ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.08.2021
Просмотров: 931
Скачиваний: 3
Каков механизм зуда и появление гнойничков у пациента?
А. катаболизм белка +
16. В медицинском центре прогулочный катер подошел пассажир с симптомами морской болезни, которые включают тошноту, рвоту, головокружение, бледность кожных покровов.
Что является причиной кинетоза?
B. Ускорение +, но в ключах влияние высокой температуры воздуха
17. На соревнованиях по воздухоплаванию на воздушных шарах, один из участников появились проявления горной болезни: приступы удушья, цианоз видимых слизистых оболочек, боль в ушах.
В чем же причина приводит к развитию горной болезни?
D. падение атмосферного давления +, барометрического
18. Ребенок Н., 12 лет, направлен на обследование у врача - эндокринолога. Жалобы на выделение большого количества мочи, тяжелая жажда, сухость во рту, потеря веса. Больной в течение месяца. В последнее время эти симптомы присоединились ночью мочеиспускания. Известно, что родился, как большой ребенок. У родственников есть случаи заболевания диабетом. Объективно - ребенок недоедания.
Каков механизм сильная жажда и сухость во рту ребенка?
А. hypoosmolar обезвоживания +
19. Лаборант радиологической лаборатории претерпела радиоактивное облучение в дозе 1,2 Серый в больницу с диагнозом "острая лучевая болезнь".
Что такое типичное проявление острой лучевой болезни?
Б. геморрагический синдром +
20. Больной К., 60 лет, поступила в реанимационное отделение в тяжелом состоянии. Из анамнеза известно, что в течение длительного времени беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжка гнилая, в прошлом месяце потеряла 15 кг. В последние два дня была повторена обильные рвоты. Пациент был обеспокоен жажда, снижение тургора кожи, повышенная нервно-мышечная возбудимость, тетания отмечены. При осмотре пациента видны контуры полноты в животе, определяется шум плеска. HR - 105 / мин, АД - 95/60 мм рт. Электролиты: K + - 2,5 ммоль / л Ca 2 + - 1,8 ммоль / л. ЭКГ ST-сегмента горизонтальное смещение нижних контуров, отрицательные зубцы Т, удлинение электрической систолы желудочков (QT). При мытье удалено большое количество гниющей массы пищи.
Нормальное значение
SB 29 ммоль / л 20 - 27 ммоль / л
ВВ 63 ммоль / л 40 - 60 ммоль / л
ВЕ +5,5 ммоль / л ± 2,3 ммоль / л
рСО2 43 мм рт. 35-45 мм рт.ст.
рН 7,5 7,35 - 7,45
Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у больного?
С. негазовой алкалозу
21. Врач скорой помощи осматривают дайвера, который жаловался на слабость, тошнота, головокружение, боль в суставах и мышцах, снижение зрения. Со слов дайвера выше жалобы появились после его восхождения с глубины 17 метров.
Какие патогенетические фактор играет ведущую роль в развитии декомпрессионной болезни?
C. газовой эмболии
22. Больной С., 34 лет, поступил в больницу на машине скорой помощи. Общее состояние больного тяжелое. Отмечены выдоха одышка, которая не арестовали по обычной терапии бронходилататоров в течение 5 часов. Положение больного вынужденное - сидя на локтях, в акте дыхания участия вспомогательные дыхательные мышцы. Кожа синюшная, есть расширение поверхностных сосудов лица и конъюнктивы. Одышка может быть услышан на расстоянии, при перкуссии - коробочный звук аускультации - значительное количество хрипов. Тоны сердца приглушены, ЧСС - 105 / мин, акцент второго тона в легочный ствол, артериальное давление 140/95 мм рт.
Нормальное значение
SB 27 ммоль / л 20 - 27 ммоль / л
ВВ 49 ммоль / л 40 - 60 ммоль / л
ВЕ + 2,5 ммоль / л ± 2,3 ммоль / л
рО2 55 мм рт. 90 - 95 мм рт.
рСО2 75 мм рт. 35 -45 мм рт.
рН 7,25 7,35 - 7,45
Что является основным механизмом компенсации кислотно - щелочного баланса у пациента?
