Файл: МБаалау параы Студентті атыжні Стандарт Ампуладан дрілік ерітіндіні сорып алу.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2023
Просмотров: 159
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Бағалау – 90 – 100 балл – «5»
89 – 75 балл – «4»
74 – 50 балл – «3»
49 баллдан төмен – «2»
Емтихан қабылдаушылар
Студент А.Ж.Т_______________________________ Топ ______________
Алгоритм: «Гипертониялық криз» кезіндегі жедел көмек көрсету
| № | Іс әрекет алгоритмі | | Орындалу дәрежесі | |||
| Жоғары балл | Дұрыс орындалды ( 1 балл) | Дұрыс орындалды (0,5 балл) | Орындалмады (0 балл) | |||
| 1 | Айналасынан дәрігер шақыруын сұрау. | 5 | | | | |
| 2 | Негізгі өмірге қажетті жағдай көрсеткіштерін анықтау: АҚ, ТЖЖ, РS (АҚ, РS әрбір 15 минут сайын тексеру, манжетті алмау қажет). | 10 | | | | |
| 3 | Науқастың басын жоғары көтеріп жатқызу. Құсу кезінде басын бұрып, лоток қою. | 10 | | | | |
| 4 | Науқасты тыныштандыру, қысып тұрған киімдерін шешу, таза ауамен қамтамасыз ету. | 10 | | | | |
| 5 | АҚ бастапқы көрсеткіштен 15-25% біртіндеп төмендету. Пероральді гипотензивті дәрілік заттарды қолдану (бір препараттан бастау): нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол). | 15 | | | | |
| 6 | Жаға аймағына қыша қағаз қою. | 5 | | | | |
| 7 | Ылғалды оттегін беру. | 5 | | | | |
| 8 | Көк тамырлық өтімділікті қамтамасыз ету. | 5 | | | | |
| 9 | Мейіргердің тәуелді іс-әрекеттеріне арналған құрал жабдықтарды дайындау: б/е., к/т., тері/а. иньекция жасауға арналған шприцтер, система, шиыршық,ЭКГ аппараты; нифедипин 10 мг, табл; эналаприл 1,25 мг 1 мл, амп; варфарин 2,5 мг, табл; натрия хлорид 0,9% - 400,0 мл, фл; морфин 1% - 1,0 мл, амп; каптоприл 12,5 мг, табл; пропранол 0,1% - 10 мл, амп; нитроглицерин 0,0005 г, табл; нитроглицерин 0,1% 10 мл, амп; фуросемид 40 мг, амп; верапамилгидро-хлорид 80 мг – 2,0 мл, амп; диазепам 10 мг 2,0 мл, амп; магний сульфат 25% 5,0 мл, амп; винкамин 30 мг, капс. | 25 | | | | |
| 10 | Көмек көрсетудің нәтижесін бағалау: АҚ, ТЖЖ, РS бақылау, ЭКГ түсіру. | 10 | | | | |
Бағалау – 90 – 100 балл – «5»
89 – 75 балл – «4
74 – 50 балл – «3»
49 баллдан төмен - 2
Емтихан қабылдаушылар _______________________________
Студент А.Ж.Т_______________________________ Топ ______________
Алгоритм: «Анафилактикалық шок» кезіндегі жедел көмек көрсету.
| № | Іс әрекет алгоритмі | | Орындалу дәрежесі | ||
| Жоғарғы балл | Дұрыс Орындалды ( 1 балл) | Дұрыс орындалды (0,5 балл) | Орындалмады (0 балл) | ||
| 1 | Айналасынан дәрігер («жедел жәрдем») шақыруын сұрау. | 5 | | | |
| 2 | Тренделенбург қалпына жатқызу:пациенттің басын бір қырына бұрып, аяғын жоғары көтеру, төменгі жағын алға жылжыту. | 10 | | | |
| 3 | Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету. | 5 | | | |
| 4 | Ылғалды оттегін беру. | 5 | | | |
| 5 | Организмге аллерген түсуін тоқтату (дәрілік заттардың жіберілуін тоқтату, жәндік бізгегін алып тастау) а) аллергенді парентеральды жіберу кезінде: -проксимальды орындарға артерияны қыспай 30 минутқа (10 минут сайын 1-2 минутқа босату) шиыршық қою (қою мүмкіншілігі болса) -5,0 мл изотоникалық ерітінді натрий хлоридіне 0,18 % - 0,5 мл эпинефрин ерітіндісімен иньекция орнын (шаққан орнын) «крест тәрізді» егу. (мүмкіншілік болса көк тамырға гипоперфузия), мұзды мұйық қою. (біріншілік тағайындау терапиясы!). б) аллергенді медикаменттерді мұрын қуыстарына, конъюнктивальды қапшыққа тамызғанда ағып тұрған сумен жуу керек. в) аллергенді пероральды жіберу кезінде науқастың жағдайы көтерсе, асқазанды жуу. | 25 | | | |
| 6 | Көк тамырлық өтімділікті қамтамасыз ету. | 5 | | | |
| 7 | Негізгі өмірге қажетті жағдай көрсеткіштерін анықтау: АҚ, ТЖЖ, РS. | 10 | | | |
| 8 | Мейіргердің тәуелді іс-әрекеттеріне арналған құрал жабдықтарды дайындау: б/е., к/т., тері/а. иньекция жасауға арналған шприцтер, система, шиыршық, ЭКГ аппараты, эпинефрин 0,18%:, допамин 400 мг, 500 мл 0,9% натрий хлориді немесе 5% глюкоза, сальбутамол 2,5 мг/2,5 мл (небулайзер арқылы); аминофиллин 2,4% -5мл, 1% -1мл дифенгидрамин, преднизолон 30 мг; декстроза 5% - 400.0, атропин сульфат 0.1%-1.0, пентакрахмал 500.0 | 20 | | | |
