Файл: Выписки из медицинской карты стационарного больного.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 119
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Нефритический синдром. -
Нефротический синдром -
Хроническая застойная сердечная недостаточность. -
Острая сердечная недостаточность. -
Цирроз печени
15) Больной, мужчина 31 года, во время работы обжег раскаленным металлом ладонную поверхность средней фаланги 3 пальца левой руки. На 14-й день после ожога, после попытки заниматься самолечением, обратился к терапевту поликлиники.Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 С. ІІ палец левой руки равномерно увеличен при
сгибании. Боль резко усиливается, когда палец пытается пассивно писать. Слева подмышечные лимфатические узлы увеличены, незначительно болезненны. Какой Ваш предварительный диагноз:
-
Панариций 111 пальца левой кисти, подмышечный лимфаденит -
Суставной панариций третьего пальца левой руки, подмышечный лимфаденит -
Панариций сухожилия третьего пальца левой руки, подмышечный лимфаденит -
Костно-суставной панариций 11І пальца правой кисти, подмышечный лимфаденит -
Панариций ІІ1 пальца правой кисти, подмышечный лимфаденит
16) К врачу общей практики в поликлинику пришел мужчина 35 лет. Год назад выполнена аппендэктомия по поводу острого гангренозного аппендицита, при обследовании установлено, что длина послеоперационного рубца в правой подвздошнойобласти увеличилась до 10 см. При пальпации больного в положений стоя в области рубца выявляют мягкоэластическую опухоль размером 2х3 см, она проникает в брюшную полость через дефект апоневроза в положении больного лежа, становится видимой при физических нагрузках и гулять пешком. Какой предварительный диагноз Вы выставите данному пациенту?
-
Послеоперационная грыжа живота -
Лимфаденит -
Аневризма бедренной артерии -
Паховая грыжа -
Перитонит
17) у беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме впервые обнаружено АД 150/90 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика:
-
дать внутрь таблетку допегита -
дать внутрь таблетку нифедипина -
ввести стартовую дозу магния сульфата -
провести СМАД -
госпитализировать в родильный Дом
18) На овуляторной стадии усиливается синтез ЛГ, под его воздействием доминантный фолликул дозревает и лопается, выпуская яйцеклетку. Доминантный фолликул, из которого вышла яйцеклетка, преобразуется в желтое тело. Реализация какого сценария далее возможна?
-
Наступает беременность, если "встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит успешно и заканчивается зачатием -
Гипофиз производит ФСГ и ЛГ, под их влиянием в яичниках созревают фолликулы до 20 штук, усиливается продукция эстрогенов -
образуются новые яйцеклетки -
Ничего не происходит, это не значимый процесс в женском организме -
Гипофиз производит ФСГ, под их влиянием в яичниках созревают фолликуль 100 штук, угнетается продукция эстрогенов
19) На прием в женскую консультацию обратилась пациентка Ф. 28 лет, желает выбрать метод контрацепции. Из анамнеза: Б-1, Р-0,А-1, менархе с 14 лет, установились сразу, цикл регулярный 28 дней. Пациентка имеет несколько половых партнеров, не замужем, курит до 10 сигарет в сутки. Какой метод контрацепции будет предпочтительнее для данной женщины?
-
Комбинированные оральные контрацептивы в таблетках -
Барьерный метод -презервативы -
Внутриматочные контрацептивы содержащие левоноргестрел -
Перевязка маточных труб -
Метод измерения базальной температуры тела
20) Мужчина 24 года, обратился к врачу с жалобами на появление язвы небольшого размера на половом члене, также на появление припухлости в области таза. Вышеописанные жалобы заметил меньше недели назад. В анамнезе: на Д-учете не состоит, плохих привычек не имеет. Часто меняет половых партнеров, предохраняется не всегда. Объективно: в области оснований полового члена наблюдается эрозия округлой формы красноватого цвета с гладким блестящим дном, размерами 1,0 см х 1.5см. Паховые лимфатические узлы увеличены, слева - 2смх2см, справа 1.5смх1см, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не гиперемирована, не спаяны с окружающей тканью. Какой диагноз можно предположить у данного пациента?
