2 блок

Система комплемента играет большую роль во многих болезнях, связанных с иммунитетом.

При болезнях иммунных комплексов комплемент провоцирует воспаление главным образом двумя путями:

1. c C3b и C4b, фиксированными на иммунных комплексах, связываются лейкоциты, активируемые и привлекаемые в места отложения этих комплексов образовавшимися здесь анафилатоксинами. Так начинается повреждение тканей при синдроме Гудпасчера (системный капиллярит с преимущественным поражением легких и почек по типу гемморагических пневмонита и гломерулонефрита). Для подавления воспалительной реакции на экспериментальных моделях этого заболевания достаточно уменьшить содержание в крови комплемента или нейтрофилов.

2. МАК (мембраноатакующий комплекс), внедряясь в мембрану собственных клеток организма, повреждает мембрану. При этом происходит высвобождение метаболитов арахидоновой кислоты — простагландинов. Этим обусловлено повреждение тканей при мембранозном нефрите, который в эксперименте удается вызвать антителами к субэпителиальным антигенам. Воспалительную реакцию в этом случае не подавляет устранение нейтрофилов, однако она полностью отсутствует у животных, дефицитных по C5.

5 вариант

1 блок

1. Самая низкая концентрация Ig в сыворотке крови у здорового человека:класса E (д)

2. Определение антигена:это вещество, вызывающее иммунную реакцию и взаимодействующие с продуктами этой реакции - антителами. (а)

3. Определение афинности АТ:выражение прочности связи "детерминанта АГ+Антидетерминанта АТ". (в)

4. Что характеризует прочность связи АГ+АТ:авидность АТ(г)

5. В защите плода от инфекций основную роль играют:IgG (в)

6. Иммуноглобулины синтезируются и секретируются:плазматическими клетками (в)

7. Активный центр антигена называется:эпитоп(б)

8. Специфичность антител это:. способность реагировать только с определенным АГ (а)

9. Что такое Ig:белки крови, способные специфически связывать АГ (б)

10. Самая высокая концентрация в сыворотке крови у Ig: класса G (в)

2 блок

дифференцировка в-лимфоцитов

6 вариант

1 блок

11. Что вы подразумеваете под "направленным движением к объекту: хемотаксис (в)

12. Функцией моноцитов является: секреция биологически активных веществ (интерлейкина -1) (а)

13. Функцией моноцитов является Участие в двухсторонних клеточных кооперациях и презентация Аг лимфоцитам(а)

14. Основной функцией нейтрофилов является: участие в фагоцитозе (б)

15. Комплемент - это: система сывороточных белков, которая активируется иммунным комплексами или активаторами неиммунологического происхождения (а)

16. Альтернативный путь активации комплемента начинается с активации:С3 (г)

17. Из моноцитов в тканях образуются:купферовы клетки (а)

18. Что вы подразумеваете под "убийством живого объекта":киллинг (г)

19. Что стимулирует образование компдекса антиген+антитело: опсонизацию (а)

20. Фагоцитоз не выполняется клетками:Т-лимфоцитами (г)

---

2 блок

Антигенпредставляющие клетки (АПК)

Начальным этапом Т-клеточного иммунного ответа является представление антигена Т-лимфоцитам. Антигенный рецептор CD4⁺Т-хелпера воспринимает антиген в комплексе с продуктом гена МНС II класса, который должен находиться на поверхности АПК. Следовательно, роль АПК может играть любая клетка организма, обладающая антигеном МНС II класса и способностью сорбировать на своей поверхности чужеродный антиген. В организме человека антигенами МНС II класса обладают немногие клетки: макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты, а также клетки Лангерганса и кератиноциты кожи, эндотелиальные клетки сосудов и гломерул почек. Макрофаги, дендритные клетки и В-лимфоциты называют профессиональными АПК, так как они более мобильны, активны и выполняют основной объем функций представления антигенов. АПК имеет на наружной мембране до 2 • 105 молекул МНС II класса. Для активации одного Т-лимфоцита достаточно 200-300 тагах молекул, находящихся в комплексе с антигеном.