| 9 | АҚ, ТЖЖ, РS. мониторирлеу. мониторға мүмкіншілік болмағанда 2-5 минут сайын АҚ, ТЖЖ, РS. өлшеу. | 10 | | | |
| 10 | Шұғыл реанимациялық бөлімшеге госпитализация жасау. | 5 | | | |
Бағалау – 90 – 100 балл – «5
89 – 75 балл – «4»
74 – 50 балл – «3»
49 баллдан төмен – «2»
Емтихан қабылдаушылар _______________________________
Студент А.Ж.Т_______________________________ Топ ______________
Алгоритм: Өкпеден қан кету кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
| № | Іс әрекет алгоритмі | | Орындалу дәрежесі | ||
| Жоғарғы балл | Дұрыс Орындалды ( 1 балл) | Дұрыс орындалды (0,5 балл) | Орындалмады (0 балл) | ||
| 1 | Науқасты тыныштаңдырды, қолғаптарды киді. | 5 | | | |
| 2 | Жартылай отырғыздуга көмектесті (қақырықты жеңілдету үшін). | 5 | | | |
| 3 | Түруға, сөйлеуге тыйым салды. | 5 | | | |
| 4 | Көкірек аймағына мұзды мүйық немесе салқын компресс қойды. | 5 | | | |
| 5 | Науқасқа салқын сүйықтық берді: ас түзы ерітіндісі (1 ас қасық түзды 1 стакан суға), қалақай қайнатпасы. | 10 | | | |
| 6 | 1-2мл 12,5% дицинои ерітіндісін бүлшық етке немесе көктамырға енгізді. | 15 | | | |
| 7 | Көктамырға 10 мл 1% кальций хлорид ерітіндісін жэне 100 мл 5% аминокопрон қышқылы ерітіндісін тамшылатып енгізді. | 25 | | | |
| 8 | Бұлшық етке 1 -2мл 1% викасол ерітіндісін енгізді. | 10 | | | |
| 9 | Хирургиялық бөлімшесіне жартылай отыргызып зембілмен таеымалдайтынын айтты. | 5 | | | |
| 10 | Қолданылған заттарды қауіпсіз жинауға жэне жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып құрғатты. | 5 | | | |
Бағалау – 90 – 100 балл – «5
89 – 75 балл – «4»
74 – 50 балл – «3»
49 баллдан төмен – «2»
Емтихан қабылдаушылар _______________________________
Студент А.Ж.Т_______________________________ Топ ______________
Алгоритм: Асқазанды жуу
| № | Іс әрекет алгоритмі | | Орындалу дәрежесі | |||
| Жоғарғы балл | Дұрыс орындалды (1 балл) | Дұрыс орындалды (0,5 балл) | Орындалмады (0 балл) | |||
| 1 | Науқаспен амандасты, жүргізілетін процедураны түсіндірді, оны отырғызып келісімін алды, алжапқыш пен қолғаптарын киіп, танаудың өтімді жағын анықтады (танаудың бір жағын жауып түрып екінші жағын мен тыныс алдыртты және керісінше). | 5 | | | | |
| 2 | Енгізілетін зонд ұзындығын анықтады. Бұл үшін зонд арқылы мүрын үшынан қүлақтың сырғалығына дейін одан кейін құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасымен семсер тэрізді өсіндіге дейін өлшеп, өлшенген жерін белгілеп алды, бүл зондты керекті жерге дейін енгізуге мүмкіндік беретіндігін айтты. | 15 | | | | |
| 3 | Науқасқа зондты енгізу кезінде жүрек айнып лоқсуы мүмкін екендігін түсіндірді, бірақ мүрынмен терең тыныс алу арқылы жеңуге болатынын түсіндірді. Сонымен қатар зондты тіспен тістеп қимылдатуға болмайтынын айтты. | 10 | | | | |
| 4 | Науқастың көкірек қуысын сүлгімен жапты, зондтың түйық үшын вазелин майы немесе жылы суға малынды. | 5 | | | | |
| 5 | Науқастың басын шамалы арқаға шалқайтуды сүрады, зондты танау арқылы 15-18 см енгізгеннен кейін науқасқа басын алға қаратуын сүрап, науқасты жүтындыра отырып зондты жүтқыншақтың артқы қабырғасы арқылы жылжытты. | 15 | | | | |
| 6 | Зондты жүтқыздырып болганнан кейін науқастың тыныс алып , сөйлей алатынына коз жеткізді. Зондты эр жүтынған сайын жаймен белгіленген жерге дейін енгізді. | 10 | | | | |
| 7 | Зонд асқазанға түскеніне коз жеткізді. Жанэ шприцін пайдаланып асқазанға 20 мл ауа жіберді, фонендоскоп арқылы тыңдап немесе қүлағын қүрсақ қуысына қойып тыңдады. Асқазандагы сүйықтықты шприцке алды. | 20 | | | | |
| 8 | Шприцке жууға арналган ерітіндіні алды , оны зондқа жалғап асқазанға енгізіп, шприцтің поршенін өзіне тартып, асқазандагы сүйықтықты сорып алды | 10 | | | | |
| 9 | Толтырып алған шприцті зондтан босатып алып, ішіндегісін жуып шаюға арналған ыдысқа төкті. | 5 | | | | |
| 10 | Дайындаған сұйықтық біткенге дейін процедураны қайталау керектігін айттьп.Қолданылған заттарды қауіпсіз жинауға және жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып кептірді. | 5 | | | | |