ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 102
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Ер адам , 31 жаста, жіті, қалтырау, дене қызуының 39о C дейін көтерілуі, маңдай және ретроорбиталды облыстарда ауырсыну, бұлшық еттердің , сүйектердің және буындардың сынғыштығы, тамақтың ауруы, мұрынның бітелуі . Аурудың 2-ші күніне қараған кезде гиперемия және беттің ісінуі, қан тамырларын инъекциялау склер, мұрын, құрғақ жөтел, тахикардия байқалады. Сіз қандай ауру туралы ойлайсыз?A) тұмауB) аденовирустық инфекцияC) менингитD) парагриппE) бөрітпе сүзегі2. Науқас А. әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, оң жақ қабырға астындағы ауырлық байқалады . Ауру 5 күн бұрын мұрыннан су ағуымен , температура көтерілуі 38° С- Эпид. анамнез: жиі іссапарларға шығады , қоғамдық тамақтанады. Жұқпалы аурулармен байланыста болмайды . Объективті: тері және көрінетін шырышты сарғыш , тіл қалың мұқабада, гепатоспленомегалия, зәр қара түсті, нәжіс ахолды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?A) иерсиниоз; B) А вирусты гепатиті; C) В вирусты гепатиті; D) лептоспироз; E) өт тас ауруы.3. Студент жіті ауырып қалды : температура, бас ауруы, әлсіздік, шаршау. Ыстық түсіретін препараттарды қабылдады. Екі күннен кейін температура қалыпқа келді, бірақ жүрек айнуы, құсу, эпигастральды аймақта ауырлық қосылды. 5-ш і күні зәр қара түсті, сарғаю анықталды. Бауыр +1,5 см. Диагноз қойыңыз.A) жедел гастритB) тұмауC) жедел холециститD) вирусты гепатитE) улы гепатит4. Дәрігер гематолог, 6 күн бойы ауырады, субфебрильді температура, әлсіздік, бастың айналуы, тәбеттің болмауы, жүрек айнуы. Бүгін сарғаюды байқады. Науқас келіп түскен кезде жағдайы ауыр, әлсіз. "Кофе гущи" түсті құсу, теріде нүктелі геморрагиялар бар. Бауыр қабырғада пальпацияланады, ауырады. Зәр қараңғы. Келесі күні жағдайы нашарлады, санасы шатасқан, психомоторлық қозу. Тыныс алу- минутына 22 рет, пульс-минутына 100 рет, АҚ-90/60 мм с.ст. нәжісі сұйық. Сіздің диагнозыңыз?A) А вирусты гепатитіB) В вирусты гепатитіC) менингококты инфекцияD) геморрагиялық қызбаE) Лептоспироз5. 20 жастағы науқас, балалар бөбекжайының тәрбиешісі. Қатты ауырып қалды. Температура 38°С-қа дейін көтерілді, қалтырау, бас ауруы, тамақта ашып ауруы, тұмсық пайда болды. Келесі күндері қызу жалғасты. 4 күні тамақтың ауыруы күшейді. Стационарға жіберілді
диагнозы: фолликулярлы ангина. Дене температурасы түскенде -37,8°С, мұрынның бітелуі. Бөртпені қарау кезінде-ашық гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының ірі түйірлігі, аспан, Бадам қызаруы гиперемияланған. Жақ асты тораптары шамалы ұлғайған. Бір жақты фолликулярлық конъюнктивит. Эпид нақтыланған.анамнез: балабақшада соңғы уақытта ЖРВИ тіркелген. Аурудың сегізінші күні дене қызуы қалыпты, науқастың жағдайы жақсарды. Сіздің диагнозыңыз?A) лакунарлық ангина; B) аденовирустық инфекция; C) созылмалы тонзиллиттің асқынуы; D) паратонзиллярлы абсцесс; E) жұқпалы мононуклеоз6. Науқас жиі, сұйық нәжіске, іштің ауырсынуына, іштің төменгі бөлігінің сол жағынан көп, әлсіздік, жүрек айнуы, температураның жоғарылауына шағымданды. Жіті ауырып қалды: іште айқас тәрізді ауырсыну пайда болды, солдан көп, содан кейін жиі сұйық нәжіс (тәулігіне 5-6 рет), аурудың 2 күні нәжісте қан сілемейі пайда болды. Нәжіс аз мөлшерде болды. Сондай-ақ, температураның көтерілуі, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі байқалды. Эпиданамнез: асханада түскі ас ішеді, аурудың алдында қырыққабат, сорпа және омлет салаттарын жеген. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Т-37,7. Тері қалыпты түсті, тургор сақталған. Жүрек тондары анық, ритм дұрыс, пульс 84 в мин. АД 110/60 мм.с.тіл құрғақ. Іш жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауыр, сигма тығыз, ауыр. Қабылдау бөлмесіндегі нәжіс -сұйық, шырышымен және қанымен аз. Сіздің диагнозыңыз:A) ішек иерсиниозыB) салмонеллезC) амебиазD) балантидиазE) жедел дизентерия7. Клиникаға науқас 3 күнде іштің белі тәрізді ауырсынуына сол жақ, жиі сұйық нәжіс аз мөлшерде шырышты, әлсіздік, жоғары температура, жүрек айнуы шағымдарымен түсті. Жіті ауырды,іштің тартпалы ауруы пайда болды, көбінесе сол жақ мықын аймағында орналасқан, жиі (тәулігіне 6-8 есеге дейін) сұйық нәжіс, аурудың 2 күні нәжістін саны азайған, шырышты пайда болды. Температура 38,3-ке дейін көтерілді, әлсіздік, жүрек айнуы, тәбеті нашарлады. Эпиданамнез: аурудың алдында асханада тамақтанған, көкөніс салаты, балық, жұмыртқа жеген. Жұмыста жеке гигиена ережелерін сақтау үшін жағдай жоқ. Түскен кезде: орташа ауырлықтағы жағдайы. Температура-38,2. Тері кәдімгі бояу және ылғалды. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. Пульс 78 в мин. АҚ 110/70 мм.с.ст. тілі сұр түсті. Іш жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырады, сигма әлсіз ауыр, тығыз. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Нәжіс шырышты қоспасымен. Сіздің диагнозыңыз:
A) салмонеллезB) дизентерияC) ішектік иерсиозD) білім беруE) клебсиелезді инфекция8. Науқас П., 32 жаста, 2 күнге эпигастрия ішінің және кіндік айналасының айқас тәрізді ауырсынуына, жиі /тәулігіне 10-12 рет/ сұйық, мол нәжіс, әлсіздік, жоғары температура 38,6, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу, тәбеттің төмендеуі шағымданды. Бір тәулік ішінде жоғарыда көрсетілген симптомдар пайда болды, екінші тәуліктің соңында нәжіс шырышты пайда болды. Эпиданамнез: аурудың алдында асханада тамақтанып, котлеттер, омлет, көкөністерден жасалған салат жеген. Объективті: жағдайы орташа. Т-38,9. Тері кәдімгі түсті, ылғалды, таза. Өкпеде везикулярлы тыныс алу, жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. Пульс 108 соққы мин. АҚ 90/60 мм.с.тіл ылғалды. Іш жұмсақ, эпигастрияда және кіндік айналасында ауыр. Бауыр шеті пальпацияланады. Нәжіс сұйық, мол, сілекей қоспасымен жасыл түсті. Сіздің диагнозыңызA) жіті дизентерия,гастроэнтероколитикалық түріB) сальмонеллез, гастроэнтеритикалық түріC) сальмонеллез, гастроэнтероколитикалық түріD) эшерихиозE) псевдотуберкулез9. Қандай ауру үшін келесі симптомокомплекс тәнді: науқас В., 40 жаста, қайнатпа кремі бар пирожныйдарды жегеннен кейін бір сағаттан кейін түсті. Жедел ауырып, эпигастриядағы ауырсынулар, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу, қалтырау, жалпы әлсіздік. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр. Т-38,6. Бозғылт, тері құрғақ, аяқ-қол суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары саңырау, пульс 100 в мин. АҚ 100/60 мм.с.ст. тілі ақ желімен қапталған. Пальпация кезінде іш жұмсақ, эпигастрияда ауырады. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Нәжіс бір рет, сұйық болды. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. Ауруды көрсетіңіз:A) тамақ токсикоинфекциясыB) жіті дизентерия, гастроэнтероколитикалық түріC) жіті дизентерия,колитикалық формаD) тырысқақE) сальмонеллез,гастроэнтероколитикалық формасы10. Науқас В., 40 жаста, кондитер, эпигастриядағы айқас тәрізді ауырсыну, жүректің айнуы, бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс, жалпы әлсіздік, қалтырау, бас ауруы шағымдарымен түсті. Ауру қаймақпен толтырылған салатты жегеннен кейін 2 сағаттан кейін өткір ауру басталды. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр. Т-37,5. Бозарған, тері байланысты цианотикалық, аяқ-қолдар суық. Тері қатпарлары баяу түзіледі. Бет белгілері өткір. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары сөндірілді, пульс 88. АҚ 100/60 мм.с.ст. тілі АҚ желімен қапталған. Іш қалыпты пішінді, пальпация кезінде жұмсақ, эпигастрияда орташа ауырады. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Сұйық, сулы, патологиялық қоспасыз нәжіс. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. Сіздің диагнозыңыз
A) тамақ токсикоинфекциясыB) жіті дизентерия, гастроэнтероколитикалық түріC) ауырлық дәрежесі орташа тырысқақD)жедел дизентерия, колитикалық формаE) амебиаз11. ВГА, 20 жаста, 14 күннен кейін әлсіздік, жүрек айнуы, құсу бір рет пайда болды, эпигастрияда және оң жақ қабырға астындағы ауырулар алаңдатты. Объективті: жағдайы орташа. Т-35,5. Тері және склерлер әдеттегі түсті. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпе және жүрек жағынан өзгерістер табылған жоқ. Тіл жабылған, ылғалды. Іш жұмсақ, эпигастрияда және оң жақ қабырға астында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасынан 2 см төмен пальпацияланады, көкбауырдың шеті анықталады. Нәжіс және несеп кәдімгі түсті. Биохимиялық талдаулар: жалпы билирубин қалыпты жағдайда, АЛТ - нормадан 2,5 есе жоғары.Сіздің диагнозыңыз:A) ВГА, сарғаю формасыB) ВГА, холестатикалық компоненті бар сарғаю формасыC) ВГА, сарғаю белгісі жоқ нысаныD) ВГА, субклиникалық формаE) вирустасушы12. Науқас П., 23 жаста, 2 күнге дәрігерге қатты бас ауыруына, әсіресе маңдай-самай облыстарында, батпақ доғаларында, жарықты жаюға, мұрынның құрғауына, кеуденің ауыруы мен жанасуына, құрғақ жөтел, бір рет мұрыннан қан кету, барлық денедегі сынғыштығына шағымданды. Жіті, қалтырау, температураның жоғарылауы, бас ауруы, бұлшықет аурулары ауырады. Қарау кезінде: орташа ауырлықтағы жағдайы. Т-39. Ерінде, мұрын-герпетикалық бөртпелер. Тері ыстық, лимфа түйіндері үлкейген жоқ. Тыныс жиілеп соғады. Таңдай түтігінде гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы, конъюнктив гиперемиясы және бет терісі байқалады. Өкпеде везикулярлы тыныс, бірлі-жарым құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АҚ 100/60 мм.с.ст.тілі жабылған. Іш жұмсақ, ауыртпалықсыз, бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз:A) паpагpиппB) тұмауC) менингококты инфекция, назофарингитD риновирустық инфекцияE) аденовирустық инфекция13. Науқас П., аурудың 2-ші күніне түсті. Қатты ауырды, дене температурасы 39,5°C дейін өсті, бас ауыруы пайда болды , әсіресе маңдай аймағында және қабырға үстіндегі доғаларда, мұрынның бітелуі, түңілу, жарық сезу, кеуде артындағы ауырсыну және күйдіру, құрғақ жөтел пайда болды . Эпиданамнез: 3 күн бұрын әйелі ауырып қалды . Объективті: жағдайы орташа ауырлықтағы, шырышты қабықтың гиперемиясы, бет терісі, дене температурасы 39,6°C.жүрек тондары тұйықталған , тахикардия. Өкпеде везикулярлы тыныс. Сіздің диагнозыңызды көрсетіңіз.A) Парагрипп.
