Стены и потолок кабинета периодически моются 1% раствором активированного хлорамина (1 раз в 7–10 дней), поэтому их рекомендуется красить светлой масляной краской или нитроэмалью.

Полы в стоматологическом кабинете лучше всего покрывать линолеумом. Настил линолеума производят с загибом на стену на высоту 8–10 см. Места выхода труб, стыков линолеума тщательно шпаклюют и закрашивают нитроэмалью. Эти меры связаны с применением амальгам для исключения попадания ртути в щели пола, что может послужить причиной загрязнения воздуха и интоксикация работников и пациентов.

Кабинет должен быть хорошо вентилируем. Необходимо наличие устройства, обеспечивающего приточно-вытяжную вентиляцию, оборудование окон фрамугами, форточками.

Особого внимания требует организация непосредственно рабочего места врача, которое включает стоматологическую установку, кресло, столик для медикаментов и инструментов, винтовой стул. Следуя основным положениям эргономики, врачу, чтобы не утомляться, лучше работать сидя, не наклоняясь, располагая операционное поле на уровне своего локтевого сустава.

Для оснащения стоматологического кабинета необходимо многочисленное оборудование, которое по назначению можно выделить в следующие группы.

Оборудование и оснащение, необходимое для непосредственного выполнения врачебных манипуляций, включает стоматологическую установку, кресло, стоматологический диатермокоагулятор, аппарат для электродиагностики, винтовой стул для врача, прикресельный столик стоматологический инструментарий, пломбировочные материалы, медикаменты.

Оборудование для работы медицинской сестры включает: стол медицинской сестры (для оформления журналов стерилизации и контрольных проб на проверку стерильности инструментов), канцелярский стол, (для записи историй болезни, ведения отчетной документации, оформления повторных назначений), винтовой стул.

В кабинете должны быть кварцевые лампы для обеззараживания воздуха помещения.

Оснащение для стерилизации инструментария и его хранения в стерильном виде: суховоздушный шкаф для стерилизации, стерилизатор, стол для хранения стерильного инструмента.

Оснащение для обработки рук врача и предстерилизационной обработки инструментария: раковина для мытья рук, раковина для мытья инструментов.

Медицинская мебель для хранения медикаментов и материалов: шкаф медицинский многоярусный для хранения медикаментов, инструментария, пломбировочных, перевязочных материалов, шкаф (А) для ядовитых веществ и шкаф (Б) для сильнодействующих веществ.

---

В кабинете может быть и другая медицинская мебель (кушетка, стулья).

В стоматологическом кабинете всё оборудование необходимо разместить так, чтобы врач не совершал лишних, нерациональных движений, а медицинская сестра могла бы быстро осуществить его указания. Целесообразно правую половину кабинета отдать в распоряжение врача, а левую – для работы вспомогательного персонала. Для оказания квалифицированной помощи в кабинетах используют следующие виды стоматологических установок: УС-30, УС-0,1 (0,2), БПК-01М.

Стоматологические установки предназначены для оказания стоматологической помощи в стационарных условиях стоматологического кабинета, отделения, поликлиники. Установка содержит комплекс приспособлений и аппаратов, необходимых для оказания высококвалифицированной специализированной стоматологической помощи.

УС-30 – установка стоматологическая с максимальной ско­ростью вращения бора 30000 оборотов в минуту.

Установка имеет блочную конструкцию и включает следующие основные функци­ональны узлы: бормашину с педалью (реостатом) включения, осветитель, водяную систему, блок подогрева лекарственных растворов, вентилятор, столик для инструментария, пистолет для подачи воды, пистолет для подачи воздуха.

Бормашина является основным механизмом стоматологичес­кой установки и состоит из электродвигателя, регулятора частоты вращения инструмента, представляющего собой переключатель, устанавливающийся в трех фиксированных положениях, что соот­ветствует скорости 10000, 20000, 30000 оборотов в минуту. К бормашине относится также педаль включения, с помощью кото­рой включается электродвигатель, и стойка, удерживающая жест­кий рукав с наконечником в любом заданном положении.

