ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2023
Просмотров: 630
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
B) Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
C) Жасанды ритм беруші имплантациялар
D) Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
E) Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
ANSWER: C
-
Науқас Ж., 45 жаста әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің нашарлауына, аяғының ісінуіне шағымданады. 7 жыл бойы бүйрек ауруларымен ауырады. Объективті: тәбетінің төмендеуі, тері түсінің бозаруы. Қан анализінде: Нв-80 гр/л, эр – 3,2 млн., лейк – 6,8 мың, ЭТЖ – 25 мм/сағ. Зәр анализінде: үд.салмағы – 1015, белок – 1,8 г/л, лейк – 6-7 к/ай, эрит – 3-4 к/ай. Берілген жағдайда қандай зерттеу әдісі қажет болып табылады:
A) Бүйректің пункциялық хромоцистоскопиясы
B) Бүйректің пункциялық биопсиясы
C) Бүйректің жалпы рентгенографиясы
D) Бүйректің пункциялық Бенс-Джонс белогын анықтау
E) Зәрді бактериологиялық зерттеу
ANSWER: B
-
Науқас 56 жаста,тәбетінің төмендеуіне оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, терісінің қышуына шағымданады .Обьективті: терісінің сарғаюы, қан тамырларының дақтары, перфифериялық ісінулер, асцит байқалады. Анамнезінен:ішімдік ішкендігі,15 жыл бойы вирусты гепатит С мен ауырған. Зертханалық нәтиже: билирубин ─50, альбумин─2.9%. Диагноз:
A) Бауырдың алкогольді циррозы, компенсация, портальды гипертензия
B) Бауырдың алкогольді аутоиммунды генездегі циррозы
C) Бауырдың вирусты циррозы, портальді гипертензия субкомпенсация
D) Бауырдың алкогольді циррозы, портальді гипертензия,декомпенсация
E) Бауырдың холестатикалық циррозы
ANSWER: D
-
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
A) β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жоғарылауы
B) Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
C) β жасушаларында инсулиннің секрециялануының төмендеуі
D) ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
E) Глюкагон секрециясының тежелуі
ANSWER:
-
Науқас 30 жаста, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы, қан аралас сұйық нәжістің күніне 7-8 рет болуына шағымданып келді. Ауырғанына бірнеше күн болған. Ректороманоскопия жүргізілді:онда ішектің қуысы тарылған, шырышты, ісінген, қызарған, эрозирленген, кей жерлерде қанталаған диметрі 0,9 см -ге дейінгі жаралар анықталды. Науқасты жүргізу әрекетіңіз:
A) Күндізгі стационар жағдайында емдеу
B) Жоспарлы гастроэнтерология бөліміне жатқызу
C) Жедел хирургия бөліміне жатқызу
D) Жедел инфекция бөліміне жатқызу
E) Жедел гастроэнтерология бөліміне жатқызу
ANSWER: E
51. Жүрек және бүйрек ісінулері кезіндегі тұрақты түрде жүргізілетін терапияның жалпы емдеу принциптерін анықтаңыз:
A) Бүйрек перфузиясын жақсарту
B) Жүрек лақтырысын төмендету
C) Осмотикалық диуретиктерді өолдану
D) Бауыр перфузиясын жақсарту
E) Қандағы плазманың онкотикалық қысымын жоғарлату
ANSWER: A
52. Анамнезінде пансионат, қонақ үйде душпен, кондиционермен қолданған; айқын интоксикациямен фебрильді қызба, миалгиямен, артралгия, жөтел, абдоминальды ауырсыну, диарея;қанда - лимфоцитопения лейкоцитозбен, ЭТЖ 50 мм/сағ.Осы симптомдар мына пневмонияға тән:
A) Хламидиялы
B) Легионеллезды
C) Микоплазмалы
D) Пневмококкты
E) Стафилококкты
ANSWER: B
53. Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
A) Бүйректің пункциялық биопсиясы
B) Экскреторлы урография
C) Радиоизотопты зерттеу
D) Клиника- лабораторлы зерттеу
E) Бүйректің компьютерлі томографиясы
ANSWER: A
54. Науқас Е., 50 жаста. Денеқызуының 39 градусқа жоғарылауына, қалтырауына, сол жағының шаншып ауырсынуына, құрғақ жөтелге шағымданады. Тыныс алу кезінде кеуденің сол жақ бөлігі қалыс қалады. Жүрек – ЖСЖ 102 рет минутына, АҚ 120/60 мм.с.б. R-граммада: сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю, кеудеаралық мүшелері оң жаққа ығысқан. Қандай ауру туралы ойлауға болады.
