ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 654
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
sm.it.te.d ba.ct.er.ia.l in.fe.ct.io.ns - ur.ea.pl.as.ma.s, my.co.pl.as.ma.s, ch.la.my.di.a, Tr.ic.ho.mo.na.s, go.no.co.cc.us - ca.us.e sp.ec.if.ic cy.st.it.is;
• sa.pr.op.hy.ti.c ba.ct.er.ia (non-sp.ec.if.ic mi.cr.of.lo.ra) - st.ap.hy.lo.co.cc.us au.re.us, pr.ot.eu.s, kl.eb.si.el.la, Ps.eu.do.mo.na.s ae.ru.gi.no.sa, en.te.ro.ba.ct.er, ye.as.t fu.ng.i - are de.te.ct.ed in the ur.in.ar.y tr.ac.t of he.al.th.y gi.rl.s and wo.me.n, but wi.th a de.cr.ea.se in im.mu.ni.ty th.ey can ca.us.e an in.fl.am.ma.to.ry pr.oc.es.s; in 85% of ca.se.s of ac.ut.e and 60% of ch.ro.ni.c re.cu.rr.en.t (re.cu.rr.in.g) cy.st.it.is, Es.ch.er.ic.hi.a co.li is de.te.ct.ed;
• vi.ra.l in.fe.ct.io.n; he.rp.es vi.ru.s of the 1st and 2nd ty.pe.s, cy.to.me.ga.lo.vi.ru.s can ca.us.e pe.rs.is.te.nt, di.ff.ic.ul.t-to-tr.ea.t vi.ra.l cy.st.it.is;
• So.me.ti.me.s the ca.us.e of lo.ng-te.rm re.fr.ac.to.ry cy.st.it.is in wo.me.n and ch.il.dr.en is he.lm.in.th.ic in.va.si.on (in.fe.ct.io.n wi.th wo.rm.s) and fl.ou.r mi.te.s. A ch.ar.ac.te.ri.st.ic mo.de.rn fe.at.ur.e of cy.st.it.is is a te.nd.en.cy to fr.eq.ue.nt (in 10% of wo.me.n and ch.il.dr.en) re.cu.rr.en.ce and ch.ro.ni.
ci.ty. Ac.ut.e cy.st.it.is us.ua.ll.y oc.cu.rs su.dd.en.ly, so.me ti.me af.te.r hy.po.th.er.mi.a or ex.po.su.re to an.ot.he.r pr.ov.ok.in.g fa.ct.or. Its ma.in sy.mp.to.ms are fr.eq.ue.nt, pa.in.fu.l ur.in.at.io.n, pa.in in the lo.we.r ab.do.me.n, py.ur.ia.
The in.te.ns.it.y of pa.in du.ri.ng ur.in.at.io.n in.cr.ea.se.s. Pa.in can be al.mo.st co.ns.ta.nt, but is mo.re of.te.n as.so.ci.at.ed wi.th the act of ur.in.at.io.n and oc.cu.rs at the be.gi.nn.in.g, at the end or th.ro.ug.ho.ut the act of ur.in.at.io.n. Pa.ti.en.ts are un.ab.le to re.ta.in ur.in.e due to in.cr.ea.se.d ur.ge.nc.y to ur.in.at.e [7, 9]. The se.ve.ri.ty of cl.in.ic.al si.gn.s in ac.ut.e cy.st.it.is is di.ff.er.en.t. In so.me mi.ld.er ca.se.s, pa.ti.en.ts fe.el on.ly he.av.in.es.s in the lo.we.r ab.do.me.n. Mo.de.ra.te.ly pr.on.ou.nc.ed po.ll.ak.iu.ri.a is ac.co.mp.an.ie.d by sl.ig.ht pa.in at the end of the act of ur.in.at.io.n. So.me.ti.me.s th.es.e ph.en.om.en.a are ob.se.rv.ed wi.th.in 2-3 da.ys and di.sa.pp.ea.r wi.th.ou.t sp.ec.ia.l tr.ea.tm.en.t. Ho.we.ve.r, mo.re of.te.n ac.ut.e cy.st.it.is, ev.en wi.th ti.me.ly tr.ea.tm.en.t, la.st.s 6–8 da.ys, so.me.ti.me.s 10–15 da.ys. A lo.ng.er co.ur.se of cy.st.it.is in.di.ca.te.
s the pr.es.en.ce of a co.nc.om.it.an.t di.se.as.e th.at su.pp.or.ts the in.fl.am.ma.to.ry pr.oc.es.s and re.qu.ir.es ad.di.ti.on.al ex.am.in.at.io.n.
