Файл: 1_var.docx

По состоянию проходимости мочевыводящих путей(Необструктивный,Обструктивный)Формы острого пиелонефрита(Серозный,Деструктивный)----Варианты течения хронического пиелонефрита(латентная, Гипертензивная, Анемичная, Азотемичная, Бессимптомная, Ремиссия)

По морфологическим показателям (пиелонефрит детского возраста)

I. Острый (фазы):(серозный;гнойный: очаговый инфильтративный;диффузный инфильтративный;Диффузный с абсцессами;с мезенхимальной реакцией.)

II. Хронический (формы):(минимальные изменения;интерстициально-клеточный:

инфильтративный;склерозирующий;интерстициально-тубулярный (крупноочаговый склероз, дистрофия и атрофия эпителия канальцев);интерстициально-васкулярный;смешанный (интерстициально-тубулярно-васкулярный);склерозирующий со сморщиванием почки.)

III. Хронический с обострением (черты I и II).

Причины пиелонефрита.

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;

девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;

пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости - по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Клиника: Острый П. часто начинается с высокой температуры, озноба, болей в поясничной области; мочеиспускание болезненное, учащённое; головная боль, тошнота, рвота. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной (пиурия), эритроциты (гематурия), белок, большое число бактерий (более 100 тыс. в 1 мл мочи). Хронический П. нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, боли в пояснице, учащённое мочеиспускание. Кожа бледная, сухая.