Файл: Сальбутамол 2 10 минута дейін созылатын тс артындаы ысып, басылатын ауырсынулар, белгілері болып табылады.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2547
Скачиваний: 64
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
344. Ер адам 32 жаста, героинды нашақорлықтан зардап шегеді, соңғы 3 күнде есірткі қабылдауын тоқтатқан, наркологтың қарауы кезінде бүкіл денесіндегі ауру сезіміне, жүрегіндегі жағымсыз сезімге, жүрек айну, құсу, іш өтугешағымданады. Науқас ұзақ мерзімді мазасыздануда, тітіркенгіш, есірткі сұрайды. Емді неден бастаймыз?
- психотерапиядан
345. Эпилептикалық статус кезіндегі шұғыл көмек кезеңінің спецификалық терапиясының дәрілік препаратын таңда
- диазепам 10 мг
346. Жас жігіт, көіл күйі көтеріңкі, эйфориялы, өзін өзі ұстауы адекватты емес, науқаста қандай улану болуы мүмкін?
гашишты
-
Пульстік қысым белгіленеді – систолалық және диастолалылық қысым арасындағы айырмашылық. -
Наукас қайталамалы қусыкпенен шағымданып түсті,бозарган,териси гиперемияланған. Физикалық тексеру кезінде науқас бозарған, терісі құрғақ, көз алмасы түсіңкі – ФФгиповолемиялық шок. -
Қабылдау бөліміне 22 жасар науқас 1 типті қан диабетімен түсті. Диабеттік кетоацидозға қандай тыныс алу типі сәйкес келеді – терең, сирек узақ тыныс шығарумен -
Өкпе ісінуіне қандай қақырық тән-қызғылт копіршікті. -
Созылмалы пиелонефриттің асқынуын атаңыз-созылмалы буйрек жетіспеушілігі -
Қандай ауруға ауыз құрғауы, шөлдеу, полиурия тән – қант диабеті. -
Гипергликемиялық кома кезінде ауыздан шығатын иіс-ацетон -
Қандай ауруда таңертеңгілік буындардың сіресуі болады - ревматоидты артрит. -
Экссудативті плевритте өкпе үстінде қандай тыныс естіледі-анықталмайды -
Субъективті тексеру әдістерін атаңыз -анамнез жинау -
Талақты пальпациялау қандай калыпта жүргізіледі – оң жақ кырында жатқызып -
Созылмалы бронхитпен ауыратын науқаста бөшке тәрізді кеуде,кандай перкуторлық дыбыс анықталады-қорап дыбысы -
Лимфа түйіндері ұлғайған,ауырсынусыз- лимфогранулематоз -
Бөшке тәрізді кеуде қлеткасы, эмфизематозды, кеуде тұсындағы ауырғандық жөтелгенде күшейеді, ауырған бетімен жатқанда бәсендейді. кандай плеврит?-Құрғақ плеврит. -
I тон- қос жармалы клапан -
Ауырсынумен зәр бөлу, бас ауруы -странгурия -
Фельдшерлік акушерлік пунктке науқас келди. Наукаста анықталды.............-салыстырмалы перкуссия -
Науқас соңгы кезде іші ұлғайғанына, аяғында ісінулер,ентикпеге шағымданды. Науқастың ішін қандай адіспен тексереді?- Іштің перкуссиясы -
Науқас 28 жаста,бас ауру,ісіну,ангинадан кейін 10 күннен кейін ауырған,бетінде ісік тез ұлғая бастаған, ентігу, зәрдің азаюы пайда болды, АҚҚ 210/120 мм,с,бб зәрі ет жуындысы тәріздес- жедел гломерулонефрит -
Анемия кезінде қандағы өзгерістер- гемоглобин төмендеуі -
Эритроцит және гемоглобиннің негізгі қызметі қандай- тканьдерге оттегі тасымалдау -