С. гемоглобина буфера
23. К врачу хирургу обратилась женщина, 65 лет с жалобами на боль и ограничение движений в правом коленном суставе. При осмотре сильный отек и покраснение сустава.
Какой важный фактор патогенетической лежит воспалительный отек?
С. увеличением проницаемости сосудов +
24. Больной С., 9 лет, жалуется на недомогание, слабость, потеря аппетита. Вечером, температура тела повышается до 37,5 ° С. При Рентген показал увеличены правые легочные узлы грудной лимфатический. Ребенку сделали пробу Манту, которая была сильно положительной: после 24 часов на месте применения туберкулина обретенной папул (узелков) с диаметром 15 мм с зоной гиперемии (ареолы) в окружности. Из анамнеза известно, что три месяца назад, реакция Манту была отрицательной.
Каков механизм аллергии согласно классификации Кумбса и желе?
Е. сенсибилизированных Т - лимфоцитов +
25. В хирургическом отделении больницы пришли Больной П., 22 лет с диагнозом "флегмона левой щеке". При осмотре поражения наблюдаемых боль, инфильтрация, покраснение и местное повышение температуры.
Что такое воспаление, при котором преобладают явления повреждения, дегенерация и некроз?
C. альтернативой +
26. Врач терапевт спросил Больной П., 23 лет с жалобами на сухой кашель, одышка, слабость, потливость, несколько дней держится температура тела до 39-39,8 ° С. В соответствии с пациента ухудшение произошло после прохождения по ноги ОРВИ.
К какому виду заболевания должна включать лихорадку?
D. типовой патологический процесс +
27. В инфекционном отделении находится на лечении больной К., 22 лет с септической лихорадкой. Температура тела пациента имеет большие качели с суточными колебаниями от 3 до 5 ° С.
Что вы называете такой лихорадочной температурной кривой?
B. изнурительной +
28. Врач терапевт во время эпидемии гриппа обратился пациент Р., 35 лет, жаловался на общее недомогание, боли в мышцах и суставах, и резкое увеличение температуры тела до 39,7 ° С.
Что происходят изменения в организме пациента терморегуляции в первой стадии лихорадки?
D. озноб +
29. Врач хирург пришел Больной А. 19 лет жаловался на острые, колющие боли в указательном пальце правой руки в ногтевой фаланги. Со слов пациента, имеющего этих знаков после травмы руки. При осмотре, палец опухший, перегруженным, при надавливании от ногтевого выделяют гной. Врач поставил диагноз "острое гнойное воспаление пальца (панариций)." Температура тела пациента увеличилась до 38,6 ° С.
Что является основным патогенным фактором лежит в основе развития лихорадки у пациента?
B. возбуждение нейронов теплового центра эндогенных пирогенов +
30. Больной О., 35 лет, поступила в приемное отделение больницы с жалобами на тошноту, рвоту, головокружение, головная боль, одышка. Известно, что он попал в автомобильную аварию и в течение 15 минут был без сознания. При осмотре обнаружено ретроградная амнезия, небольшая жесткость шеи и положительный симптом Кернига, увеличение нервно-мышечной возбудимости. Температура тела - 37,5 ° С, частота сердечных сокращений - 97 / мин, АД 145/97 мм рт. На ЭЭГ - хранить-ритма, но оно было обнаружено неравномерность амплитуды и частоты, усиление экспрессии б колебаний. При проведении реоэнцефалография - снижение артериального импульса заполнения сосудов головного мозга.
Нормальное значение
SB 22 ммоль / л 20 - 27 ммоль / л
ВВ 43 ммоль / л 40 - 60 ммоль / л
ВЕ +1,1 ммоль / л ± 2,3 ммоль / л
рСО2 30 мм рт. 35 - 45 мм рт.
рН 7,56 7,35 - 7,45
Каков основной механизм компенсации кислотно - щелочной баланс?
