влияниенамышцусердца.Препаратынаперстянки–травянистоерастение.Каждыйвиднаперстянкисодержитнесколькосердечныхгликозидов.Внастоящеевремяполученыпрепаратыотдельныхгликозидов.Однимизпрепаратовявляетсядигитоксин.Усиливаетсокращениясердца,повышаетавтоматизмсердечноймышцы,уменьшаетпроводимость.Действиеегоразвиваетсямедленно,общаяпродолжительностьоколо2недель.НазначаютприхроническойСН.Кумулируетворганизме.Проявляетсяеготоксическоедействие.Дигоксин–отличаетсяотдигитоксинабольшейактивностью,болеебыстрымименеепродолжительнымдействием.ИспользуютвэкстренныхслучаяхприОСН.Вводятв/вмедленновр-реглюкозы.Препаратынаперстянкинаиболееупотребительныеср-ваприлеченииСН.Устраняютсятахикардия,одышка,уменьшаютсяотеки,увеличиваетсядиурез.Терапевтическаяширотапрепаратовнаперстянкиневелика,возможнапередозировка,проявлениетоксическогодействия–признаки–потеряаппетита,тошнота,рвота,брадикардия,появлениеэкстрасистол.Притяжелыхслучаях–нарушениязрения,бред,галлюцинации,судороги.Припоявлениитоксическогодействиянеобходимоназначитьантагонисты–унитиол.Препаратынаперстянкипротивопоказаныприкоронарнойнедостаточности,нарушенияхсердечнойпроводимости.

---

5.1Спазмолитики.ПапаверинRp.: Tab.Papaverini hyjdrochloridi0,04 N.10D.S.По1таблетке3-4разавденьRp.: Sol. Papaverinihydrochloridi 2%2 mlD. t. d. inampull. N. 10S.По1-2млподкожу

2. 
   Понятие о дозированных и недозированных лекарственных формах. Лекарственные формы могут быть классифицированы и по тому, отпускаются они в дозированном виде или нет.
   

ДозированныеСборы(курительныепапиросы)Порошки(разделенные)ТаблеткиДражеГранулы.СпансулыМикрокапсулыПилюлиКондитерскиелекарственныеформыМази(фрикционные)Пластыри(намазанные)ГорчичникиСуппозиторииЛекарствавампулахЛекарствавкапсулахНедозированныеСборыПорошки(неразделенные)МедицинскиекарандашиРастворы.КаплиСуспензииЭмульсииНастоииотвары.СлизиЛиниментыМазиПластыривмассеИнгаляционныелекарственныеформы

2. 
   Антибиотики. История открытия. Классификация. Меанизм дейтвия. Группа антибиотиков объединяет химиотерапевтические вещества, образуемые при биосинтезе микроорганизмов, их производные и аналоги, вещества, полученные путем химического синтеза или выделенные из природных источников (ткани животных и растений), обладающие способностью избирательно подавлять в организме возбудителей заболеваний (бактерии, грибки, простейшие, вирусы) или задерживать развитие злокачественных новообразований.
   

1896г.–Б.Гозиоизжидкости,содержащейкультуругрибка

---

изродаPenicillium,выделилкристаллическоесоединение–микофеноловуюкислоту,подавляющуюростбактерийсибирскойязвы.1899г.–Р.ЭммерихиО.Лоусообщилиобантибиотическомсоединении,образуемомбактериямиPseudomonaspyocyanea,иназвалиегопиоцианазой;препаратиспользовалсякакместныйантисептик.1929г.–А.Флеминготкрылпенициллин,однакоемунеудалосьвыделитьдостаточностабильный"экстракт".1937г.–М.Вельшописалпервыйантибиотикстрептомицетногопроисхождения–актиномицетин.1939г.–Н.А.КрасильниковиА.И.Коренякополучилимицетин;Р.Дюбо–тиротрицин.1940г.–Э.Чейнвыделилпенициллинвкристаллическомвиде.1942г.–З.Ваксманвпервыеввелтермин"антибиотик".Такимобразом,кмоментуполученияпенициллинавочищенномвидебылоизвестнопятьантибиотическихсредств(микофеноловаякислота,пиоцианаза,актиномицетин,мицетинитиротрицин).Впоследующемчислоантибиотиковбыстророслоикнастоящемувремениихописанопочти7000(образуемыхлишьмикроорганизмами);приэтомтолькооколо160используетсявмедицинскойпрактике.Механизмдействияантибиотиковнамикроорганизмы

1. 
   Ингибиторы синтеза клеточной стенки действуют двумя способами. Ингибиторы ферментов, участвующих в терминальной перекрестной сшивке линейных молекул гликопротеидов (основной фермент – транспептидаза, которая опосредует соединение аминокислот аланина и глицина на терминальных участках пептидной цепи).
   

