ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 81
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Самый известный метод исследования — определение резус-фактора цоликлонами. В лабораторных условиях небольшое количество крови смешивают со специальной сывороткой. Если при этом начинается склеивание эритроцитов (агглютинация), резус считают положительным, в противоположном случае — отрицательным. Есть и более совершенные методы, например гель-фильтрация. Считается, что разные группы могут быть совместимы, если при переливании не будет реакции агглютинации, при которой антитела атакуют чужеродные эритроциты и происходит их склеивание.
Сразу же после освобождения конечности от сдавления больному вводяттримепередин, морфин, повреждённую конечность туго бинтуют эластичным илиобычным бинтом, накладывают на неё транспортную шину. Перед транспортировкой припризнаках начинающейся сердечно-сосудистой недостаточности больному вводятэфедрин, норэпинефрин, противошоковые кровезамещающие жидкости (декстран [ср.мол. масса 50 000-70 000]). После доставки его в стационар лечение проводят с учётомпериода развития болезни. Сразу начинают противошоковую и дезинтоксикационнуютерапию. Внутривенно вводят противошоковые кровезамещающие растворы, растворальбумина, плазму, растворы гидрокарбоната натрия. Метод анастезии эндотрахеальный9 билет1. Методы физической антисептики основаны на использовании законов капиллярности,гигроскопичности, диффузии, осмоса, принципа сифона, воздействия энергии лазера,ультразвука.Дренирование ран, гнойных очагов (абсцессов, эмпием) предусматривает созданиеусловий для оттока раневого отделяемого во внешнюю среду (в повязку, специальнуюпосуду с антисептическими растворами). В качестве дренажа при лечении ран применяютмарлевый тампон. Тампоны различных размеров готовят из полоски марли и рыхловводят в рану. Благодаря своей гигроскопичности тампон всасывает кровь, экссудат, гной.Дренирующие его свойства проявляются до 8 ч, после чего он может превратиться в«пробку», закупоривающую рану и нарушающую отток экссудата из неё. Чтобы повыситьдренирующие свойства повязки, тампоны смачивают гипертоническим (5-10%)раствором хлорида натрия. Это способствует созданию высокого осмотическогодавления, что приводит к увеличению оттока жидкости из раны в повязку2. Сотрясение мозга (commotio cerebri) встречается чаще других его повреждений.Грубых анатомических изменений мозгового вещества при этом не отмечается, анаблюдаются анемия мозга и точечные кровоизлияния на границе серого и белоговещества, нарушение микроциркуляции, отёк мозга. Сдавление головного мозга (compressio cerebri) при травматических поврежденияхпроисходит вследствие механического уменьшения ёмкости черепной коробки за счёт 256костных отломков (при вдавленных переломах черепа), нарастающей внутричерепнойгематомы, увеличения объёма мозга из-за его травматического отёка при массивных
ушибах.Ушиб головного мозга (лат. contusio cerebri) — черепно-мозговая травма, при которой происходит поражение непосредственно тканей головного мозга, всегда сопровождается наличием очага некроза нервной ткани. Наиболее часто очаги повреждения располагаются в области лобных, височных и затылочных долей. Повреждения, развившиеся при травме, могут быть как односторонние, так и двухсторонние.10 билет 1. Биологическая антисептика предусматривает использование средств биологическойприроды для борьбы с инфекцией в организме человека. Диапазон препаратовчрезвычайно широк, пути их применения и направленность действия различны. Условноих можно разделить на препараты для местного и для общего антибактериальноговоздействия. К группе биологических антисептиков относят препараты, способныеактивизировать защитные антимикробные факторы организма (иммунитет). Это могутбыть как препараты специфического прямого антимикробного действия (введениеготовых специфических антител - средств пассивной иммунизации), так и препараты,стимулирующие воздействие антител. Средства иммунной защиты стимулируют такженеспецифические иммунные реакции - синтез в организме клеточных факторовиммунитетТаким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.2. В развитии травматического шока при массивных повреждениях мягких тканей,травматическом токсикозе, переломах костей, разрывах, ушибах органов играют рольболевой фактор, кровопотеря, воздействие токсичных продуктов распада тканей, действиеосвобождающихся при травме тканей биологически активных веществ (гистамина),активация калликреин-кининовой системы. ступает сразу после травмы, характеризуется напряжением симпатико-адреналовойсистемы. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, пульс частый, АДповышено, больной возбуждён. Торпидная фаза шока сопровождается общей 99заторможённостью, низким АД, нитевидным пульсом. По тяжести клиническихпроявлений различают четыре степени торпидной фазы шока.• При шоке I степени сознание сохранено, больной контактен, слегка заторможён.