Макрофаги

Макрофаги - клетки системы мононуклеарных фагоцитов происходят от монобластов костного мозга, которые дифференцируются в моноциты крови. Монолиты, составляющие около 5% лейкоцитов крови, находятся в циркуляции около 1 сут., а затем поступают в ткани, формируя популяцицию тканевых макрофагов, количество которых в 25 больше, чем моноцитов. К ним относятся купферовские клетки печени, микроглия центральной нервной системы, остеокласты костной ткани, макрофаги легочных альвеол, кожи и других тканей. Много макрофагов во всех органахиммунной системы. Тканевые макрофаги - клетки с округлым или почковидным ядром имеют диаметр 40-50 мкм. Цитоплазма содержит лизосомы с набором гидролитических ферментов, обеспечивающих переваривание любых органических ве ществ и выделение бактерицидного аниона кислорода. Макрофаги функционируют как фагоциты.

Они продуцируют растворимые вещества, регулирующие другие клетки иммунной системы, из которых наиболее изучен ИЛ-1, активирующий лимфоциты. На мембране макрофага экспрессированы структуры, обеспечивающие способность отличать чужеродные субстраты от собственных. Маркер макрофага - белок CD14 служит рецептором липополисахаридов бактерий. Макрофаг обладает пектиноподобными молекулами, соединяющимися с маннозными и фруктозными компонентами поверхности большинства микроорганизмов, что обеспечивает их контакты, лежащие в основе фагоцитоза.

Участие макрофага в иммунном ответе состоит в том, что эта клетка фагоцитирует антиген-содержащие частицы, дезинтегрирует их, превращая белки в антигенные пептидные фрагменты. Последние в комплексе с собственными антигенами МНС II класса макрофаг передает Т-лимфоциту при прямом контакте с ним.

При этом макрофаг продуцирует лимфокин ИЛ-1, который вызывает пролиферацию лимфоцитов, вступивших в контакт с антигеном, что обеспечивает формирование клона этих клеток, осуществляющих развитие иммунологической реакции на антиген.

---

Дендритные клетки

Дендритные клетки составляют вторую группу АПК. Они близки к макрофагам, но не обладают фагоцитирующими свойствами. Это способствует сохранности поглощенных антигенов, которые могут быть полностью разрушены в ходе фагоцитоза. Дендритные клетки содержатся в крови, лимфе и во всех других тканях. Дендритные клетки эпителиальных тканей называют клетками Лангерганса, в лимфатических узлах и селезенке они составляют около 1 % всех клеток. Эти отростчатые мононуклеарные клетки в разных тканях имеют неодинаковую форму и даже названия, однако все они обладают молеку лами МНС II класса и способностью фиксировать антигены с формированием комплекса антиген-продукт МНС, представляемого Т-лимфоцитам. Дендритные клетки значительно более активны, чем макрофаги и В-клетки в индукции первичного иммунного ответа: в отличие от других АПК дендритные клетки могут представлять ангиген покоящимся Т-лимфоцитам. Захват антигена дендритными метками чаще всего происходит вне лимфоидных органов. После того они мигрируют в лимфоидные образования, где происходит их контакт с Т-лимфоцитами и развитие дальнейших событий иммунного ответа. Этому способствуют стимулирующие воздействия на лимфоцит через контакт молекул В7-1 и ИЛ-2, экспрессированных на поверхности дендритных клеток, с молекулами CD40, находящимися на :оверхности Т-лимфоцита.

Дендритные клетки, как и большинство других клеток человека, обладают антигеном МНС I класса, необходимого для представления антигена CD8⁺цитотоксическому Т-лимфоциту. Поэтому они являются также инициаторами цитотоксичес-гах реакций

7 вариант

1 блок

1. Специфическая цитотоксичность в отношении чужеродных клеток - это функция:Т-лимфоцитов(г)

2. Медуллярные тимоциты находятся:в мозговой зоне тимуса (б)

3. Инбредные животные - это:гомозиготные животные, полученные в результате близкородственного (а)

4. Сотрудник, работающий с изотопами должен иметь:все указанное верно (е)

5. Местный иммунитет:обеспечивает защиту покровов и органов, непосредственно сообщающихся с внешней средой (а)

