ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 655
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
.ра.зв.ук.ов.ое ис.сл.ед.ов.ан.ие, ур.оф.ло.ум.ет.ри.ю, би.оп.си.ю и ис.по.ль.зо.ва.ть др.уг.ие пр.ие.мы ди.аг.но.ст.ик.и по по.ка.за.ни.ям [3–5].
Ит.оги
Ри.су.но.к 1 – Же.нс.кая ст.ат.ис.ти.ка
Ле.че.ни.е ци.ст.ит.а вк.лю.ча.ет ди.ет.у (ис.кл.юч.ен.ие из ра.ци.она жа.ре.но.й, ос.тр.ой и ос.тр.ой пи.щи), по во.зм.ож.но.сти по.лу.по.ст.ел.ьн.ый ре.жи.м, об.ил.ьн.ое пи.ть.е, со.бл.юд.ен.ие пр.ав.ил ги.ги.ен.ы. При св.ое.вр.ем.ен.но.м ле.че.ни.и ци.ст.ит.а пр.ог.но.з бл.аг.оп.ри.ят.ны.й. Ле.че.ние ци.ст.ита вк.лю.ча.ет ан.ти.ба.кт.ер.иа.ль.ную те.ра.пию с мо.ди.фи.ка.ци.ей им.му.нн.ог.о ст.ат.ус.а, мн.ож.ес.тво фи.зи.от.ер.ап.ев.ти.че.ск.их пр.оц.ед.ур по ме.ре не.об.хо.ди.мо.сти и ла.зе.ро.те.ра.пи.ю. Пр.им.ен.яю.тс.я сп.аз.мо.ли.ти.ки, ан.ал.ьг.ет.ик.и, хо.ли.но.бл.ок.ат.ор.ы, пр.еп.ар.ат.ы, ра.сс.ла.бл.яю.щие мы.шцу де.тр.уз.ор. Эф.фе.кт.ив.ны пр.ои.зв.од.ны.е ни.
тр.оф.ур.ан.а, на.ли.ди.кс.ов.ой ки.сл.от.ы, па.ри.на, бр.ак.са и ма.км.ир.ола (см. Та.бл.ица 1)
Та.бл.иц.а 1 - Ан.ти.ба.кт.ер.иа.ль.на.я те.ра.пи.я в ле.че.ни.и ци.ст.ита
Од.ни.м из эф.фе.кт.ив.ны.х пр.еп.ар.ат.ов для си.мп.то.ма.ти.че.ск.ог.о ле.че.ни.я ци.ст.ит.а, бы.ст.ро ус.тр.ан.яю.щи.м не.пр.ия.тн.ые си.мп.то.мы, но.рм.ал.из.ую.щи.м па.сс.аж мо.чи, а та.кж.е об.ла.да.ющ.им оп.ти.ма.ль.ны.м со.от.но.ше.ни.ем це.на.–к.ач.ес.тв.о, яв.ля.ет.ся м-хо.ли.но.бл.ок.ат.ор бу.ск.оп.ан (ги.ос.ци.на бу.ти.лб.ро.ми.д). Пр.еп.ар.ат ок.аз.ыв.ае.т ме.ст.но.е сп.аз.мо.ли.ти.че.ск.ое де.йс.тв.ие на гл.ад.ку.ю му.ск.ул.ат.ур.у вн.ут.ре.нн.их ор.га.но.в (же.лу.до.чн.о-ки.ше.чн.ог.о тр.ак.та, же.лч.ев.ыв.од.ящ.их пу.те.й, мо.че.вы.во.дя.щи.х пу.те.й), сн.иж.ае.т се.кр.ец.ию пи.ще.ва.ри.те.ль.ны.х же.ле.з. Его ме.ст.но.е сп.аз.мо.ли.ти.че.ск.ое де.йс.тв.ие об.ъя.сн.яе.тс.я га.нг.ли.об.ло.ки.ру.ющ.ей и ан.ти.му.ск.ар.ин.ов.ой ак.ти.вн.ос.ть.ю.
Бу.ду.чи че.тв.ер.ти.чн.ым ам.мо.ни.ев.ым пр.ои.зв.од.ны.м, ги.ос.ци.на бу.ти.лб.ро.ми.д не пр.он.ик.ае.т че.ре.
