ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2023
Просмотров: 632
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Д. терінің сарғаюы
Е. теріденекрозошақтарыныңпайдаболуы
477. Ревматоидты полиартритке тән емес:
(= ) Геберден түйіндері
( ) бұлшық еттер атрофиясы
( ) буындарда таңертеңгілік құрысудың болуы
( ) қолдың ұсақ буындарының зақымдалуы
( ) ревматоидты түйіндер
478. Остеоартрозға тән емес белгі:
А) ЭТЖ қалыпты немесе сәл жоғарлаған
В) «Буындық» қысылумен байланысты кенет ауырсыну
С) Старттық ауырсынулар
D)Бушар түйіндері
Е) Алақан-фалангалық буындардың ульнарлы девиациясы және білезік буыныдағы шынтақтық девиация
{Дұрыс жауап} = Е
479. Науқас Н., 45 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшесінің ауырсынуға, ісінуіне шағымдалады. Бір ай бұрын жедел дизентериямен ауырған. Объективті: сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшенің дефигурациясы терісінің гиперемиясы. Қанда: эр-4,2 млн., лейк -11 ты, ЭТЖ - 26 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз
А) Реактивті артрит+++
В) Септикалық артрит
С) Ревматоидты артрит
D) Подагралық артрит
Е) Ревматикалық қызба
480. Науқас К., 60 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, имеются уплотнения периартикулярлы тінінің тығыздануы, оң жақта гипертермиф көріністері, крепитация. Қол саусақтарының дистальды фаланг –аралық буындарда тығыз түйіндер анықталады. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың. ЭТЖ – 15 мм/ СРБ – теріc. Мүмкін болатын диагноз?
А) Реактивті артрит
В) Ревматоидты артрит
С) Подагралық артрит
D) Псориаздық артрит
Е) Реактивті синовитпен остеоартроз+++
481. 20 жастағы науқаста бір апта бұрын сол жақ таз –сан, тізе буындарының ауырсынуы пайда болған. Қарағанда: шат лимфотүйіндері ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Сол тізе буынының дефигурацисы, ұстағанда ыстық және ауырсынады. Ахилл сіңірін соқылағанда ауырсынады. Қанда: лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ -30 мм/c. Зәрдің тұңбасының микроскопиясында - лейкоцитурия. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісі қажет?
А) Ваалер-Роз реакциясы
В) С-реактивті протеин
С) Зәр қышқылының деңгейі
+D) C. Trachomatis антденесін анықтау
Е) Стрептококкқа қарсы антидене титрі
482. Жедел лейкоздың жалпы қан анализіндегі негізгі диагностикалық критериилер:
А) Панцитопения
В) Лейкоцитоз
С) Базофильді-эозинофильді ассоциация
D) Бластемия
Е) Боткин – Гумпрехт жасушалары
{Дұрыс жауап} = E
483. 70 жастағы ер адам, әлсіздікке, аяқтарының тоңуына, парастезияларға шағымдалады. Анамнезінде – 7 жыл бұрын асқазанның резекциясы болған. Қанда: Нв- 70 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л, ТК- 1,2, лейк- 3,0∙109/л, тромбоциттер- 140∙109/л. Осы анемияның даму себебі?
– Темір тапшылығы
+ Гастромукопротеиннің тапшылығы
– Фолий қышқылының тапшылығы
– Эритропоэтиннің тапшылығы
– Тұз қышқылының тапшылығы
484. 46 жастағы науқас қызыл иегінің қанағыштығына, ойылу пайда болуына, жалпы әлсіздікке шағымдалып ауруханаға түскен. Қанда: Нв- 50 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л, лейкоциттер- 1,0∙109/л, тромбоциттер - 20∙109/л. Зерттеу әдістерінің ең маңыздысы:
A) сүйек кемігін зерттеу
B) В12 дәрумен деңгейін зерттеу
C) бауырды және көк бауырды зерттеу
D) ферритинді зерттеу
E) ретикулоциттерді зерттеу
ANSWER: B
485. 58 жас науқас әйел, дәрігерге дене ыстығының жоғарлауына, тершеңдікке, жалпы әлсіздікпен шағымдалып қаралған. Қарағанда: бұғана асты, қолтық асты лимфо түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз қозғалады, айқын емес спленомегалия. Қанда: Нв-80 г/л, лейк-72х109/л, тр-110х 109/л, формулада-лимфоцитоз 79%. Дұры диагнозды тандаңыз.
A) созылмалы миелолейкоз
B) жедел лейкоз
C) созылмалы лимфолейкоз
D) сейкемоидты реакция
E) идиопатты миелофиброз.
