Файл: неврология Пні бойынша зіндік дайындыа арналан аралы баылау 2 тест сРАтары.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 86
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит
таңертеңгілік бастың ауруы, көз түбіндегі көру жүйкесінің іркілісі, "саусақтық" шұңқырлардың пайда болуы+++++++
орбита аймағындағы, көз бұрышындағы, мұрын қанатындағы ауру сезімі
скальп бұлшықеттерінің қысымымен бастың ауруы
27 жастағы ер адам мұрнының иіс сезуінің азайғанына шағымданады. Бұл симптоматика қашан пайда болуы ықтимал?
төбе бөлігіндегі ісік
аденогипофиз
оң жақта маңдай бөлігінің негізіндегі ісік++++
оң жақ самай бөлігіндегі ісік
оң жақ негізгі сүйектің қанатындағы ісік
Науқас клиникаға аяқ-қолдарының айқын әлсіздігімен жеткізілді. Тексергенде: аяқ-қолдарынын күші 1 баллға дейін төмендеп, бұлшық ет тонустары жоғарылаған, сіңір рефлекстері жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері анықталады. Топикалық диагнозын айтыңыз:
жұлынның мойын буылтығы зақымданған++++++
++
жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымданған
капсула деңгейінде зақымданған
жұлынның кеуде бөлігі зақымданған
ми бағанасы деңгейінде зақымданған
Науқас клиникаға аяқтарының салдануымен жеткізілді. Тексергенде: аяқтарында белсенді қозғалыс жоқ, бұлшық ет тонусы аяқтарында жоғарылаған, тізе және аххилов рефлекстері жоғарылаған, бұлшық ет атрофиясы жоқ. Табан клонусы, Бабинский, Гордон, Шефер белгілері бар Топикалық диагнозын айтыңыз:
шеткі (шонданай) нервтерінің екі жағынан зақымдануы
жұлынның мойын буылтығы зақымданған
ішкі капсула деңгейінде зақымданған
кеуде бөлігі зақымданған++++++
жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымданған 127.
Субарахноидалдық қан құйылу кезінде міндетті түрде болатын белгі:
менингеалдық синдром++++
естің жоғалуы
көз қарашығының бұзылыстары
нистагм
екі жақтық пирамидалық патологиялық белгілер
Эпилепсиямен ауыратын науқаста тырыспалық ұстамалар тілін тістеумен және еріксіз зәр шығару түрінде дамыды. Ұстамалар 5-10 минуттық интервалмен қайталанды. Ұстамалар арасында науқас камотозды жағыдайда болды. Ең дұрыс клиникалық диагноз қандай?
эпилептикалық статус+++++
истерия
абсанс
талма
тырыспалық ұстамалар сериясы
Әйел 38 жаста, адам көп жерде кенеттен құлап,қатты айқайлап, түсініксіз сөздер айтып, жиі тыныс алады, сосын бірнеше секунд қатып, қимылсыз жатады, бірнеше секундтан соң пациент денесі жамбасын жоғары көтеріп иілді, басын жан жаққа бұрмалап, қолы мен аяғы асинхронды қимылдады. Ұстама 10 минутқа созылды. Ұстамадан соң: науқас есі анық, сұрақтарға анық жауап береді. Неврологиялық статус: патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз?
Джексондық эпилепсияның сенсорлық варианты
абсанстар
жайылмалы эпилепсия
психогендік эпилептикалық емес ұстама++++
галлюцинация
Психиатрия бөлімшесінде эпилепсиямен зардап шегетін науқаста тілін тістеу және еріксіз зәр шығару, тырысулар байқалды. Ұстама 5-10 минут сайын қайталанды. Ұстама арасындағы науқас коматоздық күйде болды. Келесі препараттардың қайсысын тағайындау керек?
натрий гидроксибутираты++++
коргликон
диазепам
димедрол
магний сульфаты
Эпилепсиялық ұстама кезіндегі жалпы дәрігерлік алғашқы көмек кезегі қандай?
науқасты травмадан сақтау-тілдің фиксациясы-ұстамаға қарсы дәрілерлі енгізу++++
тілдің фиксациясы-жасанды тыныс беру-ұстамаға қарсы дәрілерді енгізу
тырыспаға қарсы дәрілер салып, үйінде қалдыру
психостимуляторлар енгізіп- психиатриялық ауруханаға жатқызу
дегидратационды препараттар енгізіп, бас миының МРТ жіберу
Кім бас сақинасымен жиірек ауырады?
Әйелдер++++
Ерлер
Балалар
Нәрестелер
Қарттар
Бас сақинасы ұстамалары қандай белгілермен көрінеді?
жастық шақта пайда болады, көбінесе құсу лоқсумен бірге жүреді, кейбір тағам әсерінен пайда болады+++
45 минуттан артық емес, эпилепсияның тырысу ұстамаларымен қатар жүреді
жүрек тұсындағы қатты ауру сезімімен, қан қысымының көтерілуімен қатар жүреді
физикалық жүктеме кезінде күшейеді, егде жаста пайда болады
аллергиялық агентпен шақырылады
27 жастағы әйел бас аурына шағымданып келді, бас ауруы соңғы 2 ай бойы мазалайды. Ары қарай сұрап тексеру кезінде ауру сезімі бастың бір бөлігіндегі екендігі анықталды. Сонымен қатар жарықтан қорқушылық байқалады. Сіздің диагнозыңыз?