з ге.ма.то.эн.це.фа.ли.че.ск.ий ба.рь.ер, по.эт.ом.у ан.ти.хо.ли.не.рг.ич.ес.ко.е вл.ия.ни.е на це.нт.ра.ль.ну.ю не.рв.ну.ю си.ст.ем.у от.су.тс.тв.уе.т. Ги.ос.ци.на бу.ти.лб.ро.ми.д вс.ле.дс.тв.ие вы.со.ко.й аф.фи.нн.ос.ти к му.ск.ар.ин.ов.ым и ни.ко.ти.но.вы.м ре.це.пт.ор.ам ра.сп.ре.де.ля.ет.ся гл.ав.ны.м об.ра.зо.м в мы.ше.чн.ых кл.ет.ка.х ор.га.но.в бр.юш.но.й по.ло.ст.и и ма.ло.го та.за, а та.кж.е в ин.тр.ам.ур.ал.ьн.ых га.нг.ли.ях ор.га.но.в бр.юш.но.й по.ло.ст.и. Ес.ли вр.ач.ом не на.зн.ач.ен.о ин.ач.е, ре.ко.ме.нд.уе.тс.я сл.ед.ую.щи.й ре.жи.м до.зи.ро.ва.ни.я: вз.ро.сл.ым и де.тя.м ст.ар.ше 6 лет: по 1–2 та.бл.ет.ки 3–5 paз в де.нь, за.пи.ва.я во.до.й. Пр.еп.ар.ат не до.лж.ен пр.им.ен.ят.ьс.я еж.ед.не.вн.о >3 дн.ей без ко.нс.ул.ьт.ац.ии вр.ач.а.
Об.су.жд.ен.ие
Ци.ст.ит по.др.аз.де.ля.ет.ся на ра.зл.ич.ны.е ст.ад.ии, и ка.жд.ая ст.ад.ия со св.ои.ми си.мп.то.ма.ми. При ле.гк.ой ст.ад.ии – ди.ск.ом.фо.рт же.нщ.ин.а ощ.ущ.ае.т в ср.ед.не.м до 5 ча.со.в, в да.нн.ом сл.уч.ае мо.жн.о об.ой.ти.сь на.пи.тк.ом «Ив.ан-чай», од.ет.ьс.я в те.пл.ую од.еж.ду и за.ня.ть.ся чем-ни.бу.дь пр.ия.тн.ым – к пр.им.ер.у, по.см.от.ре.ть па.ру фи.ль.мо.в. Ес.ть од.ин со.ве.т – вы.пи.ть ли.тр бу.ти.ли.ро.ва.нн.ой во.ды, в да.нн.ом сл.уч.ае мо.че.ис.пу.ск.ат.ел.ьн.ый ка.на.л пр.оп.ол.ос.кн.ет.ся пр.ин.ят.ым об.ъе.мо.м жи.дк.ос.ти. В еж.ед.не.вн.ом ра.ци.он.е ст.ои.т уп.от.ре.бл.ят.ь бо.ль.ше во.ды, зд.ор.ов.ее бу.де.м. При хр.он.ич.ес.ко.й ст.ад.ии – ко.гд.а же.нщ.ин.а ис.пы.ты.ва.ет бо.ль и жж.ен.ие при мо.че.ис.пу.ск.ан.ии, по.вы.ше.нн.ая те.мп.ер.ат.ур.а те.ла, ощ.ущ.ен.ие на.по.лн.ен.но.ст.и мо.че.во.го пу.зы.ря, и при эт.ом ци.ст.ит по.яв.ля.ет.ся с оп.ре.де.ле.нн.ой ча.ст.от.ой – не ст.ои.т за.
Ит.оги
Ри.су.но.к 1 – Же.нс.кая ст.ат.ис.ти.ка
Ле.че.ни.е ци.ст.ит.а вк.лю.ча.ет ди.ет.у (ис.кл.юч.ен.ие из ра.ци.она жа.ре.но.й, ос.тр.ой и ос.тр.ой пи.щи), по во.зм.ож.но.сти по.лу.по.ст.ел.ьн.ый ре.жи.м, об.ил.ьн.ое пи.ть.е, со.бл.юд.ен.ие пр.ав.ил ги.ги.ен.ы. При св.ое.вр.ем.ен.но.м ле.че.ни.и ци.ст.ит.а пр.ог.но.з бл.аг.оп.ри.ят.ны.й. Ле.че.ние ци.ст.ита вк.лю.ча.ет ан.ти.ба.кт.ер.иа.ль.ную те.ра.пию с мо.ди.фи.ка.ци.ей им.му.нн.ог.о ст.ат.ус.а, мн.ож.ес.тво фи.зи.от.ер.ап.ев.ти.че.ск.их пр.оц.ед.ур по ме.ре не.об.хо.ди.мо.сти и ла.зе.ро.те.ра.пи.ю. Пр.им.ен.яю.тс.я сп.аз.мо.ли.ти.ки, ан.ал.ьг.ет.ик.и, хо.ли.но.бл.ок.ат.ор.ы, пр.еп.ар.ат.ы, ра.сс.ла.бл.яю.щие мы.шцу де.тр.уз.ор. Эф.фе.кт.ив.ны пр.ои.зв.од.ны.е ни.
