Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 69
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Содержание
Введение…………………………………………………………………3
-
Понятие психические состояния. …………………………3 -
Классификация психических состояний …………………………4 -
Понятие экстремальные состояния ……………………………….7 -
Понятие шок…………………………………………………………7 -
Понятие коллапс……………………………………………………..9 -
Понятие кома………………………………………………………..10
7. Общие принципы лечения экстремальных состояний …………..10
Список используемой литературы……………………………..13
Введение
В настоящее время изучение психических и экстремальных состояний является особенно актуальным в связи с ростом градуса социального стрессирования во всём мире, имеющего место вследствие как социально-политического, так и морально-психологического кризисов.
1.Понятие психические состояния.
Психические состояния являются одним из ключевых факторов правильности или ошибочности принятия решений в экстремальных ситуациях.
Выделяя психическое состояние как особую психологическую категорию, Н.Д. Левитов впервые сформулировал определение этого понятия: «Психическое состояние –это целостная характеристика психической деятельности за определённый период времени, показывающая своеобразие протекания психических процессов в зависимости от отражаемых предметов и явлений действительности, предшествующего состояния и психических свойств личности.» 1Данное понятие «Психическое состояние» было введено для того, чтобы охарактеризовать относительно стабильный период функционирования психических процессов, обусловленный тремя факторами:
- отражаемыми явлениями
- индивидуальными особенностями личности
- предшествующим состоянием.
Раскрывая сущность этого понятия, автор отмечает, что психическое состояние зависит от значимости ситуации для человека; «является как переживанием, так и деятельностью»; представляет собой целостную структуру познавательных и эмоциональных элементов (Н.Д. Левитов, 1964). В процессе дальнейшего развития психологии состояний, многие специалисты формулировали и продолжают формулировать определение психического состояния, стараясь отразить в нём наиболее важные, существенные признаки.
Разработка этого понятия, видимо, пока ещё далека от завершения, так как в настоящий момент нет общепризнанного определения психического состояния.
Существующие определения обычно включают характеристики детерминанты и функции данного явления. При этом одни специалисты больше акцентируют внимание на компонентах и характеристиках, а другие на детерминантах и функциях. Например:
«Психическое состояние - это интегральная характеристика человека в конкретный промежуток времени, отражающая доминирующие отношения и мотивы, качественное своеобразие и степень напряжённости его переживаний, уровень функционирования его познавательных процессов, меру волевой активности и непроизвольной активации, точность и стабильность саморегуляции» В данном определении подробно представлены составляющие психического состояния –психические процессы и проявления разноуровневых свойств личности. Другой пример: «Состояние в самом широком смысле - это реакция функциональных систем и в целом организма на внешние и внутренние воздействия, направленная на сохранение целостности организма и обеспечение его жизнедеятельности в конкретных условиях обитания» (Ильин Е.П., 1980, с.111-112). В этом определении больше представлены функции состояния: адаптация к условиям внешней среды и к внутренним факторам; обеспечение целостности взаимодействия организма и психики.
2.Классификация психических состояний.
Рассматривая психическое состояние с позиций основных принципов философии Ю.Е. Сосновикова (1975) выделила следующие характеристики:
1. Временные – длительность проявления.
2. Пространственные – степень распространённости: локальность или выраженность во вне, латентность или яркость проявления, охват биологического и социального пространства.
3. Структурные – общий тонус и напряжённость отдельных компонентов.
4. Функциональные – осознанность и адекватность ситуации, осознание или неосознание времени, адекватность нормам морали.
Эти характеристики были положены в основу классификации психических состояний .
Анализируя психическое состояние в рамках системного подхода В.А. Ганзен (1984) определил, что состояние характеризуют:
1. Уровневость
2. Субъективность-объективность
3. Степень обобщённости
Указанные характеристики были выделены на основании упорядочивания компонентов психического состояния и рассматривались как подструктуры, образующие единую структуру состояния.
А.О. Прохоров (1994) в качестве основных характеристик психического состояния выделяет:
1. Целостность
2.Устойчивость во времени
3. Обусловленность ситуацией
4. Единство переживания и поведения (деятельности)
5. Связь с личностными особенностями и психическими процессами.
По А.О. Прохорову данные характеристики описывают основные отличительные признаки психического состояния и в совокупности позволяют отразить его сущность.
В перечень характеристик психического состояния, разработанный Л.В. Куликовым (2000), входят:
1. Активация
2. Тонус
3. Напряжение
4. Эмоциональность
5. Настроение
6. Осознанность
7. Время
8. Полярность.
Первые пять характеристик данного перечня отражают содержание составных частей состояния и более похожи на его компоненты. Три последние характеризуют состояние на более обобщённом уровне. Время, полярность и осознанность свойственны всем остальным характеристикам: активационным, тоническим, тензионным, эмоциональным, настроению, а также – друг другу. Вышеперечисленные комплексы характеристик психического состояния отличаются по количеству, по содержанию, по уровню обобщённости и по степени взаимосвязанности. Это свидетельствует о различных методологических подходах к характеристикам психологических понятий и существенных различиях в точках зрения специалистов на природу психического состояния. Психическое состояние как явление действительности подчиняется общим закономерностям существования всех явлений. Поэтому, его правомерно характеризовать, используя основные философские категории и принципы описания любых явлений: время, пространство, движение (динамика), количество, качество и др. С другой стороны, психическое состояние – это форма существования психики. Поэтому характеристики психического состояния в содержательном плане определяются общими закономерностями функционирования и развития психики.
