Файл: неврология Пні бойынша зіндік дайындыа арналан аралы баылау 2 тест сРАтары.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 85
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
абсанс
32 жастағы ер адамда сананың сақталуымен өтетін дененің сол жақ жартысының клоникалық құрысу ұстамалары дамыды. Фокальды ұстамалар ауыр бас сүйек-ми жарақатынан кейін . ЭЭГ-да оң мандай бөлігінде эпилептиформды белсенділік тіркеледі. Анағұрлым мүмкін болатын эпилепсия түрі?
миоклониялық
симптоматикалық++++
таралымды
абсанс
роландтық
Құрысу синдромы бар науқас ұстама алдында «найзағай» жарқ еткендей, түсті шеңберлер, заттардың пішінінің ұлғайып немесе кішірейіп көрінуін сипаттайды. Қыртыстың қай бөлігін тітркендіргенде осы белгілер дамиды?
самай
төбе
төбе-самай
шүйде+
мандай
5 жасар қызда кенеттен басталып, бірнеше секундқа созылатын сананың бұзылуымен сипатталатын таралымды ұстамалар пайда болды. Ұстама кезінде қыз бала мақсатты іс-әрекеттерін доғарады – сөйлеу, жүру, тамақжеу; қимылсыз қалыпта тұрып, көзі де қатып қалады. Ұстама кезінде қыз ешқашан құламайды, ұстама
аяқталып бірнеше секундтан соң мақсатты іс-әрекеттерін жалғастыра береді. ЭЭГ паттерн: билатералды, синхронды, симметриялыжиілігі 3Гц «спайк-баяутолқын» кешендері. Қандай дәрілік препарат тағайындауқажет.
карбамазепин
барбитурат
бензодиазепин
вальпроат+++++
леветирацетам
25 жастағы ер адамда қол бұлшық еттерінің жергілікті клоникалық жәнеклонико- тоникалық құрысуы анықталды. Ұстама қысқа жергілікті клоникалық құрысумен басталып, күшее түсе сананың бұзылысымен сипатталады. Ұстамалар 6 ай бұрын кене энцефалитімен ауырғаннан кейін пайда болды. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз?
Гентингтонхореясы
абсанс эпилепсия
Кожевников эпилепсиясы++++
кіші хорея
біріншілік-таралымды эпилепсия
Тасымалдау мен ұстама орнында эпилептикалық ұстаманыңбірінші кезекте көктамырға салынатын фармакотерапиялық дәрідәрмекке жатады:
натрий тиопенталы
гексенал
магний сульфаты
диазепам+++++
маннитол
Фебрильді құрысу ұстамасына тән:
абсанс
таралымды тонико-клоникалық ұстамалар+++++
күрделі парциалды ұстамалар
фокальды моторлық ұстамалар
фокальды сенсорлық ұстамалар
26 жастағы әйел адам бас ауру ұстамасымен ауырады. Ұстамаға он минут қалғанда сырқаттың көз алдында «соқыр дақтар» бар түсті сурет пен жарқ еткендей жыпылықтаған бейне пайда болады. Осы визуалды бұзылыстардан кейін сырқатттың басының біржартысы солқылдап қатты ауырады, ауру сезімі көзіне - келген тітіркендіргіштен ауру күшейе түседі. Ұстама ұзақтығы бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін. Аура түрін атаңыз:
Фотофобия+++++
метаморфопсия
жыпылықтағыш скотома
көру агнозиясы
аутометаморфопсия
29 жастағы науқас көз алдында жыпылықтаған бейнелерге, көру аясының тарылуына; бастың ұстамалы солқылдатқан ауру сезіміне шағымданды. Бас ауру ұстамасы 0,5-1,5 сағатта күшейе түсіп, кейде 6 сағатқа дейін созылады. Бас ауру ұстамасының мен құсу пайда болады. Неврологиялық статуста ошақтық патология жоқ. Болжам диагноз қойыңыз?