The mo.st po.pu.la.r me.th.od for di.ag.no.si.ng cy.st.it.is is cy.st.os.co.py. It co.ns.is.ts in vi.su.al.iz.at.io.n of all pa.rt.s of the ur.et.hr.a (ur.et.hr.a and ur.in.ar.y tr.ac.t) us.in.g cy.st.oc.lo.sc.op.ic in.st.ru.me.nt.s. Ho.we.ve.r, in an ac.ut.e pr.oc.es.s, the in.tr.od.uc.ti.on of in.st.ru.me.nt.s (op.ti.cs) is co.nt.ra.in.di.ca.te.d, si.nc.e the st.ud.y is ve.ry pa.in.fu.l, tr.au.ma.ti.c and co.nt.ri.bu.te.s to the sp.re.ad of in.fe.ct.io.n in the or.ga.ns of the ge.ni.to.ur.in.ar.y sy.st.em [4].
The im.pl.em.en.ta.ti.on of th.is pr.oc.ed.ur.e is al.lo.we.d on.ly in ca.se of ch.ro.ni.c cy.st.it.is, the pr.es.en.ce of a fo.re.ig.n bo.dy in the bl.ad.de.r, as we.ll as in the pr.ot.ra.ct.ed co.ur.se of the di.se.as.e (> 10–12 da.ys). In ad.di.ti.on to the li.st.ed pr.oc.ed.ur.es and te.st.s, wi.th cy.st.it.is, wo.me.n ne.ed to vi.si.t a gy.ne.co.lo.gi.st, if ne.ce.ss.ar.y, di.ag.no.se se.xu.al.ly tr.an.sm.it.te.d in.fe.ct.io.ns, pe.rf.or.m ul.tr.as.ou.nd, ur.of.lo.wm.et.ry, bi.op.sy, and use ot.he.r di.ag.no.st.
ic me.th.od.s ac.co.rd.in.g to in.di.ca.ti.on.s [3-5].
The mo.st co.mm.on in.st.ru.me.nt.al me.th.od for di.ag.no.si.ng cy.st.it.is is cy.st.os.co.py, wh.ic.h co.ns.is.ts in vi.su.al.iz.in.g all pa.rt.s of the ur.et.hr.a (ur.et.hr.a and ur.in.ar.y tr.ac.t) us.in.g a cy.st.os.co.pe. Ho.we.ve.r, in the ca.se of an ac.ut.e pr.oc.es.s, the in.tr.od.uc.ti.on of in.st.ru.me.nt.s (op.ti.cs) in.to the MP is co.nt.ra.in.di.ca.te.d, si.nc.e the st.ud.y is ex.tr.em.el.y pa.in.fu.l, tr.au.ma.ti.c and co.nt.ri.bu.te.s to the sp.re.ad of the in.fe.ct.io.us pr.oc.es.s in the or.ga.ns of the ge.ni.to.ur.in.ar.y sy.st.em [4]. Ca.rr.yi.ng out th.is pr.oc.ed.ur.e is al.lo.we.d on.ly in ca.se of ch.ro.ni.c cy.st.it.is, the pr.es.en.ce of a fo.re.ig.n bo.dy in the bl.ad.de.r, as we.ll as wi.th a pr.ol.on.ge.d co.ur.se of the di.se.as.e (> 10–12 da.ys). In ad.di.ti.on to the li.st.ed pr.oc.ed.ur.es and te.st.s, wi.th cy.st.it.is, wo.me.n sh.ou.ld vi.si.t a gy.ne.co.lo.gi.st, if ne.ce.ss.ar.y, di.ag.no.se se.xu.al.ly tr.an.sm.it.te.d in.fe.ct.io.ns, pe.rf.or.m ul.tr.as.ou.nd, ur.of.lo.wm.et.ry, bi.op.sy, and use ot.he.r di.ag.no.st.ic me.th.od.s ac.co.rd.in.g to in.di.ca.ti.on.s [3-5].
