ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2021
Просмотров: 1084
Скачиваний: 2
А) повышение АЛТ и АСТ
Б) снижение сулемовой пробы
В) повышение непрямого билирубина
Г) снижение ЛАП и ГГТП
Д) повышение сулемовой пробы
241. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в
А) преджелтушном периоде
Б) в период нарастания желтухи
В) в период максимального развития желтухи
Г) в период обратного развития желтухи
Д) по последствиям перенесенного гепатита
242. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного
А) ВГА
Б) ВГА+ ВГВ
В) ВГД
Г) ВГВ
Д) ВГВ + ВГД
243. Какая терапия назначается при атипичных формах вирусных гепатитов?
А) инфузионная терапия
Б) базисная терапия
В) иммунокорригирующая терапия
Г) антибактериальная терапия
Д) гормональная терапия
244. Наиболее часто при вирусном гепатите гормоны назначаются при
А) всех формах заболевания
Б) при субклинически формах
В) безжелтушных формах
Г) тяжелых и злокачественных формах
Д) стертых формах
245. Диагноз вирусного гепатита А подтверждается обнаружением в крови
А) анти-HBs
Б) анти-HBc
В) анти-HDV
Г) анти-HAV IgM
Д) анти-HBe
246. Диагноз вирусного гепатита В подтверждается обнаружением в крови
А) высокой активности трансаминаз
Б) низкими показателями сулемовой пробы
В) обнаружением анти НАV Ig M и анти HAV Ig G
Г) HBsAg, анти HBc, анти HBe
Д) высокого содержания прямого билирубина
247. Для лечения среднетяжелых форм вирусного гепатитов не показано применение
А) витаминотерапии
Б) гормонотерапии
В) ферментных препаратов
Г) желчегонных препаратов
Д) инфузионной терапии
248. Гормональная терапия показана при
А) всех формах вирусного гепатита
Б) при субклинических и стертых формах вирусного гепатита
В) при тяжелых и злокачественных формах вирусного гепатита
Г) при безжелтушных формах вирусного гепатита
Д) категорически противопоказана при вирусных гепатитах
249.При атипичных формах вирусного гепатита назначается
А) базисная терапия
Б) инфузионная терапия
В) гормоны
Г) антибиотики
Д) сочетание инфузионной и гормональной терапии
250. Для определения тяжести острого вирусного гепатита необходимо знать
А) размеры печени, уровень билирубина, степень ферментемии
Б) степень ферментемии, протромбиновый индекс
В) уровень билирубина, степень ферментемии
Г) выраженность интоксикации, уровень билирубина, протромбиновый индекс
Д) размеры печени, внепеченочные знаки
251. При остром вирусном гепатите край печени
А) фестончатый
Б) закругленный
В) острый
Г) бугристый
Д) неровный
252. Какой уровень билирубина соответствует среднетяжелой форме вирусного гепатита?
А) 40-75 ммоль/л
Б) 80-150 ммоль/л
В) 160-200 ммоль/л
Г) 20-30 ммоль/л
Д) 240-300 ммоль/л
253. При остром вирусном гепатите печень
А) увеличена, плотно-эластичная, умеренно болезненна,край закруглен
Б) резко увеличена, безболезненная, плотная, край острый
В) значительно увеличена, болезненна, бугристая, край фестончатый
Г) не увеличена, безболезненная, край острый
Д) каменной консистенции, болезненная,умеренно увеличена
254. Для стертой формы вирусного гепатита характерно
А) увеличение печени, кратковременная желтуха
Б) нормальные размеры печени, отсутствие желтухи
В) увеличение печени, отсутствие желтухи
Г) интенсивная желтуха, нормальные размеры печени
Д) умеренная желтуха, увеличение печени
255. Какой уровень общего билирубина соответствует легкой форме вирусного гепатита?
