Файл: Цель работы исследовать систему экономических и правовых отношений социального страхования граждан на случай временной нетрудоспособности в современных социальноэкономических условиях.rtf
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 135
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Рис. 2.2 - Случаи выплаты пособия по временной нетрудоспособности
Расчет пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федеральных законов от 09.02.2009 N 13-ФЗ, от 24.07.2009 N 213-ФЗ, от 28.09.2010 N 243-ФЗ, от 08.12.2010 N 343-ФЗ).
Расчет среднего заработка производится за 2 календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности, при этом в знаменателе расчета теперь не отработанное время, а фиксированная сумма - 730 дней (п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Больничные по собственной нетрудоспособности выплачиваются теперь за первые 3 дня за счет работодателя вместо 2, как было ранее (пп. 1 п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). Средний заработок рассчитывается на весь календарный год и в случае изменения информации о начислениях предыдущих 2 лет все пособия пересчитываются с учетом выявленных изменений (п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).
Порядок определения размера пособий по временной нетрудоспособности в 2011 г. практически не отличается от применявшегося ранее (рисунок 2.3).
Рис. 2.3 - Порядок определения пособия по временной нетрудоспособности
Источник: ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
Дневное пособие составляет:
60% среднего дневного заработка, если страховой стаж работника менее 5 лет;
80% среднего заработка, если страховой стаж работника более 5, но менее 8 лет;
100% среднего заработка, если страховой стаж работника более 8 лет.
Продолжительность страхового стажа устанавливается на день начала временной нетрудоспособности.
Рассчитывается размер пособия по временной нетрудоспособности путем умножения дневного пособия на количество календарных дней нетрудоспособности.
Сравнительная характеристика пособий по временной нетрудоспособности в 2012 и 2013 гг. представлена в таблице 2.1.
Таблица 5 - Сравнение пособий по временной нетрудоспособности в 2011 и 2012-2013 годах
| 2011г. | 2012-2013гг. |
| Источник выплаты пособия по собственной нетрудоспособности | |
| Пособие за первые 2 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ | Пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (пп. 1 п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ) |
| Место выплаты пособия | |
| Пособия выплачиваются по всем местам работы | Пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам выплачивается по одному месту работы с учетом заработка у других работодателей либо по всем местам работы. Пособие по уходу за ребенком выплачивается по одному месту работы |
| Начисления, принимаемые в расчет | |
| В расчет включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ, за исключением начислений, рассчитанных исходя из среднего заработка за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности | В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС за 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у других страхователей (п. п. 1 - 2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ) |
| Расчет среднего заработка | |
| Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата | Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начислений за 2 года с учетом ограничения в 415 000 руб. за каждый год на 730 (п. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ) |
| Расчет среднего заработка исходя из МРОТ | |
| Определяется средний дневной заработок исходя из МРОТ за каждый месяц и умножается на количество дней болезни в каждом из месяцев. Полученные значения суммируются | Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного (рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Средний дневной заработок определяется как МРОТ x 24 / 730 |
Пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС.
Пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня в случаях:
необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а также уволенным работникам, в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора (в этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60%). До 2011 г. пособие в связи с материнством уволенным работникам не выплачивалось.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.
Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум - 415 000 руб. за год.
Пример №7
Сухоруков И.И. заболел в 2011 г. С 2008 г. работает только в ООО «Галактика». Листок нетрудоспособности он должен представить в ООО «Галактика».
Если сотрудник работает у нескольких работодателей, то законодательством установлено 3 варианта получения пособия по временной нетрудоспособности.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах работник был занят у тех же страхователей, то пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), и исчисляются исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (без учета заработка у другого страхователя).
Пример №8
Сухоруков И.И. заболел в 2011 г. Работает в ОАО «Орбита» и по совместительству в ООО «Галактика».
В 2009 и 2010 гг. работал только в этих организациях.
В медицинской организации получает два листка нетрудоспособности и представляет в ОАО «Орбита» и в ООО «Галактика».
Каждая из этих организаций назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работало у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
Пример №9
Сухоруков И.И. заболел в 2011 г.