Измерение психологических состояний.
Достаточно большой перечень показателей для измерения состояний предлагал использовать отечественные психологи В.Л. Марищук и В.И. Евдокимов: внешнеэмоциональные проявления (включающие и некоторые вегетативные реакции); физиологические реакции; биохимические данные; неврологические показатели; психологические и психофизиологические показатели; поведение и деятельность.2 Внешнеэмоциональные проявления (включающие и некоторые вегетативные реакции): характерные реакции мимики и пантомимики; наличие особого непроизвольного напряжения мышц – скованности; наличие общего понижения тонуса позных мышц; наличие особой подвижности, иногда немотивированной, нехарактерной для изучаемого субъекта; изменение цвета кожи лица (покраснение, побледнение, «серый цвет»); тремор; пиломоторные реакции («гусиная кожа»); непроизвольные движения глаз; выраженные изменения в артикуляции, в интонациях голоса.
Физиологические реакции: частота (ЧСС) и ритм сердечных сокращений и другие показатели электрокардиограммы (ЭКГ); величина артериального давления (АД) – выявление реакций по гипертоническому (повыш.), гипотоническому (пониж.) типу и др.; показатели дыхания (с оценкой его частоты и соотношения фаз вдоха и выдоха); показатели температуры тела, температуры кожи, ректальной температуры; зрачковый рефлекс (изменение диаметра зрачка); кожно-гальваническая реакция и величина потоотделения; показатели основного обмена и теплопродукции; изменение перистальтики кишок и желудка; показатели силы и выносливости; показатели оксигемометрии; показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электроокулограммы (ЭОГ), электромиоргаммы (ЭМГ), реограммы (РГ) и др. характеристик.
Биохимические данные: показатели общего анализа крови (с целью выявления, например, эозинопении и лимфопении, характерных для стрессовых состояний); содержание сахара и липидов в крови; показатели экскреции стероидных гормонов с целью выявления состояния стресса; исследование рН слюны.
Неврологические показатели: форма и диаметр зрачков, реакция на свет, аккомодация и конвергенция, оценка нистагма; дрожание век при закрытых глазах; симметричность иннервации лица и языка; координация движений, «пальценосовые пробы»; сухожильные рефлексы; рефлексы орального автоматизма.
Психологические и психофизиологические показатели: время и ошибки простой и сложной сенсомоторных реакций (ПСМР, ССМР), реакция на движущийся объект (РДО) пр.; острота зрения, контрастная чувствительность, абсолютные и дифференциальные пороги световой и цветовой чувствительности; устойчивость ясного видения; критическая частота слияний мельканий (КЧСМ), фосфены; длительность последовательных образов; хронаксия и реобаза мышц; показатели долговременной, кратковременной и оперативной памяти на звуковые и зрительные символы; точность усилий и показатели двигательной памяти; устойчивость, концентрация, распределение и переключение внимания, объем внимания; координация и точность движений (при использовании различных аппаратных методик); данные пространственного восприятия и глазомера; данные ассоциативного эксперимента; показатели помехоустойчивости, стрессоустойчивости, нервно-психической устойчивости.
Поведение и деятельность: настроение (выявляется путем интервью и с помощью специальных опросников и проективных тестов); субъективное мнение о комфорте и собственном состоянии, утомление, работоспособность (путем специальных опросников); субъективное восприятие стресса (с помощью специального опросника); эмоциональное состояние, установка, направленность личности (путем
различных проективных тестов, например, «тестом на установку»); общие поведенческие реакции (путем наблюдения и оценки по определенной схеме, например, с учетом адекватности поступков и ответов на вопросы, критичности в самооценке, четкости выражения мысли, способности к волевой задержке, активности или рассеянности и пассивности, перепадом настроения и т.д.); поведение на работе и в коллективе (путем оценки испытуемого его товарищами, начальниками, например, методом независимых характеристик по К.К. Платонову).
Доктора Холмс и Рейх изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событий более чем у 5 000 пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека, и на основании своего исследования составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событию приписано определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности.
3.Понятие экстремальные состояния
Экстремальными состояниями (от лат. extrema – чрезмерный, чрезвычайный, крайний, предельный) принято называть тяжелые состояния организма, возникающие при воздействии на него особо патогенных внешних факторов или неблагоприятном развитии имеющихся заболеваний, вызывающих грубые нарушения метаболизма и жизненно важных функций, представляющие угрозу для жизни и требующие срочного активного терапевтического вмешательства (Н.И.Лосев и соавт.).
Понятие "экстремальные состояния" не следует смешивать с понятиями "экстремальные условия существования", и "терминальные состояния". Термин "экстремальные условия существования" применим к ситуациям, при которых под влиянием действия одного или нескольких чрезвычайных раздражителей происходит максимальное напряжение адаптационных механизмов организма без существенных, опасных для жизни нарушений его функций и грубых расстройств метаболизма, являющихся важнейшими критериями экстремальных состояний. Главной отличительной чертой терминальных состояний является их необратимость без специальных экстренных медицинских мер помощи, в то время как многие формы экстремальных состояний могут быть самостоятельно обратимы. Даже в случаях неблагоприятного исхода в процессе развития экстремальных состояний отмечается, как правило, более или менее продолжительный период улучшения состояния организма – период субкомпенсации – за счет включения многочисленных компенсаторно-приспособительных механизмов. Для терминальных состояний характерно прогрессирующее угнетение функций и угасание жизни.