Миокард инфарктісінің спецификалық лабораторлық маркері болып табылады-тропонин -
Геморрагиялық инсультпен науқас тасмалданады- басының қалпының озгермеуін қадағалау -
Стационарға 18 жастағы жас қыз температура жоғарылауымен, желке бұлшық еттерінің регидтілігімен, Кернинг симптомы оң мәнділігімен тусти - менингококкты инфекеция -
Жарық аралықтан кейнги неврологиялык симптомдардың ұлғаюы- бас миының қысылуы -
Физикалық жүктемеден кейінгі алқызыл түсті қақырық -жедел сол қарыншалық жетіспеушілік -
Жедел коронарлық синдром кезіндегі эффективті препарат -допамин -
Науқас 44 жаста,отбасылық дарігерге ішінің жоғары болігінің ауырсынуымен, белбеу тәрізді ауырсыну, арықтау, 10 жылдан бері алкоголь тым жоғары қолданады. Терісі құрғақ, басқан кезде жоғалатын дактар.- Созылмалы панкреатит -
Апластикалық анемиямен ауыратын науқасты лабораторлы тексеру- суйектиң қызыл кемігінде қан түзудің төмендеуі. -
Оң жақ қарыншалық жетіспеушілікке тән- мойын веналарының ісінуі -
Өкпе ісінуіндегі қақырыққа тән- алқызыл түсті -
Сол жақ қарыншалық жетіспеушілігі бар науқасты отырғызу қалпы қандай -ортопноэ -
Тұншығу кезінде медбике ұсынады- сальбутамол -
Әдебиеттерге сүйенсек клиникалық өлімде ми тіндері 5-6 мин өледі, реанимация жүргізген дурыс па -ия, дұрыс өйткені тіршілік айналымын ұзартады. -
Науқас 17 жаста, реанимация бөліміне түсті, санасы бұлынғыр, АҚҚ 170/100 мм с бб тынысы жиі, перифериялық артерияда пульс анықталмайды. Науқас қай кезеңде?-преагония -
неге шокпен күресу кезінде АҚҚ бақылау керек- АҚҚ төмендеуі ми гипоксиясын тудырып, мүшелердің функциясын төмендетеді -
Температура көтерілу және қызару, осы екі қабынулық классикалық белгілерді қандай микроциркуляция бұзылысы тудырады- артериальды гиперемия -
Стенокардия ұстамасы кезіндегі клеткалардың бұзылысының қай типі анықталады-қайтымды -
Қабылдау бөліміне науқас ессіз күйде түсті,тумаларының айтуы бойынша анамнезінде диабет. Қарау кезінде терең, сирек тыныс. несепте қант анықталады (кетон денелери) глюкоза 24,9 плазмада -инсулиндик жетіспеушілік, инсулин жоғарылауы концентрация синтезин тудырады содан кетон денелері көбейеді -
Паренхиматозды сарғаю кезіндегі патогенетикалық механизм- қармап алу бұзылысы, билирубин коньюгациясы -
Буйрек коликасы кезіндегі негізгі механизм-несеп шығарылуы бұзылысы -
Науқаста кетоацидозды кома пайда болды-1 сағ ішінде физ ертінді 1 литрден кем емес -
Науқаста 12 елі ішек ауруы, қансырау, әлсіздік, тахикардия, бас айналу пайда болды- аминакапрон қыщкылын енгізу -
Талып қалу кезіндегі мейіргерлік тауелсіз әрекет- мүсәтір спирті -
Науқасқа көк тамырға енгізу кезінде кенеттен тұншығу, АҚҚ төмендеуі,медбике іс әрекеті -енгізуді тоқтату -
Науқасқа түнде медбике шақырылды, жөтел кезінде алқызыл түсті көпіршікті қақырық пайда болды. Қандай жедел жағдай?- өкпеден қан кету -
