Файл: 1. Строение пак.pdf

1. Проникновение цист в организм человека
2. Эксцистирование в начальных отделах толстого кишечника, в просвет выходят вегетативные формы (трофозоиты)
3. При попадании в нижние отделы толстого кишечника происходит инцистирование
4. Выведение цист с фекалиями
Локализация: толстый кишечник
Патогенное действие: изъязвление стенки кишечника (фермент – гиалуронидаза), нарушение функции ЖКТ, обезвоживание организма, анемия; токсическое
Патогенная форма: трофозоит
Диагностика:
Микроскопирование мазков фекалий, обнаружение цист
Профилактика:
Личная: употребление только кипяченой воды, мытье рук перед едой, тщательное мытье овощей и фруктов, предохранение продуктов от попадания пыли, мух и тараканов.
Общественная: Санитарно-просветитольская работа, борьба с загрязнение почвы, выявление и лечение больных.
Приложение
Кинетосома (базальное тельце)
– органелла, которая связана с основанием жгутика.
Кинетопласт
- сеть молекул кольцевых ДНК, находящаяся в гигантских митохондриях и содержащая множество копий митохондриального генома.
Вегетативные формы одножгутиковых:
•
Эпимастиготная форма (критидиальная форма)
– клетки трипаносоматид, обладающие жгутиком, выходящим за пределы жгутивого кармана. Жгутиковый карман открывается на латеральной поверхности клетки, жгутик подходит к переднему концу клетки, прилегая к ее поверхности и формируя ундулирующую мембрану.
Кинетопласт располагается в пространстве между дном жгутивого кармана и задним краем ядра.
•
Трипомастиготная форма
– клетки трипаносомид, обладающие жгутиком, выходящим за пределы жгутивого кармана. Жгутиковый карман открывается на латеральной поверхности клетки, жгутик подходит к переднему концу клетки, прилегая к ее поверхности и

формируя ундулирующую мембрану.
Кинетопласт располагается в пространстве между задним концом и задним краем ядра.
•
Промастиготная форма
– клетки трипаносоматид, обладающие жгутиком, выходящим за пределы жгутикового кармана. Жгутиковый карман открывается терминально, кинетопласт располагается в пространстве между дном жгутикового кармана и задним краем ядра.
•
Метациклическая форма
– клетки трипаносомид, для которых характерно отсутствие свободного конца жгутика.
•
Амастиготная форма
– клетки трипаносоматид, лишенные жгутика.

Вопросы 47-52
47. Печеночный сосальщик. Строение и жизненные циклы.
48. Ланцетовидный сосальщик. Строение и жизненные циклы.
49. Легочный сосальщик и кошачий сосальщик. Строение и жизненные циклы.
50. Кровяные сосальщики. Строение и жизненные циклы
51. Цепни. Строение и жизненные циклы.
52. Широкий лентец. Строение и жизненные циклы.
47. Печеночный сосальщик
Название:
Fasciola hepatica (+F. gigantica, F. california)
Заболевание:
Фасциолёз
Распространение:
В России – единичные случаи. Болезнь встречается в
Восточной Азии, на островах Тихого океана и в Южной Америке.
Морфологические особенности:

Длина тела 2-3 см, ширина 8-12 см.

Строение половой системы соответствует классу (*см. приложение)
Резервуар: крупный и мелкий рогатый скот
Тип заболевания:
Антропозооноз
Источник инвазии: крупный рогатый скот
Инвазионная стадия:
Адолескарий
Путь заражения:
Пероральный
Способ заражения:
Контактный
По кругу хозяев:
Гетероксенный, стеноксенный
Окончательный и промежуточный хозяин:
ОХ – человек, крупный рогатый скот, ПХ – малый прудовик
Жизненный цикл:
1.
Яйца мариты выделяются их ОХ в окружающую среду – воду, где происходит процесс развития (t = 22°)
2. Из яйца выходит мирацидий
, находит ПХ – малого прудовика.
3. Происходит образование спороцисты
, партеногенез, образуется редия
4. Редии мигрируют в печень и дают 2-3 поколения дочерних редий.
5. Образование хвостатых церкариев
, выход в воду
6. Прикрепление к листьям прибрежных растений, превращение в неподвижную форму – адолескарий

7. При попадании с водой в организм ОХ, личинка выходит в просвет кишечника, доходит до печени, где окончательно локализуется
8. Через 1-1,5 месяца – образуется марита
, через 4 месяца – марита способна откладывать яйца.
Локализация: печень, легкие, глаза, подкожно-жировая клетчатка.
Патогенность:

На ранних стадиях – аллергические реакции на обмены продукта

На поздней стадии – повреждение стенок желчных протоков, развитие некроза, кистозных расширений.

