Файл: Клиническая анатомия и физиология почек и мочевых путей.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 33
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Показания - заболевания почек (определение концентрационной и выделительной способности почек в условиях обычного режима пациента). Оснащение: банки промаркированные (8-10 шт.) с указанием:
• времени сбора мочи (6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов),
• порядкового номера (от 1-8, две банки запасные), Ф.И.О. пациента,
• промежутка времени, за который необходимо собрать мочу. Собирают мочу на протяжении суток (24 ч) - в течение каждых 3 ч. Больничный и питьевой режимы, питание пациента в период исследования должны оставаться прежними. За 2 дня до исследования отменяются мочегонные препараты.
Алгоритм выполнения:
1. В 6 ч. утра пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают).
2. Пациент последовательно собирает мочу в 8 банок; в зависимости от частоты мочеиспускания мочится в каждую банку один или несколько раз, но только в течение 3 ч. Если за этот промежуток времени у пациента нет позывов к мочеиспусканию, медсестра напоминает ему о необходимости опорожнить мочевой пузырь (если мочи не окажется, банка остается пустой); если банка наполнена мочой до истечения 3-часового промежутка, пациент берет банку без номера и мочится в нее (он должен проинформировать об этом медсестру).
3. Утром следующего дня все банки отправляют в клиническую лабораторию, заполнив необходимую документацию.
Сбор мочи на сахар
Цель - выявление глюкозы в моче (в нормальной моче глюкоза имеется в виде следов и не превышает 0,02%). Появление сахара в моче — глюкозурия может быть физиологической обусловленной приемом пищи с большим содержанием углеводов, после лекарственной терапии, например, диуретики, кофеин, кортико-стероиды.
Показания - подозрения на сахарный диабет, тиреотоксикоз, хронический нефрит.
Оснащение: чистая сухая емкость (2-3 л); чистая сухая банка (200 мл) с этикеткой.
Для исследования мочу собирают в течение суток.
Алгоритм выполнения:
1. Утром в день начала сбора мочи для исследования пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают).
2. Всю выделенную в течение суток мочу (до утра следующего дня) пациент собирает в одну большую емкость.
3. Медсестра надевает перчатки и измеряет общее количество мочи.
4. Тщательно перемешивает мочу палочкой (не деревянной).
5. Отливает во вторую емкость 100-150 мл мочи, закрывает крышкой.
6. мочу из первой емкости выливает в унитаз (банку, крышку, палочку надо продезинфицировать).
7. Снимает перчатки, моет руки.
8. Доставляют емкость с мочой и направление в клиническую лабораторию в течение 1 ч, соблюдая все меры инфекционной безопасности. На этикетке, помимо обычных данных, указывают общее количество собранной суточной мочи.
Определение содержания ацетона в моче
Цель — определение в моче кетоновых тел (ацетона, ацегоуксусной и бетаок-симасляной кислот). Кетоновые тела в моче в норме не определяются. Обнаружение их в моче называется кетонурией. Кетоновые тела определяют в моче в первые 3 ч после мочеиспускания, поэтому ее необходимо доставить в лабораторию быстро.
Показания - при тяжелых нарушениях жирового обмена у пациента сахарным диабетом (диабетическая кома), токсикозах, желудочно-кишечных расстройствах, нарушениях обмена веществ, в послеоперационном периоде, голодании и т.д.
Экспресс-анализ с помощью таблеток «Реагент»
На полоску фильтровальной бумаги помещают таблетку и наносят на нее пипеткой 2 капли исследуемой мочи. Через 2 минуты сравнивают окраску таблетки с цветной шкалой. При наличии ацетона в моче таблетка приобретает фиолетовую окраску, при отсутствии - цвет не изменяется.
Сбор мочи на диастазу (амилазу)
Цель - исследование ферментов поджелудочной железы в моче.
Показания - подозрения на заболевания поджелудочной железы.
В норме 40-250 ед.Сомоди/ч варьируется в зависимости от методик определения.
Для исследования в клиническую лабораторию доставляется теплая свежевыпущенная моч