6. Сколько морфологически различают типов лейкоцитов:5 (г)

7. Какие изменения происходят в иммунной системе при вторичном иммунном ответе: во время индуктивной фазы первыми появляются IgM (г)

8. После скольких поколений линию мышей называют высокоинбредной: 23 (в)

9. Чем окрашивают мазки при определение жизнеспособности клеток:трипановой синью (б)

10. Что такое простые серологические реакции:включают только два компонента - антиген и антитело (а)

2 блок

Цитокины, основные характеристики

Цитокины (ЦК) - небольшие белковые молекулы (медиаторы), опосредующие широкое сложное взаимодействие между клетками иммунной системы, гранулоцитами и другими клетками организма в процессах иммунного ответа и неспецифической защиты от агентов самой разной природы.

---

К ЦК относят интерфероны (ИФН), интерлейкины (ИЛ), колониестимулирующие факторы и факторы роста. Это простые пептиды или гликопротеины. Подавляющее большинство цитокинов являются олигонуклеотидами и имеют несколько функций. Синтез цитокинов регулируется на уровне транскрипции и трансляции. Действие цитокинов реализуется через специфическое высокоаффинное связывание со специализированными клеточными рецепторами. Одинаковые биологические функции обнаруживаются у цитокинов с непохожей структурой и различными источниками синтеза. Многие эффекты in vivo дублируются целым рядом цитокинов различного происхождения, что повышает надежность функционирования защитной системы и обеспечивает ее тонкую регуляцию. Многие биологические эффекты цитокинов in vivo являются результатом синергического или антагонистического воздействия сразу нескольких цитокинов.

Цитокины начинают продуцироваться в ответ на самые различные стимулы. Различают несколько уровней биологического действия цитокинов:

1. Эндокринный - на уровне всего организма, через кровь;

2. Паракринный - на межклеточном уровне;

3. Аутокринный - действие цитокинов на саму клетку-продуцент через соответствующие рецепторы.

В зависимости от того, какие клетки преимущественно синтезируют данные цитокины их разделяют на лимфокины (ИФН, ФНО), монокины (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО) и нейтрофилокины.

В зависимости от направления действия выделяют 6 групп цитокинов:

1. Цитокины, опосредующие естественный иммунитет, например: ИФН защищают организм от вирусной инфекции, ИЛ инициируют неспецифический воспалительный ответ (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО и интерфероны).

2. Цитокины, регулирующие рост, активацию и дифферецировку лимфоцитов (ИЛ-2, 4, 5, 10, 12, ТФР).

3. Цитокины, активирующие клетки воспалительного инфильтрата (ИФН, ФНО, ФНО и ИЛ-8).

4. Цитокины, стимулирующие гемопоэз (КСФ).

5. Цитокины, регулирующие рост резидентных клеток (ЭФР, оФРФ, кФРФ, ТцФР, ИПФР-1, ИПФР-2, ТФР, ИЛ-1, ФНО).

6. Цитокины, связанные с внеклеточным матриксом и мембраноассоциированные цитокины, которые стимулируют ангиогенез (оФРФ, ТФР).

Наиболее важными изученными цитокинами, продуцируемыми преимущественно клетками моноцитарно-макрофагальной системы являются ИЛ-1, ИЛ-6 и фактор некроза опухолей (ФНО).

К наиболее изученным в настоящее время цитокинам, синтезируемым преимущественно лимфоцитами (т.е. лимфокинам) относят: ИЛ-2, 3, 4, 5, 10, 13, ФНО, ИФН и др.

9 вариант

1 блок

11. В основе иммунохимических методов лежит взаимодействие:АТ с АГ (в)

12. Бласттрансформация это: переход малых лимфоцитов из покоящегося состояния в бластные формы (а)

13. СД-фенотипирование позволяет определить:количественные параметры различных популяций клеток иммунной системы (а)

14. В трехклеточной системе кооперации иммунного ответа принимают участие все перечисленные клетки, кроме: недифференцированных клеток и нейтрофилов (д)

15. Главный ген гистосовместимости у человека обозначают: HLA (с)

16. Основным признаком, характеризующим антигены, является: все перечисленное (е)