А) 17-20 ммоль/л
Б) 22-25 ммоль/л
В) 40-75 ммоль/л
Г) 80-120 ммоль/л
Д) 150-200 ммоль/л
256. Если у ребенка с острым вирусным гепатитом обнаружен
антиНАV IgМ, то для определения тяжести надо исследовать:
А) уровень общего и прямого билирубина
Б) уровень щелочной фосфотазы
В) активность ферментов
Г) обший анализ крови
Д) общий анализ мочи
257. Ребенок переносит тяжелую форму острого вирусного гепатита В. Какие лабораторные данные наиболее соответствуют этому диагнозу?
А) билирубин общий-200 мколь/л, прямой -180мколь/л, протромбиновый индекс - 40%, HBsAg+
Б) билирубин общий-200 мколь/л, прямой-5 мколь/л, протромбиновый индекс- 95%, HBsAg –
В) билирубин общий-92 мколь/л, прямой-20 мколь/л,антиНВsAg+
Г) билирубин общий-120 мколь/л, прямой-85мколь/л, протромбиновый индекс-100%, анти-HAV IgM
Д) билирубин общий-200 ммоль/л, прямой-5ммоль/л, протромбиновый индекс-95%, анти-HCV IgM
.
258. У больного острый вирусный гепатит В, 2-3 неделя болезни. Какие маркеры информативны для этого периода?
А) антиHBsAg
Б) HBsAg, антиHAVIgM
В) антиHBcor, антиHBs
Г) антиHAVIgM
Д) HBsAg, HBeAg,антиHBcor
259. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была 2-х кратная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) Вирусный гепатит Е
Б) Вирусный гепатит В
В) Вирусный гепатит Д
Г) Вирусный гепатит А
Д) Вирусный гепатит С.
260. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какую терапию надо назначить ребенку?
А) гормонотерапию
Б) альфа-интерфероны
В) желчегонные препараты
Г) базисную терапию
Д) инфузионную терапию
261. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Что можно ожидать у больной?
А) появление желтухи, улучшение состояния
Б) ухудшение состояния
В) повышения температуры
Г) увеличение селезенки
Д) уменьшение размеров печени
262. Больной 6 лет заболел остро, температура 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) острый вирусный гепатит А
Б) хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса
В) иерсиниоз, гепатитная форма
Г) лептоспироз, желтушная форма
Д) острый вирусный гепатит В, фульминантная форма
263. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час носовое кровотечение, сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги.
Какое мероприятие для больного является первоочередным?
А) введение преднизолона
Б) введение антибиотиков
В) дача увлажненныго кислорода
Г) назначение эссенциале
Д) подключение к аппарату искусственного дыхания
264. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какие лабораторные данные целесообразно назначить?
А) общий анализ крови
Б) общмй анализ мочи, остаточный азот, мочевину
В) щелочная фосфотаза, тимововую пробу
Г) билирубин, ферменты, протромбиновый индекс
Д) маркеры ВГ
265. Больной 8 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. На 4 день болезни повторилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, печень +5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, повторная рвота. На 6 день - возбуждение, кома, печень сократилась в подреберье. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:
А) острая печеночная дистрофия
Б) острая почечная недостаточность
В) отек-набухание головного мозга
Г) отек легких
Д) инфекционно-токсический шок
266. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение суточного диуреза. Живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки, на коже живота расширена венозная сеть, субъиктеричность склер. Найдите ошибку в плане обследования:
А) биохимические пробы печени
Б) анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
В) анализ мочи на желчные пигменты
Г) УЗИ и КТ органов брюшной полости
Д) дуоденальное зондирование
267. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. 2 года назад переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) вирусный гепатит А
Б) вирусный гепатит Е
В) вирусный гепатит В
Г) иерсиниоз
Д) хронический вирусный гепатит С
268. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.
Какие лабораторные данные подтвердят активность заболевания?
А) повышение АЛТ, АСТ
Б) маркер ВГС
В) повышение тимоловой пробы
Г) понижение щелочной фосфотазы
Д) общий анализ крови
269. Больной Д., 12 лет, поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.
Какие морфологические изменения ожидаются на УЗИ?