А. Снижение реабсорбции натрия, бикарбоната
31. Больной С., 45 лет, страдающий диабетом, поступила в отделение скорой помощи в тяжелом состоянии. Известно, что за день до этого пациент грубо нарушил диету и введено недостаточное инсулина. На больного отмечается спутанность сознания, ранее нарушена тошнота, рвота была. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Частота дыхания - 32 / мин, ЧСС - 105 / мин, АД - 95/60 мм рт. Кетоновые тела крови - 9,9 ммоль / л. Электролиты: K + - 6,5 ммоль / л, Ca 2 + - 2,75 ммоль / л. ЭКГ: синусовая тахикардия, экстрасистолия отдельные, высокие, узкие, не заостренные положительные зубцы Т, укорочение электрической систолы желудочков (QT)
Нормальное значение
SB 15,5 ммоль / л 20 - 27 ммоль / л
ВВ 38 ммоль / л 40 - 60 ммоль / л
ВЕ 13 ммоль / л ± 2,3 ммоль / л
рСО2 33 мм рт. 35 -45 мм рт.
рН 7,2 7,35 - 7,45
Что является основным механизмом для сдвига рН плазмы крови при нарушении кислотно - щелочного гомеостаза у пациента?
D. недостаток бикарбоната
32. Больной М., 20 лет, доставлен в терапевтическое клинику с жалобами на сильные головные боли, тошнота, одышка, сердцебиение и слабость. Частота дыхания - 30 мин, пульс - 100 / мин, слабого наполнения. При анализе периферической крови было обнаружено увеличение числа эритроцитов и ретикулоцитов на единицу объема. Из истории показало, что пациент в ночное время, "отравление угарным газом", не закрыв вечером трубу до сжигания угля.
Какой вид кислородной недостаточности произошла у пациента?
D. гипоксического, но я думаю гемический
33. У больных с нарушением выделительной функции почечных развились признаки интоксикации. В целях борьбы с интоксикацией пациенту внутривенно вводили 600 мл 5% глюкозы. Глюкоза усваиваются организмом очень быстро.
Какое нарушение водно-электролитного баланса разработала пациент?
B. hypoosmolar hyperhydrya +
34. Больная Н., 27 лет, поступила в хирургическое больницу с сильными болями в нижней части живота. Объективно: больной бледен, пульс 120 / мин, слабого наполнения. ВР - 80/50 мм рт. Частое и глубокое дыхание. В связи с подозрением на внутреннее кровотечение срочно была выполнена лапаротомия. В этом случае обнаружен разрыв на основе фаллопиевой трубы внематочной беременности. Кровотечение остановилось. Удалены из брюшной полости около 1 литра крови. После операции проводится переливание крови.
Что является основным механизмом компенсации в такой форме гипоксии у этого пациента?
А. увеличение объемов скорости кровотока +
35. Больная Н., 55 лет, поступила в хирургическое отделение с тромбозом левой бедренной вены. Цель: левой конечности увеличиваются в объеме, синюшные, холодные на ощупь.
Какие патогенетические фактор имеет важное значение для образования тромбов?
D. нарушение целостности сосудистой стенки +
36. Больной В., 40 лет, летчик по профессии, был помещен в больницу для определения пригодности к летной деятельности. В течение последних 5 лет страдает функционального расстройства нервной системы. С экспертизой цели пациент подвергался ВЫСОТА испытательную камеру. Через 5 минут после "подъема на высоту" 5000 м пациент стал жаловаться на головокружение, был цианоз губ и ногтей фаланг пальцев, лицо побледнело. BP снизилась с 126/84 до 102/72 мм рт. 120 импульсов / мин, слабого наполнения. Ускорить и поверхностное дыхание. Проведение теста врач решил начать "спуска". Тем не менее, пациент упорно настаивал на продолжении тест. Вдруг, пульс и частота дыхания замедляется, а пациент потерял сознание. После ингаляции кислорода состояния пациента сразу улучшилось, и было сделано "спуска".
Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии гипоксии у пациента?
А. артериальной гипоксемии +
37. Больная Н., 63 лет, со стенозом правого атриовентрикулярного отверстия во время осмотра акроцианоза отметить и небольшие отеки конечностей. В биомикроскопической исследование микроциркуляции в сосудах ногтевого ложа показала расширение венозных микрососудов. Отметили выход эритроцитов за пределы сосудистой стенки.
Какие расстройства микроциркуляции в сосудах сложилась в ногтевое ложе пациента?