A) Ошақты пневмония
B) Экссудативті плеврит
C) Өкпе туберкулезі
D) Өкпе абсцессі
E) Өкпе гангренасы
ANSWER: B
55. Науқас 28 жаста, бір ай бойы қызбаның болуына, 6кг дене салмағының төмендеуіне, тәулігіне 5-6 рет сұйық нәжістің болуына шағымданды. Анамнезі бойынша: ошақты пневмониямен ауырған. Объективті: қолтық асты және шаптағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) Өкпе туберкулезі
B) Сепсис
C) ВИЧ-инфекция
D) Іш сүзегі
E) Малярия
ANSWER: C
56. Науқас Т., 80 жаста артериальды гипертензиямен ауырады. Қуық безіндегі аденома бойынша урологта есепте тұрады. Науқасқа АҚҚ төмендету үшін және зәр шығару каналының бітелуін азайту үшін аталған дәрілердің қайсысын науқасқа тағайындаған дұрыс?
A) Урегит (этакринді қышқыл)
B) Эсмолол
C) Доксазозин
D) Нолипрел (периндоприл)
E) Верапамил
ANSWER: C
57. Науқас 38 жаста, 12 жыл бойы ревматоидты артрит диагнозымен тіркеуде тұр. Вирусты инфекциядан кейін жөтел, қақырық, буындарда ауырсыну сезімі күшейген. Объективті: Білезік буынының ульнарлы девиациясы, ревматоидты түйіндер байқалған. Өкпесінде қатты дыбыс. Құрғақ сырылдар. Қанында: Гемолглабин 102 гр/л., эритроциттер -4,2 х 1012, лейкоциттер 3,6 х 109, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Рентгенограммада өкпе суретінінің күшейгені байқалады, емдеу тактикасы.
A) Цитостатиктер
B) Кортикостероидтер
C) Алтын препараттары
D) Антибиотиктер
E) Аминохинолин қатардағы дәрілер
ANSWER: B
58. 56 жастағы әйел адам майлы тағам қабылдағаннан кейін ішінің ауруы, құсу байқалған. Пальпациялауда эпигастрий аймағының ауырсынуы байқалады. Амбулаторлы ем қабылдағаннан кейін жағдайы жақсарды – ауырсыну сезімдері азайды. Құсу тоқтады. Лабораторлы зерттеулер нәтижесі қалыпты. Осы жағдайда аурудың соңы қандай болады.
A) Перитонит
B) Сауығу
C) Ұйқы безінде киста қалыптасу
D) Өлімділік
E) Малигнизация
ANSWER: B
59. Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
A) К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
B) К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
C) К/т норадреналин енгізу
D) К/т глюкокортикоидтарды енгізу
E) Тәтті емес шәй
ANSWER: B
60. Қабылдауда науқас 28 жаста,дене қызуының 38,6°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
A) Жедел дизентерия
B) Спецификалық емес жаралы энтерит
C) Спецификалық жаралы колит
D) Крон ауруы
E) Спецификалық емес жаралы колит
ANSWER: E
61. Науқас Д., 45 жаста төс артында таңға жуық пайда болатын, батып ауырсынуға шағымданады. Науқас жүргізуші болып жұмыс істейді, күндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклероздық өзгерістер анықталмаған, эргометринмен сынама оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?
A) ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия
B) ЖИА. Үдемелі і стенокардия
C) ЖИА. Вазоспастикалық стенокардиясы ФК II
D) ЖИА Күш түсу стенокардиясы ФК III
E) ЖИА. Вазоспастикалық стенокардиясы ФК IV
ANSWER: A
62. Дәрігерге 68 жастағы Б.атты науқас келді. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Жыпылық аритмиясы, тахисистолалық түрі, артериялық гипертензия 3 дәрежелі, қауіп 4, ҚЖ ІІБ диагнозымен есепте бақыланып жүр. Соңғы 2 апта бойы жалпы жағдайы нашарлауына шағым түсіреді. Дәрі-дәрмек үнемі қабылдайды. АҚ -150/90 мм с.б. ЖЖ – 54 рет. ЭКГ: PQ 0,26 c, QRS деформеленген, ST тісшесінің изоэлектрлік сызықтан ауытқығаны байқалады, топтық қарыншалық экстрасистололар байқалады. Науқастың жағдайының нашарлауын бағалаңыз.