Науқаста айқын атаксия, бұлшық ет әлсіздігі, қолдағы тремор - мишық ісігі -
Науқас 60 жаста АҚҚ көтерілуімен дизартрия пайда болды, аяқ-қолдағы әлсіздік және парастезия, сіздің әрекетіңіз- нифедепин, магни сульфаты -
Төмендегилердің қайсысы жайылмалы склероздың ерте белгісіне тән - көру бұзылысы -
Паркинсонмен ауыратын науқаста аяқ киімінің бауын байлай алмауы пайда болды, қай нейромедиатордың бұзылысы - дофамин -
Науқас 40 жаста. АҚҚ 210/130 мм с бб көтерілуі. Обьективті нистагм, координация бұзылысы, атаксия - транзитлорлы ишемиялық шабуыл -
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы босанудан кейін түсті, бала сау туылды, әйел айқайлайды, өз өзінен киімін жыртып - босанудан кейінгі психоз -
Ер адам 45 жаста мотивацияланбаган, көңіл куйдің түсуі, бақытсыз сезім, моторика төмендеген - шизофрения -
Әйел адам 18 жаста есте сактау төмендеген, күрделі есептерді шеше алмауы - акыл есінің кемтарлығы -
Науқас 25 жаста 2 аптадан бері қақырықты жөтелге шағымданады, арықтау, кеуде бөлігінде ауырсыну - туберкулез -
Әйел адам 48 жаста семіздік, оң жақ кабырға астында ауырсыну, оң жақ мойынға таралады - созылмалы холецистит -
Науқас 24 жатса, тамақ ішкеннен кейін 1-2 сағат өткенде эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қандай адіспен тексеру керек - ФГДС -
Анафилактикалық шок кезінде - системаны тоқтату, венадан шығармай физ ертінді енгізу, адреналин, гормондар -
Менингит диагностикасында шешуші роль - жұлын ми сұйықтығын тексеру -
Артерия қанының газдық жағдайы - кетоацидоз -
Қандай клиникалық белгі өкпе текті жүректің болуында созылмалы бронхиттің кеш дәрежесінде пайда болады - гепатомегалия -
Науқаста палатада жүрек мониторингі орналасқан - фибрилляция суретінің жауабында -
Буындардағы таңғы сіреспелер тән - ремватойдты артритке -
Терапиялық бөлімге науқас қақырық ауыр шығатын жөтелмен, тұншығу ұстамасымен түсті, ТАЖ 32 мин – бронх демікпесі -
Ревматикалық қызбада буындардағы ауырсынуды жедел басатын - стероидты емес қабынуға қарсы препараттар -
Крапивницада теріде пайда болады - күлбіреу -
Өт қуық коликасындағы жедел көмек - кеторол, дротаверин -
Ревматоидты артриттегі эффективті зерттеу әдісі – рентген
69. Жүктіліктің 25-26 аптасы, АҚҚ көтерілуі, ісік жоқ
- гестационды (жүктілік) гипертензиясы
70. Жүктіліктің 31 – 32 аптасы, АҚҚ 170 – 100 мм.с.б. дейін көтерілуі, аяқ-қолдарының ісінуі, зәрде белок 1 – 2 гр.
-ауыр дәрежелі преэклампсия
71. Әйелдер кеңесіне барған сайын жүкті әйел қандай анализ тапсыруы қажет?
-жалпы зәр анализі
72. Толғақ күшін анықтау барысында партограммада үздіксіз боялған тор нені білдіреді?
- күші қатты толғақ;
5. Босанудың бірінші кезеңінде қағанақ қабын ашу отасы
- амниотикалық;
73. Жүктіліктің 39 – 40 аптасы, босанудың І кезеңі, қыз жынысты нәресте туылғаннан кейін акушер екінші ұрықтың бар жоғына көз жеткізді. Қандай дәрілік препарат енгізу қажет?