А) диффузные изменения паренхимы печени
Б) желчный пузырь не визиализируется
В) наличие кальцинатов в печени
Г) наличие эхогенных включений в желчном пузыре
Д) утолщение стенки желчного пузыря
270. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.
Какая ошибка сделана при назначении лечения больному?
А) стол 5
Б) реждим постельный
В) рекомбинантные альфаинтерфероны
Г) гепатипротекторы
Д) гормоны
271. У больного подтвержден диагноз ХВГВ. Какие маркеры свидетельствуют о стадии интеграции?
А) a/НbsAg а/НbсIgG a/НBеAg
Б) НBsAg
В) a/НBсIgM
Г) НBеAg
Д) а/НAVIgM
272. У больного подствержден диагноз ХВГВ стадия интеграции. Какое лечение наиболее целесообразно?
А) рекомбинантные альфаинтерфероны
Б) гормоны
В) гепатопротекторы
Г) урсофальк
Д) медикаментозное лечение не показано
273.Ребенок 4 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГА
Б) ВГВ
В) ВГД
Г) ВГС
Д) ВГG
274. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени . Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз вирусного гепатита?
А) ОАК
Б) повышение АлАТ
В) понижение АлАТ
Г) повышение уровня билирубина
Д) снижение тимоловой пробы
275. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какие маркеры подтвердят диагноз желтушного периода ВГА?:
А) НВsАg
Б) анти НВs
В) антиHAV IgM
Г) антиHAV IgG
Д) НВeАg
276. Ребенок лечился дома по поводу вирусного гепатита А, протекавшего в легкой форме: диагноз был поставлен на основании клиники и биохимических анализов. Через 3 месяца после выздоровления ребенок обследовался перед плановой ортопедической операцией. Сопоставив результаты исследования маркеров гепатитов, врач пришел к выводу, что ребенок перенес не ВГА, а ВГВ. Обнаружение каких маркеров ВГ позволило ретроспективно поставить диагноз ВГВ?
А) антиHAV IgM
Б) антиHAV IgG
В) HBeAg
Г) анти НЕV total
Д) антиHDV IgG
277. У школьника из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб было обнаружено небольшое увеличение печени. После обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А.
Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз?
А) повышение общего билирубина за счет прямой фракции
Б) обнаружение HBs Ag
В) обнаружение анти-HAV lgM
Г) повышение тимоловой пробы
Д) повышение щелочной фосфатазы
278. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике у него в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, НВеАg. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГВ
Б) ХВГВ
В) ВГА
Г) ВГС
Д) ВГЕ
279. У ребенка, переболевшего вирусным гепатитом, через 3 месяца после выздоровления, в крови обнаружен анти-HBs. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГВ поздняя реконвалесценция
Б) Носительство HBsAg
В) ВГВ затяжное течение
Г) Хронический ВГВ
Д) ВГВ подострое течение
280. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, имеются внепеченочные знаки, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГС, острый период
Б) ВГС, конец инкубации
В) хронический ВГС, обострение
Г) ВГА + ВГС
Д) ВГВ+ВГС
281. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Ребенку необходимо провести обследование, КРОМЕ
А) моча на желчные пигменты
Б) ИФА на ВГ
В) рентгенография органов брюшной полости
Г) УЗИ органов брюшной полости
Д) биохимический анализ крови
282. Ранним клиническим симптомом гепатита является:
А) Желтушность склер
Б) Ахолия
В) Желтушность кожи
Г) Увеличение печени
Д) Интоксикация, боли в животе
283. Для вирусного гепатита в преджелтушном преиоде характерно:
А) Повышение АЛТ и АСТ
Б) Повышение сулемовой пробы
В) Повышение непрямого билирубина
Г) Снижение ЛАП и ГГТП
Д) Повышение тимоловой пробы
284. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в:
А) Преджелтушном периоде
Б) В период нарастания желтухи
В) В период максимального развития желтухи
Г) В период обратного развития желтухи
Д) По последствиям перенесенного гепатита
285. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного: