*

B. «В одном шприце»

C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого

D. Влияние лекарственного средства на метаболическое преобразования других лекарств

E. Ослабление действия одного лекарства под влиянием другого

=

1. Больному Т., 67 лет, страдающего ИБС проведено обследование. Установлено АД 120/70 мм рт ст, ЧСС 110 уд / мин, повышение уровня холестерина, отеки голеней, одышка при физической нагрузке, асцит. В терапию больного включены сердечные гликозиды.
Какие эффекты в первую очередь надеется вызвать врач?

А. Положительный хронотропный и отрицательный инотропный
B. Отрицательный хронотропный и отрицательный инотропный
C. Положительный хронотропный и положительный инотропный
D. Отрицательный хронотропный и положительный инотропный*
Е. Отсутствие хронотропным и инотропного эффектов

 

2. У больного 52 лет, в прошлом перенес инфаркт миокарда, с незначительными отеками голеней, в течение последних двух суток ухудшилось состояние. Наблюдается брадикардия, рвота, тошнота. По поводу основного заболевания принимал эналаприл, дигоксин, фуросемид. О возникновении, которого патологического состояния надо подумать в первую очередь?



А. Гипокалиемия
B. Повторный инфаркт миокарда
C. Гипертонический криз
D. Тромбоз мезентериальных сосудов
E. Гликозидная интоксикация*


3. У больного Д., 55 лет, страдающего ИБС длительное время, сердечную недостаточность Н2А-Б и принимает дигитоксин, определяется ЧСС 42 уд. / мин. и желудочковые экстрасистолы. Что нужно сделать в первую очередь?

А. Отменить сердечные гликозиды
B. Назначить унитиол и препараты калия*
C. Назначить диуретики
D. Назначить активированный уголь
E. Назначить препараты кальция
4. Больному Л., 57 лет, страдающего ИБС и перенес инфаркт миокарда 5 лет назад, врач посоветовал прием комбинированной терапии - препарат ИАПФ и спиронолактон. Какой эффект, вызываемый спиронолактоном, был решающим для его назначения?

А. Выведение большого количества жидкости
B. Выведение большого количества электролитов
C. Пролонгированный эффект
D. Антагонизм альдостерона*
Е. Увеличение ремоделирования миокарда

 

5. У больного Н., 72 лет, который госпитализирован в отделение неотложной кардиологии с инфарктом миокарда, развился кардиогенный шок. Укажите лекарственное средство, которое необходимо назначить в этой ситуации больному.

A. Добутамин*

B.  Дигоксин

C.  Диакарб

D. Спиронолактон

E.  Нифедипин

 
6. У больного Ж., 55 лет на фоне длительного приема фуросемида появились симптомы, которые заставили врача отменить препарат. Какой побочный эффект наиболее вероятно развился у больного?

А. Гиперкалиемия
B. Гипокалиемия*
C. Гиперкальциемии
D. Гипокальциемия
E. Гипернатриемия

 

7. Больной Ш., 45 лет с ишемической болезнью сердца, и сердечной недостаточностью, который принимает комбинированную терапию, жалуется на нарушение эрекции и гинекомастию. Препарат наиболее вероятно может вызвать такой побочный эффект?

А. Аспирин
B. Молсидомин
C. Кардикет
D. Спиронолактон*
E. Верапамил

 

8. Больной К, 78 лет, по поводу декомпенсации сердечной недостаточности принимает дигоксин.

Какой лабораторный показатель необходимо контролировать для осуществления безопасной терапии?

А. Калий крови*

В. Трансамизы

С. Глюкозу крови

D. Общий анализ крови

Е. общий анализ мочи

=

1.У больного Т., 55 лет, после перенесенного инфаркта миокарда на ЭКГ фиксируют частую наджелудочковую экстрасистолию. Врач назначил метопролол. К какой группе принадлежит этот препарат?


A.   Бета-адреноблокаторы*

B.   Антагонисты кальция

C.   Местные анестетики

D.   Мембраностабилизующие

E.    Сердечные гликозиды

 

2. Больному К., назначен противоаритмический препарат, который проявляет прямое действие на миокардиоциты, уменьшает проницаемость их мембран для ионов Са2+, Na+   и К+. Укажите этот препарат:

A.   Прокаинамид*

B.   Верапамил

C.   Дилтиазем

D.   Метопролол

E.    Дигоксин

 

3.У больной Т., 55 лет установлена гиперфункция щитовидной железы. При ЭКГ-обследовании выявлена экстрасистолическая аритмия. Назначен препарат с антиаритмической активностью, относящийся к бета-блокатрам. Какой, из перечисленных, имеет такую активность?