- 2,0 мл окситоцин;
74. Преэклампсиия кезінде магний сульфатының бастапқы мөлшері
- 25% - 20 мл к/т ақырын 10-15 минут:
75. Мерзімі жеткен жүкті әйелді қынаптық тексеруде: жатыр мойнының 10 см-гедейін ашылуы.
- босанудың ІІ кезеңі
76. Жүкті әйелде қатты ауырсынулы толғақ, контракционды сақина кіндік деңгейде:
- жатырдың жыртылу қаупі;
77.19 жастағы босанушыда аралықтың керілуі және бозаруы. Қандай шара жүргізу қажет?
-эпизиотомия;
78. Дисфункциональды жатырдан қан кету байланысты:
- аналық без дисфункциясы
79. Жатыр мойны обыры диагностикасы үшін жасалуы қажет:
-биопсия;
80. Медаборт жүргізіледі:
- 12 аптаға дейін
81. Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігінің негізгі көрсеткіші:
- түсік санын бала көтеретін 1000 әйелге
82. Жаңа туған нәрестеге БЦЖ жүргізіледі:
- 3тәулікте;
83. Жүкті әйел жүктілігі бойынша «Д» бақылауға қашан алынады?
-12 аптаға дейін
84. Суретте Леопольдтың қандай әдісі?
- ІІ (ұрықтың позициясын анықтау)
85. Жамбас сүйектерін өлшеу барысында әйел қырымен жатыр, астыңғы аяғы бүгілген, жоғарғы аяғы жазылған қалыпта:
- conugata externa;
86. Мықын сүйегі қырларының аралығы:
- distantia cristarum;
87. Жүктіліктің 11 аптасы, іштің төменгі аймағында толғақ тәрізді ауырсыну, қанды бөліністер.
- басталған түсік
88. Жүктіліктің 26 аптасы, қағанақ суы кетуде. Жүкті әйелді қайда жолдаймыз?
- перзентханаға;
89. Жатырдың ассиметриялығы:
- Пискачек белгісі;
90. Босанудан кейінгі күйзеліс кезінде:
- дәрігерге хабарласу;
91. Мерезбен ауырған әйел есептен алынып тасталынды, аяғы ауыр. Осы әйелге қандай ем қажет?
- ем қажет емес
92. Ауыз арқылы қабылдайтын контрацептивтің асқынуы кезінде (кеуденің ауырсынуы):
- қабылдауды тоқтату
93. Көпұрықты жүктілік кезінде:
- жатыр көлемі мен жүктілік мерзімінің сәйкес келмеуі
94. Босанудың болжам мерзімін есептеу:
- соңғы mensis бойынша;
95. Ана өлімінің көрсеткіші:
- жүктілік тоқтағаннан кейін 42 күн ішінде өлген жүктілер, босанушылар және босанған әйелдер саны / тірі нәрестемен босану саны х 100000;
96. Алғаш жүкті болушы ұрықтың алғашқы қимылын қай аптада сезеді?
- 20 апта;
97. Ұрықтың келіп тұрған бөлігін Леопольдтың қай әдісімен анықтайды?
- Леопольдтың ІІІ әдісімен
98. Жүктіліктің 40 аптасы, іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы, ұзақтығы 20 секунд, 5-6 мин сайын. Жүкті әйелге жедел жәрдем шақыртылды. Диагноз қойыңыз:
- Жүктіліктің 40 аптасы, босанудың І кезеңі. Госпитализация.
99. Жүкті әйел ішінің қатты толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданады, контракционды сақина жоғары және қиғаш орналасқан. Жедел жәрдем фельдшері шақырылды. Сыртқы жыныс мұшелері ісінген. Қандай асқыну?
- жатырдың жыртылу қаупі
100. Босанудың болжам мерзімін қалай анықтайды?
- соңғы етеккірден 3 айды шегеріп, 7 күн қосады
101. Әйелде жиі ауысрсынулы етеккір қызметі. Қалыпты етеккір циклінің ұзақтығы туралы әйелдің сұрағына қалай жауп бересіз?