Осветитель предназначен для освещения полости рта пациен­та. Установлен он на кронштейне, позволяющем поднимать, опус­кать, поворачивать осветитель в горизонтальной плоскости и удерживать в заданном положении. При работе врач должен направлять свет лампы на нижнюю треть лица пациента.

Водяная система снабжена фильтром, через который водопро­водная вода подается к водяному пистолету, устройству смыва чаши плевательницы и в стакан. К этой системе относится и слюноотсос, служащий для отсасывания слюны и воды из полости рта пациента, представляющий собой изогнутую трубку. Для использования слюноотсос вытягивается вместе со шлангом из гнезда и затем вводится в полость рта пациента.

---

Блок подогрева лекарств расположен позади установки. Он представляет собой два гнезда, куда вставляются флаконы с растворами лекарственных веществ. Для орошения полости рта необходимо наполнить флакон лекарственным средством, при­соединить один из них к пистолету подачи воздуха и, включив компрессор, осуществлять струйное распыление раствора на слизистую оболочку десен.

Вентилятор крепится на стойке при помощи кронштейна, на котором он может поворачиваться в вертикальном и горизонталь­ном положении, что дает возможность подавать струю свежего воздуха в нужном направлении.

Столик для инструментария соединен шарнирно с корпусом установки, что позволяет поворачивать его в горизонтальной плоскости и устанавливать в положении, удобном для врача.

Пистолет для подачи воды расположен на передней панели установки и для использования вынимается из гнезда, служит для подачи воды, которая осуществляется при нажатии на курок пистолета.

Пистолет для подачи воздуха, также расположенный на передней панели, подает струю воздуха, которой высушивают кариозную полость перед пломбированием. Может использоваться для орошения лекарственными средствами полости рта при присоединении к нему флакона с раствором лекарственного вещества. Для ис­пользования его вынимают из гнезда, включают клавишу ком­прессора и нажимают на курок пистолета.

На передней панели установки расположены: клавиши, позво­ляющие включать освещение, вентилятор, компрессор; ручка переключения скоростей; общий включатель и сигнальная лам­почка, для контроля за включением и выключением установки.

УС-01 – установка стоматологическая, также, как и УС-30, предназначена для оказания стоматологической помощи, связан­ной с препарированием зубов. Имеет некоторые отличия от УС-30. Так, максимальная скорость вращения инструмента у нее не более 15000 оборотов в минуту. Для работы требуются специ­альные наконечники, описание которых приводится ниже (НП-ЗОМ и НУ-ЗОМ).

Установка состоит из блока бормашины и пистолетов, водяной системы и светильника.

Блок бормашины и пистолетов состоит из пистолета воды, пистолета воздуха, двух приводов бормашины, установленных в держателе наконечников, компрессора, педали, панели управле­ния и шнура для подсоединения установки к электросети.

Водяная система представляет собой изолированную от ос­тальных частей установки конструкцию, подключается к водопроводной и канализационной сетям. Предназначена для обеспече­ния работы слюноотсоса, устройства смыва плевательницы, подогрева и подачи воды в стакан и в пистолет для воды.

---

Светильник расположен на стойке, которая прикреплена к каркасу установки. С помощью рычагов светильник устанавлива­ется в удобном для врача положении. Источником света в уста­новке УС-01 является галогенная электрическая лампа, при заме­не которой нельзя прикасаться к стеклянному баллону пальцами.

Принцип действия бормашины заключается в передаче враща­ющего движения инструменту (бору) от электродвигателя с помо­щью микромотора и наконечника. Наконечник надевается на держатель электропривода, извлекается вместе с электроприво­дом из гнезда и при нажатии на педаль происходит включение бормашины, осуществляющей вращение инструмента.

БПК – 01М – бормашина пневматическая со встроенным ком­прессором, позволяющая работать с очень большой скоростью вращения бора (100000-300000 оборотов в минуту), что делает процесс препарирования более быстрым, чем с помощью элект­рической бормашины. Установки подобного типа называют тур­бинными. БПК-01М состоит из следующих основных функцио­нальных узлов: пневматического блока, стойки с панелью, блока управления, педали и сетевого шнура.

В пневматическом блоке расположены: компрессор, предо­хранители, пневмораспределитель и фильтр – влагоотделитель. Этот блок имеет ящикообразную форму, закрывается крышкой.

На стойке расположена панель с ручкой регулятора охлажде­ния бора.

Блок управления также находится на панели и состоит из пневмобормашины, масленки, баллона для воды.

Принцип работы пневматической бормашины. Воздух от ком­прессора, проходя через фильтр, очищается от примесей и влаги и подается на блок управления в баллон с водой и в масленку, затем воздух проходит по двум каналам: по одному – от масленки, по другому – от стакана с водой к турбинному наконечнику. Воздух, проходящий по первому каналу, обеспечивает работу и смазку подшипников турбины; воздух, поступающий по второму каналу, осуществляет охлаждение инструмента (бора) путем по­дачи воздушно-водяной смеси.

Машина начинает работать после включения вилки шнура в сеть, при этом в пневматическом блоке загорается сигнальная лампочка. Для вращения бора необходимо нажать на педаль. Ско­рость вращения инструмента не регулируется, а определяется типом и моделью пневматической установки.

Турбинная бормашина

---

позволяет без усилия и давления на зуб отпрепарировать любую кариозную полость, трепанировать зуб или быстро провести другую манипуляцию, связанную с препа­рированием. Отсутствие вибрации и снижение термического вли­яния на пульпу, приводят к уменьшению болевых ощущений па­циента, облегчают и ускоряют работу врача. Препарирование на пневматической бормашине необходимо производить прерывис­тыми касательными движениями (30–40 прикосновений в мину­ту). Это улучшает работу самой турбины, так как при непрерыв­ном препарировании падают ее обороты.

Стоматологическое кресло, предназначенное для фиксации пациента в положении сидя и лёжа, обеспечивает соответствующие удобства больному, необходимое положение его головы, что облегчает врачу доступ к операционному полю. В тоже время наиболее правильное физиологическое положение больного в кресле устраняет дискомфорт и напряженность, создавая врачу наиболее лучшие условия для манипулирования в полости рта.

Стоматологическое кресло КСЭМ-03 предназначено для раз­мещения пациента при оказании стоматологической помощи. Модели кресел постоянно совершенствуются.

Кресло состоит из нижней неподвижной части, куда входят металлическое основание и электромеханический подъемник, и из верхней подвижной части, которую составляют сиденье, спинка, подлокотники, подножка и подголовник.

Электромеханический подъемник при помощи педали обеспе­чивает перемещение верхней части кресла (подъем и опускание). Сиденье состоит из каркаса с мягкой обивкой и легко снимается с рамы. Спинка имеет каркас и основание с мягким настилом. На задней части спинки находится замок, позволяющий установить необходимый угол отклонения от 15 до 90 градусов. Спинка от­клоняется только в вертикальной плоскости.

Подлокотники шарнирно связаны с сиденьем и спинкой, пра­вый подлокотник может откидываться.

Подножка служит для опоры ног пациента.

Подголовник предназначен для фиксации головы пациента в необходимом врачу положении. Закрепляется с помощью винта и ручки подголовника. При работе на нижней челюсти подголовни­ку придают такое положение, чтобы подбородок был опущен к груди. При работе на верхней челюсти подголовник фиксируют так, чтобы голова пациента была запрокинута назад. Уровень операционного поля должен находиться на одном уровне с локте­вым суставом врача. Все поверхностные части кресла и стомато­логических установок допускают влажную санитарную обработку моющим раствором и 1% раствором хлорамина с последующим протиранием сухой стерильной ветошью.

---

Смотрите также файлы

• Тема газообразное состояние вещества.doc

• Республика моя многонациональная.docx

• Занятие Растяжка. Комплекс Стретчинг.docx

• Разработка модели вентильного двигателя.docx

• Судебное разбирательство.docx