ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2023
Просмотров: 633
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) Макропен 0,2 х 3 р/к ішке 5 күн
B) Эритромицин 0,25мг 2 табл. х 4 р/к 7 күн
C) Азитрокс 0,5 х1 р/к ішке 5 күн
D) Азатиоприн 0,05 х 4 р/к ішке 10 күн
E) Цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 күн
ANSWER: C
-
46 жастағы Б.атты науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
A) Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
B) Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
C) Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
D) Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ І
E) Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ ІІ
ANSWER: B
-
56 жстағы М.атты науқас әйел адам ішінің жоғарғы бөлігінің ауырсынуына, жүрек айнуына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, метеоризмге, тәуілігіне түсі майлы жылтыр 3-4 рет іш өтуіне шағымдалып ауруханаға түсті. Нәжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. Қан анализі өзгеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: өт жолдарының тығыздалып, қалыңдауы, ішінде замазко тәріздес өт бар, ұйқы безінің паренхимасының існуі және диффузды өзгерістері байқалады. Осы жағдайда ең адекватты емдеу кестесін таңдаңыз:
A) Ұйқы бездерінің ферменттері +урсодезоксихолий қышқылы
B) Ферменттер + протонды помпаның ингибиторлары+ холудексан
C) Ұйқы бездерінің ферменттері + протиолитикалы ферменттердің ингибиторлары
D) Протонды помпаның ингибиторлары +урсодезоксихолий қышқылы
E) Протонды помпаның ингибиторлары + дисбиоз корректорлары+холудексан
ANSWER: B
-
Стенокардияға патогномды болып табылады
A) ЭКГ – да өзгеріссіз физикалық күштемеде төс артының ауыруы
B) физикалық күштемеден кейін экстрасистолияның дамуы
C) Төс артының ауыруы және ЭКГ-да ST сегментінің 1 мм-ге және одан көп депрессиясы
D) ST –нің 1 мм-ге және одан аз көтерілуі
E) Төс артының ауыруы және III стандарты және аVF әкетулерінде Q сермесінің ұлғаюы
ANSWER: C
A) физикалық күштемеден кейін экстрасистолияның дамуы
B) ST –нің 1 мм-ге және одан аз көтерілуі
C) III стандарты және аVF әкетулерінде Q сермесінің ұлғаюы
D) ЭКГ – да өзгеріссіз физикалық күштемеде төс артының ауыруы
E) төс артының ауыруы және ЭКГ-да ST сегментінің1 мм-ге және одан көп депрессиясы
ANSWER: D
-
Жедел миокард инфарктымен ауырған 70 жастағы Ж.атты науқаста кеуде қуысында ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы көтерілді, перикард үйкелу шуы естіледі, ЭТЖ жоғарылаған, ЭКГ өзгерістерінің динамикасында айтарлықтай ерекшеліктер жоқ. Сіздің диагнозыңыз?1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A) зақымданған миокард көлемінің ұлғаюы
B) идиопатиялық перикардит
C) инфаркттан кейінгі синдром
D) миокард жарылуы
E) инфаркт алды синдром
ANSWER: C
-
Науқас Д., 35 жаста. Қыжылдауға, эпигастрий аймағында тұйық, сыздап ауырсынуға, iш қатуға бейiмдiлiкке шағымданады. ФГДС: кiлегей қабатының гиперемиясы, iсiнуi, асқазанның антральды бөлiмiнде ұсақ нүктелi қан құйылулары байқалады. Сiздiң болжам диагнозыңыз?
A) созылмалы аутоиммунды гастрит
B) созылмалы бактериальді гастрит
C) асқазан жарасы
D) жедел аутоиммунды гастрит
E) жедел бактериальді гастрит
ANSWER:В
-
Цефалоспориндердің 2 қатарына қандай дәрілер жатады:
A) цефазолин
B) цефокситин
C) цефтриаксон
D) цефалотин
E) цефотаксим
ANSWER: B
-
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
A) Митральді жетіспеушілік
B) Митральді стеноз
C) Аорталық жетіспеушілік
D) Аорталық стеноз
E) Үш жармалы клапан жетіспеушілігі
ANSWER: B
-
Науқас А., 45 жаста, іріңді қақырықпен жөтел, қалтырау, дене қызуының 40С-қа дейін жоғарлауы, айқын интоксикациялық синдром. Объективті және рентгенологиялық мәліметтерінде жұқа қабырғалы сұйықтықсыз қуыстың түзілуімен өкпе тінінің іріңді –деструктивті ыдырауы анықталды. Осы симптомдар мына пневмонияға тән:
A) микоплазмалы
B) клебсиеллалы
C) аденовирусты
D) пневмококкты
E) стафилококкты
ANSWER: E
-
Көп жылдар бойы бронхообструктивті синдроммен 70-жастағы науқаста тұншығу ұстамасы, аз мөлшердегі қақырықты жөтел, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі, зәр мөлшерінің азаюы байқалады.Объективті: акроцианоз, мойын веналарының білеуленуі, эпигастрий аймағында пульсация, өкпе артериясында II тон акценті, тахикардия, бауырдың ұлғаюы, ісінулер. ЭКГ-да қандай өзгеріс анықталуы мүмкін:
A) оң қарынша гипотрофиясы
B) сол қарынша гипертрофиясы
C) сол жүрекше гипертрофиясы
D) оң қарынша гипертрофиясы
E) оң қарынша дистрофиясы
ANSWER: D
-
Науқас К., 35 жаста кардиология бөліміне жүрек соғысының жиілеуіне, кеуде тұсындағы қысып ауырсынуға, кейде есінен танудың болуына шағымданып келді. Объективті қарағанда: дене бітімі астеникалық. Жүрек тондары аздап тұйықталған, ырғағы дұрыс ЖСЖ– 88 рет/мин. АҚҚ – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ - ST V2-V3 сегментінің элевациясы. Тропонин Т-өзгермеген. Бірінші кезекте науқас қандай тексеруді қажет етеді ?
