Файл: Тема Введение в безопасность. Вредные и опасные производственные факторы Цель получение практических навыков идентификации опасных и вредных производственных факторов, профессиональных рисков на рабочем месте.docx

Интенсивность кровотечения зависит от вида повреждения кровеносного сосуда. При мелких порезах возникает незначительное кровотечение. При повреждении крупных кровеносных сосудов (артерий или вен) кровь вытекает быстро, и кровотечение может представлять угрозу для жизни пострадавшего.

Для артериального кровотечения характерны быстрое и обильное кровотечение, сильная боль в поврежденной части тела, ярко-красный цвет крови, кровь обычно бьет из раны фонтаном.

Для венозного кровотечения характерно более ровное вытекание крови из раны, кровь темно-красного или бордового цвета и льется непрерывно и равномерно.
Первая помощь при незначительных ранах

Промойте рану антисептическим средством или водой с мылом. Антисептические средства – это лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, например, раствор перекиси водорода или спиртовой раствор йода, который применяется для обработки порезов, царапин.

Для очистки загрязненных ран используйте чистую салфетку или стерильный тампон. Очистку раны начинайте с середины, двигаясь к ее краям. Наложите небольшую повязку.

Помощь врача нужна только в том случае, если есть риск проникновения в рану инфекции.
Первая помощь при сильном кровотечении

В зависимости от характера кровотечения (артериальное или венозное) применяют несколько методов временной остановки кровотечения.

При любой ситуации при сильном кровотечении необходимо придерживаться общих принципов оказания первой медицинской помощи.

При сильном кровотечении необходимо следующее:

1. 
   наложить на рану стерильный тампон-повязку или чистую ткань;
   
2. 
   попросить пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой;
   
3. 
   приподнять поврежденную конечность так, чтобы поврежденная часть по возможности находилась выше уровня сердца;
   
4. 
   положить пострадавшего на спину;
   
5. 
   наложить давящую повязку. Для этого необходимо полностью забинтовать поврежденное место, накладывая бинт спирально. Завязать бинт, если кровь просачивается через бинт, наложить дополнительные салфетки и замотать их бинтом поверх первой повязки.
   

При наложении повязки на руку или ногу оставляйте пальцы открытыми. По пальцам вы можете определить, не туго ли наложена повязка.

---

Если пальцы начинают холодеть, неметь или изменять цвет, слегка ослабьте повязку.

При артериальном кровотечении может применяться метод пальцевого прижатия артерий. Этот метод может применяться для временной остановки кровотечения на конечностях. Прижатие артерии производится выше места повреждения, там, где артерия лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости.

Существует много точек пальцевого прижатия артерий, вам надо запомнить две самые основные – плечевая и бедренная. Сдавливанием артерии пальцем удается временно остановить кровотечение и вызвать скорую помощь.

Существует и такой способ остановки артериального кровотечения, как наложение жгута.

Наложение жгута является эффективным способом полной остановки артериального кровотечения.

Жгут накладывается на конечность выше поврежденной части примерно на 5 см. В качестве жгута можно использовать широкую полосу материи типа сложенной в несколько раз треугольной повязки, которая оборачивается дважды вокруг конечности. Завяжите жгут на один узел совершенно свободно. Затем в петлю вставьте какую-нибудь палку или дощечку, или ножницы и закрутите повязку до необходимой степени, пока кровотечение не прекратится. Зафиксируйте предмет (палку, дощечку) двойным узлом. Запомните время наложения жгута. Помните, нельзя оставлять жгут на конечности более двух часов ввиду опасности омертвления конечности.

Для уменьшения этой опасности рекомендуется через один час распустить жгут на несколько минут (если кровотечение не возобновится), а затем снова затянуть.

При венозном кровотечении иногда бывает достаточно высоко поднять конечность и наложить давящую повязку.

При кровотечении из крупных подкожных вен жгут может накладываться ниже места повреждения сосуда с силой, вызывающей сдавливание только поверхностных вен. Такой жгут может оставаться до 6 часов.

Запомните, что при сильном кровотечении необходимо обязательно вызвать скорую помощь.
Первая помощь при травме таза

До приезда медиков особо важно правильно подготовить пострадавшего к транспортировке.

• 
  Вызвав медиков, оценить дыхание, пульс и осмотреть пострадавшего на предмет полученных травм.
  
• 
  Обеспечить покой пострадавшему и в случае необходимости зафиксировать шейный отдел позвоночника.
  
• 
  Снять болевой шок доступными медикаментами, если они имеются под рукой. Для пребывающих в сознании и без явных признаков тяжелых травм органов таза в качестве обезболивающего рекомендуются две таблетки анальгина и одну димедрола (или аспирин с бутадионом), а также крепкий сладкий кофе.
  
• 
  Обильное теплое питье для снятия травматического шока. Рекомендуется поить пострадавшего теплой водой (до 3–4-х литров), добавив по 1 ст. ложке поваренной соли и 1 ч. ложке питьевой соды на каждый литр.
  