-
Первичный сифилис -
Вторичный сифилис -
Третичный сифилис -
Скрытый сифилис -
Сифилитическая лейкодерма
21) Женщина, 34 года, обратилась с жалобами на зуд икание в области наружных половых органов, обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, болезненность при половом акте и жжение при мочеиспускании. Жалобы появились 2 недели назад. В анамнезе: 3 недели назад был незащищенный половой акт. На Д-учете не состоит. Плохих привычек не имеет Объективно: наружное отверстие влагалища гиперемировано, отечно. Наблюдаются обильные выделение из половых путей гнойного характера. При микроскопическом исследовании были выявлены диплококки в форме кофейного зерна, располагающийся попарно вогнутыми сторонами друг к другу. Какой возбудитель наиболее вероятно является источником данной инфекции?
-
N. Gonorrhoeae -
Mycoplasma genitalium -
C. Trachomatis -
T. Vaginalis -
Candida albicans
22) При беседе с доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации нужно использовать навык
-
самопрезентации и приветствия -
суммирование и резюмирование -
планирование и завершение интервью -
использования открытых и закрытых вопросов -
установления и поддержания зрительного контакта
23) Женщина, 42 года, обратилась к врачу общей практики по поводу хронического заболевания. На протяжении беседы врач вел себя очень серьезно и собранно, четко и строго рассказывал, как правильно принимать лекарства, ругал пациента за частые нарушения диеты. После приема он четко проговорил дату и время следующей консультации и строго наказал, что опоздавших пациентов принимать не будет. Какой стратегии придерживался врач в данном случае?
-
Врач-зксперт -
Доминантный врач -
Врач-слушатель -
Помощник -
Врач-спасатель
24) У женщины 22 лет жалобы боли внизу живота, на частое мочеиспускание, жжение и резь при мочеиспускании. Симптомы появились после незащищенного полового контакта Объективно: отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
-
Гонорея -
Хламидиоз -
кандидоз -
трихомониаз -
гарднереллез
25) Пациентка Н. 30 лет обратилась к врачу 21 марта 2023г. с жалобами на недомогание, сонливость, снижение работоспособности, угнетенное настроение, прибавку в весе за последнюю неделю. Б-2, Р.2, П/М 1.03.23г. Определите фазу менструального цикла
-
Фолликулярная фаза -
Овуляторная фаза -
Лютеиновая фаза -
Менопауза -
Беременность
26) Мужчина, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38.5 С, боли в животе, учащенный жидкий стул с кровью до 8 раз вдень. Вышеописанные жалобы беспокоят на протяжении 4 дней. В первые дни стул был обильным, кашицеобразным, без патологических примесей. В последние 2 дня стул до 7-8 раз в сутки, скудный по объему с примесью слизи и крови. Также пациент отмечает ложные болезненные позывы к дефекации. В анамнезе: накануне заболевания принимал в пищу немытые фрукты на городской ярмарке. Объективно: Рост - 177 см. Вес - 65 кг. Температура тела - 37,6 С. ЧСС-91 уд/мин. ЧДД- 19 в мин. АД - 110/80 мм рт.ст. Состояние средней степени тяжести. Зев гиперемирован. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигма спазмирована. Симптомов раздражения брюшины нет. Гепатоспленомегалии нет. Диурез адекватный. Какой магно можно предположить у данного пациента?
-
Острый сальмонеллез с колитическим синдромом -
Острый аппендицит -
Острый мезентериальный тромбоз -
Язвенный колит, стадия обострения -
Острый шигеллез
27)у больного жалобы на слабость в нижних конечностях, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: Нистагм горизонтальный, в крайних отведениях. Гипотония мышц нижних конечностей со снижением мышечной силы до 4,5 баллов. На МРТ головного мозга демиелинизирующие очаги. Предварительный диагноз:
-
рассеянный склероз -
боковой амиотрофический склероз -
базальный арахноидит -
миастения -
Болезнь Шарко-Мари
28) Женщина, 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, учащенный жидкий стул до 5 раз в день, покраснение глаз и боли в горле. Болеет 3 день, состояние заметно ухудшается, на 3 день пациентка заметила появление сыпи на теле. В анамнезе: неделю назад употребила в пищу свежезасоленные огурцы. Объективно: Рост - 165 см. Вес - 60 кг. Температура тела - 38.20. чсс- 82 уд/мин. ЧДД- 19 в мин. Ад - 110/80 мм.рт.ст. Кожные покровы лица умеренно гиперемированы, на туловище, верхних и никних конечностях наблюдается пятнисто-папулезная сыпь. Коньюнктива глаз гиперемирована. Зев, небные дужки, задняя стенка глотки гиперемированы. Пальпируются подчелюстные, заднешейные, подмышечные лимфоузлы с двух сторон. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Гепатомегалия +2 см. Симптомов раздражения брюшины нет. Диурез адекватный. Какой диагноз можно предположить у данного пациента?