B) менингококты инфекция, назофарингитC) риновирустық инфекцияD) тұмауE) аденовирустық инфекция14. Ер адам , 37 жаста, өлшенбейтін салқындатқышты қолданғаннан кейін 6 сағаттан кейін ауырып қалды : бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс, іштің ауыруы; нәжісі мол, сулы, "ет помоев" түріндегі, әлсіздік, гипотония. Асқазанды жуғаннан және тазалағыш клизмадан кейін жай- күй тез жақсарады. Қандай диагноз ең ықтимал?A) иерсиниозB) дизентерияC) тамақ токсикоинфекциясыD) улы энтеритE) амебиаз15. Жүкті әйел 30 жыл (мерзімі 31-32 апта.), Ыстық Көлде демалғаннан кейін 2 аптадан кейін ауырып қалды. Сапар барысында бассейнде, көлде шомылды. Апта бойы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы. Бүгін сарғаю пайда болды, көңіл- күйі күрт нашарлады, мұрыннан қан кету болды. Объективті: тежелген, ауыздан бауыр иісі, тері қабаттары мен шырышты сарғыш, кеуде, іштегі геморрагиялық бөртпелер. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Зәр қараңғы, нәжіс ахолды. Бұл науқастың ИФТ ең ықтимал нәтижесі қандай?А) анти HAV IgMБ) анти HAV IgGC) анти HEV IgMD) анти HEVIgGE) анти HBc IgM16. Науқас 23 жаста, көкбауыр жарылуы бойынша операциядан кейін 2 айдан соң, гемотрансфузия болды. Эпигастриядағы және оң жақ қабырға астындағы әлсіздік, ауырлыққа шағымдар, тәбеттің төмендеуі. Объективті: жағдайы орташа. Терінің және шырышты қабықтың орташа сарғаюы. АД-110/70, пульс 60 уд. мин. іш жұмсақ, оң жақ қабырға астындағы пальпация кезінде ауырады. Бауыр 1 см ұлғайған зәр қара түсті. АЛТ-150 бірлік / л, АСТ-120 бірлік/л, жалпы билирубин - 85 ммоль/л, тура - 60 ммоль/л, тікелей емес – 25 ммоль / л. Қандай нәтиже растаушы болып табылады?A) анти-HCV IgMБ) анти HCV totalВ) анти-HAV IgGГ) анти HDVIgGE) анти HEV IgM17. Стационарға 30 жастағы ер адам түсті, аурудың 9-шы күнінде тері қышуына, сарғаюға, әлсіз әлсіздікке шағымданды. Бір апта бұрын ауырып қалды, әлсіздік пайда болған кезде, жалпы әлсіздік, содан кейін тәбет бірте-бірте төмендеді, жүрек айнуы, құсу 4-5 есеге дейін қосылды, дене температурасы 38 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні зәрдің қара түсті байқады, аурудың 8-ші күні нәжістің түссізденген, ал кеше сарғаюды байқады, бірақ температура нормаға дейін төмендеді, жүрек айнуы өтті, ал бүгін тәбет пайда болды, сарғаю қарқынды болды, тері қышуы пайда болды. Диагноз қойылды: вирустық гепатит А. Вирустық гепатит кезінде базистік терапияға не жатады?A) Диета №5, режим, тамақтану
диагнозы: фолликулярлы ангина. Дене температурасы түскенде -37,8°С, мұрынның бітелуі. Бөртпені қарау кезінде-ашық гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының ірі түйірлігі, аспан, Бадам қызаруы гиперемияланған. Жақ асты тораптары шамалы ұлғайған. Бір жақты фолликулярлық конъюнктивит. Эпид нақтыланған.анамнез: балабақшада соңғы уақытта ЖРВИ тіркелген. Аурудың сегізінші күні дене қызуы қалыпты, науқастың жағдайы жақсарды. Сіздің диагнозыңыз?A) лакунарлық ангина; B) аденовирустық инфекция; C) созылмалы тонзиллиттің асқынуы; D) паратонзиллярлы абсцесс; E) жұқпалы мононуклеоз6. Науқас жиі, сұйық нәжіске, іштің ауырсынуына, іштің төменгі бөлігінің сол жағынан көп, әлсіздік, жүрек айнуы, температураның жоғарылауына шағымданды. Жіті ауырып қалды: іште айқас тәрізді ауырсыну пайда болды, солдан көп, содан кейін жиі сұйық нәжіс (тәулігіне 5-6 рет), аурудың 2 күні нәжісте қан сілемейі пайда болды. Нәжіс аз мөлшерде болды. Сондай-ақ, температураның көтерілуі, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі байқалды. Эпиданамнез: асханада түскі ас ішеді, аурудың алдында қырыққабат, сорпа және омлет салаттарын жеген. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Т-37,7. Тері қалыпты түсті, тургор сақталған. Жүрек тондары анық, ритм дұрыс, пульс 84 в мин. АД 110/60 мм.с.тіл құрғақ. Іш жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауыр, сигма тығыз, ауыр. Қабылдау бөлмесіндегі нәжіс -сұйық, шырышымен және қанымен аз. Сіздің диагнозыңыз:A) ішек иерсиниозыB) салмонеллезC) амебиазD) балантидиазE) жедел дизентерия7. Клиникаға науқас 3 күнде іштің белі тәрізді ауырсынуына сол жақ, жиі сұйық нәжіс аз мөлшерде шырышты, әлсіздік, жоғары температура, жүрек айнуы шағымдарымен түсті. Жіті ауырды,іштің тартпалы ауруы пайда болды, көбінесе сол жақ мықын аймағында орналасқан, жиі (тәулігіне 6-8 есеге дейін) сұйық нәжіс, аурудың 2 күні нәжістін саны азайған, шырышты пайда болды. Температура 38,3-ке дейін көтерілді, әлсіздік, жүрек айнуы, тәбеті нашарлады. Эпиданамнез: аурудың алдында асханада тамақтанған, көкөніс салаты, балық, жұмыртқа жеген. Жұмыста жеке гигиена ережелерін сақтау үшін жағдай жоқ. Түскен кезде: орташа ауырлықтағы жағдайы. Температура-38,2. Тері кәдімгі бояу және ылғалды. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. Пульс 78 в мин. АҚ 110/70 мм.с.ст. тілі сұр түсті. Іш жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырады, сигма әлсіз ауыр, тығыз. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Нәжіс шырышты қоспасымен. Сіздің диагнозыңыз:
A) салмонеллезB) дизентерияC) ішектік иерсиозD) білім беруE) клебсиелезді инфекция8. Науқас П., 32 жаста, 2 күнге эпигастрия ішінің және кіндік айналасының айқас тәрізді ауырсынуына, жиі /тәулігіне 10-12 рет/ сұйық, мол нәжіс, әлсіздік, жоғары температура 38,6, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу, тәбеттің төмендеуі шағымданды. Бір тәулік ішінде жоғарыда көрсетілген симптомдар пайда болды, екінші тәуліктің соңында нәжіс шырышты пайда болды. Эпиданамнез: аурудың алдында асханада тамақтанып, котлеттер, омлет, көкөністерден жасалған салат жеген. Объективті: жағдайы орташа. Т-38,9. Тері кәдімгі түсті, ылғалды, таза. Өкпеде везикулярлы тыныс алу, жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. Пульс 108 соққы мин. АҚ 90/60 мм.с.тіл ылғалды. Іш жұмсақ, эпигастрияда және кіндік айналасында ауыр. Бауыр шеті пальпацияланады. Нәжіс сұйық, мол, сілекей қоспасымен жасыл түсті. Сіздің диагнозыңызA) жіті дизентерия,гастроэнтероколитикалық түріB) сальмонеллез, гастроэнтеритикалық түріC) сальмонеллез, гастроэнтероколитикалық түріD) эшерихиозE) псевдотуберкулез9. Қандай ауру үшін келесі симптомокомплекс тәнді: науқас В., 40 жаста, қайнатпа кремі бар пирожныйдарды жегеннен кейін бір сағаттан кейін түсті. Жедел ауырып, эпигастриядағы ауырсынулар, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу, қалтырау, жалпы әлсіздік. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр. Т-38,6. Бозғылт, тері құрғақ, аяқ-қол суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары саңырау, пульс 100 в мин. АҚ 100/60 мм.с.ст. тілі ақ желімен қапталған. Пальпация кезінде іш жұмсақ, эпигастрияда ауырады. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Нәжіс бір рет, сұйық болды. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. Ауруды көрсетіңіз:A) тамақ токсикоинфекциясыB) жіті дизентерия, гастроэнтероколитикалық түріC) жіті дизентерия,колитикалық формаD) тырысқақE) сальмонеллез,гастроэнтероколитикалық формасы10. Науқас В., 40 жаста, кондитер, эпигастриядағы айқас тәрізді ауырсыну, жүректің айнуы, бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс, жалпы әлсіздік, қалтырау, бас ауруы шағымдарымен түсті. Ауру қаймақпен толтырылған салатты жегеннен кейін 2 сағаттан кейін өткір ауру басталды. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр. Т-37,5. Бозарған, тері байланысты цианотикалық, аяқ-қолдар суық. Тері қатпарлары баяу түзіледі. Бет белгілері өткір. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары сөндірілді, пульс 88. АҚ 100/60 мм.с.ст. тілі АҚ желімен қапталған. Іш қалыпты пішінді, пальпация кезінде жұмсақ, эпигастрияда орташа ауырады. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Сұйық, сулы, патологиялық қоспасыз нәжіс. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. Сіздің диагнозыңыз
A) тамақ токсикоинфекциясыB) жіті дизентерия, гастроэнтероколитикалық түріC) ауырлық дәрежесі орташа тырысқақD)жедел дизентерия, колитикалық формаE) амебиаз11. ВГА, 20 жаста, 14 күннен кейін әлсіздік, жүрек айнуы, құсу бір рет пайда болды, эпигастрияда және оң жақ қабырға астындағы ауырулар алаңдатты. Объективті: жағдайы орташа. Т-35,5. Тері және склерлер әдеттегі түсті. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпе және жүрек жағынан өзгерістер табылған жоқ. Тіл жабылған, ылғалды. Іш жұмсақ, эпигастрияда және оң жақ қабырға астында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасынан 2 см төмен пальпацияланады, көкбауырдың шеті анықталады. Нәжіс және несеп кәдімгі түсті. Биохимиялық талдаулар: жалпы билирубин қалыпты жағдайда, АЛТ - нормадан 2,5 есе жоғары.Сіздің диагнозыңыз:A) ВГА, сарғаю формасыB) ВГА, холестатикалық компоненті бар сарғаю формасыC) ВГА, сарғаю белгісі жоқ нысаныD) ВГА, субклиникалық формаE) вирустасушы12. Науқас П., 23 жаста, 2 күнге дәрігерге қатты бас ауыруына, әсіресе маңдай-самай облыстарында, батпақ доғаларында, жарықты жаюға, мұрынның құрғауына, кеуденің ауыруы мен жанасуына, құрғақ жөтел, бір рет мұрыннан қан кету, барлық денедегі сынғыштығына шағымданды. Жіті, қалтырау, температураның жоғарылауы, бас ауруы, бұлшықет аурулары ауырады. Қарау кезінде: орташа ауырлықтағы жағдайы. Т-39. Ерінде, мұрын-герпетикалық бөртпелер. Тері ыстық, лимфа түйіндері үлкейген жоқ. Тыныс жиілеп соғады. Таңдай түтігінде гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы, конъюнктив гиперемиясы және бет терісі байқалады. Өкпеде везикулярлы тыныс, бірлі-жарым құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АҚ 100/60 мм.с.ст.тілі жабылған. Іш жұмсақ, ауыртпалықсыз, бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз:A) паpагpиппB) тұмауC) менингококты инфекция, назофарингитD риновирустық инфекцияE) аденовирустық инфекция13. Науқас П., аурудың 2-ші күніне түсті. Қатты ауырды, дене температурасы 39,5°C дейін өсті, бас ауыруы пайда болды , әсіресе маңдай аймағында және қабырға үстіндегі доғаларда, мұрынның бітелуі, түңілу, жарық сезу, кеуде артындағы ауырсыну және күйдіру, құрғақ жөтел пайда болды . Эпиданамнез: 3 күн бұрын әйелі ауырып қалды . Объективті: жағдайы орташа ауырлықтағы, шырышты қабықтың гиперемиясы, бет терісі, дене температурасы 39,6°C.жүрек тондары тұйықталған , тахикардия. Өкпеде везикулярлы тыныс. Сіздің диагнозыңызды көрсетіңіз.A) Парагрипп.