Может присоединяться вторичная инфекция

Симптомы – боли в области печени, повышение температуры до 39°, увеличение размеров печени.
Диагностика:

Серологические реакции

На основании данных анамнеза

Микроскопическое исследование фекалий и дуоденального содержимого (обнаружение яиц) – могут быть транзитные
Профилактика:

Соблюдение правил личной гигиены: кипячение и фильтрование питьевой воды, мытье овощей, зелени, ягод

Обследование скота на паразитоносительство, дегельминтизация.
48. Ланцетовидный сосальщик
Название:
Dicrocoelium lanceatum
Заболевание:
Дикроцелиоз
Морфологические особенности:

Длина 7-10 мм, ширина – 1,5 - 2,5 мм.

Парные семенники – в передней части тела, матка – в задней части тела
(*см. приложение)
Резервуар:
Крупный и мелкий рогатый скот, человек
Тип заболевания:
Антропозооноз
Источник инвазии:
Крупный и мелкий рогатый скот
Инвазионная стадия:
Метацеркарии
Путь заражения:
Перорально
Способ заражения:
Алиментарно

По кругу хозяев:
Гетероксенный, стеноксенный
Окончательный и промежуточный хозяин:
ПХ1 – наземный моллюск, ПХ2 – муравей, ОХ – травоядные животные (человек)
Жизненный цикл:
1.
Яйца из кишечника ОХ выводятся наружу;
2. ПХ1 – наземный моллюск, который заглатывает яйца паразита. В организме происходит образование спороцист
, затем партеногенез и образуются церкарии
;
3. В организме ПХ2 – муравья – формируются метацеркарии
;
4. Попадают в организм ОХ при поедании муравьев вместе с травой.
Муравьи в организм человека попадают СЛУЧАЙНО.
Локализация:
Печень, желчные протоки
Патогенность:

Изменения в желчных протоках: расширение их просвета, разрастание ткани.

Атрофия клеток печени
Диагностика:

Обнаружение яиц в Фекалиях

Овоскопия по методу Горячева (*см. Приложение)
Профилактика:

Обследование и дегельминтизация скота
49. Легочный сосальщик и кошачий сосальщик.
Легочный сосальщик
Название:
Paragonimus westermani
Заболевание:
Парагонимоз
Распространение: страны Юго-Восточной Азии, Центральной Африки,
Центральной и Южной Америки. В России – единичный случаи.
Морфологические особенности:
*см. приложение
Резервуар:
Плотоядные млекопитающие
Тип заболевания:
Антропозооноз
Источник инвазии: пресноводные крабы, раки, креветки, плотоядные млекопитающие
Инвазионная стадия:
Метацеркарии
Путь заражения:
Перорально

Способ заражения:
Алиментарный
По кругу хозяев:
Гетероксенный, Стеноксенный
Окончательный и промежуточный хозяин:
ПХ1 - моллюски рода Melania, ПХ2
– пресноводные крабы, раки, креветки.
Жизненный цикл:
1. Развитие яиц в воде происходит около 3 недель. Сформировавшиеся мирацидии могут долго находиться в яйце.
2. Проникают в ПХ1 – развитие до церкарий a. Проникновение в ПХ2 – инцистировании и превращение в метацеркарии b. Превращение церкария в воде в адолескарий
, прикрепление к листьям водных растений.
3. Проникновение в организм ОХ при поедании мяса ПХ2 a.
Мариты мигрируют в легкие, где формируют кисты b.
Метацеркарии
, не успевший завершить свой жизненный цикл, становятся мышечными личинками
, остаются инвазионными в течение всей жизни.
Локализация:
Легкие, бронхи, плевра, реже – в поджелудочной железе, лимфатических узлах, печени, селезенке.
Патогенность:

Токсико-механическое и сенсибилизирующее действие.

Различают 4 формы парагонимоза: o
Острый абдоминальный – симптомы острого живота, стойкий энтерит, острый гепатит o
Плевро-легочный – симптомы пневмонии, бронхита, плеврита. o
Хроническая форма – периодические обострения o
Внелегочный – картина менингита, приводит к летальному исходу.
Диагностика:

Эпидемиологический анамнез больного, выраженность патологических симптомов

Данные рентгеновского исследование, клинического анализа крови

Кожно-аллергическая проба с АТ из парагонимуса, реакция связывания комплемента.

Паразитологическое исследование мокроты и фекалий (обнаружение яиц паразита)
Профилактика:

Качественная термическая обработка употребляемых в пищу ракоы, крабов и креветок и мяса плотоядных млекопитающих


Контроль Санитарно-эпидемиологической службой

Не стоит употреблять воду из эндемичных местностей.
Кошачий сосальщик
Название:
Opisthochis felineus и O. viverrini
Заболевание:
Описторхоз
Распространение:
Долины рек и берега озер Европы, Средней Азии, Тайвань,
Камбоджа, Малайзия.
Морфологические особенности:

Длина тела 8-18 мм, ширина 1,2 – 2 мм.