Re.su.lts
Fi.gu.re 1 - St.at.is.ti.cs am.on.g wo.men
Tr.ea.tm.en.t of cy.st.it.is in.cl.ud.es a di.et (ex.cl.ud.in.g fr.ie.d, sp.ic.y, sp.ic.y fo.od.s fr.om the di.et), pr.ef.er.ab.ly ha.lf-bed re.st, dr.in.ki.ng pl.en.ty of wa.te.r and ob.se.rv.in.g hy.gi.en.e ru.le.s. Wi.th ti.me.ly tr.ea.tm.en.t of cy.st.it.is, the pr.og.no.si.s is fa.vo.ra.bl.e. The tr.ea.tm.en.t of cy.st.it.is in.cl.ud.es a co.ur.se of an.ti.bi.ot.ic th.er.ap.y wi.th co.rr.ec.ti.on of the im.mu.ne st.at.us, if ne.ce.ss.ar.y, a co.ur.se of ph.ys.io.th.er.ap.y pr.oc.ed.ur.es, la.se.r th.er.ap.y. An.ti.sp.as.mo.di.cs, an.al.ge.si.cs, an.ti.ch.ol.in.er.gi.cs, dr.ug.s to re.la.x the de.tr.us.or mu.sc.le are us.ed. De.ri.va.ti.ve.s of ni.tr.of.ur.an, na.li.di.xi.c ac.id, pa.li.n, bl.ac.ks, ma.km.ir.or are ef.fe.ct.iv.e (see ta.bl.e 1).
Ta.bl.e 1 - An.ti.ba.ct.er.ia.l th.er.ap.y in the tr.ea.tm.en.t of cy.st.it.is
• sa.pr.op.hy.ti.c ba.ct.er.ia (non-sp.ec.if.ic mi.cr.of.lo.ra) - st.ap.hy.lo.co.cc.us au.re.us, pr.ot.eu.s, kl.eb.si.el.la, Ps.eu.do.mo.na.s ae.ru.gi.no.sa, en.te.ro.ba.ct.er, ye.as.t fu.ng.i - are de.te.ct.ed in the ur.in.ar.y tr.ac.t of he.al.th.y gi.rl.s and wo.me.n, but wi.th a de.cr.ea.se in im.mu.ni.ty th.ey can ca.us.e an in.fl.am.ma.to.ry pr.oc.es.s; in 85% of ca.se.s of ac.ut.e and 60% of ch.ro.ni.c re.cu.rr.en.t (re.cu.rr.in.g) cy.st.it.is, Es.ch.er.ic.hi.a co.li is de.te.ct.ed;
• vi.ra.l in.fe.ct.io.n; he.rp.es vi.ru.s of the 1st and 2nd ty.pe.s, cy.to.me.ga.lo.vi.ru.s can ca.us.e pe.rs.is.te.nt, di.ff.ic.ul.t-to-tr.ea.t vi.ra.l cy.st.it.is;
• So.me.ti.me.s the ca.us.e of lo.ng-te.rm re.fr.ac.to.ry cy.st.it.is in wo.me.n and ch.il.dr.en is he.lm.in.th.ic in.va.si.on (in.fe.ct.io.n wi.th wo.rm.s) and fl.ou.r mi.te.s. A ch.ar.ac.te.ri.st.ic mo.de.rn fe.at.ur.e of cy.st.it.is is a te.nd.en.cy to fr.eq.ue.nt (in 10% of wo.me.n and ch.il.dr.en) re.cu.rr.en.ce and ch.ro.ni.
ci.ty. Ac.ut.e cy.st.it.is us.ua.ll.y oc.cu.rs su.dd.en.ly, so.me ti.me af.te.r hy.po.th.er.mi.a or ex.po.su.re to an.ot.he.r pr.ov.ok.in.g fa.ct.or. Its ma.in sy.mp.to.ms are fr.eq.ue.nt, pa.in.fu.l ur.in.at.io.n, pa.in in the lo.we.r ab.do.me.n, py.ur.ia.
The in.te.ns.it.y of pa.in du.ri.ng ur.in.at.io.n in.cr.ea.se.s. Pa.in can be al.mo.st co.ns.ta.nt, but is mo.re of.te.n as.so.ci.at.ed wi.th the act of ur.in.at.io.n and oc.cu.rs at the be.gi.nn.in.g, at the end or th.ro.ug.ho.ut the act of ur.in.at.io.n. Pa.ti.en.ts are un.ab.le to re.ta.in ur.in.e due to in.cr.ea.se.d ur.ge.nc.y to ur.in.at.e [7, 9]. The se.ve.ri.ty of cl.in.ic.al si.gn.s in ac.ut.e cy.st.it.is is di.ff.er.en.t. In so.me mi.ld.er ca.se.s, pa.ti.en.ts fe.el on.ly he.av.in.es.s in the lo.we.r ab.do.me.n. Mo.de.ra.te.ly pr.on.ou.nc.ed po.ll.ak.iu.ri.a is ac.co.mp.an.ie.d by sl.ig.ht pa.in at the end of the act of ur.in.at.io.n. So.me.ti.me.s th.es.e ph.en.om.en.a are ob.se.rv.ed wi.th.in 2-3 da.ys and di.sa.pp.ea.r wi.th.ou.t sp.ec.ia.l tr.ea.tm.en.t. Ho.we.ve.r, mo.re of.te.n ac.ut.e cy.st.it.is, ev.en wi.th ti.me.ly tr.ea.tm.en.t, la.st.s 6–8 da.ys, so.me.ti.me.s 10–15 da.ys. A lo.ng.er co.ur.se of cy.st.it.is in.di.ca.te.