---

Устраняютдействиеингибитороваутолитическихферментов.Аутолитическиеферментыответственнызаудалениедеградирующихкомпонентовклеточнойстенкииразъединениедочернихклеток.Устранениеэтогодействиянарушаетструктуруклеточнойстенкииприводиткгибелибактерий.

2. 
   Ингибиторы функций цитоплазматической мембраны. Полимиксины – нарушают осмотическую резистентность цитоплазматической мембраны. Делают они это за счет действия на мембраны клеток богатые фосфатидилхолином.
   

Полиены–связываютэргостеролцитоплазматическоймембраныклеткигриба,чтоприводиткпотереклеткойнизкомолекулярныхсоединений.Грамицидины–нарушаютцелостностьцитоплазматическоймембраны.

3. 
   Ингибиторы синтеза белка.
   

Нарушаютфункциональныесвойстварибосом,приэтомнарушаютсинтезбелкатолькобактерий,ноненарушаютсинтезбелкавклеткахмакроорганизма,чтовозможнозасчеттого,чторибосомэукариотипрокариототличаютсяфункциональнойспецифичностью.Аминогликозидывлияютна30Sсубъединицу70Sрибосом,приэтомобразуетсянеобратимыйкомплекссоднимизрибосомальныхбелков.Такимобразом,аминогликозидывлияютнатрансляцию.Ониблокируютобразованиепептидныхсвязей,ингибируютвзаимодействиетРНКсмРНК,искажаюткодмРНК,чтоспособствуетсинтезудефектныхбелков.Тетрациклинывзаимодействуютс30Sсубъединицей

---

рибосом,приэтомонинарушаютвзаимодействиетРНКсмРНК.Макролиды–подавляютактивностьпептидилтрансферазы.

4. 
   Ингибиторы транскрипции и синтеза нуклеиновых кислот.
   

ТормозятДНК-зависимуюРНК-полимеразу,чтоприводиткторможениюсинтезалюбыхвидовбактериальнойРНК.КлассификацияПохимическомустроениюантибиотикиделятсяна:

1. 
   Бета-лактамные антибиотики - основу из молекулы составляет бета-лактамное кольцо. К ним относятся:
   
   1. 
      пенициллины - это группа природных и полусинтетических антибиотиков, молекула которых содержит 6-аминопенициллановую кислоту, состоящую из двух колец - тиазолидонового и бета-лактамного. Среди них выделяют:
      

1.1.2.биосинтетические1.1.3.аминопенициллины1.1.4.полусинтетические"антистафилококковые"пенициллины1.2.цефалоспорины-этоприродныеиполусинтетическиеантибиотики,полученныенаоснове7-аминоцефалоспориновойкислотыисодержащиецефемовое(такжебета-лактамное)кольцо,т.е.поструктуреониблизкикпенициллинам.Ониделятсянацефалоспорины:

2. 
   1-го поколения: цепорин, цефалотин, цефалексин;
   
3. 
   2-го поколения:- цефазолин (кефзол), цефамезин, цефамандол (мандол);
   
4. 
   3-го поколения:- цефуроксим (кетоцеф), цефотаксим (клафоран), цефуроксим и тд
   
5. 
   4-го поколения:- цефепим, цефпиром (цефром, кейтен) и другие.
   
6. 
   монобактамы - азтреонам (азактам, небактам);
   
7. 
   карбопенемы
   

3. 
   Аминогликозиды
   
4. 
   Тетрациклины
   

1.5Макролиды

6. 
   Линкозамиды
   
7. 
   Гликопептиды
   
8. 
   Полипептиды
   
9. 
   Полиены
   
10. 
    Антрациклинновые антибиотики
    

---

Смотрите также файлы

• Практическое задание 2 по дисциплине Студент в среде электронного обучения Номер раздела.docx

• Методические рекомендации по организации выполнения и защиты выпускной квалификационной работы по специальностям.doc

• Прибыль предприятия сущность, виды и методика определения.rtf

• Природноклиматические и географические факторы и их влияние на характер исторического развития России. Геополитические цели и интересы России в первой мировой войне.docx

• Гломерулонефриты.pdf