Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Молниеносное течение шока заканчивается летально.

Чаще всего анафилактический шок характеризуется следующей последовательностью признаков:

• 
  общее покраснение кожи;
  
• 
  сыпь;
  
• 
  одышка;
  
• 
  приступы кашля;
  
• 
  выраженное беспокойство;
  
• 
  нарушение ритма дыхания;
  
• 
  падение артериального давления;
  
• 
  аритмия.
  

Симптомы могут появляться в различных сочетаниях. Смерть обычно наступает от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Причины развития анафилаксии (шока) индивидуальная высокая чувствительность организма к препарату.

Чаще всего анафилаксия возникает на введение пенициллинаи других антибиотиков (аминогликозиды, метранидазаол, триметоприм, ванкомицин). Стоит отметить, что пенициллин может присутствовать как загрязнитель в продуктах питания, молоке, замороженном мясе. Даже незначительное количество пинициллина в продуктах может вызвать аллергическую реакцию.

На втором месте по частоте развития анафилаксии стоит прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).  

Так же высокая частота развития анафилактического шока остается при использовании миорелаксантов (препараты расслабляющие мышцы), особенно во время операций и других хирургических вмешательств. Кроме того миорелаксанты обнаруживаются в некоторых пищевых продуктах, а так же входят в состав определенных косметических средств.

Возможно развитие анафилаксии при использовании анестетиков, что чаще происходит при оперативных вмешательствах или в стоматологических кабинетах.

Возможно развитие тяжелых аллергических реакции на введение вакцин. Это связано с наличием некоторых компонентов вакцин, таких как желатин, неомицин.
Первая доврачебная помощь: проводится на месте возникновенияАШ; препараты вводятся в/м, чтобы не тратить время на поиск вен; если АШ возник при в/в введении лекарственных средств

---

, то иглу оставляют в вене для введения лекарственных средств.

• 
  прекратить введение лекарственного средства, вызвавшего АШ;
  
• 
  вызвать врача и реанимационную бригаду.
  
• 
  уложить пациента, ноги приподнять выше уровня головы, голову повернуть набок; удалить съемные протезы;
  
• 
  ввести 0,1% р-р адреналина 0,3–0,5 мл п/к, в/м; при необходимости через 15–20 минут повторить инъекцию до нормализации АД;
  
• 
  обколоть место инъекции 0,1% р-ром адреналина 1:10 с 0,9% р-ром натрия хлорида в 5-6 точках;
  
• 
  наложить жгут выше места инъекции;
  
• 
  ввести преднизолон из расчета 1-2 мг/кг массы тела пациента или гидрокортизон (100-300 мг) или дексаметазон (4-20 мг);
  
• 
  ввести в/м супрастин 2% 2-4 мл или димедрол 1% 1-2 мл или тавегил 0,1% мл;
  
• 
  при бронхоспазме – 2,4% р-р эуфиллина 5,0–10,0 мл или 2-адреномиметики ингаляционно (сальбутамол); при наличии цианоза, диспноэ, хрипов – обеспечить подачу кислорода;
  
• 
  при пероральном введении лекарственных средств – промыть желудок; если лекарственное средство закапано в глаза, нос – промыть проточной водой, закапать 0,1% р-р адреналина и 1% р-р гидрокортизона;
  

Профилактика:

• 
  спрашивать пациента о переносимости лекарственных препаратов;
  
• 
  на титульном листе должна быть информация о непереносимости лекарственных средств;
  
• 
  перед первой инъекцией антибиотика провести пробу на чувствительность.
  

---

Смотрите также файлы

• Реферат по дисциплине История на тему распад ссср студент.docx

• Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации.doc

• Практическая работа 3 Поиск и анализ нормативнотехнических документов по стандартизации с помощью автоматизированной информационнойпоисковой базы нормативной документации кодекс.docx

• Боги древней Греции и древнего Египта боги древней греции.pptx

• Решение логистических задач при помощи графов Бурилина Мария Алексеевна Центральный экономикоматематический институт ран.pdf