s the pr.es.en.ce of a co.nc.om.it.an.t di.se.as.e th.at su.pp.or.ts the in.fl.am.ma.to.ry pr.oc.es.s and re.qu.ir.es ad.di.ti.on.al ex.am.in.at.io.n.
The mo.st po.pu.la.r me.th.od for di.ag.no.si.ng cy.st.it.is is cy.st.os.co.py. It co.ns.is.ts in vi.su.al.iz.at.io.n of all pa.rt.s of the ur.et.hr.a (ur.et.hr.a and ur.in.ar.y tr.ac.t) us.in.g cy.st.oc.lo.sc.op.ic in.st.ru.me.nt.s. Ho.we.ve.r, in an ac.ut.e pr.oc.es.s, the in.tr.od.uc.ti.on of in.st.ru.me.nt.s (op.ti.cs) is co.nt.ra.in.di.ca.te.d, si.nc.e the st.ud.y is ve.ry pa.in.fu.l, tr.au.ma.ti.c and co.nt.ri.bu.te.s to the sp.re.ad of in.fe.ct.io.n in the or.ga.ns of the ge.ni.to.ur.in.ar.y sy.st.em [4].
The im.pl.em.en.ta.ti.on of th.is pr.oc.ed.ur.e is al.lo.we.d on.ly in ca.se of ch.ro.ni.c cy.st.it.is, the pr.es.en.ce of a fo.re.ig.n bo.dy in the bl.ad.de.r, as we.ll as in the pr.ot.ra.ct.ed co.ur.se of the di.se.as.e (> 10–12 da.ys). In ad.di.ti.on to the li.st.ed pr.oc.ed.ur.es and te.st.s, wi.th cy.st.it.is, wo.me.n ne.ed to vi.si.t a gy.ne.co.lo.gi.st, if ne.ce.ss.ar.y, di.ag.no.se se.xu.al.ly tr.an.sm.it.te.d in.fe.ct.io.ns, pe.rf.or.m ul.tr.as.ou.nd, ur.of.lo.wm.et.ry, bi.op.sy, and use ot.he.r di.ag.no.st.
ic me.th.od.s ac.co.rd.in.g to in.di.ca.ti.on.s [3-5].
The mo.st co.mm.on in.st.ru.me.nt.al me.th.od for di.ag.no.si.ng cy.st.it.is is cy.st.os.co.py, wh.ic.h co.ns.is.ts in vi.su.al.iz.in.g all pa.rt.s of the ur.et.hr.a (ur.et.hr.a and ur.in.ar.y tr.ac.t) us.in.g a cy.st.os.co.pe. Ho.we.ve.r, in the ca.se of an ac.ut.e pr.oc.es.s, the in.tr.od.uc.ti.on of in.st.ru.me.nt.s (op.ti.cs) in.to the MP is co.nt.ra.in.di.ca.te.d, si.nc.e the st.ud.y is ex.tr.em.el.y pa.in.fu.l, tr.au.ma.ti.c and co.nt.ri.bu.te.s to the sp.re.ad of the in.fe.ct.io.us pr.oc.es.s in the or.ga.ns of the ge.ni.to.ur.in.ar.y sy.st.em [4]. Ca.rr.yi.ng out th.is pr.oc.ed.ur.e is al.lo.we.d on.ly in ca.se of ch.ro.ni.c cy.st.it.is, the pr.es.en.ce of a fo.re.ig.n bo.dy in the bl.ad.de.r, as we.ll as wi.th a pr.ol.on.ge.d co.ur.se of the di.se.as.e (> 10–12 da.ys). In ad.di.ti.on to the li.st.ed pr.oc.ed.ur.es and te.st.s, wi.th cy.st.it.is, wo.me.n sh.ou.ld vi.si.t a gy.ne.co.lo.gi.st, if ne.ce.ss.ar.y, di.ag.no.se se.xu.al.ly tr.an.sm.it.te.d in.fe.ct.io.ns, pe.rf.or.m ul.tr.as.ou.nd, ur.of.lo.wm.et.ry, bi.op.sy, and use ot.he.r di.ag.no.st.ic me.th.od.s ac.co.rd.in.g to in.di.ca.ti.on.s [3-5].
