ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.09.2021
Просмотров: 193
Скачиваний: 1
-Перед
вакцинацией необходимо сделать ребенку
общий анализ крови и мочи.
-Перед
получением прививок необходима
консультация невропатолога.
-За двое суток до вакцинации и двое суток после получения прививки желательно давать ребенку противоаллергические препараты.
-Заранее приобретите жаропонижающие препараты. Лучше, если это будут свечи. Ведь сироп ребенок может выплюнуть, может начаться рвота и доза препарата не окажет желаемого эффекта. Так же в сиропах содержатся ароматизаторы, которые могут вызвать аллергию у малыша.
-В день прививки не экспериментируйте с едой, одеждой и новыми условиями для малыша. Не купайте ребенка после прививки.
-Наблюдайте за общим состоянием малыша. При появлении температуры выше 38 градусов, рвота, судорогах , появлении сыпи и отеке, необходимо срочно обратиться за помощью.
Вакцинация БЦЖ проводится в 1-4 дни и в 6 лет ( 1й класс)
Техника ревакцинации, возможные осложнения и ошибки, общие реакции организма и динамика местных прививочных знаков идентичны таковым при вакцинации, с той лишь разницей, что процессы иммуногенеза при ревакцинации несколько ускорены.
Ревакцинации подлежат только не инфицированные туберкулезом лица, у которых туберкулиновая проба отрицательная, поэтому перед ее проведением ставится проба Манту с 2 ТЕ.
Отбор для ревакцинации проводится после тщательного клинического осмотра и обязательной термометрии в день прививки.
Запрещается проводить ревакцинацию лицам с сомнительной или положительной реакцией Манту, а также состоявшим в прошлом на учете в противотуберкулезном диспансере по поводу туберкулеза или «виража» туберкулиновой пробы. Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых проведение ревакцинации не допускается.
Причина медицинского отвода фиксируется в амбулаторной карте ребенка.
№26.
При заболевании столбняком
№ 27.
8 детей
№28.
Укус неизвестного животного
Задача 29
Проба Манту (туберкулиновая проба, тест PPD, PPD test ) – это метод определения напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза. Реакция положительная – если размер папулы 5мм и более. При размере инфильтрата 5-9мм – реакция считается слабовыраженной, при размере 10-14мм – средней интенсивности, 15-16мм – реакция выраженная. Положительная проба может свидетельствовать об инфицированности микобактерией туберкулеза или о напряженности противотуберкулезного иммунитета после вакцинации. Отличить одно состояние от другого не всегда просто.
В пользу инфицированности при положительной пробе Манту свидетельствуют:
· Впервые появившаяся положительная реакция после отрицательных или сомнительных результатов в предыдущие годы
· Увеличение папулы на 6мм и более по сравнению с предыдущим годом
· Положительная реакция с инфильтратом 10 мм и более на протяжении 3-5 лет подряд (кроме некоторых случаев аллергической реакции на туберкулин)
· Гиперергическая реакция
· Диаметр папулы более 12 мм через 3-5 лет после вакцинации
· Наличие факторов риска инфицирования: контакт с больными туберкулезом, нахождение в эндемичном регионе, низкий социально-экономический статус.
Аллергическая кожная проба (Бюрне)
Реакция становится положительной на 3—4-й неделе от начала болезни, но бывают случаи и более раннего появления. В дальнейшем она сохраняется с большим постоянством на протяжении очень длительного периода (иногда до нескольких лет), даже после полного клинического выздоровления. В эпидемических очагах реакция Бюрне может быть положительной у людей, никогда не болевших клинически выраженным бруцеллезом. Положительный результат реакции Бюрне еще не является доказательством активного бруцеллеза и в то же время не исключает другого заболевания.
реакции Каццони (при эхинококке). Оценка производится не только через 24 ч, но и, что особенно важно, в течение первого часа после введения. Проводя реакцию Каццони у ряда больных с явным эхинококковом легких, мы иногда не наблюдали выраженной реакции. Сравнивая результаты этой реакции у больных с эхинококком и у детей с другими заболеваниями, мы часто отмечали, что у детей с положительной реакцией Пирке при реакции Каццони отмечалась выраженная папула через 24 и 48 ч. По сообщению В. И. Захарова, он отмечал положительную реакцию Каццони при аскаридозе, холецистите, абсцессах печени и других заболеваниях; в то же время у ряда больных с явным эхинококкозом реакция Каццони оказалась отрицательной или сомнительной.
При диагностике туляремии применяют внутрикожную пробу с тулярином — убитой нагреванием взвесью бактерий. В положительных случаях через 24— 48 час. в месте инъекции появляются краснота и отечность размером 1—3 см в диаметре, исчезающие в последующие дни. Реакция становится положительной с 3—5-го дня болезни и сохраняется в течение многих лет.
Задача 30
Ответ А
Задача 31
А – 350 привитых
Заболело 25
В – 1225 не привитых
Заболело 63
(25*1000)/350=71,4
(63*1000)/1225=51,4
К=51,4/71,4=0,7 эффективность
Задача 32
1 А класс: Следует поставить пробу Манту. Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию Манту, ревакцинации не подлежат.
1 Б класс: ревакцинация переболевшим вирусным гепатитом не проводится
№33
Вакцинировать можно ребенка здорового (3800) на 5 день жизни
№34
Сборщица 25 лет беременность 20 недель
№35
1 доза 0,1 мл при ОПВ
150 *0,1=15
(15*50)/100=7,5
№36
1 доза БЦЖ 0,05
0.05*5=0.015
№37
Следствием неправильного введения вакцины
38) А
39) если отрицательное Манту, то можно проводить БЦЖ
40) Живые: а)бцж
З)корь б)паротит и)полеомелит д)чума
ж)сиб.язва в)бруцеллез
Инактивир.
г) брюшно-тиф. е)холера