үшкіл нервтің невралгиясы
бет нервінің нейропатиясы
миастенияның көздік түрі
бас сақинаның көздік түрі++++
вегетотамырлық дистония
20 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни оны бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі басының сол бөлігінде байқалады. Науқастың айтуы бойынша ұстамалар көбінесе қызыл шарап қабылдаған соң басталады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді, анальгетиктермен қиын басылады. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз:
бас сақиналық статус
бас сақиналық инсульт
бас сақинасы аурамен+++++++
бас сақинасы аурасыз
прозоплегиялық бас сақинасы
Бас сақинасы ұстамасын арнайы және тиімді емдеу үшін қолданылады:
нейролептик
серотонинге қарсы
триптандар++++++
альфа адреноблокатор
бетта адреноблокатор
Бас сақинасының ерекшелігі:
нистагм, бас айналу ұстамасы, Ромберг қалпында тұрақсыздық
қалшылдау, қорқыныш сезімі, артериалды гипертензия
птоз, миоз, энофтальм
бет аймағындағы ұстамалы ауру сезімі
жүрек айну, құсу, фотофобиямен сипатталатын гемикрания+++++
Бас сақинасы ұстамасының ұзақтығы:
4 сағаттан 72 сағатқа дейін+++++
20-30 секунд
2-3 минут
30 минуттан артық емес
бірнеше апта
Гипертониялық аурумен ауыратын 69 жастағы науқаста, танертең ұйкыдан оянғанда кенеттен, сол жақтағы көзі көрмей және оң жақтағы аяқ-қолдарында әлсіздік пайда болды. Синдромды атаңыз:
каверноздық синус синдромы
Мийяра- Гюблер синдромы
оптико-пирамидтық синдром++++
Фовиль синдромы
Вебер синдромы
Науқас 70 жаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 185/95 мм. сын. бағ. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жақтан гемигипестезия анықталады. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейні зақымданған?
вертебро – базилярлы артерия
артқы ми артериясы
ұйқы артериясы
ортаңғы ми артериясы+++
алдыңғы ми артериясы
Науқас эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: беті гиперемияланған. АҚ - 170/100 мм. сын. бағ., Керниг және Брудзинский симптомы 2-жақтан оң. Қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Тонусы өзгеріссіз, рефлекстері 2-жақтан біркелкі жоғарылаған. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ет жуындысындай», «сылынған» көп
мөлшерде эритроциттер анықталады. Қандай ауру ең бірінші кезекте осы аурудың дамуына себепші болуы мүмкін?
қантты диабет
ревматизм
бас ми қан тамырларының аневризмасы++++
васкулит
анемия
Науқас 15 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы 2- жақтан оң. Ликворлық қысымы 300 мм.су. бағ., түсі «ет жуындысы түрінде». Қандай ауру ең бірінші кезекте инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін?
артерио –венозды мальформация++++
васкулит
тұмау
артериальды гипертензия
васкулит
Науқас, 50 жаста, АҚ -220/120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында оң қол- аяқта әлсіздік дамыды. Объективті: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Ликвор – түссіз, мөлдір. Науқасқа қойылатын диагноз?
субарахноидалдық қан құйылу
жүрек-милық жетіспеушілік
гипертониялық ауру
ишемиялық инсульт++?
геморрагиялық инсульт+++
23 жасар науқаста, неврологиялық қарауда анықталды: менингеальді синдром, 2-жақты Бабинский симптомы оң. АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Ликворда: қысымы 300 мм. су.бағ., түсі ет жуындысындай, эритроциттер көру алаңын толық қамтиды. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн?
бас сүйегінің рентгенографиясы
жалпы қан анализі
ЭЭГ
бас миының КТ сы+++
бас миының МРТ сы
Бас миының атеросклерозымен ауыратын 57 жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 175/90 мм. сын. бағ. Бет, тіл бұлшықеттерінің орталық парезі. Оң жақтық гемипарез. Қосымша зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек?
ЭМГ
ЭЭГ
бас миының МРТ+++
мойын тамырларының УЗДГ
ЭхоЭС
Науқас 82 жаста, АҚ 190/100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында біртіндеп сол қол-аяқтың қозғалысының шектелуі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Клиникалық диагнозын қойыңыз?
гипертониялық церебральді криз
геморрагиялық инсульт
ишемиялық инсульт+++
ми қан айналымның өткінші бұзылыстары
спинальді қан айналымның бұзылысы
Қандай дәрілік зат субарахноидальді қан құйылуында қолданылады?
Нимотоп+++
гепарин
фраксипарин
тромбоАСC
синкумар
Қандай дәрілік зат геморрагиялық инсульттің емінде қолданылады?
Нимотоп++
синкумар
гепарин
фраксипарин
тромбоАСC
Кенелік энцефалит қоздырғышының тасымалдаушысын атаңыз?
маса
дала тышқандары
бүргелер
иксод кенесі+++
гамаз кенесі
Кенелік энцефалитпен трансмиссивті жолмен зарарланудың инкубациялық кезеңін анықтаңыз?