• 
  Дать больному настойку валерианы (до 20 капель) и 20 капель кордиамина (валокордина или корвалола) для предупреждения сердечной недостаточности и успокоения с целью избежания осложнений во время транспортировки.
  
• 
  Уложить травмированного спиной на твердую поверхность, например, накрытый матрасом щит или снятую с петель дверь, в позу «лягушки»: с полусогнутыми в коленных суставах ногами, приподнятыми примерно на 30 см подложенной под них подушкой или импровизированным валиком, колени развести.
  
• 
  Обмотать вокруг таза платок, простыню или другой подручный материал для невозможности дальнейшего смещения сломанных костей таза.
  
• 
  Обложить конечности, в том случае если они не травмированы, грелками (бутылками) с горячей водой и тепло укутать пострадавшего вне зависимости от температуры воздуха.
  
• 
  Постоянно контролировать пульс до приезда медиков и в случае, если определить его удается с трудом, приподнять ножной конец импровизированных носилок на 30–45 см.
  

---

---

Оказание первой помощи при ушибах

Ушиб – это повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких капилляров, припухлостью и кровоподтеком. Первое, что нужно сделать, – приложить к месту ушиба лед, снег, металлический предмет или смоченный в холодной воде кусочек ткани. Это остановит внутреннее кровотечение. Если это рука или нога, рекомендуется немного приподнять их, если речь идет об ушибе головы, грудной клетки или области живота, перемещать пострадавшего нельзя. Необходимо опасаться внутреннего кровотечения, признаками которого являются бледность, головная боль, потеря сознания. Пострадавшего в таких случаях следует немедленно доставить в больницу.
Оказание первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата

Травмы опорно-двигательного аппарата являются наиболее распространенными (от обычных синяков до тяжелых переломов и вывихов). Первая помощь при подобных травмах направлена на уменьшение боли и предотвращение дальнейших повреждений.

Их можно получить при различных обстоятельствах: падение, неловкое или неожиданное движение либо автомобильная авария.

Существует четыре основных вида травм опорно-двигательной системы: переломы, вывихи, растяжения или разрывы связок, растяжения или разрывы мышц и сухожилий.

Перелом – это нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным.

Вывих – это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы.

Растяжение и разрыв связок происходят, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка на сустав может привести к полному разрыву связок и вывиху кости. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.

Растяжение мышц и сухожилий обычно вызывается подъемом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением.

Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.

Первая медицинская помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помогите ему принять удобное положение. Соблюдайте основные моменты первой помощи:

---

• 
  покой;
  
• 
  обеспечение неподвижности поврежденной части тела;
  
• 
  холод;
  
• 
  приподнятое положение поврежденной части тела.
  

Перемещение пострадавшего необходимо только в том случае, если не ожидается быстрого прибытия скорой помощи или если нужно транспортировать пострадавшего самостоятельно.

При любой травме, за исключением открытого перелома, целесообразно прикладывать лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить опухоль. Обычно лед прикладывают на 15 мин через каждый час.

При растяжении связок и мышц, после того как спадет припухлость, можно прикладывать теплые компрессы для ускорения процесса заживления.
Первая помощь при отравлении

Первые симптомы пищевого отравления могут проявиться через 2–4 часа после приема пищи (в некоторых случаях и через 30 минут), а могут и через 20–26 часов. Во многом это зависит от вида и дозы токсина и состояния иммунной системы человека.

Отравление происходит при попадании токсического (ядовитого) вещества внутрь организма. Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями: через дыхательные пути, рот, кожу и в результате инъекции (при укусе насекомыми и животными, а также при введении лекарства шприцем).

1. 
   «Необходимо промыть желудок. Для этого необходимо выпить около двух стаканов теплой воды комнатной температуры и вызвать рвоту. Процедуру желательно проводить до выхода из желудка чистой воды» [6].
   
2. 
   «Связываем токсины (предупреждаем их всасывание в кровь). Для этого надо принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела) или смекту» [6].
   
3. 
   «Очищение кишечника, как правило, происходит естественным путем, так как организм сам стремится избавиться от отравляющих его веществ. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсинов из организма. Нельзя пытаться остановить этот процесс, принимая препараты от диареи. Напротив, если опорожнения не происходит, можно выпить слабительное средство» [6].
   
4. 
   «Важно помнить, что с выходом рвотных и каловых масс организм теряет много воды, ее необходимо восполнять, чтобы избежать обезвоживания. Проще контролировать этот процесс, если после каждого приступа рвоты или опорожнения кишечника вы будете выпивать маленькими глотками около стакана теплой негазированной воды» [6].
   

Обязательно вызвать скорую помощь, если:

• 
  «отравление сопровождается диареей более 10 раза за сутки, неукротимой рвотой или нарастающей слабостью» [6];
  
• 
  «отравление сопровождается нехарактерными симптомами» [6].
  

---