САД понижено до 90 мм рт.ст., пульс слегка учащён. Кожные покровы бледные, иногдапоявляется мышечная дрожь. При надавливании пальцем на ногтевое ложевосстановление кровотока замедлено.• При шоке II степени больной заторможён. Кожные покровы бледные, холодные,характерен липкий пот. Выражен цианоз ногтевого ложа, при надавливании пальцемкровоток восстанавливается очень медленно. САД понижено до 90-70 мм рт.ст. Пульсслабого наполнения, учащённый, 110-120 в минуту. ЦВД понижено. Дыханиеповерхностное.• При шоке III степени состояние больного крайне тяжёлое: он адинамичен,заторможён, на вопросы отвечает односложно, не реагирует на боль. Кожные покровыбледные, холодные, с синюшным оттенком. Дыхание поверхностное, частое, иногдаредкое. Пульс частый, до 130- 140 в минуту. САД низкое - 70-50 мм рт.ст. ЦВД - 0 илиотрицательное. Прекращается мочевыделение.• При шоке IV степени отмечается преагональное состояние: кожа и слизистыеоболочки бледные, с синюшным оттенком, дыхание частое, поверхностное, пульс частый,слабого наполнения, САД - 50 мм рт. ст. и ниже.Оказание первой помощи при шоке на догоспитальном этапе должно включатьследующие мероприятия:1) остановку кровотечения;2) обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции лёгких;3) обезболивание;4) заместительную трансфузионную терапию;5) иммобилизацию при переломах;6. 11. 1. Химические антисептики - вещества, используемые для местного применения,позволяющие создать высокую концентрацию антибактериального препаратанепосредственно в очаге гнойного воспаления. Препараты более устойчивы квоздействию продуктов воспаления или некроза тканей, чем антибиотики.Антибактериальную активность антисептиков повышает использование других средств иметодов антисептики - физических факторов (дренирования, УЗ, энергии лазера, плазмы),некролитических-протеолитических ферментов, гипохлорита натрия, биологических(бактериофагов) и др.Положительными качествами антисептиков являются широкий антибактериальныйспектр их действия, в основном бактерицидный эффект
-
Первая считается универсальной, то есть подходящей для всех, поскольку в ней нет антигенов. В то же время людям с этой группой нельзя переливать никакую другую, только первую. -
Вторая содержит антиген A, поэтому ее можно переливать людям со II и IV, а человеку с такой группой – I и II. -
В крови третьей есть антиген B. Ее можно переливать людям с III и IV, а людям с этой группой – I и III. -
Четвертая содержит оба антигена, поэтому переливать ее можно только в IV, а человеку с этой группой подойдет любая.
Сразу же после освобождения конечности от сдавления больному вводяттримепередин, морфин, повреждённую конечность туго бинтуют эластичным илиобычным бинтом, накладывают на неё транспортную шину. Перед транспортировкой припризнаках начинающейся сердечно-сосудистой недостаточности больному вводятэфедрин, норэпинефрин, противошоковые кровезамещающие жидкости (декстран [ср.мол. масса 50 000-70 000]). После доставки его в стационар лечение проводят с учётомпериода развития болезни. Сразу начинают противошоковую и дезинтоксикационнуютерапию. Внутривенно вводят противошоковые кровезамещающие растворы, растворальбумина, плазму, растворы гидрокарбоната натрия. Метод анастезии эндотрахеальный9 билет1. Методы физической антисептики основаны на использовании законов капиллярности,гигроскопичности, диффузии, осмоса, принципа сифона, воздействия энергии лазера,ультразвука.Дренирование ран, гнойных очагов (абсцессов, эмпием) предусматривает созданиеусловий для оттока раневого отделяемого во внешнюю среду (в повязку, специальнуюпосуду с антисептическими растворами). В качестве дренажа при лечении ран применяютмарлевый тампон. Тампоны различных размеров готовят из полоски марли и рыхловводят в рану. Благодаря своей гигроскопичности тампон всасывает кровь, экссудат, гной.Дренирующие его свойства проявляются до 8 ч, после чего он может превратиться в«пробку», закупоривающую рану и нарушающую отток экссудата из неё. Чтобы повыситьдренирующие свойства повязки, тампоны смачивают гипертоническим (5-10%)раствором хлорида натрия. Это способствует созданию высокого осмотическогодавления, что приводит к увеличению оттока жидкости из раны в повязку2. Сотрясение мозга (commotio cerebri) встречается чаще других его повреждений.Грубых анатомических изменений мозгового вещества при этом не отмечается, анаблюдаются анемия мозга и точечные кровоизлияния на границе серого и белоговещества, нарушение микроциркуляции, отёк мозга. Сдавление головного мозга (compressio cerebri) при травматических поврежденияхпроисходит вследствие механического уменьшения ёмкости черепной коробки за счёт 256костных отломков (при вдавленных переломах черепа), нарастающей внутричерепнойгематомы, увеличения объёма мозга из-за его травматического отёка при массивных