- 21 – 35 күн
102. 30 жастағы науқас әйел, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, жыныс мүшесінен қанды бөліністер шағымымен ауруханаға түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын, анамнезінде 2 өздігінен түсік. Қынаптық тексеруде жатыр мойны көгерген, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді, жатыры жұмсақ, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды. Диагноз?
- түсік қаупі;
103. 22 жастағы науқас, тік ішекке берілетін іштің төменгі, әсіресе оң жақ бөлігінің ауырсынуы шағымымен ауруханаға түсті. Анамнезінде 2 медаборт, эндометрит. Сонымен қатар , етеккірінің 3 аптаға кідіруі анықталады. Болжам диагноз?
- жатырдан тыс жүктілік
104. Үдемелі түтіктік жүктіліктің клиникалық белгілерін атаңыз:
- етеккірдің кідіруі, жүктіліктің күмәнді белгілері, іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы.
105. Босану бөлмесіндегі температура:
- 23-25 С
106. Диагональды конъюгата ?
-симфиздің төменгі қыры мен сегіздің ең шығыңқы нүктесіне дейінгі аралық
106. Ұрықтың көлденең орналасуында болатын асқыну:
- мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуі;
107. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына алып келеді?
- ретроплацентарлы гематома;
108. Босанудан кейінгі кезеңде босанушы әйелде гипотониялық қан кету басталды. Сіздің тактикаңыз:
- қуықтың катетеризаиясы, сыртқы массаж, іштің төменгі бөлігіне салқын қою, , окситоцин к/т
109. Босанудың болжам мерзімін қалай анықтайды?
- соңғы етеккірден 3 айды шегеріп, 7 күн қосады
110. Қандай жағдайда үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық деп аталады?
- анамнезінде 2 және одан да көп түсіктің болуы.
111. Жүктіліктің 34 аптасы, іш айналымы қалыптыдан үлкен, пальпацияда ұрық мүшелері қиын анықталады,«толқынды» симптом. Сіздің болжам диагнозыңыз:
- суегіздік;
112. Босанған әйел 7 күннен бері үлкен дәретінің болмауына шағымданады. Жасау қажет:
- тазарту клизмасы, емдәм сақтауға ұсыныс беру
113. Жүктіліктің мүмкін белгілерін атаңыз:
- етеккірдің тоқтауы
114. Ұрықтану процессі қайда жүреді?
- жатыр түтігінде
115. Плацентаның төмен орналысуында басты шағым:
- жыныс мүшелерінен сыртқа қан кету
116. Соңғы етекір 2018 жылдың 1 шілдесінен 4 шілдесіне дейін. Нагель бойынша босанудың болжам мерзімін анықтаңыз
- 8 сәуір
117. 32 жастағы науқас шұғыл түрде қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Ауырлық көтеру барысында ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, көзінің қарауытуына, қысқа мерзімді естен тануға шағымданады. Анамнезінде 3 жүктілік. Бірінші жүктілігі отамен аяқталды, соңғы 5 жылда жүктілік болмаған. Жүктіліктен сақтанбайды.УДЗ қорытындысы бойынша 6 ай бұрын сол жақ аналық безінде көлемі 3*4 болатын кистозды түзіліс анықталды. Физикалық тексеру барысында тері жамылғысының бозаруы, АҚҚ төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі байқалады. Болжам диагноз:
- киста аяқшасының айналып кетуі
118. Қайталап босанушы 30 жаста. Мерзімінде 3500,0 салмақпен, асфиксиясыз, қыз жынысты нәрестемен босану болды. Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу үшін сіздің тактикаңыз:
- окситоцин 10 ЕД енгізу
