ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2023
Просмотров: 631
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
А. ателектаз
В. Пневмоторакс +++
С. өкпе инфарктысы
Д. өкпе эмфиземасы
Е. экссудативті плеврит
436. Сап-сау жүрген 23 жастағы ер адамда қатты жөтелгеннен кейін кеудесінің оң жағында қатты ауырсыну пайда болды. Тексергенде оң жағында тимпан дыбыс, тыныстың әлсіреуі және бронхофония. Болжам диагноз:
A) жедел бронхит
B) бөліктік пневмония
C) +спонтанды пневмоторакс +++
D) плеврит
E) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
437. Гриптен кейін жедел пневмония дамыған 30 жастағы науқасқа пенициллин нәтижесіз болғанда қолданылатын дәрмек:
A) гентамицин
B) стрептомицин
C) +оксациллин +++
D) карбенициллин
338. Нозокомиальдік пневмониялардың ең жиі қоздырғыштары:
А) +грамтеріс флора, стафилококк ++++
B) пневмококк, вирус
C) легионелла, эшерихи Коли
D) стафилококк, микоплазма
E) пневмококк, легионелла
439. 38 жастағы науқасты 5 күн бойы аздаған мөлшердегі қақырық, жөтел, дене қызуының 38оС көтерілуі, әлсіздік мазалайды. Рентгенде: оң өкпенің төменгі бөлігінде біртекті емес ошақты көлеңке. Сіздің болжам жиагнозыңыз:
A) өкпе рагі
B) жедел бронхит
C) + ошақты пневмония ++++
D) крупозды пневмония
440. Профилактикалық тексеруде науқас 5-6 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жөтелге шағымданады. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Болжам диагноз:
A) жедел бронхит
B) бронхоэктазды ауру
C) созылмалы іріңді бронхит
D) + созылмалы катаральды бронхит
E) созылмалы обструктивті бронхит
441. Созылмалы обструктивті емес бронхиттің өршуіне тән:
A) субфебрильді температура
B) айқын емес интоксикация
C) +шырышты-іріңді қақырықты жөтел+++
D) қатаң тыныс және құрғақ шашыранды төмен үнді сырылдар
E) дем шығарғанда айқын естілетін ұзақ әртүрлі үнді құрғақ сырылдар
442. Бауырдың алкоголдық зақымдалуының негізгі терапиясына жатады:
А) Гепатопротекторларды тағайындау
В) Кортикостероидты терапия
С) Дезинтоксикациялық терапия
+D) Тұрақты абстиненцияның сақталуы+++
Е) Диетотерпия
443. Өт шығару жолдарының дискинезиясының гипотониялық түрінде ауырсыну синдромының сипаттамасы:
A. спазмолитиктермен басылады
B. +интенсивтігі шамалы, тұйық+++
C. ауырсыну тағам қабылдаумен байланысты
D. эмоциялармен байланысты
E. ұстама тәрізді
444. Гепатолиеналды синдром қандай ауруда кездеседі:
A. констриктивті перикардит
B. +Бадда- Киари ауруы және синдромы
C. жедел вирусты гепатит
D. бауырдың эхинококкозы
E. өкпе эмфиземасы
445. Көкеттің өңештік тесігінің жарығында ауырсынуды басуда ең нәтижелі препарат:
A. анальгетиктер
B. холинолитиктер
C. спазмалитиктер
D. +прокинетиктер ++++
E. Антидепрессанттар
446. Өт қабының дискинезиясының гипокинетикалық түрінде қолданады:
A. +холекинетиктерді+++
B. спазмолитиктерді
C. хирургиялық ем
D. антацидтер
E. ферментер
447. Созылмалы панкреатит кезінде ажыратпалы-диагностикалық маңызы жоғары не:
A. ауырсыну
B. диспепсиялық синдром
C. УДЗ
D. жалпы қан анализі
E. +жүрек жеткіліксіздігі белгілері +++
448. Гемолитикалық сарғаюды орын алады:
A. ретикулоцитопения
B. тік билирубиннің жоғарлауы
C. +спленомегалия
D. сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
E. мегалобласты тип бойынша қан түзілу
449. Бауырдан тыс холестазбен жүретін ауруды атаңыз:
A. бауыр циррозы
B. гепатит
C. холангит
D. +ұйқы безінің басының ісігі+++
E. Муковисцидоз
450. Созылмалы вирусты гепатиттің интеграция фазасында анықталады:
A. +диспепсия көрінісі, астеновегетативті синдром, гепатомегалия
B. ауырсыну, қызба, диспепсия
C. гепатомегалия, ауырсыну, холестаз
D. астеновегетативті, геморрагиялық, холестаз
E. аутоиммунды, артралгия, қызба
451. Созылмалы вирусты гепатиттің интеграция фазасында анықталады:
A. +диспепсия көрінісі, астеновегетативті синдром, гепатомегалия
B. ауырсыну, қызба, диспепсия
C. гепатомегалия, ауырсыну, холестаз