A) Гипертоникалық криз
B) Гликоздті интоксикация
C) Гликоздті жеткіліксіздік
D) Декомпенсацияланған жүрек жетіспеушілігі
E) Ми қан айналымының бұзылуына ауысуы
ANSWER: B
63. 65 жастағы науқасты эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қышқыл кекіру метеоризм, іш-қату мен іш-өтуінің кезектесуі мазалайды. Объективті: тері жабындыларының бозаруы, құрғақ тері, тырнақ сынғыштығы көрінеді. Сіздің әрекетіңіз.
A) Табиғи асқазан сөлі+ панзинорм+сорбифер+алмагель+гепабене
B) Домперидон+креон+бифидум бактерин
C) Табиғи асқазан сөлі+ панзинорм+циметидин+но-шпа
D) Цизаприд+алмагель+хилак форте
E) Табиғи асқазан сөлі+ панзинорм+мильгамма
ANSWER: E
64. Науқаста қантты диабеттің 1-ші типі бар, физикалық жүктемеден кейін науқас есінен танып қалды, гликемия 1.0 ммоль/л. Дәрігер не істеу кере?
A) Инсулин енгізу
B) Глюкагон енгізу
C) 10% глюкоза ерітіндісін енгізу
D) Коллоидты ерітінді енгізу
E) Физиологиялық ерітінді енгізу
ANSWER: B
65. 46 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─50 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
A) Тиреостатты препараттар
B) Тиреоидты препараттар
C) Диуретиктер
D) йод препараттары
E) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
ANSWER: B
66. Қабылдауда 60 жастағы науқас келді. Ұзақ уақыт бойы асқазан және ішек ауруларымен ауырады. ЖҚА: Нв - 73 г/л, ТК – 1,6, Эр. - 2,8х1012/л, макроцитоз. Міндетті түрде қандай ем тағайындау керек?
A) Хеферол 350 мг 2 р/д
B) Эр-масса құю 250 мл
C) Фенюльс қабылдау 150 мг 2 р/к
D) Цианокобаламин енгізу 500 мкг 2 р/к
E) Аскорбин қышқылын 50 мг 3 р/к
ANSWER: D
67. Науқас С., 50 жаста, 1,5 жыл бұрын холецистоэктомияны басынан кешірген, содан кейін іштің желденуін және іш өтуі тоқтамаған. Осы жағдайда қандай дәріні қолданылады:
A) Креон
B) фестал
C) Урсосан
D) Маалокс
E) Мезим-форте
ANSWER: B
68. Қабылдауда 58 жастағы науқас, ол ЖИА, атеросклеротикалық кардиосклероз, СЖЖ ФК2 диагнозымен Д-есепте тұрады. Анамнез бойынша: стенокардия ұстамалары. ЭхоКГ-да сол жақ қарыншаның диастолалық бұзылысы анықталды. Жүректің функциональдық қызметін жаұсартуда қандай дәріні қолдануға болады?
A) Ілмекті диуретиктер
B) жүрек гликозидтері
C) альдостерон антагонистері
D) селективті бета-блокаторлар
E) гликозидті емес инотропты дәрілер
ANSWER: D
69. Науқастардағы ауыспалы немесе интерметирлеуші қызба мына ауруларда кездеседі:
A) Пневмококкты пневмонияда
B) Өкпе абсцессінде
C) Өкпе түеркулезінде
D) Сепсисте
E) Малярияда
ANSWER: E
70. Жүкті әйелдердің диффузды токсикалық жемсауында төмендегі препараттардың қайсысы қолданылады:
A) Мерказолил
B) Пропилтиоурацил
C) Тирозол
D) Левотироксин
E) Калий йодиді
ANSWER: B
71. 65 жастағы ер адам 3 сағ. бұрын басталған жедел миокард инфарктісімен интенсивті терапия бөліміне жеткізілді. ЭКГ –қарыншалық қысқа тахикардия жиілігінің өсуі. Аса тиімді тағайындаманы көрсетіңіз:
A) Амиодарон
B) Флеканид
C) Лидокаин
D) Хинидин
E) Верапамил
ANSWER: C
72. Науқас Т., 20 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз: