Файл: Akusheria.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 20.11.2021

Просмотров: 1518

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Прелиминарлы кезең.

  2. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Патологиялық прелиминарлы кезең.

  3. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босану ізашарлары

  4. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.

  5. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.

123. Қайта жүкті Н., 23 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті толғақтар әр 4-5 минут сайын ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:5

  1. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Прелиминарлы кезең.

  2. Жүктіліктің 38-39 аптасы . Патологиялық прелиминарлы кезең.

  3. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босану ізашарлары

  4. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.

  5. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.

124. Қайта жүкті Н., 33 жаста, перзентханаға 6 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті: толғақтар әр 2-3 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күшену сипатта. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, нәресте басымен жатыр, үлкен сегментімен кіші жамбастың кіреберіс жазықтығында орналасқан. Диагноз:5

  1. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босану ізашарлары

  2. Жүктіліктің 38-39 аптасы . Патологиялық прелиминарлы кезең.

  3. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.

  4. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.

  5. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңі

125. Тұңғыш босанушы К., 24 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 4-5 сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 5 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:5

  1. Монотонды

  2. Тез

  3. Орташа

  4. Жеткіліксіз

  5. Жеткілікті

126. Босанушы К., 29 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 5-6 сайын, ұзақтығы 30 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:4

  1. Монотонды

  2. Тез

  3. Орташа

  4. Жеткіліксіз

  5. Жеткілікті

127. Тұңғыш босанушы К., 26 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 7 см. Босану қарқынын бағалаңыз:5

  1. Монотонды

  2. Тез

  3. Орташа

  4. Жеткіліксіз

  5. Жеткілікті

128. Тұңғыш босанушы К., 23 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 6 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Соңғы сағатта толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35-40 секундтан. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 6 см. Босану қарқынын бағалаңыз:4

  1. Монотонды

  2. Тез

  3. Орташа

  4. Жеткіліксіз

  5. Жеткілікті

129. Босанушы К., 27 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған.

Келесі қынаптық тексеруді қанша сағаттан соң жүргізеді:3

  1. 2 сағат

  2. 3 сағат

  3. 4 сағат

  4. 5 сағат

  5. 6 сағат

130. Қандай биомеханизмде кіші жамбасқа нәресте басы үлкен қиғаш өлшеммен қондырылады:4

  1. Шүйдемен жатудың алдыңғы түрінде

  2. Шүйдемен жатудың артқы түрінде

  3. Алдыңғы баспен жатуында

  4. Маңдаймен жатуында

  5. Бетпен жатуында

131.Көлденең-тар жамбаста негізгі өзгерістер:2
1.Сегізкөз мүйісі жамбас қуысына шығып тұр
2.Жамбастың көлденең өлшемдерінің тарылуы
3. Мықын сүйегі қанатының ашылмауы
4.Сегізкөздің қалыңдауы және жайылуы
5.Жамбас шыға беріс өлшемінің үлғаюы

132. Келесі өлшемдер жамбастың қандай анатомиялық түріне сәйкес келеді D.Sp.-25 см, D.Cr.-28 см, D.Tr.-31 см, C.ext. -18 см, C.diag.-11 см:3
1. Қалыпты жамбас
2. Жалпақ рахит тәрізді жамбас
3. Жай жалпақ жамбас
4. Жалпы біркелкі тарылған
5. Көлденең тарылған жамбас

133. Жай жалпақ жамбастың босану биомеханизмінде ерекшкліктері:1

1. Асинклитикалық қондырылу, жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі

2. Жебе тәрізді жіктің қиғаш орналасуы, максимальді басының еңкеюі

3. Жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі

4. Бастың осьтен тыс қондырылуы, алдыңғы асинклитизм, басының шалқаюы

5. Бастың осьтен тыс қондырылуы, артқы асинклитизм

134. Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 42 аптасы.Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:3

1. Амниотомия

2. Босануды стимуляциялау

3. Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау

4. Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы

5. Босануды стимуляциялау, эффектісі болмаса - кесар тілігі операциясы

135. Алғаш босанушы әйел Н., 23 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:3

1. Амниотомия

2. Босануды стимуляциялау

3. Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау

4. Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы

5. Акушерлік ұйқы- демалу

136. Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: босанушы шаршаған, ұйқысы келеді. Нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына.Қағанақ қуығы бүтін. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0.Дәрігер тактикасы:5

1. Амниотомия

2. Босануды стимуляциялау

3. Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау

4. Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы

5. Акушерлік ұйқы- демалу

137. Вастеннің оң белгісі білдіреді:1

  1. Клиникалық тар жамбасты

  2. Босанудың I кезеңінің біріншілік әлсіздігін

  3. Босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігін

  4. Күшенудің әлсіздігін

  5. Басталған жатыр жыртылуын

138. Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің көлденең жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:5

  1. Нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу

  2. Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы

  3. Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы

  4. Жоспарлы кесар тілігі

  5. Жедел кесар тілігі

139. Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің қиғаш жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:5

  1. Босануды консервативті жүргізу, нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу

  2. Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы

  3. Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы

  4. Жоспарлы кесар тілігі

  5. Жедел кесар тілігі

140. Мерзімі жеткен қайта босанушы әйелдің диагнозы: Егіз жүктілік. Нәрестелердің жамбаспен жатуы. Дәрігердің тактикасы: 4

  1. Босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі диагностикаланғанда босануды кесар тілігі арқылы шешу

  2. Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде нәрестенің аяқпен экстракциясын жасау

  3. Босануды консервативті жүргізу, акушерлік асқынулар дамыса, босануды кесар тілігі арқылы шешу

  4. Жоспарлы кесар тілігі

  5. Жедел кесар тілігі

141. Босану әрекетінің дискординациясы-бұл:1

  1. Төмендегіш үштік градиенттің бұзылуы

  2. Жатырдың жиырылуы жатыр түбінен басталады

  3. Жатырдың жиырылуы жатырдың оң жақ бұрышынан басталады

  4. Жатырдың жиырылуы жатырдың сол жақ бұрышынан басталады

  5. Барлық жатыр мускулатурасының жиырылуы

142. Нәресте басының ұзақ уақыт бір жазықтықта тұруы алып келеді:3

  1. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігіне

  2. Жатыр қуысының індеттелуіне

  3. Зәр жыныс жолдарында жыланкөз түзілуіне

  4. Жатырдың жыртылуына

  5. Құрсақ қуысына қан кетуге

143.Анемияның ауыр дәрежесімен босанған көп босанушы әйелде босанғаннан кейінгі кезеңде қан шығыны 150 мл-ге жетті, бала жолдасының бөліну белгілері бар. Сіздің тактикаңыз:1

1. Абуладзе бойынша бала жолдасын бөлу

2. кіндіктен тартып бала жолдасын бөлу

3. Күту тактикасы

4. Бала жолдасын қолмен бөлу және оны шығары

5. Окситоцин енгізу

144. Бала жолдасы дефекті анықталғанда дәрігер тактикасы:2

  1. Жатыр мойнын айнамен қарау, жалпы қан анализі

  2. Бала жолдасы қалдықтарын қолмен бөлу және шығару

  3. Креде-Лазеревич әдісімен бала жолдасының қалдықтарын алу

  4. Бала жолдасының қалдықтарын инструментальді алу

  5. 10 минут күту тактикасы

145. Босанудан кейінгі ерте кезеңдегі гипотониялық қан кету кезінде хирургиялық гемостаздың нұсқасы:5

Жатырдың қынап үстілік ампутациясы

Жатыр экстирпациясы

Аналық без, жатыр, ішкі мықын артерияларын байлау

Б Линч бойынша компрессионды тігіс салу

Қан шығынына байланысты әрбір нұсқа орынды

146. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ . Болжам диагноз:5

  1. Физиологиялық босанудан кейінгі кезең

  2. Жатырдың айналуы

  3. Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі

  4. Бала жолдасының жартылай тығыз жабысуы

  5. Бала жолдасының толық тығыз жабысуы

147. Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 900,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 90/50 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:2

1.Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың I сатысы.

2. Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың II сатысы.

3. Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың III сатысы

4.Босанудан кейінгі ерте кезең. Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.

5. Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету.

148. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ . Болжам диагноз:5

  1. Бала жолдасының толық емес бекуі

  2. Бала жолдасының қысылуы

  3. Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі

  4. Жатыр атониясы

  5. Бала жолдасының толық тығыз жабысуы, бала жолдасының шынайы өсуі

149. Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 700,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 110/70 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:4

  1. Босанудан кейінгі ерте кезең. Қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.

  2. Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II сатысы.

  3. Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III сатысы.

  4. Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.

  5. Босанудан кейінгі ерте кезең. ТІШҰ-синдромы

150. Жедел босанғаннан кейінгі 30 минутта жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ, бала жолдасының бөліну белгілері байқалмайды. Диагноз қойылды:Босанудың 3 кезеңі.Плацентаның тығыз жабысуы.Сіздің тактикаңыз;1

  1. Бала жолдасын қолмен бөлу және шығару, нәтижесіз болғанда лапоратомия, гистерэктомия

  2. Креде-Лазаревич әдісін қолдану

  3. Қолмен бөлу және қалып қалған бала жолдасының бөліктерін шығару

  4. Көктамыр ішіне 1,0 метилэргометрин, 40%-20,0 глюкоза, лапоратомия, гистерэктомия

  5. Лапоратомия, гистерэктомия

151. Жүктілік және босану кезінде жүрек жетіспеушілігі жиі туындайды:2

        1. жүктіліктің бірінші айында

  1. екінші триместрдің сонында

  2. екінші триместрдің басы

  3. үшінші триместрдің соныңда

  4. үшінші триместрдің басында

152. Босанған әйелдің қан шығыны 1000.0 мл, гемоглобин 85 г/л.Төмендегідей диагноз қойылды:Ерте босанғаннан кейінгі кезең.Атониялық қан кету.1 дәрежелі гемморагиялық шок.Инфузионды-трансфузионды терапия көлемін анықтаңыз:2

  1. 100% көлемде қан алмастырушылар

  2. 2000,0 мл-ге дейін кристаллоидтар+1000.0мл коллоидтар+эритроцитарлы масса

  3. 1000,0 мл ЖДП

  4. 2000,0 мл коллоидтар+250.0 мл эритроцитарлы масса

  5. 1500,0 мл коллоидтар+1000 мл ЖДП

153 . Мерзімі жеткен жүктілігімен 24 жастағы алғаш босанушыға мынадай диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі. II дәрежелі жай жалпақ жамбас. Сіздің тактикаңыз:3

1. Босану әрекетінің әлсіздігі кезінде– кесар тілігі

2. Босануды консервативті жүргізу

3. Жедел түрде босануды кесар тілігі арқылы жүргізу

4. Босануды акушерлік қысқыштарды салу арқылы жүргізу

5. Босануды консервативті жүргізу, нәрестенің жедел гипоксиясы кезінде - кесар тілігі

154. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, нәресте басымен кіші жамбас қуысына бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде қасағаға ығысқан. Нәресте басының орнығуын анықтаңыз:5

  1. Шүйдемен жатудың артқы түрі

  2. Маңдаймен жату

  3. Бастың алдыңғы бөлігімен жату

  4. Алдыңғы асинклитизм

  5. Артқы асинклитизм

155. Алғаш босанушыға мынадай диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың II кезеңі. Артқы асинклитизм. Ірі нәресте. Сіздің тактикаңыз:2

1.Босануды табиғы босану жолдары арқылы жүргізу

2.Босануды кесар тілігі арқылы жүргізу

3.Күту тактикасы

4.400,0 мл физиологиялық ерітіндіде 5 ЕД окситоцинді көк тамырға енгізу арқылы босануды стимуляциялау

5.Босануды акушерлік қысқыштарды салу арқылы жүргізу

156. Жүкті әйел жүктілігінің 9-10 аптасында акушер-гинеколог қабылдауында болды, бір апта бұрын инфекционды ауруханадан ауыр дәрежелі қызамықтан емделіп шыққан. Акушерлік тактика:5

  1. Нәрестенің туа пайда болған ақауын анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу

  2. Генетик консультациясы

  3. Хорион биопсиясының бүрі

  4. Қанда адамның хориональды гонадотропинін анықтау

  5. Жүктілікті үзу

157.Нәрестенің гемолитикалық ауруының ерте болатын белгілері қандай:1

Смотрите также файлы