D. астеновегетативті, геморрагиялық, холестаз
E. аутоиммунды, артралгия, қызба
452. .47 жастағы науқас соңғы 3 жыл бойы қыжылға шағымдалған, эндоскопиялық зерттеуде өңештің дистальды бөлігіннің шырышты қабатының 50% беткейін өзара жабысқан эрозиялар анықталды. Адекваттыемду кестесін таңдаңыз:
A. прокинетиктер & гелдік антацидтер
B. +протонды помпаның ингибиторы & прокинетиктер &мукоцитопротекторлар
C. прокинетиктер
D. хирургиялық ем (Ниссен бойынша фундопликация)
E. қыжыл кезінде гелдік антацидтер
453. Науқас 27 жаста, 6 ай бойы– тәуілігіне 6-8 рет диарея, әлсіздік, қызба. Іштің оң жақ төменгі квадратында периодты ауырсынулар. Болжам диагнозыңыз:
A. карциноидты синдром
B. +Крон ауруы
C. тітіркенген ішек синдромы
D. ұйқы безінің жеткіліксіздігі
E. бейспецификалық ойық-жаралы колит
454. 51 жастағы ер адам сарғаю және оң жақ қабырға астының ауырсынуымен қабылдау бөліміне жеткізілді. Анамнезінде диетаны бұзғанан кейін, оң жақ қабырға астының ауырсыну оқтын – оқтын қайталанып отарған, спазмолитиктерді қабалдағанда оң нәтиже берген. Алкогольді қолданады. Қанның биохимиялық анализінде: АЛТ – 0,46 микрокат/л, АСТ – 0,41 микрокат/л, жалпы билирубин – 100,3 мкмоль/л, тура – 88,7 мкмоль/л. Алғашқы диагноз:
A. +холелитиаз, механикалық сарғаю
B. жедел алкогольды гепатит, холестазды түрі
C. алкогольды бауыр циррозы
D. біріншілік билиарлы бауыр циррозы
E. описторхоз
455. Өт жолдарының дискинезиясының басты этиологиялық факторы:
A. бактерия
B. +нейрогуморалды регуляцияның бұзылулары
C. конституциялы бейімділік
D. рационалды емес тамақтану
E. гиподинамия
456. Жедел панкреатитте ең жиі кездесетін симптом:
A. дене ыстығының көтерілуі
B. құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің күштемесі
C. +ауырсыну
D. құсу
E. метеоризм, ішектің парезі
457. .Ұйқы безінің сыртқы секреторлық жеткіліксіздігінің скринингті зерттеу әдісінде ең ақпараттысы:
A. +нәжістегі -эластаза
B. зәрдегі амилаза
C. қандағы амилаза
D. қандағы қант
E. нәжістегі нейтральды май
458. Кардияның ашылу механизмі немен байланысты:
A. +жұтқыншақ-кардиалды рефлекспен
B. симпатикалық нерв жүйемесімен
C. кезбелі нервке
D. өңештің перистальтикасымен
E. өңештегі қысымның жоғарлауымен
459. Созылмалы панкреатиттің қандай клиникалық ағымында ажыратпалы диагностиканы сарғаю синдромы бойынша жүргіземіз:
A. латентті
B. созылмалы рецидивті
C. +жалған ісікте
D. склерозданған
E. ауырсыну
460. Бауыр циррозының созылмалы гепатиттен айырмашылығы:
+портокавальді және кава-кавальді анастомоздардың болуы
холестаз синдромы
цитолиздік синдромы
холемия синдромы
паренхималық сарғаю
461.Бауырдың біріншілік билиарлы циррозының ерте белгісіне жатады:
спленомегалия
диспепсиялық өзгерістер
+терінің қышуы
оң қабырға астындағы ауыру сезімі
геморрагиялық синдром
462. Бауыр циррозы бар 40 жастағы науқаста асқазан – ішек жолдарынан қан кету эпизоды дамыды. Медикаментозды гемостатикалық терапия жүргізіле бастады. Осы жағдайда келесі дәрігердің жүргізу тактикасы:
A. назогастральды аспирация
B. +шұғыл эндоскопия
C. седация
D. ультрасонографиия
E. асқазанның рентгенографиясы
463. Баррет өңеші анықталған науқаста малигнизация қаупін төмендету үшін қандай препараттарды тағайындаған тиімді:
А) реглан, квамателды
В) де-нол, ранитидинді
С) маалокс, фамотидинді
+D) омепразол, мотилиумды
Е) гастроципин, церукалды
464. 28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
өт қабы ісігінің
созылмалы дуодениттің өршуі
өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі
созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы
созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі
465. Атрофиялық гастриттi анықтайтын маңызды әдiс:
+гастроскопия биопсиямен
хеликобактерді анықтау
рентгенологиялық зерттеу
асқазан сөлiн зерттеу
тыстаушы жасушаларға антиденелердiң болуын
466. Асқазанның секрециялық-қышқыл түзу қызметiнiң төмендеуi қандай ауруда байқалады?