тр.оф.ур.ан.а, на.ли.ди.кс.ов.ой ки.сл.от.ы, па.ри.на, бр.ак.са и ма.км.ир.ола (см. Та.бл.ица 1)
Та.бл.иц.а 1 - Ан.ти.ба.кт.ер.иа.ль.на.я те.ра.пи.я в ле.че.ни.и ци.ст.ита
| | Доза | ||
| Ан.ти.би.от.ик | те.ра.пе.вт.ич.ес.кая | пр.оф.ил.ак.ти.че.ск.ая, 1 раз | |
| | вн.ут.рь | па.ре.нт.ер.ал.ьно | в де.нь вн.ут.рь |
| Ам.ок.си.ци.лл.им | 0.25-0,5 г 3 ра.за в де.нь | - | - |
| Ам.ок.си.ци.лл.ин.а/кл.ае.ул.ан.ат | 0,375-0.625 иг 3 ра.за | Ur Зр.аз.а в де.нь | - |
| | в де.нь | | |
| Це.фа.кл.ор | 0.25-0,5 г 3 ра.за в де.нь | - | 0,250 Г |
| Це.фу.ро.кс.им на.тр.ия | - | 0,5-1.5 г 3 ра.за в де.нь | - |
| Це.фу.ро.кс.им-ак.се.тил | 0,25-0,5 г 2 ра.за в де.нь | - | - |
| Це.фи.кс.им | 0.2-0.4 г 1 -2 ра.за в де.нь | - | - |
| Це.фо.пе.ра.зои | - | 2 г в2-3 ра.за вд.ень | - |
| Це.фт.ри.ак.сон | - | 1-2 г 1 раз в де.нь | - |
| Це.фе.лим | - | 1-2 г 2 ра.за в де.нь | - |
| Не.ти.лм.иц.ин | - | 5 мг/кг в де.нь за 1 вв.ед.ен.ие | - |
| Ам.ик.ац.им | - | 5 мг/кг в де.нь за 1 вв.ед.ен.ие | - |
| Но.рф.ло.кс.ац.ии | 0.4 г 2 ра.за вд.ень | - | 0.2 Г |
| Оф.ло.кс.ац.ин | 0.2-0,4 г 2 ра.за в де.нь | 0,2-0,4 г 2 ра.за в де.нь | 0.1 Г |
| Пе.фп.ок.са.цим | 0.4 г 2 ра.за в де.нь | 0.4 г 2 ра.за в де.нь | 0.2 Г |
| Ци.пр.оф.ло.кс.ац.ин | 0.25-0,5 г 2 ра.за в де.нь | 0,2-0,4 г 2 ра.за в де.нь | 0.1 Г |
| Ни.тр.оф.ур.ан.то.ин | 0,1 г 4 ра.за вд.ень | - | 0,05 Г |
| Фо.сф.ом.иц.ин тр.ом.ет.ам.ол | 3,0 г од.но.кр.ат.но | - | - |
Од.ни.м из эф.фе.кт.ив.ны.х пр.еп.ар.ат.ов для си.мп.то.ма.ти.че.ск.ог.о ле.че.ни.я ци.ст.ит.а, бы.ст.ро ус.тр.ан.яю.щи.м не.пр.ия.тн.ые си.мп.то.мы, но.рм.ал.из.ую.щи.м па.сс.аж мо.чи, а та.кж.е об.ла.да.ющ.им оп.ти.ма.ль.ны.м со.от.но.ше.ни.ем це.на.–к.ач.ес.тв.о, яв.ля.ет.ся м-хо.ли.но.бл.ок.ат.ор бу.ск.оп.ан (ги.ос.ци.на бу.ти.лб.ро.ми.д). Пр.еп.ар.ат ок.аз.ыв.ае.т ме.ст.но.е сп.аз.мо.ли.ти.че.ск.ое де.йс.тв.ие на гл.ад.ку.ю му.ск.ул.ат.ур.у вн.ут.ре.нн.их ор.га.но.в (же.лу.до.чн.о-ки.ше.чн.ог.о тр.ак.та, же.лч.ев.ыв.од.ящ.их пу.те.й, мо.че.вы.во.дя.щи.х пу.те.й), сн.иж.ае.т се.кр.ец.ию пи.ще.ва.ри.те.ль.ны.х же.ле.з. Его ме.ст.но.е сп.аз.мо.ли.ти.че.ск.ое де.йс.тв.ие об.ъя.сн.яе.тс.я га.нг.ли.об.ло.ки.ру.ющ.ей и ан.ти.му.ск.ар.ин.ов.ой ак.ти.вн.ос.ть.ю.
