Файл: Реферат Лечебная физическая культура при беременности.docx
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 49
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Укрепление ягодичных мышц Встать, ноги на ширине плеч, колени чуть согнуты. Руки на бедра и начать плавные покачивания бедрами – вправо и влево. Делать упражнение 10 раз в каждую сторону. Стоп. Теперь такие же плавные покачивания тазом – назад (вдох), вперед (выдох). Упражнение выполнять также по 10 раз в каждую сторону. Остановиться. Далее делать круговые движения, колени также чуть согнуты, стараясь сделать полный круг, не торопитесь. В одну сторону 5 полных кругов, в обратную столько же. Движения выполняйте медленно, расслабленно. 2. Укрепление ног и ягодичных мышц. Руки скрещены на груди, стопы параллельно друг другу на ширине плеч, колени чуть согнуты, спина прямая. Начинаем медленные приседания. Вниз – вдох, вверх – выдох. При помощи этого упражнения тренируем мышцы ног и ягодичные мышцы. 10 медленных приседаний, 10 приседаний в темпе, то есть ускоряем выполнение упражнений в 2 раза. Обязательно контролируйте дыхание. 3. Укрепляем внутреннюю поверхность бедер Разворачиваем стопы, носки врозь, пятки вперед, колени чуть согнуты, таз вперед, ягодицы напряжены. Начинаем медленные приседания. Это упражнение на внутреннюю поверхность бедер. Медленно приседаем вниз, бедра до параллели с полом. Вниз – вдох, вверх – выдох. 10 медленных приседаний, 10 в темпе. Контролируем дыхание, спина прямая. 4.Укрепление мышц рук и груди Встаем в коленно-локтевую позицию, то есть на «четвереньки». Ладони под плечами на уровне колен, стопы на полу, голени параллельно друг другу, спина прямая. Начинаем отжимания, локти сгибаем через стороны. Вниз – вдох, вверх – выдох. Не останавливаемся в конечных позициях, руки в локтях не выпрямляем, дыхание не задерживаем. Это упражнение тренирует мышцы груди и рук. Выполняем 20 отжиманий. 5.“Поза собаки” (Учимся расслаблять мышцы) Закончив предыдущее упражнение, соединяем стопы, колени врозь, оставляем место для животика, таз к стопам. Вытяните руки перед собой и медленно наклоните голову между ними к полу. Это поза называется – поза расслабления, или поза собаки. Расслабляем мышцы шеи, плеч, спины, ног. 6.“Поза кошки” (Укрепляем мышцы рук и спину, растягиваем прямые мышцы живота) Выходим из позы собаки снова в коленно-локтевую позицию. Ладони под плечами на уровне колен, колени на ширине тазовых костей, плечи опущены, поясница вверх. Сейчас мы будем осваивать позу кошки. Медленно прогибаемся в пояснице, голова наверх – поза радостная кошка, растягиваем прямые мышцы живота, фиксируем положение на 10 секунд. Начинаем работать бедрами, в одну и в другую сторону по 5 раз в каждую. После делаем круговые движения бедрами – 5 полных кругов в каждую сторону. Медленно прогибаем спину вверх, голова опущена – поза злая кошка, фиксируем положение на 10 секунд. Начинаем чередовать позы – злая кошка, радостная кошка. Чередуем по 5 раз каждую,
старайтесь делать все медленно, не спешите. 7.“Упражнение Кегеля” (Укрепление мышцы тазового дна) Это упражнение называется – упражнение Кегеля, возможно, вы уже слышали о нем. Из позы на коленях, садимся на стопы ног. Напрягаем как можно сильнее ягодичные мышцы и все что можно напрячь внутри, а после расслабляем. Опять напрягаем, расслабляем. Продолжаем делать это упражнение. Вы чувствуете, что можете напрягать внутренние мышцы, это мышцы тазового дна, родовой канал, по которому будет проходить ваш малыш. Напрягайте их с выдохом, и расслабляйте с вдохом. Выполнять это упражнение 20-30 раз, чем больше, тем лучше.
Третий триместр беременности 33-40 недель
Дно матки к концу 35-36 недели достигает мечевидного отростка. Подвижность диафрагмы ограничена, сердце занимает горизонтальное положение. Печень прижата диафрагме, что затрудняет отток желчи, также смещается желудок и кишечник- это способствует появлению рефлюкса – эзофагита, изжоги, запоров. Дальнейшее расширение вен нижних конечностей, прямой кишки, наружных половых органов. Центр тяжести смещается ещё больше вперёд, увеличивается угол наклона таза с усилением лордоза и нарастания болевого синдрома в мышцах спины и икроножных мышцах. Появляются ограничения в движении тазобедренных суставов с типичными изменениями походки беременной – походка нестабильная, шаг укороченный, гормональный фон вновь вызывает повышение тонуса и сократимости мышц матки с отдельными схватками.
Задачи ЛГ в третий триместр беременности: 1) Повышение эластичности, растяжимости мышц промежности. 2) Повышение подвижности крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренных суставов, позвоночника. 3) Активизировать деятельность кишечника, уменьшить застойные явления в нижней половине тела. 4) Улучшение координации расслабления – напряжения мышц, участвующих в потугах в сочетании с дыханием. 5) Активизация системы кровообращения.
Особенности методики ЛФК в третий триместр. Снижение объёма и интенсивности нагрузки. ЛГ в медленном темпе из И.п. лёжа на боку, сидя. Исполз0уют лёгкие и простые ОРУ, поддерживающие правильное дыхание и тонус брюшного пресса, мышц спины. Увеличить число упражнений на растяжение мышц промежности и приводящих мышц ног. Продолжают выполнять упражнения на увеличение объёма движения позвоночника и тазобедренных суставов, упражнения на расслабление, ходьба. В дальнейшем тренировка произвольного напряжения и расслабления мышц тазового дна и живота, непрерывное дыхание с одновременным напряжением и мышц туловища и последующим расслаблением.
Избегать упражнений на повышение внутрибрюшного давления. 1. Медленная, спокойная ходьба (2-4 минуты). 2. Исходное положение – стоя, руки на затылке, локти вперед. Развести локти (вдох). Принять исходное положение (выдох). Повторить 6-8 раз. 3. Исходное положение – сидя (опираясь на руки, поставленные за спиной), левая нога вытянута и лежит на правой. Круговое движение левой стопы в разные стороны по 3-4 раза. То же — правой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 2-3 раза. 4. Исходное положение – сидя, упираясь руками за спиной. С поворотом туловища перенести правую руку к левой (выдох). Принять исходное положение (вдох). То же – в другую сторону. Повторить 3-4 раза. 5. Стоя на четвереньках, прогнуть позвоночник в поясничной части (выдох). Выгнуть позвоночник кверху – «кошачья спина» – (вдох). Повторить 4-6 раз. 6. Стоя на четвереньках, сесть на пятки (выдох). Принять исходное положение (вдох). Повторить 2-3 раза. 7. Исходное положение – лежа на боку (рука, находящаяся снизу, вытянута вперед и согнута в локте, другая — вдоль туловища). Поднять верхнюю часть туловища, упираясь на локоть (выдох). Принять исходное положение (вдох). Повторить 2-4 раза на каждом боку. 8. Исходное положение – лежа на боку (рука под щекой, вторая -вдоль туловища). Согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах (выдох). Принять исходное положение (вдох). Повторить по 3-4 раза на каждом боку. 9. Стоя, поочередно расслаблять мышцы шеи, туловища, рук с поворотом туловища в правую и левую стороны. Дыхание глубокое, произвольное. Повторить 3 раза. 10. Медленная, спокойная ходьба (2-4 минуты).
Примечание: во все периоды можно применять произвольную экономизацию дыхания и психопотенцирование с целью нормализации деятельности дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также синхронизирования работы нервно-мышечного аппарата. Произвольная экономизация дыхания – это сознательное изменение режима вдоха и выдоха, направленная на устранение избыточного объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Устраняет прирост лёгочной вентиляции, в последствии восстанавливает экономичность непроизвольного дыхания.
Выполнение ПЭД 1) Вдох тонкой струйкой в течении 3-6 секунд через нос. 2) Движения грудной клетки не усиливаются. 3) Выдох автоматически на 1-2 секунды длиннее вдоха через нос. 4) Степень напряжения дыхательной мускулатуры контролируется за счёт подсчёта пульса. Схема обучения произвольно экономизации дыхания. 1) Создать представление (беседа медицинской сестры). 2) Подсчёт пульса за 10 секунд. 3) Концентрация внимания на дыхании. 4) Создание сосредоточенности на технике выполнения 3-5 минут. 5) Подсчёт пульса за 10 секунд. Рекомендации по выполнению произвольной экономизации дыхания: 1. Расслабление. 2. Надуть губы, что рефлекторно снижает глубину дыхания. 3. Чуть задерживать дыхание на выдохе. 4. Поднимать вверх глаза.
Психопотенцирование – усовершенствонная методика аутотренинга: 1) Выполняется пациентом под руководством медицинской сестры. 2) 3-5 минут произвольная экономизация дыхания ( удлинение вдоха через нос), при незначительном движении грудной клетки, без напряжения дыхания, с непроизвольным выдохом и мышечной релаксацией. 3) Пациент мысленно направляет каждый вдох в заданную область (например -руку) и чувствует тепло в этой области, улучшая тем самым кровообращение. 4) Медицинская сестра спрашивает, получается ли у пациента почувствовать тепло. 5) Пациент проговаривает про себя индивидуальную информацию, например: «Дыхание устраняет ощущение неприятной тяжести……, дыхание устраняет ощущение боли….., дыхание уменьшает боль…..
Схема обучению психопотенцированию. 1) Создать представление о психопотенцировании и его преимуществах ( беседа медицинской сестры). 2) Подсчёт пульса за 1 минуту. 3) Произвольная экономизация дыхания 3-5минут. 4) Достижение сосредоточенности в произвольной экономизации дыхания. 5) Локальное воздействие теплом ( в заданной области до появления чувства тепла). 6) Контроль чувства тепла ( вопрос медицинской сестры). 7) Закрепление полученных ощущений (утверждение медицинской сестры) . 8) Подсчёт пульса за 10 минуту. 9) Проведение психопотенцирования самостоятельно. 10)Если пациент не ощущает тепло, необходимо более длительное проведение экономизации дыхания.
Список использованной литературы
1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2015. - 1080 с. – (Серия «Национальное руководство»).
2. Быковская, Т.Ю. Основы реабилитации [Электронный ресурс] / Быковская Т.Ю., Семененко Л.А., Козлова Л.В., Козлов С.А., – Ростов н/Д : Феникс, 2015. – 430 с. (Среднее медицинское образование)
3. Гинекология. Национальное руководство. В.И.Кулаков, И.Б.Манухин, Г.М.Савельева. М «ГЭОТАР-Медиа», 2011, с.720.
4. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник /В. А. Епифанов. – 2-е изд., перераб. и доп. –М.:ГЭОТАР –Медиа, 2012. – 528 с.: ил.
5. Епифанов, А.В. Медицинская реабилитация [Электронный ресурс] / Епифанов А. В., Ачкасов Е. Е., Епифанов В. А. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 672 с
6. Ильина, И. В. Медицинская реабилитация : учебник для СПО / И. В. Ильина. – М. : Издательство Юрайт, 2016. – 276 с. – Серия: Профессиональное образование.
7. Козлова, Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей : учеб. пособие / Л. В. Козлова, С. А. Козлов, Л. А. Семененко ; М-во образования и науки РФ. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону :Феникс, 2018. – 475 с. : ил. – (Среднее медицинское образование).
8. Лечебная физическая культура в акушерстве, гинекологии и хирургии / под ред. В. А. Маргазина, А. В. Коромыслова. – СанктПетербург : СпецЛит, 2017. – 142 с.
9. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г. № 572н.
10. Акушерские протоколы http://niiomm.ru/main-menu-education/265-klinicheskie-protokoly