ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 13
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СТОМА
Выполнила: Торокова Наталья лд-221/0
Виды стом
Трахеостома — создается на передней поверхности шеи при рассечении стенки трахеи между двумя соседними хрящевыми кольцами для восстановления движения воздушного потока по верхним дыхательным путям. Аналогично называется вставляемая в трахеостомическое отверстие трубка, поддерживающая стенки трахеи от слипания;
Гастростома — отверстие в желудке, формируется на передней брюшной стенке для подачи пищи непосредственно в желудок при повреждении, стриктуре или опухоли пищевода;
Нефростома — сделанное при пункции небольшое отверстие, в отличие от других видов вывод мочи из почечной лоханки наружу осуществляется катетером, без соединения кожи со стенкой полого органа. Нефростома необходима при блокировке оттока мочи по мочеточнику, что возникает при опухолевом поражении забрюшинных лимфоузлов, стенозе мочеточника;
Уростома — формируется из части мочеточника и, часто, резецируемого отрезка тонкой кишки, открывается в поясничной области, как и нефростома необходима для пассажа мочи при полном Удалении мочевого пузыря после травмы или при раке;
Цистостома — этот вид необходим при нарушении оттока мочи по мочевыводящему каналу — уретре при аденоме или раке предстательной железы, для чего в мочевой пузырь вводится катетер, моча собирается по нему в специальный мешок;
Колостома — противоестественное анальное отверстие при выведении на брюшную стенку толстой кишки, при сдавлении её извне, обтурации её просвета опухолью или значительном сужении рубцами, имеет несколько подвидов в зависимости от уровня стомирования на протяжении кишечной трубки;
Еюностома — вывод отрезка тонкой кишки наружу в верхней части живота, часто решает задачи аналогично гастростоме и накладывается при раке желудка или его ожоге
;
Илеостома — выведение на брюшную стенку конечной части тонкой кишки, причины аналогичны стомированию толстой кишки — непроходимость;
Цекостома — стомирование слепой кишки, выходное отверстие находится внизу живота справа.
Уход за стомами
Для улучшения качества жизни стомированного пациента необходимы средства по уходу за стомой и кожей вокруг нее. К ним относятся калоприемники, уроприемники, паста-герметик, абсорбирующий порошок, нейтрализатор запаха, разные специализированные кремы, жидкие средства по уходу за стомой Ости для снятия адгезива, аксессуары (тампоны для стомы, ирригационная система для опорожнения кишечника). Выбор средств ухода за стомой зависит от вида стомы, ее расположения, консистенции каловых масс, особенности кожи вокруг стомы и предпочтений самого пациента. Калоприемники'>Калоприемники
Существует два вида современных средств ухода за стомой на клеевой основе: однокомпонентные и двухкомпонентные калоприемники и уроприемники.
Калоприемники
Двухкомпонентный калоприемник представляет собой комплект, состоящий из пластины и стомного мешка со специальным устройством для крепления мешка к пластине-фланец. Пластину обычно меняют каждые 3–4 дня, а недренируемые мешки 2 раза в сутки. Эти мешки имеют встроенный фильтр. Он эффективно нейтрализует запах и обеспечивает удаление воздуха из мешка. Для пациентов с колостомой при жидком стуле или склонности к диарее рекомендуется применять дренируемые мешки Средства ухода за стомой
К средствам ухода за стомой относятся средства для облегчения очищения кожных покровов вокруг стомы и для лучшей фиксации калоприемников. Тем самым они улучшают качество жизни больных.
Выравниватели кожи (паста) выравнивают шрамы, складки вокруг стомы, создавая ровную поверхность для хорошей фиксации калоприемника. Эти средства также препятствуют протеканию.
Заживляющие средства- следствием механического раздражения кожи вокруг стомы довольно часто является дерматит. Заживляющие средства защищают воспаленную кожу от агрессивной среды и снимают воспаление
Нейтрализаторы запаха-
эти средства эффективно нейтрализуют запах в уроприемниках и калоприемниках.
Смена калоприемника
Для смены калоприемника необходимо приготовить:
Зеркало.
Ножницы, лучше с загнутыми концами.
Измеритель стомы.
Авторучку.
Полиэтиленовый пакет для утилизации использованного калоприемника.
Мыло для рук.
Одно- или двухкомпонентный калоприемник.
Мягкие салфетки.
Мягкое полотенце.
Средства ухода за кожей:
Выполнила: Торокова Наталья лд-221/0
Виды стом
Трахеостома — создается на передней поверхности шеи при рассечении стенки трахеи между двумя соседними хрящевыми кольцами для восстановления движения воздушного потока по верхним дыхательным путям. Аналогично называется вставляемая в трахеостомическое отверстие трубка, поддерживающая стенки трахеи от слипания;
Гастростома — отверстие в желудке, формируется на передней брюшной стенке для подачи пищи непосредственно в желудок при повреждении, стриктуре или опухоли пищевода;
Нефростома — сделанное при пункции небольшое отверстие, в отличие от других видов вывод мочи из почечной лоханки наружу осуществляется катетером, без соединения кожи со стенкой полого органа. Нефростома необходима при блокировке оттока мочи по мочеточнику, что возникает при опухолевом поражении забрюшинных лимфоузлов, стенозе мочеточника;
Уростома — формируется из части мочеточника и, часто, резецируемого отрезка тонкой кишки, открывается в поясничной области, как и нефростома необходима для пассажа мочи при полном Удалении мочевого пузыря после травмы или при раке;
Цистостома — этот вид необходим при нарушении оттока мочи по мочевыводящему каналу — уретре при аденоме или раке предстательной железы, для чего в мочевой пузырь вводится катетер, моча собирается по нему в специальный мешок;
Колостома — противоестественное анальное отверстие при выведении на брюшную стенку толстой кишки, при сдавлении её извне, обтурации её просвета опухолью или значительном сужении рубцами, имеет несколько подвидов в зависимости от уровня стомирования на протяжении кишечной трубки;
Еюностома — вывод отрезка тонкой кишки наружу в верхней части живота, часто решает задачи аналогично гастростоме и накладывается при раке желудка или его ожоге
;
Илеостома — выведение на брюшную стенку конечной части тонкой кишки, причины аналогичны стомированию толстой кишки — непроходимость;
Цекостома — стомирование слепой кишки, выходное отверстие находится внизу живота справа.
Уход за стомами
Для улучшения качества жизни стомированного пациента необходимы средства по уходу за стомой и кожей вокруг нее. К ним относятся калоприемники, уроприемники, паста-герметик, абсорбирующий порошок, нейтрализатор запаха, разные специализированные кремы, жидкие средства по уходу за стомой Ости для снятия адгезива, аксессуары (тампоны для стомы, ирригационная система для опорожнения кишечника). Выбор средств ухода за стомой зависит от вида стомы, ее расположения, консистенции каловых масс, особенности кожи вокруг стомы и предпочтений самого пациента. Калоприемники'>Калоприемники
Существует два вида современных средств ухода за стомой на клеевой основе: однокомпонентные и двухкомпонентные калоприемники и уроприемники.
Калоприемники
Двухкомпонентный калоприемник представляет собой комплект, состоящий из пластины и стомного мешка со специальным устройством для крепления мешка к пластине-фланец. Пластину обычно меняют каждые 3–4 дня, а недренируемые мешки 2 раза в сутки. Эти мешки имеют встроенный фильтр. Он эффективно нейтрализует запах и обеспечивает удаление воздуха из мешка. Для пациентов с колостомой при жидком стуле или склонности к диарее рекомендуется применять дренируемые мешки Средства ухода за стомой
К средствам ухода за стомой относятся средства для облегчения очищения кожных покровов вокруг стомы и для лучшей фиксации калоприемников. Тем самым они улучшают качество жизни больных.
Выравниватели кожи (паста) выравнивают шрамы, складки вокруг стомы, создавая ровную поверхность для хорошей фиксации калоприемника. Эти средства также препятствуют протеканию.
Заживляющие средства- следствием механического раздражения кожи вокруг стомы довольно часто является дерматит. Заживляющие средства защищают воспаленную кожу от агрессивной среды и снимают воспаление
Нейтрализаторы запаха-
эти средства эффективно нейтрализуют запах в уроприемниках и калоприемниках.
Смена калоприемника
Для смены калоприемника необходимо приготовить:
Зеркало.
Ножницы, лучше с загнутыми концами.
Измеритель стомы.
Авторучку.
Полиэтиленовый пакет для утилизации использованного калоприемника.
Мыло для рук.
Одно- или двухкомпонентный калоприемник.
Мягкие салфетки.
Мягкое полотенце.
Средства ухода за кожей:
- Очиститель для кожи;
Паста-герметик в тюбике или полоске;– защитный крем или пленку.
Если пациент активный, то лучше производить смену калоприемника, стоя у зеркала ванной комнате, чтобы было достаточно освещения и места для раскладки всего необходимого.
Если наш пациент находится в депрессии или ослабленный, то необходимо производить уход за стомой третьему лицу.
Процедура смены калоприемника делается утром до завтрака или вечером перед сном.