2. 
   СКЕЛЕТ И КОСТИ
   

Стадии развития кости:

1) соединительнотканная, или перепончатая на 3-4 неделе внутриутробного развития;

2) хрящевая 5-7 неделя внутриутробного развития;

3) костная стадия точки окостенения появляются с 8-й недели внутриутробного развития;

Рост костей связан с окостенением. Самые первые точки окостенения образуются в участках скелета с наибольшей функциональной нагрузкой. В длинных трубчатых костях точка окостенения появляется - в диафизе на 8-ой неделе внутриутробного периода и называется первичной точкой окостенения:

- в эпифизах с первого года жизни или на последнем месяце внутриутробного периода и называются вторичными точками окостенения;

- наличие некоторых вторичных точек окостенения у новорожденных свидетельствует о доношенности плода (ядро окостенения в нижнем эпифизе бедра, ядро окостенения в кубовидной кости) Первичные и вторичные точки окостенения вместе называются основными.

Выделяют добавочные точки окостенения, которые появляются в местах приложения мышечной тяги называются апофизами (в возрасте от 2 до19 лет). Рост кости в длину происходит за счет метафизарного хряща (метафиз), а в толщину за счет надкостницы (периост). Заканчивается рост кости после того как исчезают прослойки хряща, при этом точки окостенения сливаются в одну общую массу. Химический состав кости. Высушенная и обезжиренная кость имеет следующий состав: органические вещества – 30 %; минеральные вещества – 60 %; вода – 10 %:

Органическое вещество 1/3	Неорганическое вещество 2/3
оссеин – белок представляет собой разновидность коллагена; оссеомукоид; жир;	Соли кальция, магния (кристаллы гидрокиапатита), фосфора; Более 30 различных микроэлементов (алюминий, фтор, марганец, свинец, стронций, уран, кобальт, железо, молибден и др.), играющих важную роль в обмене веществ организма.
Оссеин и неорганические вещества тесно связаны между собой, что обеспечивает важные физические свойства кости – упругость и прочность

---

У детей в костной ткани преобладают органические вещества, поэтому их скелет более гибкий, эластичный, легко деформируется при длительной и тяжелой нагрузке или неправильных положениях тела. Количество минеральных веществ в костях с возрастом увеличивается, в связи, с чем кости становятся более хрупкими и чаще ломаются.

На поверхностях каждой кости выражен сложный рельеф из борозд, выпуклостей и отверстий. Эти структуры служат для крепления мышц и связок; через отверстия в глубь кости проходят нервы и сосуды. 

Диафиз, или тело кости - трубчатая средняя часть из компактного вещества, внутри - костномозговая полость с жёлтым костным мозгом.

Эпифизы - утолщенные конечные отделы кости, заполненный губчатым веществом с красным костным мозгом, снаружи покрыты гиалиновым хрящом.

Метафизы - участки между диафизом и эпифизом: в детском возрасте состоят из хряща, позже хрящ замещается костью.

Между эпифизом и метафизом расположена эпифизарная пластинка (хрящевая пластинка роста).

Апофизы - костные выступы на эпифизах, которые являются местом прикрепления мышц и связок.

Рост костей в длину

Эпифизарная пластинка (хрящевая пластинка роста) - слой гиалинового хряща между эпифизом и метафизом трубчатых костей. Эпифизарная пластинка развита у детей и подростков; во взрослом возрасте она замещается эпифизарной линией - рост организма прекращается.

Эпифизарная пластинка участвует в продольном росте костей. Хондроциты (хрящевые клетки) пластинки активно делятся путем митоза. Дочерние клетки откладываются со стороны эпифиза, материнские оттесняются в сторону метафиза.

На месте старой хрящевой ткани остеобласты формируют новую костную ткань. В конце полового созревания вся хрящевая ткань постепенно замещается костной, за исключением тонкой эпифизарной линии между эпифизом и метафизом. 

Внутреннее строение кости

Надкостница

Снаружи кость покрыта надкостницей (кроме зон суставного хряща). 

