Файл: неврология Пні бойынша зіндік дайындыа арналан аралы баылау 2 тест сРАтары.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 84
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ
ЭЭГ
ЭНМГ
бас миының МРТ++++
бас миының КТ
Науқастың басы қатты ауырады, бирнеше рет қайталап құсты, жарыққа, дыбыстарға және жанасатын тітіркендірулерге қатты сезімтал. Жүйде бұлшық еті 4 см-ге тырысқан, Керниг белгісі 120 градуста, төменгі Брудзинский белгісі оң. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
КТ бас миының
ЭЭГ
ЭНМГ
люмбалдық пункция+++++
МРТ бас миының
Науқас мамыр айында 10 кун бұрын таулы жерде демалды. Екі аптадан кейін жағдайы нашарлай түсті, сырқат қолын жоғары көтеріп, сыртқы әкете алмайды, шынтақ буынында бүгіп жаза алмайды. Кене энцефалиті, салданған түрі диагнозы қойылды. Қандай дәрілерді тағайындаған дұрыс:
кене энцефалитіне қарсы гомологты гамма-глобулин;++++++
антикоагулянттар
антибактериалды терапия
нейропротекторы
миорелаксанттар
Көптеген перифериялық нервтердің зақымдануында дамиды
қол басы мен табанның перифериялық салдануы+++++
қол мен аяқтың проксималды бөліктерінің гипестезиясы
қол басы мен табанның орталық салдануы
Бабинский патологиялық рефлексы
сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы
Науқаста қолдың дисталды атрофиясы, трофикалық бұзылулар және Горнердің белгілері байқалады.
қолдың жалпы парездері
диафрагма парезі
тетрапарез
Эрба - Дюшенна парезі
Дежерин - Клюмпке парезі+++++
46 жастағы науқаста шөлдеу, жиі кіші дәрет, мұздау, жансыздану сезімі, құсырсқа жыбырлағандай сезімдер және әлсіздік қолда және аяқта байқалады. объективті: аяқ саусақтарының күші төмендеген, тізе және ахилл рефекстері жоқ, "носков и перчаток" түрде сезімталдылықтың бәсендеуі, түсінің өзгеруі, табанда гипоальгезия. Топикалық диагноз?
жұлын сухоткасы
кіші жіліншік жүйкесінің зақымдануы
көптеген перифериялық жүйкелер зақымданған++++
үлкен жіліншік жүйкесінің зақымдануы
шынтақ жүйкесінің зақымдануы
Қай нерв зақымданғанда қол басы «маймыл алақан» болып өзгереді, қолбасын жұдырыққа түйе алмайды, 1,2,3 саусақтарын бүге алмайды, бас бармақты өзге саусақтарға қарама қарсы қою мүмкін емес, алақан мен 1,2,3 және 4 саусақтардың алақан жағында сезімталдық бұзылған, айқын трофикалық бұзылыстар мен ауру сезімі анықталады?
шынтақ нерві
жауырын асты нерві
тері бұлшық ет нерві
ортаңғы нерв+++++
кәрі жілік нерві
Науқас 50 жастағы ер адам ауруханаға аяқ-қолдарындағы ауру сезімі және жансыздануына, олардағы әлсіздікке шағымданып түсті. Неврологиялық статусында: Дистальды аймақтарда аяқ-қол гипотрофиясы айқындалған. Аяқ- қолдарында бұлшық ет күші 2,0 балл. Карпорадиальды және ахиллов рефлекстер төмендеген. Сезімталдықтың барлық түрінің «қолғап» және «шұлық» түріндегі гипестезиясы. Созу симптомдары оң. Кіші жамбас бұзылыстары жоқ. Салдану түрін атаңыз:
орталық төменгі парапарез
спастикалық тетрапарез
перифериялық тетрапарез++++
сол жақтық гемипарез
перифериялық монопарез
Табанды сыртқа бүге алмау, аяқ ұшымен жүре алмау, ахилл рефлексінің болмауы,балтыр терісінің артқы бетінде сезімталдықтың бұзылысы, айқын ауру сезімі, трофикалық және вазомоторлық бұзылыстар қай нерв зақымдануына тән?