A) эхокардиографияны тәуліктік мониторлеу
B) вентрикулография
C) коронароангиография тәуліктік мониторлеу
D) электроэнцефалография
E) ЭКГ тәуліктік мониторлеу
ANSWER: E
-
40 жастағы науқас ер адам қолдарының ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. ЭТЖ – 30 мм/с, зәр қышқылы 0,56 ммоль/л. Қандай патология жайлы ойлау керек?
A) екіншілік остеоартроз.
B) создық олигоартрит
C) Рейтер ауруы
D) подагралық полиартрит
E) туберкулезді артрит
ANSWER: D
-
Науқас Н., 45 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшесінің ауырсынуға, ісінуіне шағымдалады. Бір ай бұрын жедел дизентериямен ауырған. Объективті: сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшенің дефигурациясы терісінің гиперемиясы. Қанда: эр-4,2 млн., лейк -11 ты , ЭТЖ - 26 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?
A) реактивті артрит
B) септикалық артрит
C) ревматоидты артрит
D) подагралық артрит
E) ревматикалық қызба
ANSWER: A
-
Науқас К., 60 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, имеются уплотнения периартикулярлы тінінің тығыздануы, оң жақта гипертермиф көріністері, крепитация. Қол саусақтарының дистальды фаланг –аралық буындарда тығыз түйіндер анықталады. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың. ЭТЖ – 15 мм/ СРБ – теріc. Мүмкін болатын диагноз?
A) реактивті артрит
B) ревматоидты артрит
C) подагралық артрит
D) псориаздық артрит
E) реактивті синовитпен остеоартроз
ANSWER: E
-
Науқас, 65 жаста соңғы жылдары 15 минут бойы созылатын төсінің жоғарғы 3/1 бөлігіндегі ауырсыну сезімдеріне шағымданады, нитроглициерин қабылдағаннан кейін ауырсыну сезімдері басылады; АҚ – 120/80 мм с.б. пульс – 62 рет, ЭКГ – де патологиялық ауытқу жоқ. Физикалық жүктемеден кейін, жоғарғы толерантылық байқалмайды. Ауырсыну кезінде ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылағанын байқауға болады. Сіздің диагнозыңыз қандай:
A) Вариантты кардиалгия
B) Нейроциркуляторлы дистония
C) Күш түсу стенокордиясы
D) Вариантты стенокардия
E) Вариантты кардиопатия
ANSWER: D
-
Науқас 48 жаста, оң жақ табанның бірінші саусағындағы қатты ауырсынуға, тері түсінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезі бойынша: жақында алкоголь қабылдаған. Осы көрініс артиттің қандай түріне тән:
A) Туберкулезді
B) Ревматикалық
C) Деформирлеуші
D) Ревматоидты
E) Подагралық
ANSWER: E
-
Созылмалы гастритпен тіркеуде тұрған науқаста ауыруының өршуі кезінде ішкен асын құсып тастау, ішінің ауруы, шіріген жұмыртқа кекіру шағымдары пайда болды. Науқаста қандай асқынулар байқалады:
A) Перфорация
B) Пенетрация
C) Стенозирлеу
D) Малигнизация
E) Қан кету
ANSWER: C
-
Қараудан кейін науқаста өңеш веналарының кеңеюі,асцит байқалған.Болжам диагноз
A) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
B) Созылмалы гепатит
C) Созылмалы оң жақ қарынша жетіспеушілігі
D) Нефротикалық синдром
E) Бауыр цирозы
ANSWER: E
-
Науқас Ш., 65 жаста, 10 жыл бойы артериялық қан қысымымының жоғарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегеді, сонымен қатар қантты диабеттің 2-ші түрімен 4-жыл бойы ауырады, тәулігіне 850 мг мөлшерінде глюкофаж қабылдайды. Дене салмағының индексі 29 кг/м2, холестерин деңгейі 5,0 ммоль/л. ЭКГ –де сол жақ қарыншаның гипертрофия көріністері анықталды. Қараған кезде АҚҚ160/110 мм.с.б.б. Сіздің диагнозыңыз:
A) АГ 3 дәреже, 2 кезең, қауіп 4
B) АГ 2 дәреже, 3 кезең, қауіп 3
C) АГ 3 дәреже, 3 кезең, қауіп 4
D) АГ 1 дәреже, 2 кезең, қауіп 4
E) АГ 3 дәреже, 3 кезең, қауіп 4
ANSWER: A
-
Науқас З., 50 жаста жүрек тұсындағы тыныс алумен байланысты ұзақ, сыздап ауырсынуға шағымданады. Бұл шағымдарын екі күн бұрын салқын тиюмен байланыстырады. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, шамалы тахикардия, сол жақ қырымен жатқанда барлық систоламен диастоланы алатын және денесін алға еңкейткенде күшейетін, тембрі бойынша «қар сықырына» ұқсайтын шулар естіледі. АҚ-110/70 мм .с.б. Қанда: лейкоциттер- 10,5 мың., ЭТЖ - 18 мм /сағ. ЭКГ-да: купол тәрізді STI, II, III, V3-V6 сегментінің көтерілуі. Науқасқа қандай препарат қарсы көрсетілген?
A) Гепадиф
B) Кетонал (кетопрофен)
C) Мовалис (мелоксикам)
D) Гепарин
E) Милдронат
ANSWER: D
-
Науқас Т. 60 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
A) Жасанды ритм беруші калий препараттары