Матка расположена в передней трети тела, В задней части – два семенника

Половое отверстие впереди брюшной присоски

(*см. приложение)
Резервуар:
Кошки, собаки, свинья, лисицы, выдры
Тип заболевания:
Антропозооноз
Источник инвазии:
Человек
Инвазионная стадия:
Метацеркарии
Путь заражения:
Перорально
Способ заражения:
Алиментарно
По кругу хозяев:
Гетероксенный, Эвриксенный
Окончательный и промежуточный хозяин:
ПХ1 – моллюск битиния (Bithynia leachi), ПХ2 – пресноводные рыбы семейства карповых, ОХ – человек,
Жизненный цикл:
1.
Яйца с желчью и фекалиями попадают в кишечник и выводятся во внешнюю среду.
2. В выделенном яйце содержится мирацидий
, который покидает яйцо при попадании в водоем.
3. Проникает в организм ПХ1, где через 2-3 месяца в процессе партеногенеза образуются церкарии
, которые выходят из моллюска
4.
Церкарии попадают в ПХ2, где в мышцах формируется метацеркарий
, который достигает зрелости через 6 недель.
5.
Метацеркарии при поедании мяса попадают в организм ОХ, где по желчному протоку личинка попадает в печень и желчный пузырь, где развивается марита
Локализация:
Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Патогенность:

Аллергическая реакция

Механическое повреждение внутрипеченочных и внепеченочных желчных ходов, желчного пузыря.

Хронический гепатит → цирроз печени (мб рак печени)
Диагностика:

Эпидемиологический анамнез

Обнаружение в желчи и фекалиях яиц паразита.
Профилактика:

Исключение из рациона сырой, малосоленой, вяленой, недостаточно термически обработанной рыбы.

Не рекомендуется скармливать сырую рыбу кошкам.

Санитарно-просветительская работа населения

Правильная техническая эксплуатация канализации.
NB! Является природно-очаговым заболеванием

Возбудитель циркулирует в природе от одного животного к другому вне зависимости от человека

Резервуаром служат дикие животные

Болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определенным ландшафтом, климатическими факторами и биоценозами

Часто природный очаг включает специфического переносчика
50. Кровяные сосальщики.
Название и заболевание:

Мочеполовой шистосомоз – S. haematobium

Кишечный шистосомоз – S. mansoni

Японский шистосомоз – S. japonicum

Интеркалатный шистосомоз – S. intercalatum
Распространение:
Страны Африки, Азии, Латинской Америки
Морфологические особенности:

Раздельнополые, обладают выраженным половым деморфизмом

Самки длиннее и тоньше самцов – 10 – 25 мм в длину, 0,3-1 мм в ширину

Самца 6-7 мм в длину, 0,17-0,5 мм в ширину. По всей длине тела самцов проходят боковые выросты – кутикулы, которые, заворачиваясь на брюшную стенку, образуют мнекофорный канал, где помещается самка
Резервуар: обезьяны

Тип заболевания:
Антропозооноз
Источник инвазии: больной человек, обезьяны, собаки и грызуны
Инвазионная стадия:
Церкарий
Путь заражения:
Перкутанно
Способ заражения:
Контактно
По кругу хозяев:
Гетероксенный, стеноксенный
Окончательный и промежуточный хозяин:
ПХ – моллюск, ОХ:

S. haematobium – человек, обезьяны

S. mansoni – человек, обезьяны, собаки, грызуны

S. japonicum – человек, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны

S. intercalatum - грызуны
Жизненный цикл:
1. Находясь в мелких венулах и капиллярах кишечника или мочевого пузыря, самка откладывает незрелые яйца
2.
Яйца продвигаются в просвет кишечника или мочевого пузыря благодаря наличию шипа и протеолитических ферментов.
3. В воде из яйца выходит мирацидий
, который внедряется в тело моллюска
4. В результате партеногенеза, из мирацидия развиваются церкарии
5.
Церкарии выходят в воду (стимул выхода – свет)
6.
Церкарии проникают в кожу человека и превращяются в шистосомулу
, где в первые сутки находятся в состоянии «покоя»
7. Затем шистосомулы мигрируют по лимфатическим и кровеносным путям через чердце, легкие и печень, превращаясь в мариту
Локализация: венулы и капилляры кишечника, мочевого пузыря
Патогенность:

Происходит развитие реакции Антиген – Антитело o яйца шистосом являются основным фактором, который вызывает поражение тканей и органов при шистосомозе. Происходит развитие воспалительного процесса

При японском шистосомозе – поражение стенки кишки, печени, иногда легких, ЦНС

При кишечном шистосомозе наблюдается поражение ЖКТ
Диагностика:

Мочеполовой – нахождение яиц в моче в период 12-14 часов дня (время выхода яиц)

Кишечный – овоскопия

Профилактика:

Санитарно-просветительская работа с населением

Не следует купаться в реках и озерах, а также ходить босиком вблизи водоемов эндемичный по шистосомозами местностях.