A.   Метопролол*

B.   Мерказолил

C.   Каптоприл

D.   Тиоурацил

E.    Панангин

 

4.У беременной Т., 22 лет (первый триместр) установлена наджелудочковая экстрасистолия. Врач назначил препарат из группы антагонистов кальция. Какой препарат выбрал врач?

A.   Метопролол

B.   Верапамил*

C.   Амиодарон

D.   Нифедипин

E.    Лидокаин

 

Больной П., 66 лет страдает пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Для лечения и профилактики врач рекомендовал антиаритмическое средство, относящееся к III классу антиаритмиков. Какой из препаратов назначен больному?

A.   Амиодарон*

B.   Лидокаин

C.   Метопролол

D.   Этацизин

E.    Панангин

=

1. У беременной женщины в сроке 20 недель врач отметил повышение АД 150/100 мм. рт. ст. и принял решение о назначении гипотензивного препарата. Какое лекарственное средство порекомендуете беременной?

A. Клофелин

B. Допегит*

C. Берлиприл

D. Лазикс

E. Валсартан

 

2. У больного Н, 64 лет, страдающего гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа, аденомой предстательной железы, на фоне комбинированной гипотензивной терапии в состав которой входят лизиноприл, индапамид, артериальное давление не коррегируется. Какой препарат необходимо добавить к проводимой терапии?

A. Эбрантил*

B. Энам

C. Верошпирон

D. Ласартан

E. Гипотиазид

 

3. Больная В., 75 лет принимала постоянно клофелин дважды в сутки в дозе 0,000075 мг. По поводу сильной сухости во рту больная хочет прекратить прием препарата, но врач посоветовал отменять постепенно, в течение недели. Почему он дал такой совет?


A. Угроза развития гипертонического криза*

B. Угроза развития гипотонии

C. Угроза развития гиперлипидемии

D. Угроза развития гипокалиемии

E. Угроза развития нарушений ритма

 

4. Больному Р, 67 лет, страдающему гипертонической болезнью и аденомой предстательной железы, врач добавил к проводимой терапии эналаприлом и гидрохлортиазидом - доксазазин.Через 2 часа после приема 2 мг препарата, у больного появилось головокружение, слабость, тошнота, АД 90/50 мм.рт. ст.

Объясните причину появление этих жалоб.

A. Эффект «первой дозы»*

B. Идиосинкразия

C. Аллергическая реакция на препарат

D. Кумуляция

E. Симптомы не связаны с приемом доксазазина

 

5. Больная Н., 68 лет с гипертонической болезнью, длительное время принимала клофелин, врач назначил больной физиотенс, объяснив, что этот препарат более эффективный и реже, чем клофелин, вызывает такой побочный эффект как:

A. Отеки голеней

B. Сухость во рту*

C. Тахикардию

D. Покраснение лица

E. Тромбоцитопению

 

6.Больной З., 56 лет, которая принимает норваск, необходимо добавить еще один гипотензивный препарат, какой из нижеперечисленных лекарственных средств не рационально включать в комбинацию с норваском?

A. Рамиприл

B. Вальсакор

C. Сетегис*

D. Арифон

E. Гипотиазид

 

7. Больному Д, 58 лет, с метаболическим синдромом, необходимо усилить гипотензивную терапию, т.к.   прием эналаприла и индапамидане достаточно эффективно снижает АД. Какой из нижеперечисленных препаратов рационально добавить к лечению, с учетом повышенного веса больного?

A. Физиотенс*

B. Берлиприл

C. Верошпирон

D. Ласартан

E. Гипотиазид

=

1. Больной К., страдающей ИБС, атеросклеротическим кпрдиосклерозом, ХСН1, врач назначил антигрегант, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Укажите этот препарат:

A. Ацетилсалициловая кислота*

B. Клопидогрель

C. Пентоксифиллин

D. Тиклопидин

E. Дипиридамол

 

2. Больному с сахарным диабетом с целью профилактики диабетической ангиопатии, врач назначил трентал. К какой группе антиагрегантов относится данный препарат?