Файл: Больная принимает антикоагулянт варфарин с профилактической целью после протезирования митрального клапана. По поводу суставной боли начала принимать противовоспалительный препарат диклофенак.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 304

Скачиваний: 31

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, хронический обструктивный бронхит, обострение. Назначены антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. Какое направление фармакотерапии осуществляется в этом случае?

A. Патогенетическое

B. Этиологическое*

C. Противовоспалительное

D. Профилактическое

E. Общеукрепляющее

 

5. Больной Д., 50 лет, страдающий ХОБЛ, обратился к врачу  с жалобами на общую слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой, субфебрильную температуру тела. В комплексном лечении назначен препарат, уменьшающий вязкость мокроты, улучшающий ее отхождение. Выберите этот препарат?

A. Амброксол*

B. Ацетилцистен

C. Беродуал

D. Кетотифен

E. Теопек

=

1. Больной П., 53 лет страдает мочекаменной болезнью с наличием коралловидного конкремента в правой почке, с вторичным хроническим пиелонефритом. Жалуется на тупую боль в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. 

Какая группа лекарственных препаратов должна быть назначена?

A. Антибактериальные препараты*

B. Гемостатические

C. Иммуносупресоры

D. Иммуномодуляторы

Е. Нестероидные противовоспалительные средства

 

2. У больной П., 58 лет, которая жалуется на кашель, повышенную температуру тела, установлена пневмония, проведено бактериологическое исследование мокроты, выделено H. Influenzae, которые продуцируют бета-лактамазы. Какая группа антибактериальных средств будет наиболее эффективна в данном случае?

А. Защищенные аминопенициллины*
B. Карбапенеми
C. Аминогликозиды
D. Макролиды
E. Фторхинолоны

 

3. У больного 75 лет, который страдает ИБС с сердечной недостаточностью IIА, установили внебольничную пневмонию. Назначена антибиотикотерапия с учетом категории больного.

С какой группы антибиотиков целесообразно начать терапию у этого больного?

А. Макролиды
B. Защищенные аминопенициллины*
C. Фторхинолоны
D. Аминогликозиды
E. Гликопептиды


 

4. У больной Н., 65 лет, которая страдает сахарным диабетом, появились жалобы на общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 38 С, кашель мокротой, боль в грудной клетке справа, одышка.  Диагностирована правосторонняя плевропневмония.

Какой вариант лечения целесообразно избрать?

A. Гентамицин

B. Пенициллин

C. Цефазолин

D. Ко-тримоксазол

E. Амоксициллин + клавулоновая кислота*

 

5. Больная 28 лет, жалуется на общую слабость, кашель, субфебрильную температуру тела. Об-но: состояние средней тяжести.  Диагностирована правосторонняя верхнедолевая пневмония. У больной в анамнезе алергическая реакция на ампициллин.

Какой антибактериальный препарат целесообразно назначит больной?

A. Азитромицин*

B. Пенициллин

C. Левомицетин

D. Имипенем

E. Гентамицин

=

1. Пациент Л., 20 лет после перенесенной ангины, жалуется на боль в коленных и берцовых суставах, который носит непостоянный (мигрирующий) характер, повышение местной температуры, отек навколосуглобних тканей, уменьшение движений в суставах. В больного установлено острую ревматическую лихорадку. Назначен амоксициллин. К какой группе антибактериальных средств он относится?

А. Аминогликазид

B. Полусинтетический пенициллин*

C. Фторхинолон

D. Карбепенем

E. Макролид

 

2. Больной Б., 34 лет по поводу стрептококковой ангины предназначен пенициллин. Свой бактерицидный эффект препарат оказывает благодаря нарушению внутриклеточных процессов. С нарушением которых процессовсвязан этот эффект препарата?