Бас сақинасы++++
Үшкіл нерв невралгиясы
Гипертониялық ауру
Күшейген бас ауруы
Бас сүйек ішілік гипертензия синдромы
25 жастағы әйел бас аурына шағымданып келді, бас ауруы соңғы 3 ай бойы мазалайды. Ары қарай сұрап тексеру кезінде ауру сезімі бастың бір бөлігіндегі стереотипті түрде және солқылдаған сипатта екендігі анықталды. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз:
Үшкіл нерв невралгиясы
Гипертониялық ауру
Күшейген бас ауруы
Бас сақинасы++++
Бас сүйек ішілік гипертензия синдромы
25 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни осы бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі басының оң бөлігінде байқалады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Қай дәріні тағайындаған тиімдірек?
Сумитриптан++++
Каптоприл
Дизетил ретард
Анальгин
Мильдронат
61 жастағы науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?
солу -медрол
дицинон
милдронат
нимотоп
преднизолон+++
53 жастағы ер адам аяқтарындағы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, әсіресе физикалық күштемеден кейін проксимальды бөлігінде, миалгияға, жөтелге, салмағының азаюына, аузының құрғауына шағымданады. 15 жыл шылым шегеді. Қараған кезде жатқан жерінен өздігімен көтеріле алмайды, сіңір-периосталдық рефлекстер төмендеген. Өкпенің компьютерлік томограммасында бронхогендік ұсақ жасушалы өкпе рагы. Келесі дәрі-дәрмектердің қайсысы ең лайықты:
карбамезепин
милдронат
калимин+++
купренил
пирацетам
Шашыранды склероздың ерте белгісіне жатады:
есте сақтаудың төмендеуі
көру нервтерінің атрофиясы
менингеалды симптомдар
амавроз
ретробульбарлы неврит+++++
Науқас 54 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, әлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұйю сезімі кенеттен АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында
дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, тісін көрсеткенде еріннің оң бұрышы қалыңқы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез. Ликворы:
түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ең тән диагнозды атаңыз?
ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип
ми инфаркты, атеротромботикалық подтип+++++
субарахноидальді қан құйылу
париенхиматозды – субарахноидальді қан құйылу
париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу
Науқас 60 жаста, шағымдары: бас ауру, оң қол-аяқтың ұюы мен ауру сезімі, аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-ң 190 /110 мм. сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері. Көз алмасының қозғалысы толық көлемде, нистагм, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақтан гемигипестезия, координаторлы сынаманы орындағанда оң жақтан атаксия
анықталады. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты
деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. ЭКГ да – жыпылықтаушы аритмия. Бас миының МРТнда – активтілігі төмен ошақ анықталды. Берілгендердің ішіндегі ең тән
диагнозын атаңыз?
ми инфаркты, атеротромботикалық подтип
ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип++++
субарахноидальді қан құйылу+++
ми инфаркты, гемодинамиялық подтип
париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу
Шарко үштігіне кіретін симптом
спастикалық гипертония
бұлшық еттік гипотония
интенционды діріл+++++
назолалия
афазия
Миастения клиникасы үшін тән
бір неше қайталанған қозғалыстан кейін бұлшықеттердің көлемінің және күшінің азайуы++++
қысқарып жиырылғаннан кейін бұлшықеттерді босату мүмкін емес
сүйек деформациясы
эприприступтар
үйлесімнің бұзылысы
Әдеттегі абсанстардың ұзақтығы
1 - 3 секундтан 15 секундқа дейін++++++
2 минутқа дейін
2-3 минут
5 минутқа дейін
10—15 минутқа дейін
Біріншілік-таралымды ұстамаларға жатады:
күрделі парциалды ұстамалар
жәй парциалды ұстамалар
күрделі абсанстар
фокальды ошақтық ұстамалар
абсанс+++++
Науқас, 22 жаста, жедел жалпы милық, жалпы инфекциялық, менингеальді симптомдар дамыды, нистагм, көз ки тарлығы, оң жақтан спастикалық гемипарез, кіші жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылыстары байқалды. 2 апта бұрын науқас вирусты инфекцияны өткерген. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?
метилпреднизолон
пенициллин
кавинтон
ацикловир++++
цераксон
В неврологическом статусе пациента выявлен: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее достоверный метод диагностики?
ЭЭГ
миелография
ангиография
КТ головного мозга
МРТ с контрастированием++++
У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, спастический в ногах –патологические стопные рефлексы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?
МРТ шейного отдела+++
Электроэнцефалография+++
электромиография
эхо-энцефалография
ультразвуковая допплерография
Для диагностики полиневропатии информативен следующий метод исследования:
Электромиография+++
ЭЭГ
РЭГ
ЭКГ
анализ крови