Re.su.lts
Fi.gu.re 1 - St.at.is.ti.cs am.on.g wo.men
Tr.ea.tm.en.t of cy.st.it.is in.cl.ud.es a di.et (ex.cl.ud.in.g fr.ie.d, sp.ic.y, sp.ic.y fo.od.s fr.om the di.et), pr.ef.er.ab.ly ha.lf-bed re.st, dr.in.ki.ng pl.en.ty of wa.te.r and ob.se.rv.in.g hy.gi.en.e ru.le.s. Wi.th ti.me.ly tr.ea.tm.en.t of cy.st.it.is, the pr.og.no.si.s is fa.vo.ra.bl.e. The tr.ea.tm.en.t of cy.st.it.is in.cl.ud.es a co.ur.se of an.ti.bi.ot.ic th.er.ap.y wi.th co.rr.ec.ti.on of the im.mu.ne st.at.us, if ne.ce.ss.ar.y, a co.ur.se of ph.ys.io.th.er.ap.y pr.oc.ed.ur.es, la.se.r th.er.ap.y. An.ti.sp.as.mo.di.cs, an.al.ge.si.cs, an.ti.ch.ol.in.er.gi.cs, dr.ug.s to re.la.x the de.tr.us.or mu.sc.le are us.ed. De.ri.va.ti.ve.s of ni.tr.of.ur.an, na.li.di.xi.c ac.id, pa.li.n, bl.ac.ks, ma.km.ir.or are ef.fe.ct.iv.e (see ta.bl.e 1).
Ta.bl.e 1 - An.ti.ba.ct.er.ia.l th.er.ap.y in the tr.ea.tm.en.t of cy.st.it.is
| Dose | ||
An.ti.bi.ot.ic | th.er.ap.eu.tic | pr.op.hy.la.ct.ic , 1 ti.me | |
| in.si.de | pa.re.nt.er.al.ly | day in.si.de |
Am.ox.ic.il.li.me | 0.25-0.5 g 3 ti.me.s a day | - | - |
Am.ox.ic.il.li.n/cl.ae.ul.an.ate | 0.375-0.625 ig 3 ti.mes | Ur Zr.az.a a day | - |
| in a day | | |
Ce.fa.cl.or | 0.25-0.5 g 3 ti.me.s a day | - | 0.250 g |
Ce.fu.ro.xi.me so.di.um | - | 0.5-1.5 g 3 ti.me.s a day | - |
Ce.fu.ro.xi.me-ax.et.il | 0.25-0.5 g 2 ti.me.s a day | - | - |
Ce.fi.xi.me | 0.2-0.4 g 1-2 ti.me.s a day | - | - |
Ce.fo.pe.ra.zo.es | - | 2 g 2-3 ti.me.s a day | - |
Ce.ft.ri.ax.one | - | 1-2 g 1 ti.me per day | - |
Ce.ph.el.im | - | 1-2 g 2 ti.me.s a day | - |
Ne.ti.lm.ic.in | - | 5 mg/kg per day for 1 ad.mi.ni.st.ra.ti.on | - |
Am.ik.at.sim | - | 5 mg/kg per day for 1 ad.mi.ni.st.ra.ti.on | - |
No.rf.lo.xa.ti.on | 0.4 g 2 ti.me.s a day | - | 0.2 g |
Of.lo.xa.cin | 0.2-0.4 g 2 ti.me.s a day | 0.2-0.4 g 2 ti.me.s a day | 0.1 g |
Pe.fp.ox.ac.im | 0.4 g 2 ti.me.s a day | 0.4 g 2 ti.me.s a day | 0.2 G |
Ci.pr.of.lo.xa.cin | 0.25-0.5 g 2 ti.me.s a day | 0.2-0.4 g 2 ti.me.s a day | 0.1 g |
Ni.tr.of.ur.an.to.in | 0.1 g 4 ti.me.s a day | - | 0.05 G |
Fo.sf.om.yc.in tr.om.et.am.ol | 3.0 g on.ce | - | - |