Надкостница - тонкий слой прочной соединительной ткани, в которой много кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний:

На основе соединительной ткани – первичные	На основе хряща – вторичные
Кости крыши черепа, лицевого черепа	Кости основания черепа, туловища и конечностей
Вид окостенения эндесмальный; в центре соединительнотканной закладки (модели) будущей кости появляется точка окостенения, которая разрастается в глубину и по поверхности. От точки окостенения по радиусам образуются костные перекладины	Соединительнотканная закладка (модель) будущей кости переходит в хрящевую, далее хрящевая ткань заменяется костной. Процесс окостенения происходит: внутри хрящевой модели – энхондральное окостенение. В толще хрящевой модели образуется точка окостенения, которая разрастается, образуя костные балки под надхрящницей на периферии, откладывается костная ткань – перихондральное окостенение; позже за счет надкостницы по краю хрящевой закладки развивается периостальная кость - периостальное окостенение.
Таким образом, различаем стадии развития кости Соединительнотканную прямой остеогенез (идет, минуя хрящевую стадию) первичный 3) костную Хрящевую непрямой остеогенез (проходит хрящевую стадию) вторичный Виды окостенения: Эндесмальный; Энхондральный; Перихондральный; Периостальный;

---

Надкостница прочно сращена с костью с помощью соединительнотканных волокон, проникающих в глубину кости.

Наружный слой надкостницы волокнистый и образован преимущественно коллагеновыми волокнами.

Внутренний слой надкостницы прилегает к костной ткани. В нем расположены стволовые остеогенные (образующие кость) клетки. Они интенсивно митотически делятся и образуют остеобласты.

Функция надкостницы:

- механическая защита внутренней структуры кости;

- рост кости в толщину;

- регенерация кости после повреждения.

- компактное вещество

Под надкостницей расположен слой компактного вещества. Оно покрывает кость снаружи в виде плотной и на разрезе блестящей пластинки, из него же построены диафизы трубчатых костей. Компактное вещество ограничено с наружной и внутренней стороны несколькими слоями общих циркулярных пластинок из промежуточного вещества. Внутренний слой пластинок ограничивает костномозговую полость. Между циркулярными пластинками расположены остеоны. Они и являются структурно-функциональной единицей компактного вещества. Оссеиновые волокна остеона ориентированы в разных направлениях, что обеспечивает прочность кости.

Каждая кость содержит огромное число остеонов. В бедренной кости их насчитывается около 3200. Если считать, что в среднем каждый остеон состоит из 12 трубок, то в диафизе бедра их будет 384 000, вставленных одна в другую. Поэтому при подобной архитектуре бедренная кость выдерживает нагрузку от 750 до 2500 кг.

Губчатое вещество. Губчатая костное вещество состоит из тонких костных пластинок (трабекул), которые пересекаются между собой. Направление перекладин в губчатом веществе совпадает с кривыми сжатия и растяжения, образуя конструкции сводчатых арок. Такое расположение костных балок обеспечивает равномерное распределение напряжения в кости.

Костный мозг. Костный мозг не имеет ничего общего с головным и спинным мозгом. Он не относится к нервной системе и не имеет нейронов.

Различают два вида костного мозга:

- красный костный мозг: у взрослого человека - находится в эпифизах длинных трубчатых костей и в губчатом веществе позвонков;

- жёлтый костный мозг: у взрослого человека - заполняет костномозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей. В жёлтом костном мозгу преобладает жировая ткань, заместившая ретикулярную.

Функция: гемопоэз - образование клеток крови. Ребенок рождается с красным костным мозгом в полостях трубчатых костей, но к 25 годам в диафизах длинных трубчатых костей красный костный мозг полностью замещается желтым костным мозгом. Красный костный мозг - основной кроветворный орган человека.

---

П. Ф. Лесгафт сформулировал ряд общих принципов строения костей:

- губчатое костное вещество образуется в местах наибольшего сжатия или растяжения;

- развитие костной ткани зависит от деятельности присоединенных к данной кости мышц;

- трубчатое и арочное строение кости обеспечивает наибольшую прочность при минимальных затратах костного материала;

- внешняя форма кости зависит от давления на нее окружающих тканей и органов, в первую очередь мышц, форма кости меняется при уменьшении или увеличении давления;

- изменение формы кости зависит от внешних сил.