7-20 күн++++
3-5 күн
C. 2-2,5 ай
D. 1-3 күн
E. 30-45 кү
Іріңді менингитте ликворда анықталады:
белоктық-клеткалық диссоциация
фибринді қабық
эритроциттер
нейтрофилді плеоцитоз+++++++
лимфоцитарлы плеоцитоз
Жұлын ми сұйықтығы қандай құрылыммен өндіріледі:
ми қарыншаларының тармылық өрімімен+++++
жұмсақ ми қабатымен
арахноидалды ми қабатымен
қатты ми қабатымен
пахионды грануляциямен
Жұлын ми сұйықтығын алу орны?
Th12-L1
L4-L5
L 2-L3
+L3-L4
L1-L2
Менингеалді симптомдарды атаңыз?
Россолимо симптомы
Бабинский симптомы
Лассега
Брудзинскийдің жоғарғы және төменгі симптомы++++++++
Нери
Жедел кене энцефалитіне тән:
ми ішілік қысымның төмендеуі
иық белдеуі бұлшық еттерінің шеткі парезі мен салдануы++++++
ликворда нейтрофильді цитоз
күз-қыс айларында аурудың күшеюі
менингеалдық синдромның болмауы
Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында әлсіздік, ұйыған сезім мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл және табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда гипестезия. Болжамды диагноз қойыңыз.
миелит
миелопатия
радикулопатия
полинейропатия++++++
кәрі жілік нервінің зақымдануы+++
Кәрі жілік нервінің зақымдануына тән симптомі:
«салбыраған» қолбасы++++++
қолбасын жума алмау
«құс тұяғы» қолбасы+++
«маймыл алақан»
гипотенордың гипотрофиясы
Шынтақ нервінің зақымдануына тән симптом:
«құс тұяғы» симптомы+++++
карпо-радиальды рефлекстің төмендеуі
«маймыл қолы» симптомы
үлкен саусақты әкете алмауы
1-2 саусақтардың алақан бетінің гипестезиясы
Ортаңғы нервтің зақымдануына тән симптом:
«маймыл қолы»++++
«құс түяғы»
«салбыраған қол»
шынтақ рефлексінің жоғалуы
қолдың 1 саусағының сезімталдылығының бұзылуы 117.
Жүйке жүйесінің демиелинирлеуші ауруларына жатады?
Паркинсон ауруы
бүйірлік амиотрофиялық склероз
шашыранды склероз+++++
Вильсон – Коновалов ауруы
кіші хорея 118.
Бас миының магнитті-резонансты томографиясында демиелинирлеуші ошақтар қандай ауруда анықталады?
шашыранды склерозда++++++++
іріңді менингитте
бүйірлік амиотрофиялық склерозда
инсультте
бас миының ісігінде
119.
Жедел шашыранды энцефаломиелитте қозғалтқыш және сезімталдықтың бұзылыстары қандай құрылымның зақымдануымен негізделген?
ми қабықшасы
ми қарыншалары
бас миы мен жұлын++++++
жұлындық ганглий
түбіршек және перифериялық жүйкелер
120. М
иастенияның қандай түріне дизартрия, дауыстың өзгеруі, шашалу өзгерістері тән?
мимикалық
генерализацияланған
бульбарлы+++++
көз қозғалтқыш бұлшық етінің бұзылысымен
туа пайда болған 121.
Шашыранды склероздың өршуінде қандай дірілік затты тағайындау көрсетілген?
антибиотиктер
эпилепсияға қарсы дәрілік заттар
глюкокортикоидтар++++
цитостатиктер
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
О
ң бұғана аймағындағы пышақпен жасалған жарақаттан кейін оң аяқтың спастикалық салдануы дамыды, кіндіктен төмен сол жақтың аналгезиясы мен оң аяқтың буын- бұлшықеттік сезімінің бұзылыстары байқалады. Синдромды атаңыз? Не зақымданған?
Фовилля синдромы; жұлынның оң жақ жартысы Т2-Т8 деңгейі
лдыңғы мүйіздік синдром; жұлынның алдыңғы мүйізі оң жақтан L3- S1 деңгейі
көлденең синдром; жұлынның жартысы Т7-Т8 деңгейі
Броун-Секар синдромы; жұлынның оң жақ жартысы Т7-Т8 деңгейі++++++
Авеллис синдромы; жұлынның жартысы Т1-Т2 деңгейі
Б
ас ішілік қысым жоғарылағанда қандай клиникалық симптомдар дамиды?
самай, жоғарғы жақтың, сыртқы есту түтігінің жедел ауру сезімі