А) Золлингер-Эллисон синдромы
В ) созылмалы антрум-гастрит
C) созылмалы гипертрофиялық гастрит
+ D) созылмалы атрофиялық гастрит
E) аталғандардың барлығында
467. Омепразол қандай препараттар тобына жатады:
А) гистамин Н2-рецепторларының блокаторлары
В ) адреноблокатор
C) М-холиноблокатор
D) гистамин Н1-рецепторларының блокаторлары
+ E) протондық насостың блокаторлары
468. СБЖ-інде зәр анализінде не байқалады?
(+)Креатининнің көбеюі
( )Цлиндрлердің азаюы
( )Холестериннің азаюы
( )Креатининнің азаюы
( )Белоктың көбеюі
469. СБЖ бастапқы сатысында байқалады:
(+)полиурия, гипоизостенурия
( )цилиндрурия, лейкоцитурия
( )полиурия, глюкозурия
( )лейкоцитурия, бактериурия
( )макрогематурия, цилиндрурия
470. Жедел гломерулонефрит кезінде гипертонияға қай препаратты тағайындайды?
+)диуретиктер
( )гидралазин
(коринфар
( )допегит
( )пропранолол
471. Созылмалы гломерулонефриттің неротикалық типінде преднизолонның қанша дозасын тағайындаған тиімді (1кг салмаққ?
| (+) | 1 мг | |
| ( ) | 0,1-0,5 мг | |
| ( ) | 0,7 - 0,8 мг | |
| ( ) | 0,5 - 0,6 мг | |
| ( ) | 0,3 - 0,4 мг | |
472. Созылмалы бүйрек шамасыздығында қай антигипертензивті дәріні тағайындаған тиімді?
| +) | коринфар | |
| ( ) | верошпирон | |
| ( ) | допегит | |
| ( ) | пентамин | |
| ( ) | гипотиазид | |
473. 26 - жастағы пациент, баспамен ауырғасын. 2 аптадан кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткенсін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
+бүйрек амилоидозының
зәр-тас ауруының
созылмалы пиелонефрит өршуінің
созылмалы гломерулонефрит өршуінің
стрептококтан кейінгі жедел гломерулонефриттің
474. 42 жастағы ер адамда, созылмалы бүйрек шамасыздығы, АҚ - 200/120 мм. б.б, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Қандай емдеу шараларының жоспары барынша тиімді?
| (+) | гемодиализ | |
| ( ) | бүйрек трансплантациясы | |
| ( ) | преднизолонның үлкен мөлшері | |
| ( ) | антибактериальды терапия | |
| ( ) | цитостатиктермен пульс терапия | |
475. . 32 - жастағы әйелде, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің және аяқтарының ісінуі, дене қызуының 39 С дейін көтерілуі мазалайды. Бассейнге барғаннан кейін ауырып қалды, сол кезде дене қызуының көтерілуі, бұлшық ет доғаларында эритема, шашының түсуі, әлсіздік пайда болды. Қанда: эр – 2,8 млн., Нв – 76 г/л, лейкоц – 3,2 мың, тромб – 136 мың., ЭТЖ – 45 мм/сағ, СРБ, -глобулин – 25 %. Зәр анализінде: белок – 3,1 г/л, лейк – 12 к/а, эр – 25-30 к/а, гиалинді цилиндрлер – 12 дейін к/A) Төмендегі қандай препараттардың тобын тағайындау барынша тиімді?
диуретиктерді
уросептиктерді
метаболиктерді
антибиотиктерді
+глюкокортикоидтарды
476. Ревматоидты артритке тән:
А. теріде жолақтардың пайда болуы
В. теріде бөртпелердің болуы
+С. тері астында түйіннің пайда болуы