119. Көп босанушы әйелде бала жолдасы туылды. Тексеру барысында қабықшалары бүтін, жиырылу қызметінің бұзылуы салдарынан жатыр қуысын қолмен тексеру жүргізілді. Әйел 1 литр қан жоғалтты, қан кету жалғасуда. Қан кетуді тоқтату үшін қажет тактиканы таңдаңыз:
- жатыр ампутациясы немесе экстирпациясы
120. Жүкті әйел әйелдер кеңесі орталығына кезекті қаралуға келді. Жүктіліктің 28-29 аптасы. Тексеру барысында АҚҚ 160/100, аяқтарының ісінуі. Зәрде белок 1 грамм. Біраз уақыттан соң әйел басының ауруына, көзінің қарауытуына, жүрек айнуға шағымданды. Жедел жәрдем бригадасы шақыртылды. Жедел жәрдем келгенге дейінгі сіздің тактикаңыз:
- 25% 20 мл магний сульфат ерітіндісін 10-15 минут ішінде енгізу
121. Босанудың ізашар белгісі:
- жалған толғақ
122. 24 жастағы жүкті әйел босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғақпен шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚҚ120/80, ұрықтың жүрек оғысы анық, ырғақты 130 рет минутына. Толғақ әр 7-8 сағат сайын 30 секундтан.Жатыр мойнының ашылуы 6 см. Жүктіліктің 39 аптасы. Босану кезеңін анықтаңыз:
- жатыр мойны ашылу кезеңі
123. 22 жасатғы науқас әйел 10 шілде күні етеккірінің болмауына шағымданып келді. Анамнезінде соңғы етеккір 10 мамырда. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттаналарлық, АҚҚ 110/70. Айнамен қарауда: қынап цилиндрлі. Бимануальды тексеру барысында жатыры қаз жұмыртқасына дейін ұлғайған, ауырсынусыз, жұмсақ консистенциялы. Босанудың болжам мерзімі:
- Жүктіліктің 8 аптасы, босанудың болжам мерзімі 17 ақпан
124. Науқас әйел ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданады. Есі бұлыңғыр, әлсіздік, АҚҚ 90/60, тамыр соғысы 100. Тері жамылғылары бозғылт, Щеткина- Блюмберг белгісі оң мәнді. Етеккірінің 4 аптаға кідіруін айтады. Өткір ауырсыну салдарынан қосалқылары пальпацияланбайды, артқы күмбез салбыраңқы. Болжам диагноз:
- жатырдан тыс жүктілік, түтіктің жарылу түрі бойынша
125. Босану үйіне жүктіліктің 38- 39 аптасы, бойы 150см болатын 22 жастағы жүкті әйел келіп түсті. Жамбас өлшемдері 22-24-26-16,5 см. Іш айналымы 103см, жатыр түбі биіктігі 40 см. Ұрық ұзына бойы, жүрек соғысы анық, ырғақты 140 рет минутына. Бастың тік өлшемі 12 см. PV: жатыр моны жетілген, ұрық басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқан. Диагональная конъюгата 11,5 см. Болжам диагноз:
-жүктіліктің 38- 39 аптасы. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас. ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.
126. Босанушыда мекониймен ұрық маңы суы төгілгеннен кейін күні жеткен, ер жынысты нәрестемен босану болды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80, бұлшықеттері атониялық, терісі бозғылт, бала айқайламайды. Дұрыс тактиканы таңдаңыз:
- жаңа туылған нәрестені реанимациялық іс шараларды жүргізуі үшін неонотологқа беру
127. Жаңа туылған нәрестелердің антеальды қауіпті факторларын атаңыз:
-Преэклампсия, суегіздік
128. Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдай:
-плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы.
129. Ретсіз жыныстық қатынасқа түсетін, жыныстық серігі тұрақсыз 19 жасар қызға контрацепция әдісін таңдаңыз.
-Презерватив
130. Гинекологиядағы шұғыл жағдай:
- аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік.
131. 33 жастағы әйелге ауыз арқылы қабылдайтын контрацептивтің асқынуы кезіндегі сіздің ұсынысыңыз: