Файл: Понятие о физической и психической зависимости от алкоголя и других психоактивных и психотропных средств.docx

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра патологической физиологии, клинической патофизиологии


Реферат на тему:

«Понятие о физической и психической зависимости от алкоголя и других психоактивных и психотропных средств»


Выполнила: студентка 9 группы 3 курса
педиатрического факультета

Шмелева Алина Сергеевна

Проверил(а): ________________________

__________________________________

«__» ___________________2023г.


Волгоград, 2023 год

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Алкоголизм – коварная и часто неприметно развивающаяся болезнь: порой только осознав, что без алкоголя краски дня уже не столь насыщены, и жизнь не так в радость, человек осознает, что попал в ловушку.

Одной из составляющих тяжелой и опасной болезни является алкогольная зависимость – состояние, которому характерна тяга к алкоголю на психологическом либо физическом уровне.

И, если вовремя не определить уже появившуюся зависимость от алкоголя и не искоренить ее напрочь – полным отказом от спиртного – шансы избежать алкоголизма сводятся к нулю. 

Привыкание к алкоголю развивается постепенно в силу совершенно различных бытовых и личностных причин. В один момент привычка выпивать становится физической зависимостью. Как это происходит? Чем больше человек пьет, тем меньше удовольствия получает. Семейные неприятности, проблемы со здоровьем, работой обступают плотной стеной, и вскоре зависимый пьет уже не для того, чтобы жить, и справляться со стрессами. Скорее, он живет и ходит на работу, чтобы иметь возможность пить.

Несмотря на то, что ниже изложенные факты являются давно доказанными и изученными, многие люди продолжают сомневаться есть ли физическая зависимость от алкоголя. Ответ однозначно: да.

---

Виды алкогольной зависимости.

Современные специалисты считают, что алкогольная зависимость бывает психическая и физическая:

• 
  психическая зависимость формируется на мозговом уровне и связана с нейромедиаторным обменом, в частности, с дофамином. Под воздействием алкоголя клетки мозга привыкают к специфическому состоянию опьянения, которое адекватно наркотическому. Для получения положительных эмоций человеку всё чаще требуется алкогольный допинг и увеличение количества выпиваемого спиртного. В результате серьёзным симптомом развития алкогольной болезни становится потеря дозового контроля. Исчезает также контроль над ситуацией, нарушается поведение, появляются провалы памяти на некоторые события;
  
• 
  физическая зависимость от алкоголя связана с нарушением обмена веществ, в частности, с дефицитом эндогенного (внутреннего) спирта и повышенной активностью алкогольных ферментов организма, а проявляется в виде абстинентного (похмельного) синдрома и формирования запойных состояний.
  

Причины алкоголизма.

Психологические:

• 
  индивидуальная (психологическая) предрасположенность к пристрастию к алкоголю;
  
• 
  самолечение (прием алкоголя в качестве лекарства);
  
• 
  проявление психического заболевания;
  
• 
  влияние окружающей обстановки (социальное давление), усиливающее пристрастие к алкоголю;
  
• 
  затяжная стрессовая ситуация;
  
• 
  хроническая усталость;
  
• 
  невроз, сопровождающийся неуверенностью в своих силах;
  
• 
  различные депрессивные состояния, протекающие не только как временная реакция, но и как болезнь;
  
• 
  проблемы в личной жизни;
  
• 
  социальная дезадаптация, когда у человека нет постоянной работы, отсутствует семья, нет устойчивых интересов и любимых занятий, когда человек испытывает состояние одиночества и скуки;
  
• 
  наличие среди населения массовых фрустрационных состояний, тревожных расстройств;
  
• 
  личностные психологические особенности (мнительность, неуверенность в себе, трудность общения, скованность, закомплексованность на явных или мнимых дефектах внешности).
  

---

Социальные:

• 
  финансово-экономические трудности граждан;
  
• 
  увеличение государственного и частного производства и импорта алкогольных напитков;
  
• 
  зависимость бюджета страны от реализации спиртных напитков;
  
• 
  поступление на рынок некачественного алкоголя;
  
• 
  массированная наступательная реклама алкоголя с использованием всех форм массовой информации;
  
• 
  доступность алкоголя в любое время суток;
  
• 
  нарушение правил торговли (продажа малолетним и т.д.);
  
• 
  существующие традиции навязанного ритма алкоголизма «по случаю…»;
  
• 
  супружеская дисгармония;
  
• 
  стрессовые ситуации на работе;
  
• 
  дети подражают поведению взрослых;
  
• 
  дети начинают употреблять алкоголь под нажимом сверстников.
  

Биологические:

• 
  генетические различия предрасположенности к развитию алкогольной зависимости;
  
• 
  диспропорционально высокий уровень алкоголизма у мужчин по сравнению с женщинами (5:1);
  
• 
  повышенный риск развития алкоголизма у сыновей/братьев мужчин-алкоголиков;
  
• 
  данные по усыновленным близнецам указывают на повышенный риск (в 4 раза), если алкоголизмом страдают биологические родители.
  

Таким образом, мы можем сформулировать модель заболевания: алкоголизм как результат взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов.

Физическая зависимость от алкоголя

Отсутствие алкоголя заставляет чувствовать себя больным – ведь организм, привыкший к большим его дозам, уже реагирует на трезвость, как на ненормальное, непривычное состояние. Спиртное становится лекарством, которое заставляет отступить сначала жизненные неурядицы, а потом – боль и нездоровье.

Даже перерыв в один день превращается в испытание. Раздраженный и мучимый, алкоголик теряет свободу выбора – и невозможность выпить вызывает у него приступ агрессии, готовой излиться на каждого, кто заговорит, кто попытается встать между ним и выпивкой. Алкоголь становится способом заснуть, необходимым атрибутом повседневной жизни, без которого нельзя провести и несколько часов.

Физическая зависимость от алкоголя характеризуется следующими особенностями:

• 
  для того, чтобы наступило желанное состояние эйфории, нужно все больше и больше выпивки – появляется растущая толерантность к ней;
  
• 
  не пить не получается – вместе с отрезвлением приходят нарастающие мучения, которые называются синдромом выхода.
  

---

Толерантность организма – это мера его способности справляться с токсином. Чем больше и чаще потребляется алкоголь, тем быстрее развивается толерантность – привыкание, «подстраивание» организма. В этом смысле алкоголизм – действительно вредная привычка. Но контролировать ее без лечения никак не выходит – ведь привыкает тело.

Это привыкание позволяет организму справляться с неизбежным отравлением после алкогольного распада – но оно же истощает организм, заставляя его стремиться к пределу возможностей. Вскоре тело изнашивается и клетки начинают разрушаться от постоянного воздействия яда.

Второй признак проявляется в нарастающем беспокойстве, тревоге, раздражении и агрессии, которые больной начинает испытывать безо всяких внешних причин. Его мозг уже не может расслабиться без спиртного и стимулирует человека к поиску желанного успокоения. На смену беспокойству вскоре приходит нервное возбуждение – не получив разрядки, нервная система подхлестывает себя еще больше, рассчитывая получить решение проблемы. Но вместо этого приходит лишь истощение. В этом состоянии распитие алкоголя кажется уже обязанностью, долгом, вынужденной мерой. Иногда ажитация достигает такого накала, что с больным случаются конвульсии – и каждый четвертый, не получивший в это время медицинской помощи, погибает.

Сложность выхода из запоя зависит от «стажа» алкоголика и интенсивности его возлияний. Временно купировать симптомы, характерные для синдрома выхода, помогают лишь сладкое и спиртное.

Так начинается и женский, и мужской алкоголизм. Физическая алкогольная зависимость формируется у обоих полов одинаково.

Сколько длится физическая зависимость от алкоголя?

При отсутствии лечения физическая зависимость может длиться годами. Полностью вывести алкоголь из организма и восстановить метаболизм можно всего за несколько недель, а иногда и дней, если алкоголик находится на первой стадии зависимости. Именно поэтому перед кодированием нужно соблюсти период трезвости, а перед реабилитацией проводится целый курс детоксикации и в наркологических клиниках существует услуга вывода из запоя. Все эти меры направлены на выведение продуктов спирта из организма.

Заметим, что медикаментозное лечение алкогольной зависимости ни в коем случае не устраняет ее причину, то, из-за чего человек начал пить изначально. Поэтому дальше пациент передается в руки психиатра или специалистов реабилитационного центра.

---

Парадокс состоит в том, что почувствовав себя лучше, человек думает, что излечился и что теперь может употреблять умеренно и оставаться независимым. Что, к сожалению, является мифом.

Психологическая зависимость от алкоголя.

Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды. На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение). Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения. Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др. Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема. Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения. В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

Психическая зависимость имеет несколько характерных особенностей. Во-первых, прием вызвавшего зависимость вещества (в данном случае алкоголя) не вызывает повышенного настроения или каких-то сверхположительных эмоций.

Наоборот, человек возвращается в нормальное состояние (насколько нормальным можно считать состояние нехватки алкоголя), его эмоции выравниваются, исчезают мысли об алкоголе. Именно эти мысли — второй типичный признак алкогольной психической зависимости. Однако эти мысли не постоянны, они не доминируют, внутренне человек может разговаривать сам с собой и убеждать себя в том, что на самом деле ему не нужен алкоголь, и даже предпринимать попытки не пить (особенно на ранних стадиях зависимости). Однако здесь в работу включается физическая зависимость.

---