Бу.ду.чи че.тв.ер.ти.чн.ым ам.мо.ни.ев.ым пр.ои.зв.од.ны.м, ги.ос.ци.на бу.ти.лб.ро.ми.д не пр.он.ик.ае.т че.ре.
з ге.ма.то.эн.це.фа.ли.че.ск.ий ба.рь.ер, по.эт.ом.у ан.ти.хо.ли.не.рг.ич.ес.ко.е вл.ия.ни.е на це.нт.ра.ль.ну.ю не.рв.ну.ю си.ст.ем.у от.су.тс.тв.уе.т. Ги.ос.ци.на бу.ти.лб.ро.ми.д вс.ле.дс.тв.ие вы.со.ко.й аф.фи.нн.ос.ти к му.ск.ар.ин.ов.ым и ни.ко.ти.но.вы.м ре.це.пт.ор.ам ра.сп.ре.де.ля.ет.ся гл.ав.ны.м об.ра.зо.м в мы.ше.чн.ых кл.ет.ка.х ор.га.но.в бр.юш.но.й по.ло.ст.и и ма.ло.го та.за, а та.кж.е в ин.тр.ам.ур.ал.ьн.ых га.нг.ли.ях ор.га.но.в бр.юш.но.й по.ло.ст.и. Ес.ли вр.ач.ом не на.зн.ач.ен.о ин.ач.е, ре.ко.ме.нд.уе.тс.я сл.ед.ую.щи.й ре.жи.м до.зи.ро.ва.ни.я: вз.ро.сл.ым и де.тя.м ст.ар.ше 6 лет: по 1–2 та.бл.ет.ки 3–5 paз в де.нь, за.пи.ва.я во.до.й. Пр.еп.ар.ат не до.лж.ен пр.им.ен.ят.ьс.я еж.ед.не.вн.о >3 дн.ей без ко.нс.ул.ьт.ац.ии вр.ач.а.
Об.су.жд.ен.ие
Ци.ст.ит по.др.аз.де.ля.ет.ся на ра.зл.ич.ны.е ст.ад.ии, и ка.жд.ая ст.ад.ия со св.ои.ми си.мп.то.ма.ми. При ле.гк.ой ст.ад.ии – ди.ск.ом.фо.рт же.нщ.ин.а ощ.ущ.ае.т в ср.ед.не.м до 5 ча.со.в, в да.нн.ом сл.уч.ае мо.жн.о об.ой.ти.сь на.пи.тк.ом «Ив.ан-чай», од.ет.ьс.я в те.пл.ую од.еж.ду и за.ня.ть.ся чем-ни.бу.дь пр.ия.тн.ым – к пр.им.ер.у, по.см.от.ре.ть па.ру фи.ль.мо.в. Ес.ть од.ин со.ве.т – вы.пи.ть ли.тр бу.ти.ли.ро.ва.нн.ой во.ды, в да.нн.ом сл.уч.ае мо.че.ис.пу.ск.ат.ел.ьн.ый ка.на.л пр.оп.ол.ос.кн.ет.ся пр.ин.ят.ым об.ъе.мо.м жи.дк.ос.ти. В еж.ед.не.вн.ом ра.ци.он.е ст.ои.т уп.от.ре.бл.ят.ь бо.ль.ше во.ды, зд.ор.ов.ее бу.де.м. При хр.он.ич.ес.ко.й ст.ад.ии – ко.гд.а же.нщ.ин.а ис.пы.ты.ва.ет бо.ль и жж.ен.ие при мо.че.ис.пу.ск.ан.ии, по.вы.ше.нн.ая те.мп.ер.ат.ур.а те.ла, ощ.ущ.ен.ие на.по.лн.ен.но.ст.и мо.че.во.го пу.зы.ря, и при эт.ом ци.ст.ит по.яв.ля.ет.ся с оп.ре.де.ле.нн.ой ча.ст.от.ой – не ст.ои.т за.