Файл: A эритроциттерді тну жылдамдыы.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.10.2023

Просмотров: 636

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

A) амиодарон

B) лидокаин

C) хинидин

D) верапамил

E) дилтиазем

ANSWER: B


  1. Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі кезінде қандай диуретикке жоғары баға бересіз:

A) диакарб

B) маннитол

C) фуросемид

D) верошпирон

E) гигротон

ANSWER: B


  1. 55 жасар науқас жыл бойы айына 1-2 рет таңертең кеуде арты қысылумен сипатталатын ауырсыну болады, сол жақ жауырынға берілетін ауырсыну болады, нитроглециринді қабылдаған соң жарты сағатта қайтады, ұстама кезінде холтерлік мониторирлеуде SТ бөліктерінің келесі күні 8 мм v2-v5 жоғарлауы. Науқаста қандай патология?

A) 4-ші функционалдыкласстыңтұрақтыстенокардиясы

B) миокард инфарктісі

C) миокардтыңишемиялықдистрофиясы

D) нұсқалы стенокардия

E) прогресшіл стенокардия

ANSWER: D


  1. Егер науқаста жіті миокард инфарктісінің 4-ші аптасында кеуде артында интенсивті қысып ауырсыну, ЭКГ болымсыз динамикасы және тағыда АСТ, АЛТ, КФК-МВ активтілігі пайда болса аурудың нашарлауын қалай квалификациялау қажет:
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

A) ӨАТЭ

B) миокард инфарктісінің қайталануы

C) қайталамалы миокард инфарктісі

D) Дресслер синдромының дамуы

E) нұсқаулы стенокардия

ANSWER: B


  1. Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты брадикардия белгіленеді. Науқас кардиостимуляторды орындаудан бас тартты. Аталған дәрілік заттардан консервативті емде қолдануға мүмкін?

A) анаприлин

B) кордарон

C) атропин

D) дигоксин

E) новокаинамид

ANSWER: C

  1. Науқаста кенеттен жүректің қатты соғысы ұстамасы пайда болды (минутына 160 рет), ұстаманы дәрігер каротидті синустың массажымен тоқтатты. Жүрек соғысы ұстамасы мүмкін ескертілген:

A) синусты тахикардиямен

B) пароксизмальді мерцательной аритмиямен

C) пароксизмальді жүрекшенің жыбырлауы

D) пароксизмальді қарынша үсті тахикардиясы

E) пароксизмальді қарынша тахикардиясы

ANSWER: D


  1. Военкоматтан зерттеуге 17 жастағы науқас дәрігерге жіберілді. Қалыпты дамыған. Жүрек астында 2-ші қабырға арасында кеуденің оң жағы бұрышынан ұйқы артериясына өтетін айқын систолалық шу аңықталады. Аортаның үстінде екінші тоны әлсіреген. Пульсі – минутына 64 рет, ырғақты. Иықтың артериясының АҚ – 95/75 мм.с.б., бөксе аретриясының АҚ - 110/90 мм с.б. Сіздің диагнозыныз?

A) аорта құйылысы стенозы

B) жүректің қосарлас ақауы

C) аорта коарктациясы

D) қарыншаның арасы дефекті

E) ашық артериальді жолы ақауы

ANSWER: A


  1. Науқас У. 45 жаста, прекардиальді аумақты ұзақ қақсап ауыруына шағымданады, уайымданумен байланыссыз, кеуденің сол жағында «тесілуі» сезімі. Қарағанда патологиялары аңықталмаған, ЭКГ ерекшеліктерсіз. Науқастың қарауын қандай зерттеуінен бастау керек?

A) қантқа және холестеринге қан анализін зерттеуден бастаймыз

B) липопротеидтерге қанды зерттеуден

C) эхокардиографиядан

D) велоэргометриядан

E) фонокардиографиядан

ANSWER: D


  1. Науқас М. 56 жаста жүрек аумағында қысқа уақытты ауырсынуға шағымданады. ЖРА кейін 2 апта ауру. ЭКГ-де – SТ сегменті 1,5 мм төмендеген және болымсыз Т тісшесі. ЭТЖ – 45 мм/с. Болжамды диагноз:

A) климактерикалықкардиомиопатия

B) ЖИА

C) айналымдағықысымныңбұзылыс

D) миокардит

E) перикардит

ANSWER: D


  1. Науқас С. 32 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ашылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?

A) жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі

B) жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі

C) жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы

D) жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі

E) жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы

ANSWER: E


  1. Науқас М. 66 жаста, кенеттен басталатын қатты бас айналу мен естен тануға шағымданады, 3 жыл бұрын инфекциялық миокардиттен соң пайда болған. Соңғы кездері айына 2-3 рет қайталану байқалған. АҚ 110/70 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин. 57 рет. ЭКГ-де PQ интервалының ұзартылуы, жүйелі Самойлов-Венкебах кезеңі. Берілген науқас үшін қандай емдеу түрі тиімді.

A) кальций антагонистерін тиянақты қабылдау

B) бета- адреноблокаторларын тиянақты қабылдау

C) М-холиноблокаторларын жүйелі түрде қабылдау

D) ырғақтың жасанды өткізгіштігін орнату

E) аортокоронарлы ұштастыруды өткізу

ANSWER: D


  1. ЖИА диагнозымен бақыланатын науқас Ф. 70 жаста отбасылық дәрігерге өзінің ахуалының нашарлауына байланысты шағымданды. Инфарктанкейінгі кардисклероз. Артериялық гипертензия II, IV қаупі. НКIIБ. Әлсіздікке, бас ауруына, жүрек айнуына, ішінің оқтын-оқтын ауыруына, көз алдында екеуленуіне шағымданады. Дәріні жүйелі қабылдайды. АҚ 150/90 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин 50 рет. ЭКГ: PQ аралығы 0,24 с, QRS комплексі деформирленген, бүкіл бөліктерінде «астау тәрізді» ST интервалы изоэлектрикалық сызығынан төмен жылжууы, қарынша экстрасистолиясы бигемия типі бойынша. Науқастың жағдайын нашарлатқан себебі:

A) гипертониялық криз

B) жүрекжеткіліксіздігініңдекомпенсациясы

C) гликозидті интоксикация

D) қайталмалы миокард инфарктісі

E) мидыңқанайналымыауыспалыбұзылысы

ANSWER: C


  1. Отбасылық дәрігерге жоспарлы қаралуға 40 жасты, З. науқас келді. Қарауда диагнозбен келді: ЖИА. Күштемелі стенокардия ІІ ФК. Артериальді гипертензия ІІ, қауіптілігі ІІІ, НК0. Қараған кезде шағымданбайды. АҚ 130/80 мм.с.б., ЖЖЖ 72 рет минутына. ЭКГ сирек қарыншалық экстрасистола белгіленді. Эхо КГ қосымша желі аңықталған. Науқасқа аритмияға қарсы терапияны тағайындау керек пе?

A) иә, қарыншаның пароксизмальді тахикардияның дамуына қауіптілігі болғандықтан

B) иә, қосымша желі аңықталғандықтан

C) жоқ, өйткені науқаспен субъективті аритмия жақсы көтеріледі

D) жоқ, жасанды ритм өткізгіштігін орнату керек

E) иә, Адамс-Морганьи-Стокс ұстамасыдамуымүмкін


ANSWER: C


  1. Семсер тәрізді артына локализациясымен, кеуде клеткасының, қолының сол жақ бөлігіне иррадиацияланатын, жатқан кезде кеудеде күйдірулі мінезді ауырсыну пайда болатың және вертикалді жағдайда әлсірейтін немесе мүлдем жоғалатын ауырсыну жағдайында қандай патологияны ойлау керек?

A) миокард инфарктісі

B) перикардит

C) өнеш тесігінің жарығы

D) плевропневмония

E) қабырға аралық невралгия

ANSWER: C


  1. Науқас Л., 30 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:

A) митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі

B) аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі

C) митральді қақпақшаның пролапсы

D) атриовентрикулярлы сол жақ тесіктің стенозы

E) аорта сағасының стенозы

ANSWER: D


  1. Науқас К., 25 жаста, жүрек аумағындағы шаншып ауыруына, жүрек қатты соғысына, әлсіздікке, меңзеңге шағымданады. Анамнезінен: 3 апта бұрын гриппен ауырған. Қарағанда жүрек шекарасы солға қарай ұлғайған, жүректің барлық аумағында иррадиациясысыз систолалық шу естіледі, ЖЖЖ – 90 рет минутына. Дене қызуы 37,70С. Лабораторлы зерттеуде лейкоцитоз аңықталды, ЭТЖ (+) жоғарлаған, ақуыз реакциясы С. ЭКГ: реполяризация бұзылысы және қарынша ішілік өткізгіштігі баяулануы. Сіздің диагнозыныз?