ушибах.Ушиб головного мозга (лат. contusio cerebri) — черепно-мозговая травма, при которой происходит поражение непосредственно тканей головного мозга, всегда сопровождается наличием очага некроза нервной ткани. Наиболее часто очаги повреждения располагаются в области лобных, височных и затылочных долей. Повреждения, развившиеся при травме, могут быть как односторонние, так и двухсторонние.10 билет 1. Биологическая антисептика предусматривает использование средств биологическойприроды для борьбы с инфекцией в организме человека. Диапазон препаратовчрезвычайно широк, пути их применения и направленность действия различны. Условноих можно разделить на препараты для местного и для общего антибактериальноговоздействия. К группе биологических антисептиков относят препараты, способныеактивизировать защитные антимикробные факторы организма (иммунитет). Это могутбыть как препараты специфического прямого антимикробного действия (введениеготовых специфических антител - средств пассивной иммунизации), так и препараты,стимулирующие воздействие антител. Средства иммунной защиты стимулируют такженеспецифические иммунные реакции - синтез в организме клеточных факторовиммунитетТаким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.2. В развитии травматического шока при массивных повреждениях мягких тканей,травматическом токсикозе, переломах костей, разрывах, ушибах органов играют рольболевой фактор, кровопотеря, воздействие токсичных продуктов распада тканей, действиеосвобождающихся при травме тканей биологически активных веществ (гистамина),активация калликреин-кининовой системы. ступает сразу после травмы, характеризуется напряжением симпатико-адреналовойсистемы. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, пульс частый, АДповышено, больной возбуждён. Торпидная фаза шока сопровождается общей 99заторможённостью, низким АД, нитевидным пульсом. По тяжести клиническихпроявлений различают четыре степени торпидной фазы шока.• При шоке I степени сознание сохранено, больной контактен, слегка заторможён.
САД понижено до 90 мм рт.ст., пульс слегка учащён. Кожные покровы бледные, иногдапоявляется мышечная дрожь. При надавливании пальцем на ногтевое ложевосстановление кровотока замедлено.• При шоке II степени больной заторможён. Кожные покровы бледные, холодные,характерен липкий пот. Выражен цианоз ногтевого ложа, при надавливании пальцемкровоток восстанавливается очень медленно. САД понижено до 90-70 мм рт.ст. Пульсслабого наполнения, учащённый, 110-120 в минуту. ЦВД понижено. Дыханиеповерхностное.• При шоке III степени состояние больного крайне тяжёлое: он адинамичен,заторможён, на вопросы отвечает односложно, не реагирует на боль. Кожные покровыбледные, холодные, с синюшным оттенком. Дыхание поверхностное, частое, иногдаредкое. Пульс частый, до 130- 140 в минуту. САД низкое - 70-50 мм рт.ст. ЦВД - 0 илиотрицательное. Прекращается мочевыделение.• При шоке IV степени отмечается преагональное состояние: кожа и слизистыеоболочки бледные, с синюшным оттенком, дыхание частое, поверхностное, пульс частый,слабого наполнения, САД - 50 мм рт. ст. и ниже.Оказание первой помощи при шоке на догоспитальном этапе должно включатьследующие мероприятия:1) остановку кровотечения;2) обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции лёгких;3) обезболивание;4) заместительную трансфузионную терапию;5) иммобилизацию при переломах;6. 11. 1. Химические антисептики - вещества, используемые для местного применения,позволяющие создать высокую концентрацию антибактериального препаратанепосредственно в очаге гнойного воспаления. Препараты более устойчивы квоздействию продуктов воспаления или некроза тканей, чем антибиотики.Антибактериальную активность антисептиков повышает использование других средств иметодов антисептики - физических факторов (дренирования, УЗ, энергии лазера, плазмы),некролитических-протеолитических ферментов, гипохлорита натрия, биологических(бактериофагов) и др.Положительными качествами антисептиков являются широкий антибактериальныйспектр их действия, в основном бактерицидный эффект
, относительно низкая
лекарственная устойчивость микроорганизмов к ним с небольшой распространенностью
этих форм. Препараты отличает плохая всасываемость, стабильность при длительном
хранении, редкие побочные действия (раздражающее и аллергическое). 
2. 
4. Кровь состоит из 4-х основных компонентов:
красные кровяные клетки – эритроциты, обеспечивающие транспортировку кислорода от легких к органам человека;
белые кровяные клетки – лейкоциты, отвечающие за борьбу с атакующими организм инфекциями;
кровяные пластинки – тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови, предохраняя, тем самым, организм от смертельной кровопотери при травмах и порезах. 