үлкен жіліншік нерві
санның сыртқы терілік нерві
жапқыш нерв
сан нерві
кіші жіліншік нерві+++++
60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?
алдыңғы түбіршек Тh10-12 оң жақ+++
омыртқа аралық ганглии Тh7-8 оң жағы
алдыңғы түбіршек Тh7-8 оң жақ
омыртқа аралық ганглии Тh10-12 оң жағы+++++
артқы түбіршек Тh10-12 сол жақ
Науқаста ауру зат көтерген соң белінде ауырсыну байқалды. Қандай зерттеу жүргізген жөн?
электроэнцефалография
ультрадыбыстық диагностика
электромиография
бел аймағы+ омыртқасының+ МРТ ++
Науқас 45 жаста, жұмыс барысында,бел-сегізкөз аймағында басталып аяққа иррадиациялайтын ауыру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде: оң аяқ бұлшық етінің гипотониясы. Оң жақтық ахилл рефлексі теріс. Аяқтың сыртқы бетінің гипестезиясы. Диагнозды нақтылау үшін ең ақпаратты зерттеу әдісін атаңыз?
бел-сегізкөз омыртқасының МРТ-сы++++
кеуде бөлімінің МРТ-сы
электромиография
бас миының МРТ-сы
люмбальды пункция әдісі
60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Мына дәрілердің ішінде мынаны тағайындаған дұрыс:
Ацикловир++++++
пенициллин
цераксон
мидокалм
фуросемид
Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында әлсіздік, ұйыған сезім мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл
және табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда гипестезия. Науқасқа мына дәрілерді тағайындаған дұрыс:
В тобындағы дәрумендер++++++
осмотикалық диуретиктер
глюкокортикоидтар
антибиотиктер
прозерин
Науқас 42жаста соңғы 10 жыл бойы бел аймағындағы тұрақты емес ауру сезімі мазалайды. Қарау кезінде: вертебральды синдром (локальды ауру сезімі,сколиоз, омыртқаның қылқан тәрізді өсіндісінің пальпациясы ауру сезіммен). Қандай ем қабылдаған дұрыс ?
судағы тартылу, физиотерапия
Хирургиялық ем+++++
Антибиотик, витамин
Иммуносупрессивті терапия
Сәулелік терапия
Миастения сипатталады:
ми жұлының шеткі мүйзінің зақымдануы
ми жұлының артқы бағасының зақымдануы
синапстық аппараттың патологиясы++++
ми жұлының алдыңғы мүйіз бұлшық етінің зақымдануы
перифериялық нервтердің зақымдануы
Бүйір амиотрофикалық склероз кезінде мына жүйе бұзылады:
Қозғалтқыш+++
вегетативті
сезімтал
симпатикалық
орталық
Гийен- Барре полирадикулонейропатиясының емі:
гемостатик
коагулянттар
сульфаниламидтер
плазмоферез+++++
антибиотик
Науқас, 18 жаста, күйзелістен соң (жоғарғы оқу орнына арналған конкурстан өте алмады), жүрісінде шатасу пайда болды, қозғалыс тепе-теңдігі бұзылды, нақты әрі дәл жұмысты орындау қиынға соғуда. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
инсульт, ми бағанасы
жедел шашыранды энцефаломиелит
шашыранды склероз, мишықтық түрі++++
Шарко-Мари невральды амиотрофиясы
Фридрейх атаксиясы
20 жастағы науқаста катаралды белгілерден 7 күн өткеннен кейін аяқтарында, кейіннен қолдарында әлсіздік пайда болды, сезімталдық сақталған, кіші жамбас мүшелерінің бұзылысы жоқ. Аурудың 10-күні тыныс алуы бұзылып, жасанда өкпе вентиляциясына көшірілді. Болжам диагноз қойыңыз.
ЖРВИ
Гиен-Барре жедел полирадикулоневриті++++++
жедел миелит
полиомиелит
цереброастениялық синдром
Әйел адам, 69 жаста, 4 жыл бұрын есте сақтау қабілетінің нашарлауына, мезгілмен бас ауыруына шағымданған. Соңғы 1,5 жылда қызы есте сақтау қабілетінің күрт нашарлауын, бағытпен бағдарда дезориентировкасын, күнделікті қарапайым іс- әрекеттерді істеуді ұмыта бастағанын байқады. Қарап тексергенде: есі аңық, қатынаста – бір сөзбен жауап береді, парафазия, акалькулия. Көзқарасы жоғары бағытталған, бет әлпеті гиппомимикалық, Маринеска-Радовичь симптомы оң, сағат салу сынамасын орындай алмайды, галлюцинациялар. Қандай диагноз ең ықтимал?
Альцгеймер ауруы++++
Паркинсон ауруы
дисциркуляторлы энцефалопатия
тамырлық деменция
жарақаттық энцефалопатия
50 жасар науқас соңғы 4 жылда оң аяқ-қолдарының бірте-бірте жоғарлайтын әлсіздік сезіміне шағымданды. 4 ай тексеру барысында бұл көрініс одан айқын симптом бере бастады. Сонымен қатар, аяқ-қолдарында дірілді байқаған. Қарап тексергенде: әлсіздік, семуі, аяқ-қолдарындағы фасцикуляция, бірақ көбінесе сол бөлігінде, сол жағында терең сіңірлік рефлекстер төмендеген, сол жақтан Бабинский симптомы оң, сезімталдық сақталған. Ең ықтимал клиникалық диагноз?
бүйір амиотрофикалық склероз++++
сирингомиелия
миелит
энцефалит
полинейропатия
Науқас, 28 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына және қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын байқалатындығын айтты. Қандай ауру туралы болжауға болады?
сирингомиелия
шашыранды склероз
арқа семуі
миастения++++
бүйір амиотрофикалық склероз
35 жасар әйел қабағының кешке қарай төмен түсіп кетуіне, сөйлеуінің нашарлауына, шашалуға шағымданды. Тимоманы дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
КТ- кеуде аралық
МРТ бас миының++++
флебография
ЭМГ
РЭГ
Науқасты тексергенде горизонтальды нистагм,буын буынға бөліп сөйлеу, дизартрия, эйфория, жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы, сіреспелі парапарез, құрсақ рефлексінің шақырылмауы анықталды. Қандай тексеру әдісін қолданған анағұрлым тиімді?
мидың магнит резонанстық томографиясы
электроэнцефалография++++
электромиография
ангиография
бас ми томографиясы
Науқас, 28 жаста. соңғы 6 айда мойын бұлшық етінің әлсіздігіне, басты ұстаудың қиындауы, аяқ бұлшық етінің шаршағыштығына шағымданды. Баспалдақпен көтіріле алмады, жүру кезінде жиі дем алады. Неврологиялық статуста: кішігірім жүктеме кезінде науқаста бұлшық еттік әлсіздік байқалды. Осы этапқа сай қандай сынама жүргізген жөн?
навокаинды сынама
дексаметазонды сынама
мидокалммен сынама
прозеринді сынама+++++
атропинді сынама
20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?
транквилизаторлар
антибиотиктер
эстрогенді стероидты дәрілер
глюкокортикоидтар++++
цитостатиктер
Науқас, 28 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына және қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын байқалатындығын айтты. Сіздің тағайындайтын дәрілеріңіз?