ANSWER: C
486. Жүргізілген гепарин емінен кейін науқаста ішектен қанкету пайда болған. Ем үшін тиімді препаратты тандаңыз:
А) Фибриноген
В) Кальций хлориді
С) Викасол
D) Протамин- сульфат
Е) Е-аминокапронды қышқыл
{Дұрыс жауап} = D
487. Темірдің сорылуын тежейтін заттарды таңдаңыз:
А) Сорбит
В) Аскорбин қышқылы
С) Фруктоза
D) Антацидтер
Е) Алкоголь
{Дұрыс жауап} = D
488. Көптік миеломына тән клиникалық синдромды таңдыңыз:
А) Лимфоаденопатия
В) Спленомагалия
С) Патологиялық сынулар
D) Эритромелалгия
Е)Қызба
{Дұрыс жауап} = С
489. Науқас 24 жаста Объективті: спленомегалия (қабырға астынан 4 см шығыңқы). Қанда: Нb-120г/л, эр-3,8∙10 12/л, лейк-48∙10 9/л, тр-320∙10 9/л, формула: эоз-4%, баз-1%, пром-6%, миел-10%, метамиелоциттер-14%, т/я-16%, с/я-30%, лимф–14, мон–5%, ЭТЖ–6 мм/ Диагноз қойылғанан кейін ем жүргізілді, емнің әсерінен дене ыстығының 38,5С0 көтерілуі, бұлшық ет ауырсынулары, артрлгиясы байқалған. Осы жағдайды қандай препарат туғызды?
A) гидрооксимочевина
B) интерферон
C) цитарабин
D) аллопуринол
E) хлорамбуцил
ANSWER: D
490. В-12 тапшылық анемия кезінде жалпы қан анализіне тән белгі:
А)Лейкоцитоз
В)Макроцитоз
С)Тромбоцитоз
D)Анизоцитоз
Е)Пойкилоцитоз
{Дұрыс жауап} = В
491. Апластаикалық анемияның дамуын жиі туғызатын, инфекционды агенттерді таңдаңыз:
А) Staphylococcus aureus
В) Streptococcus haemolyticus
С) ПалочкаФридлендера
D)HepatitisСvirus
Е) Chlamidia trachomatis
{Дұрысжауап} = D
492. Тамыр – тромбоцитарлы гемостазды зерттеу әдістеріне жатады:
А)Белсендіріленгенжартылай тромбопластинді уақытты анықта (АЧТВ)
В)Тромбинді уақытты анықтау
С)Қан ағу уақытын
D)Протромбинді уақытты анықтау
Е)Фибриноген деңгейін анықтау
{Дұрыс жауап} = С
493. Гемолтикалық анемиясы бар «П» деген науқастың қан жұғындысында микросфероциттер, ЛДГ жоғарлаған, зәрдегі бос гемоглобин және гемосидерин деңгейі қалыпты. Қандай анемияға жатуы мүмкін?
А) Миньковский-Шоффар анемиясына
В) Пароксизмальды салқын гемоглобинурия
С) Пароксизмальды түңгі гемоглобинурия
D) Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа ферметінің тапшылығы
Е) Сәйкес емес қан құю
{Дұрыс жауап} = А
494. 40 жастағы әйел адам, ауруының ұзақтығы 3 жыл, айқын плеторолық синдром, тамырлық асқыныстар жоқ. УДЗ –де көкбауырдың көлемі 56 см2. Ең тиімді емнің түрін таңдаңыз:
А) Қан ағызу
В) Спленэктомия
С) Сүйек кемігінің трансплантациясы
D)Цитостатикалық терапия
Е)Емсіз диспансерлік бақылау
{Дұрыс жауап} = А
495. Қай гормонның деңгейі біріншілік гипотиреозды диагностикалауға мүмкіндік береді:
А) Бос Т3
В) Бос Т4
С) ТТГ
D) Жалпы Т4
Е) СТГ
{Дұрыс жауап} = С
496. Семіздік пен гипотиреозы бар науқасқа терінің қандай өзгерістері тән емес:
А) Стриялар, акне
В) Тығызісіктер
С) Тері жамылғасының бозғылт сарғыш реңді болуы
D) Шашының түсуі
Е) Гиперкератоз
{Дұрыс жауап} = А
497. Аш қарынға алынған капиллярлы қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі:
A. 1,5-2,7 ммоль/л;
B. 7,3-9,5 ммоль/л;
+C. 3,88-5,55 ммоль/л
D. 4,22-6,11 ммоль/л
E. 2,5-3.5ммоль/л
498. Диффузды токсикалық зоб ауруына тән үштік
Симптомдар үштігі — зоб, тахикардия және бақшаңкөзділік
499. 50 жастағы науқас, 3 дәрежелі семіздікпен және қантты диабетпен ауырады. Eмдәммен (калораж-2000 ккал/сут) монотерапия алады. Дене салмағының төмендеуіне қарамастан тәуліктік гликемия 10-нан 15 ммоль/л аралығында, глюкозурия 3%-ға дейін. Науқасты емдеудің қандай тәсілі тиімді?
500. Бүйрек үсті безінің қыртыс тығыздығы альдостеронның артық бөлінуімен және артериялық гипертензия мен гипокалиемия сипатталатын қай синдром?
Конн синдромы