B) менингококты инфекция, назофарингитC) риновирустық инфекцияD) тұмауE) аденовирустық инфекция14. Ер адам , 37 жаста, өлшенбейтін салқындатқышты қолданғаннан кейін 6 сағаттан кейін ауырып қалды : бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс, іштің ауыруы; нәжісі мол, сулы, "ет помоев" түріндегі, әлсіздік, гипотония. Асқазанды жуғаннан және тазалағыш клизмадан кейін жай- күй тез жақсарады. Қандай диагноз ең ықтимал?A) иерсиниозB) дизентерияC) тамақ токсикоинфекциясыD) улы энтеритE) амебиаз15. Жүкті әйел 30 жыл (мерзімі 31-32 апта.), Ыстық Көлде демалғаннан кейін 2 аптадан кейін ауырып қалды. Сапар барысында бассейнде, көлде шомылды. Апта бойы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы. Бүгін сарғаю пайда болды, көңіл- күйі күрт нашарлады, мұрыннан қан кету болды. Объективті: тежелген, ауыздан бауыр иісі, тері қабаттары мен шырышты сарғыш, кеуде, іштегі геморрагиялық бөртпелер. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Зәр қараңғы, нәжіс ахолды. Бұл науқастың ИФТ ең ықтимал нәтижесі қандай?А) анти HAV IgMБ) анти HAV IgGC) анти HEV IgMD) анти HEVIgGE) анти HBc IgM16. Науқас 23 жаста, көкбауыр жарылуы бойынша операциядан кейін 2 айдан соң, гемотрансфузия болды. Эпигастриядағы және оң жақ қабырға астындағы әлсіздік, ауырлыққа шағымдар, тәбеттің төмендеуі. Объективті: жағдайы орташа. Терінің және шырышты қабықтың орташа сарғаюы. АД-110/70, пульс 60 уд. мин. іш жұмсақ, оң жақ қабырға астындағы пальпация кезінде ауырады. Бауыр 1 см ұлғайған зәр қара түсті. АЛТ-150 бірлік / л, АСТ-120 бірлік/л, жалпы билирубин - 85 ммоль/л, тура - 60 ммоль/л, тікелей емес – 25 ммоль / л. Қандай нәтиже растаушы болып табылады?A) анти-HCV IgMБ) анти HCV totalВ) анти-HAV IgGГ) анти HDVIgGE) анти HEV IgM17. Стационарға 30 жастағы ер адам түсті, аурудың 9-шы күнінде тері қышуына, сарғаюға, әлсіз әлсіздікке шағымданды. Бір апта бұрын ауырып қалды, әлсіздік пайда болған кезде, жалпы әлсіздік, содан кейін тәбет бірте-бірте төмендеді, жүрек айнуы, құсу 4-5 есеге дейін қосылды, дене температурасы 38 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні зәрдің қара түсті байқады, аурудың 8-ші күні нәжістің түссізденген, ал кеше сарғаюды байқады, бірақ температура нормаға дейін төмендеді, жүрек айнуы өтті, ал бүгін тәбет пайда болды, сарғаю қарқынды болды, тері қышуы пайда болды. Диагноз қойылды: вирустық гепатит А. Вирустық гепатит кезінде базистік терапияға не жатады?A) Диета №5, режим, тамақтану