Разные кости скелета отличаются между собой как по форме, так и по функции. Структура и функция кости взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Классификация костей:

1. 
   Длинные кости - кости с длинным трубчатым диафизом: составляют в основном скелет конечностей - бедренная, большая и малая берцовые, плечевая и кости предплечья;
   
2. 
   Плоские кости - кости из тонкого слоя губчатого вещества, покрытого снаружи компактным веществом: лопатка, кости таза, кости черепа.
   
3. 
   Короткие кости - кости из губчатого вещества, покрытого снаружи тонким слоем компактного вещества; имеют множество мелких костно-мозговых полостей: кости запястья, предплюсны.
   
4. 
   Смешанные кости - сочетают элементы разных типов костей - коротких и плоских костей: позвонки, кости лицевой части черепа; короткие и трубчатые: кости фаланг пальцев. 
   
5. 
   Пневматические, или воздухоносные, кости - кости, которые имеют внутри полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом, что облегчает вес кости, не уменьшая ее прочности: кости черепа.
   
6. 
   Сесамовидные кости - кости, расположенные в толще сухожилий и обычно лежащие на поверхности других костей. Сесамовидные кости отмечаются в областях, где сухожилия перекидываются через суставы (например, в области запястья, коленного сустава, стопы). Они обеспечивают защиту сухожилий и удерживают сухожилия в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы:
   

Трубчатые кости		Губчатые			Смешанные	Плоские
Образуют основу конечностей, выполняют функции рычагов. Имеют форму трубок. В трубчатых костях выделяют среднюю часть – диафиз (тело кости), и утолщенные концы – эпифизы. Участок между диафизом и эпифизом называется метафизом.		Располагаются в тех частях скелета, где подвижность сочетается с механической прочностью. Сесамовидные кости располагаются в толще сухожилий, играют роль блоков, увеличивая угол прикрепления сухожилия к кости и, соответственно, силу мышечного сокращения.			Образованы компактным и губчатым веществом.	Формируют стенки полостей, выполняют защитные функции.
Длинные	Короткие	Длинные	Короткие	Сесамовидные	Кости основания черепа, кости лицевого черепа, Ключица Позвонки	Кости свода черепа Лопатки Тазовые кости
Кости плеча, предплечья, бедра, голени, стопы	Кости пясти, плюсны, фаланги пальцев	Ребра, грудина	Кости запястья, предплюсны	Надколенник Гороховидная

---

Типы соединения костей:

- неподвижное соединение костей; повышает прочность соединения;

- образование шва: кости черепа;

- срастание костей: кости таза.

Полуподвижное соединение костей с помощью хрящей: баланс между подвижностью и защитой: соединение позвонков (защита спинного мозга), соединение ребер с грудиной (защита органов грудной клетки).

Подвижное соединение - сустав.

Сустав - подвижное соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой.



движение костей: сгибание - разгибание, отведение - приведение, вращение.

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой (фиброзной капсулой) и синовиальной оболочкой.

В полости коленного сустава присутствуют мениски - хрящевые образования - дополнительные амортизаторы, смягчающие действие толчков.

суставная головка и суставная впадина:

- эпифизы костей, образующих сустав;

- полость сустава - полость между суставной головкой и суставной впадиной;

- суставные хрящи - эпифизарные (гиалиновые) хрящи, выстилающие суставные поверхности костей и уменьшающие силу трения;

- фиброзная капсула, или суставная сумка - соединительнотканная оболочка, защищающая сустав;

- синовиальная оболочка – оболочка, выстилающая фиброзную капсулу и образующая синовиальную (суставную) жидкость;

- синовиальная жидкость - жидкость, заполняющая полость сустава и уменьшающая силу трения;

- околосуставные ткани - это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы;

- связки суставов - прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах.

Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

3. 
   МЫШЦЫ И ИХ ФУНКЦИИ
   

Каждое мышечное волокно имеет собственную обертку из рыхлой волокнистой соединительной ткани - эндомизий. Пучки объединяются в еще более плотные пучки, разделенные прослойками - перимизием, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

---

Смотрите также файлы

• Тема Контрольные акции.pdf

• "Основы стандартизации,сертификации и метрологии".docx

• Практическое задание 3 по учебному курсу.docx

• История пожарной охраны России.docx

• Контрольная работа по дисциплине Информатика вариант 5 Проверил преподаватель.doc