D. Венозная гиперемия +
38. Больной И., 36 лет, более чем за год страдает воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа. За последние две недели ухудшилось общее состояние: температура тела колебалась от 37,5 - 38,5 ° С, головная боль увеличилась, дыхание через нос осложнилась. Слизистая оболочка носовых ходов резко гиперемированной и отечной. Со стороны крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
Каков механизм отек носовых у пациента?
B. экссудации +
39. Мальчик Ю., 13 лет, обратился к врачу по поводу фурункула на правой щеке. Жалобы на боли при жевании, головная боль и лихорадка. В центре щеки плотного инфильтрата обнаруживаются размером с арахис. Кожа над инфильтрацией ярко-красная на периферии и голубовато-фиолетового в центре.
С какими нарушение микроциркуляции связаны ярко-красный цвет кожи в зоне поражения на периферии?
А. Артериальная гиперемия +
40. Больной Р., 49 лет, поступила в клинику онкологии рака желудка. Жалуется на общую слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, рвота, диарея, отеки. Цель: пациент истощены, кожа бледная, одутловатое лицо, на ногах отеки. При анализе желудочного сока показал отсутствие свободной соляной кислоты и большое количество лактата. Содержание белка в плазме - 40 г / л.
Каков механизм hypooncia в пациента?
B. явление подложки ловушки +
41. Больной М., 32 лет с нарушением выделительной функции почек вошел в токсикологическое отделение с симптомами интоксикации. После внутривенного введения 500 мл. изотонический раствор разработаны нарушение водно-электролитного баланса.
Какое нарушение водно-электролитного баланса сложилось в пациента?
D. изоосмолярных hyperhydrya
42. В терапевтическом отделении проходит лечение Больной Р., 45 лет с диагнозом "цирроз печени". При обследовании у пациента увеличил объем живота из-за жидкости.
Что такое накопление жидкости в брюшной полости?
B. асцит +
43. К врачу терапевту обратился больной А., 55 лет с хроническим панкреатитом с жалобами на боль, сильную диарею, потерю веса. При биохимическом исследовании крови у пациента заметили нарушения белкового обмена.
Какие расстройства белкового обмена возникает у пациентов?
C. гипопротеинемия
44. В детском отделении госпиталя получил ребенку 3-х лет. При осмотре отстает в росте, плоское лицо, полуоткрытым ртом, видимых морщин кожи ладони. 46 XY кариотип.
Какие болезни ребенок страдает?
С)Дауна
45. Терапевт наблюдает пациента Б. 40 лет с историей хронического бронхита, кто после инфаркта миокарда развились признаки низкосортных пневмонии. В анализе крови лейкоцитоз пациента, повышение СОЭ, гиперглобулинемией.
Что было причиной лейкоцитоза?
B. действие медиаторов воспаления
46. В отделении химиотерапии рака клинике проходят лечение Больная Н., 60 лет с диагнозом "бронхогенную рак легких". При сборе историю врач - онколог обнаружил, что пациент является курильщиком с 20 - летним опытом.
Что канцерогенов, образующихся при сгорании табака?
А. радиоактивных веществ +
47. В процедурный кабинет для взятия образцов крови для анализа медсестра ввела больной К., 34 года жгут на плечо. Предплечья и запястья пациента побледнел, пульс не определяется.
Каковы местные сосудистые проблемы разработана при неправильном наложении жгута?
C. ишемии
48. Больной А., 42 лет, приступы удушья по ночам. Больной возбужден, отметил чувство страха. Кожа синюшная, принудительный сидячем положении, в нижних отделах легких влажные хрипы услышал, левая половина сердца смещена влево на 3,5 см от срединно-ключичной линии. HR - 100 / мин, MVH - 3 литра. HbO2 артериальной крови - 87%, а венозной - 40%. В крови: эритроциты - 5,9 х 1012 / л, гемоглобин - 175 г / л.
Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии гипоксии у пациента?
А. сокращение объемов скорости кровотока +
49. Прием к врачу менеджер крупной компании с жалобами на головную боль в затылочной области, чрезмерное потребление жидкости, полиурия. Со слов пациента, он подвержен постоянным стрессом на работе. При осмотре: уровень глюкозы в крови 12 ммоль / л, артериальное давление - 180/90 мм рт.
Что такое второй этап адаптационного синдрома?