17. Первичный иммуногенный ответ в крови после введения антигена развивается через: 3-4 дня (в)

18. Феноменом специфического взаимодействия сывороточных антител с антигеном является: все перечисленное (е)

19. Развитие иммунологического паралича зависит: от дозы антигена (в)

20. Развитие частичной иммунологической толерантности связано: с Т-супрессорами (в)

---

2 блок

Структура и функции иммунной системы:

Начнем с понятий о том, что представляют собой структура и функции иммунной системы. Существует два вида иммунной защиты организма – врожденная и приобретенная. Врожденная иммунная система самая древняя и высокоразвитая, ведь она «росла» вместе с человеком, и получала информацию о вредителях вместе с эволюцией человека. Так, например, организм сам вполне может справиться со многими инфекционными заболеваниями, например, насморком или легкой простудой. Наша кожа, моча, кашель, при котором отходит мокрота, нарушение гормонального баланса – это самые первые звенья, которые начинают работать для уничтожения и выведения вредителей из организма. Также такими «перворабочими» являются рвота, чихание, понос и повышение температуры тела. Именно так иммунная система пытается справиться с чужаками на самых первый этапах борьбы. Если на этой стадии ИС не удалось добиться нужного результата, то включаются более глубокие резервы. При этом, наш организм сам вырабатывает необходимые для защиты антитела.

Приобретенный иммунитет мы получаем в процессе нашей жизни. Это прививки, а также перенесенные заболевания в детстве и во взрослой жизни. Всем известно о ветрянке или ветряной оспе. Многие помнят себя разукрашенными «под леопард» зеленого или розово-бордового цвета. Неприятные ощущения – зуд и ужасная слабость, головная боль и высокая температура. Именно температура и позволяет нам пережить такого рода заболевание. Иммунная система человека начинает усиленно вырабатывать антитела, способные справляться с возбудителями болезни. Правда, за такое усердие мы расплачиваемся высокой температурой и прочими дискомфортными ощущениями. Однако сбивать температуру (если, конечно, она не «зашкаливает») нежелательно, ведь тогда организм решит, что все хорошо, и подаст сигнал ИС перестать работать в полную силу. Существует большая вероятность, что переболев один раз и вытерпев все сопровождающие симптомы, мы больше не будем переживать такой недуг вновь. Происходит это именно потому, что иммунная система организма человека «ставит» метки на возбудителей этого заболевания. И теперь, заметив их присутствие в организме, сразу же будет бросаться в атаку, уничтожая их, и выводя продукты распада из организма. Как правило, человек даже и не замечает такую борьбу в организме. 

Кстати, вы никогда не задумывались, почему дети значительно легче переносят заболевания, чем взрослые? Причина этого очень проста – малыш использует иммунитет, полученный с молозивом (первичным молоком) матери. С возрастом действие такого иммунного оружия ослабевает, и организму приходится самостоятельно и усиленно вырабатывать антитела, чтобы справиться с заболеваниями. При этом организм использует собственные резервы.

Кроме того, иммунная система организма человека старается защищать и от собственных клеток-вредителей. Пытаясь ликвидировать такую угрозу изнутри, иммунная система с помощью различных средств сообщает нам, что есть причины для беспокойства. И, чем быстрее мы отреагируем на такие раздражители, тем легче нам будет бороться с заболеванием. 

Собственно, иммунная система человека – это самодостаточный комплекс органов, позволяющий нам относительно легко переживать различные заболевания. Эти органы иммунной системы мы словно и не замечаем, но они играют важную роль в организме человека. Чтобы их работа не давала сбой,  им необходимо регулярно помогать. Для этого есть специально разработанный иммуномодулятор – Трансфер фактор. Изготовлен он путем ультрамембранной фильтрации молозива коров и желтков яиц. Препарат не имеет побочных эффектов, абсолютно безопасен для любого возраста, даже при больших дозах приема.

---

Смотрите также файлы

• Anatomia_RK1.docx

• Силлабус по детским болезням.docx

• khirur_kaz.docx

• Testy_VOUD_KAZ_patfiz_okonch_Karaganda (1).docx

• SRSP 5 иммунка.docx