Прозерин++++
церебролизин
мидокалм
цераксон
левадопа
Глазго шкаласы нені бағалау үшін қолданылады:
сананың тежелу деңгейін++++++
бас сүйек-ми жарақатының аурлық дәрежесін
шоктың аурлық дәрежесін
кома кезінде тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
жаңа туған сәбидің жағдайын
35 жастағы науқас есі жоғалған күйде ауруханаға түсті. Ауруханаға жатқызар алдында бір сағат бұрын эпилептикалық ұстама болған, туысқандарынан анамнез жинағанда науқас 2 жылдай бас ауруына шағымданған, ал соңғы 4 айда қоршаған ортаға, туысқандарына немқұрайлы қараған, заттарын қайда қойғанын ұмыта бастаған, сөйлеудің бұзылысы байқалған. Обьективті қан қысымы 180/100 мм.сб, дем алуы минутына 28, қырылдаған, бетінің асимметриясы, оң жақ мұрын-ерін қатпарының тегістелуі, Бабинский симптомы екі жақтан. Төменде келтірілгендердің қайсысы анағұрлым маңызды
өкпенің жасанды вентиляциясы+++
қан қысымының төмендеуі
дегидратация
тырысуға қарсы терапия
люмбальды пункция
Коматоздық жағдайға тән емес:
мақсатты қорғаныс реакциялары+++++
сіңірлік рефлекстердің төмендеуі
Бабинский симптомы екі жақтан оң
құрсақ рефлекстерінің тежелуі
қарашық реакциясының тежелуі
Мигренозды статусқа тән емес
тонико-клоникалық құрысу+++++
ауыр, қайталамалы құрысу ұстамасы
қайталамалы жиі құсу
бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауы
ми қабығының тетіркенуінің белгілері
Уотерхаус - Фридериксен (бүйрек үсті безінің жедел жетіспеушілігі) синдромының дамуы қай аурудың ауыр ағымына тән
Коксаки вирусымен шақырылған менингит
лимфоцитарлық хориоменингит
менингококты менингит+++++
стафилококты менингит
пневмококты менингит
Сопордың комадан айырмашылығы
отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
сыртқы тітіркендіргіштерге реакцияның болмауы
естің сақталуымен
мақсатты қорғаныс қимыл реакцияларының сақталуы++++++
вербальды контакт сақталған
Неврологиялық аурулардың қайсысы жасанды өкпе тыныс алу аппаратына көшіруді қажет етпейді
миастения
сопақша мидың каудальды бөлігінің инфаркты
пароксизмалды миоплегия+++++
Гийен - Барре полинейропатиясы
бүйірлік амиотрофиялық склероз
Ландри жедел полирадикулоневритінің басқа жедел полирадикулоневриттерден айырмашылығы:
неврологиялық белгілерден төменнен жоғары қарай жоғарылауы+++++
қол-аяқтың дисталды бөліктерінің шеткі салдануы
сіңірлік арефлексия
тыныстың бұзылуы
қол-аяқтардың дисталды бөлігінде сезімталдықтың бұзылыстары
Электроэнцефалография зерттеуінде эпилептиформды белсенділіктің түрлері:
тета-ритм++++
дельта-ритм
баяу толқындар
«өткір-баяу толқын» кешені
альфа-ритм
Эпилепсияны емдеудің басында тағайындау керек:
екі немесе үшнегізгі эпилепсияға қарсы препараттардың ең төменгід озаларының үйлесімі
бір негізгі препараттың және қосымша дәрілердің біреуінің орташа терапиялық дозасының үйлесуі
екі немесе үш құрысуға қарсы препараттардың ең жоғары дозаларының үйлесімі
дозаны біртіндеп арттырумен таңдалған препараттың ең аз дозасы++++++
бір препараттың ең жоғары дозасы
Науқас сол табанындағы клоникалық құрысу ұстамасына шағымданып келді. Ұстама кенеттен сананың сақталуымен сол аяқтан басталып, сол қолға беріледі. Ұстама түрін атаңыз:
біріншілік-таралымды
екіншілік-таралымды
күрделі парциалды
жәй парциалды++++