А. Cинтезу клеточной стенки*

B. Проникновенности цитоплазматической мембраны

C. Внутриклеточного синтеза белка

D. Синтеза РНК

E. Синтеза ДНК

 

3. У больной Т., 16 лет, которая перенесла ангину 2 недели назад, появилась боль в суставах, лихорадка, головная боль, быстрая утомляемость, снижение аппетита, боль в мышцах.  После обследования установлено повышения СОЕ.  Установлен диагноз – острая ревматическая лихорадка. Назначен зиннат.  К какой группе антибиотиков относится данны препарат?

А. Природные пенициллины

B. Карбопенемы

C. Цефалоспорины*

D. Фторхинолоны

E. Макролиды

 

4. У пациента Р. 26 лет на фоне ангины был назначен пенициллин, который не был эффективным. Врач предположил, что в данном

случае целесообразно использовать антибиотик, в состав которого входит вещество, которое инактивирует бета-лактамазы бактерий. Какой препарат можно рекомендовать?

А. Ампициллин

B. Бензатилпенициллин

C. Оксациллин

D. Амоксиклав*

Е. Амоксициллин

 

5. У больной Т., 16 лет, которая перенесла ангину 2 недели назад, появилась боль в суставах, лихорадка, головная боль, быстрая утомляемость, снижение аппетита, боль в мышцах.  После обследования установлено повышения СОЕ.  Установлен диагноз – острая ревматическая лихорадка.  В анамнезе аллергия на пенициллин. Назначен азитромицин.  К какой группе антибиотиков относится данны препарат?

А. Природные пенициллины

B. Карбопенемы

C. Цефалоспорины

D. Фторхинолоны

E. Макролиды*

 

6. Больному по поводу обострения хронического пиелонефрита назначен амикацин. К какой группе антибактериальных препаратов он относится?

А. Аминогликозиды*

B. Карбопенемы

C. Цефалоспорины

D. Фторхинолоны

E. Макролиды

 

7. Больному К., 44 лет с хроническим пиелонефритом, с целью противорецидивного лечения назначен фурамаг.  К какой группе антибактериальных препаратов он относится?

А. Аминогликозиды

B. Карбопенемы

C. Цефалоспорины

D. Фторхинолоны

E. Нитрофураны*

 

8. Больной Б., 34 лет по поводу пневмонии назначен фторхинолон – левофлоксацин.  Укажите механизм действия этого препарата.

А. Нарушение синтеза клеточной стенки*

B. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны

C. Угнетение синтеза белка рибосомами

D. Ингибирование бета-лакмаз

E. Ингибирование ДНК-гиразы

=

1. Больной Т., страдающий ХОБЛ, хроническим обструктивным бронхитом, обратился к врачу с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение температуры тела до 37.5 С, общую слабость. Диагностировано обострение заболевания. Назначена антибактериальная терапия. Выберите группу лекарственных средств, которую следует добавить к лечению.

A. Пероральные глюкокортикоиды

B. Антитромбоцитарные препараты

C. Муколитики*

D. Антилейкотриеновые препараты

E. Селективные бета 1-адреноблокаторы

 

2. Больная 30 лет с легкой персистирующей бронхиальной астмой, на фоне перенесенной ОРВИ отметила учащение приступов удушья, беспокоит кашель с мокротой, слабость.  Врач изменил проводимую контролирующую терапию. А также добавил муколитическое лекарственное средство.

Выберите из перечисленных препаратов, муколитик, который наиболее показан больной.

А. АЦЦ
В. Амброксол*
С. Настойка корня алтея
D.Флутиказон (большая доза) 3 раза в сутки
Е. Месна

 

3.  Больного Ф., 54 лет, беспокоит мучительный кашель с отхождением гнойной мокроты, повышение температуры тела до 39.5 С, выраженная слабость. Установлен диагноз нижнедолевой левосторонней пневмонии средней степени тяжести. Больной госпитализирован в пульмонологическое отделение. Назначена антибактериальная терапия цефалоспоринами. Посоветуйте какой муколитик (и путь его введения) необходимо добавить к проводимой терапии

A. АЦЦ внутрь

B.  Лазолван внутривенно*

C.  Флюдитек внутрь

D. Муколтин внутрь

E.  Броносан внутрь

 

4. Больной интемиттирующей бронхиальной астмой постоянно принимает селективные бета-агонисты. В конце лета отмечается обострение, которое связано с пыльцевой сенсибилизацией. Врач считает целесообразным назначение дополнительной терапии.

Когда следует начинать лечение препаратом кромоглициевой кислоты?

A. При появлениях первых симптомов астмы

B. За 2-3 дня до ожидаемого обострения

C. За 1-2 недели до ожидаемого обострения

D. За 3-4 недели до ожидаемого обострения*

E. Принимать с весны

 

5.Какой из перечисленных препаратов   и способов их применения наиболее приемлем для лечения для уменьшения вязкости мокроты и улучшения ее отхождения при бронхоспазме у ребенка 2 лет?

A. Лазолван внутривенно

B.  Ипратропия бромид ингаляционно

C. Ацетилцистеин внутривенно

D. Амброксол через небулайзер*

E. Преднизолон в таблетках

=

1. У больного Д., 53 лет появились жалобы на утомляемость, дискомфорт в эпигастральной области, тошноту, изжогу, возникающие в течение 30-60 минут после еды, вздутие живота, склонность к запорам. При ФГДС обнаружена язва желудка. Какие симптомы наиболее характерны для этой локализации язвы?

А. Дискомфорт в эпигастрии

B. Боль в течение 30-60 минут после еды*

C. Вздутие живота

D. Склонность к запорам

E. Тошнота

 

2. У больного Д., 25л., осенью появились боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи, и ночью, изжогу, запоры. Боли усиливаются при приеме острой, соленой и кислой пищи, уменьшаются - после применения соды. Болеет в течение года. Какое заболевание наиболее вероятно?


A. Язвенная болезнь 12-перстной кишки*

B. Хронический холецистит

C. Диафрагмальная грыжа

D. Язвенная болезнь желудка

E. Хронический панкреатит

 

3. Мужчина, 48 л., жалуется на постоянную боль в верхней половине живота, больше слева, усиливающуюся после приема пищи. При обследовании выявлен сахар крови - 6,7 ммоль / л, амилаза крови 0, 190 мг / час. При проведении УЗИ выявлены диффузные изменения поджелудочной железы. Какое заболевание наиболее вероятно?

А. Хронический колит

B. Хронический гепатит

C. Хронический гастрит

D. Хронический панкреатит*

E. Хронический холецистит

 

4. У пациентки Л., 43 года появились жалобы на слабость, головную боль, снижение аппетита, тошноту, боль в эпигастральной области с распространением вокруг (опоясывающая боль) после употребления жирной пищи, поносы - с которыми она обратилась к врачу. После обследования установлен диагноз - панкреатит. Какой симптом у больного наиболее характерен для этого заболевания?

А. Снижение аппетита

B. Боль в эпигастрии

C. Тошнота

D. Поносы

E. Опоясывающие боли*

 

5. Больная Т., 38 л., страдает хроническим панкреатитом. После погрешности в диете появились жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, понос. На УЗИ органов пищеварения: диффузные изменения поджелудочной железы. ФГДС: поверхностный гастрит. Установлен предварительный диагноз - обострение хронического панкреатита. Какой из приведенных лабораторных методов обследования необходимо рекомендовать больной для выбора лечебной тактики?

A. Общий анализ крови

B. Общий анализ мочи

C. Амилаза крови и мочи*

D. Глюкоза крови

E. Билирубин

 

6. Больной С., страдает язвенной болезнью желудка более 15 лет, неоднократно лечился по поводу обострений. В течение нескольких недель отмечает ощущение тяжести в желудке, изжогу, тошноту, отрыжку с неприятным запахом. Какой из приведенных методов исследования наиболее информативен для верификации диагноза?

A. Рентгенологическое исследования

B. УЗИ

C. ФГДС*

D. Дуоденальное зондирование

E. Дыхательный тест на наличие H.руlori

 

7. При обследовании больного врач предположил у него развитие гастроезофагеально рефлюксной болезни. Какое обследование должно определить патологию ЖКТ?