-
Иерсиниоз, абдоминальная форма, острое течение -
Иерсиниоз, первично - генерализованная форма -
Иерсиниоз, вторично - генерализованная форма -
Иерсиниоз, вторично - очаговая гепатитная форма -
Мерсиниоз, вторично - очаговая пневмоническая форма
29) Женщина, 34 года, обратилась к врачу общей практики с жалобами на впервые возникшие неконтролируемые мышечные движения: гримасничанье, размахивания руками и ногами. Мышечные движения особенно усиливаются при беспокойстве, в динамике становятся чаще. Так же женщина отмечает изменения в настроении, ее беспокоят суицидальные мысли, постоянная тревожность. В анамнезе: мать пациентк рано умерла от неврологического заболевания. Генетическое исследование материалов крови пациентки выявило
Хо 37 CAG-повторов в гене НТТ. Какое заболевание можно предположить у пациентки?
-
Острый вирусный энцефалит -
Хорея Гентингтона -
Ревматическая хорея -
Подострый склерозирующий панэнцефалит -
Церебральный паралич
30) Женщина, 35 года, обратилась к врачу общей практики с жалобами на впервые возникшие неконтролируемые мышечные движения: гримасничанье, размахивания руками и ногами. Мышечные движения особенно усиливаются при беспокойстве, в динамике становятся чаще. Также женщина отмечает изменения в настроении, ее беспокоят суицидальные мысли, постоянная тревожность. В анамнезе: мать пациентки рано умерла от неврологического заболевания. Генетическое исследование материалов крови пациентки выявило до 37 CAG-повторов в гене НТТ. Какие изменения в МРТ наиболее характерны при данном заболевании:
-
Атрофия хвостатого ядра. -
Атрофия коры головного мозга -
Множественная системная атрофия -
Атрофия белого вещества -
Атрофия зрительного нерв
31) Ребенок пришел с мамой к врачу общей практики для проведения пробы Манту. На момент осмотра врач отмечает уртикарную сыпь на коже пациента. Мама отмечает, что данная сыпь появилась вчера после приема пищи. Врач расценил это состояние как аллергическую крапивницу. Какую тактику нужно выбрать врачу в отношении пробы манту?
-
Отложить пробу Манту на срок не менее, чем 2 месяца, после исчезновения симптомов -
Пожизненный мед отвод от Манти -
Провести пробу Манту но заранее ребенку нужно принять антигистаминный препарат -
Уточнить, была ли аллергия на пробу Манту в прошлом. Если нет, то делать пробу в тот же день. -
Отложить пробу Манту на срок не менее, чем 2 неедли, после исчезновения симптомов
32) Ребенок, 7 лет. С целью раннего выявления туберкулеза, пациенту была проведена проба Манту. Через 72 часа на месте пробы был обнаружен инфильтрат размерами 18 мм в диаметре. Как врачу нужно расценить результат пробы Манту?
-
Отрицательная -
Положительная -
Сомнительная -
Гиперергическая реакция -
Поствакцинальная аллергия
33) Женщина, 32 года. Обратилась к врачу с жалобами, что видит образы людей. Данные образы неотчетливые, не имеют лица или пола и идут «изнутри» ее головы. Образы разговаривают и комментируют каждое ее действия. Также она отмечает, что за не идет слежка, недоброжелатели отовсюду следят и преследуют ее. Она жалуется на быстрый поток мыслей, которые сопровождаются чувством смутной тревоги, мысли не ее собственные, они «сфабрикованы и вложеный в ее голову недоброжелателями. Какой синдром является ведущим у данного пациента?