A) Перикардит

B) Кардиомиопатия

C) Миокардиодистрофия

D) Нейроциркулярлы дистония

E) Миокардит

ANSWER: E


  1. Науқас Н., 68 жаста, жүрек тұсында іркіліске, қатты жүрек соғысына, шаршауға, аз физикалық жүктемеден кейін демікпеге, ісінуге, оң жақ қабырға астында ауырлыққа шағымданады. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Мойын тамырлары ісінген. Жүрек дүмпі кенейген. үстінгі дүмпі жоғарлаумен. Тондары тұйықталған, жыбырлы аритмия ЖЖЖ минутына 100 рет. скпеде везикулярлы тынысы әлсізденген, төменгі бөліктерде екі жағынан да дымқыл дыбыссыз сырылдар бар. Бауыры үлкейген, тығыз, жай ауырсынады, беті тегіс, өткір бұрышымен. ЭКГ: тісшелердің төмен вольтажы, ошақты өзгерістер, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, реполяризацияның бұзылысы. ХНК кезеңдерінің жіктелуін NYHA (Нью –Йорктық кардиологиялық ассоциация) бойынша көрсетініз.

A) ФКI

B) ФК II

C) ФК III

D) ФК IV

E) ФК анықтауы мүмкінсіз

ANSWER: C


  1. Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:

A) асқазанның ойық жарасы

B) гастроэзофагеальді рефлюксты ауру

C) созылмалы холецистит

D) созылмалы панкреатит

E) дуоденит

ANSWER: A


  1. Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:

A) екі дәрілік заттар

B) үш дәрілік заттар

C) төрт дәрілік заттар

D) бес дәрілік заттар

E) алты дәрілік заттар

ANSWER: B


  1. Стабильді стенокардия кезінде ауырсынудың ұзақтығы құрайды:

A) 40-45мин

B) 30мин көп

C) 3мин

D) 15мин

E) 30мин

ANSWER: D


  1. Стенокардияның II функциональді классында ұстама туындайды:

A) үйреншікті физикалық күштемеде

B) тегіс жермен 100 метр жаяу жүргенде

C) тынышжағдайда

D) тегісжермен 100-200 метр жаяужүргенде

E) орташа жылдамдықта тегіс жермен 500 метр ден артық жаяу жүргенде

ANSWER: E


  1. III – ФК стенокардияға қай белгіні негіз етіп аламыз?

A) тыныш жағдайда

B) тегіс жермен 100 метр жаяу жүргенде

C) орташа жылдамдықта тегіс жермен 100-500 метр жаяу жүргенде,

D) баспалдақпен бір қабатқа көтерілгенде ұстаманың болуы

E) тегісжермен 50 метр жаяужүргенде

ANSWER: C


  1. Коронар артериясы атеросклерозының диагностикасында қолданылатын ең тиімді әдіс:

A) ЭКГ

B) эхокардиография

C) стресс - эхокардиография

D) коронарлық ангиография

E) велоэргометрия

ANSWER: D


  1. Тұрақсыз (стабильді емеc стенокардия – бұл:

A) алғашқы 2 айдың ішінде ұстамалардың жиілігі және оның ауырлығы

B) ТТЛП, холестерин деңгейінің жоғары болуы

C) сол жүрекшенің лақтыру фракциясының 35% төмендеуі

D) жүрекшелер фибрилляциясының қосылуы

E) қарыншалар фибрилляциясының қосылуы

ANSWER: A


  1. Миокардтың ауырсынусыз ишемиясында негізгі әдіс болып табылады:

A) тыныш жағдайындағы ЭКГ

B) эхокардиография

C) ЭКГ-ін тәуліктік мониторлау

D) ФГДЭС

E) УЗИ

ANSWER: C
125. Стабильді стенокардияда I функциональды классында ұстамалардың пайда болуы анықталады:

A) тыныш жағдайда

B) тегіс жермен 100 метр жаяу жүргенде

C) ұстамалар үйреншіктіден артық күш салынғанда пайда болады

Смотрите также файлы