Работает в ЗАО «Интер» и по совместительству в ОАО «Мультимедиа». В 2010 г. работал в ЗАО «Интер». В 2009 г. - в ООО «Галактика» и в ООО «Комильфо».
В медицинской организации получает один листок нетрудоспособности и представляет по своему выбору либо в ЗАО «Интер», либо в ОАО «Мультимедиа». Пособие по временной нетрудоспособности назначает и выплачивает одна организация.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему:
либо по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (вариант 1);
либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (вариант 2).
Пример №10
Сухоруков И.И. заболел в 2011 г. Работает в ОАО «Альфа» и по совместительству в ООО «Гамма».
В 2010 г. работал в ОАО «Альфа» и в ООО «Гамма».
В 2009 г. - в ОАО «Альфа», в ООО «Гамма», в ЗАО «Бетта».
В медицинской организации получает 2 листка нетрудоспособности и представляет в ОАО «Альфа» и в ООО «Гамма».
Каждая из этих организаций назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности.
В случае второго варианта в медицинской организации Сухоруков И.И. получает один листок нетрудоспособности и представляет по своему выбору либо в ОАО «Альфа», либо в ООО «Гамма». Пособие по временной нетрудоспособности назначает и выплачивает одна организация.
В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС. Средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления суммы начисленного заработка на установленную величину 730. Средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности не может быть меньше МРОТ. Средний заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС.
В случае если больничный выплачивается несколькими страхователями, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину при исчислении пособия каждым из этих страхователей.
Расчет пособия исходя из среднего заработка:
. За каждый год (2012 и 2013) подсчитывается сумма начислений, облагаемых взносами в ФСС.
. Отдельно каждая из сумм сравнивается с 415 000 руб., и берутся в расчет суммы, не превышающие 415 000 руб.
. Суммируются полученные данные, делятся на 730 и умножаются на коэффициент в зависимости от стажа.
. Определяется сумма к выплате путем умножения среднедневного заработка, на количество календарных дней нетрудоспособности.
. Сравнивается с суммой пособия, рассчитанной исходя из МРОТ, и берется максимальная.
2.3 Сравнительный анализ двух систем расчета пособия по временной нетрудоспособности
С этого года существенно изменился порядок расчета всех соцстраховских пособий, в том числе выплачиваемых в связи с материнством. Так, например, теперь расчетный период составляет 2 календарных года, причем периодов, которые из него исключаются, нет. Для расчета среднедневного заработка сумму выплат за этот период всегда нужно делить на 730. Это привело к тому, что размер пособий, выплачиваемых за счет средств ФСС РФ, в подавляющем большинстве случаев стал меньше, чем в прошлом году.
Чтобы избежать снижения размера материнских пособий, в конце февраля приняли поправки, согласно которым в 2011 - 2012 гг. материнские пособия можно рассчитывать по-старому, то есть в соответствии с порядком, действовавшим в 2010 г.
Если отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет начался в период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2012 г., то работница вправе выбрать, по правилам какого года ей рассчитать пособие - 2010 г. или 2011 г.
С 2013 г. пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком до полутора лет будут рассчитываться в особом порядке. В частности, предусмотрены периоды, исключаемые из расчетного (например, время нахождения на больничном, в декретном отпуске и отпуске по уходу за ребенком). Следовательно, количество дней, на которые нужно будет делить выплаты за расчетный период, может быть меньше 730. А значит, размер пособий если и снизится, то не столь значительно, как при расчете по правилам 2011 г.
Работница может написать заявление о выборе более выгодного варианта расчета.
Пример №11
Примерная форма заявления, для более выгодного варианта расчета
Генеральному директору ООО «Стимул»
Гаврилову И.И.
от продавца Смирновой А.М.
Заявление
Согласно ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ (ред. от 25.02.2011) прошу выплатить мне пособие за время отпуска по беременности и родам, рассчитанное в соответствии с порядком, действовавшим в 2010 г., если его размер будет больше, чем размер пособия, рассчитанный в соответствии с порядком, действующим с 1 января 2011 г.
.03.2011 А.М. Смирнова
Если заявления работницы о выборе порядка расчета пособия нет, то пособие нужно рассчитывать по правилам 2011 г.