Файл: Содержание Краткая характеристика медицинской организации, подразделения мо.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 159
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" с изменениями на 14.04.2022г. | профилактические мероприятия по профилактике ИСМП. Проводим текущие и генеральные убороки в отделении. |
В моей работе я имею непосредственный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями организма человека, из-за этого, рассматриваю
всех пациентов, как потенциальных источников инфицирования вирусами гепатитов, ВИЧ и другими передаваемыми с кровью инфекциями. Поэтому строго соблюдаю личную профилактику во время работы - работаю в халате, шапочке, перчатках, маске. А так же:
❖ Ежегодно прохожу профилактический медицинский осмотр.
Обследование крови на парентеральные инфекции 1 раз в год.
❖ Своевременно делаю профилактические прививки.
❖ Ежегодно прохожу флюорографию.
❖ Строго соблюдаю гигиеническую обработку рук при помощи жидкого
мыла и кожного антисептика.
❖ Использованные изделия медицинского назначения погружаю в
дезинфицирующий раствор на время экспозиции в соответствии с инструкцией к дез.раствору;
❖ Медицинский халат меняю 2 раза в неделю или по мере загрязнения.
25
19:
►Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н (ред. от 13.01.2022)
Санитарно-эпидемиологический режим включает многие этапы моей деятельности. В настоящее время, в условиях распространения COVID-19, наше отделение работает соблюдая приказы, методические рекомендации и постановления, по предупреждению и профилактике распространения новой коронавирусной инфекции COV1D-
"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции C0VID-19"
►Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и
лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 14 (27.12.2021.)
1 2 3 4 5
2.4. Соблюдение лечебно-охранительного режима
Лечебно-охранительный режим - это система лечебных и
профилактических мероприятий, которые устраняют или ограничивают неблагоприятное воздействие раздражителей, которые могут встретиться в условиях больницы, оберегают психику больного, положительно влияют на
весь организм и способствуют быстрому выздоровлению.
Лечебно-охранительный режим в нашем отделении хирургии предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психического покоя, уверенности пациентов в быстрейшем и полном выздоровлении. В нашем отделении создана благоприятная атмосфера: всегда чисто, медработники опрятны и тактичны. Моей должностной обязанностью является непременное соблюдение лечебно-охранительного режима, культура, этическое воспитание, доброжелательное взаимоотношение с больными, особенно с детьми и их родителями, а так же с коллегами по работе. С персоналом регулярно проводятся занятия, на которых рассматриваются: принципы этики и деонтологии, правила общения с пациентами и их родственниками, с коллегами по работе, соблюдение внутреннего распорядка;
26
правила поведения при выполнении своих функциональных обязанностей; соблюдение формы одежды; работа с документацией, сохранение медицинской тайны.
.1 1.201 1 № 323- ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан Российской Федерации».
В основу лечебно-охранительного режима положены права пациентов, установленных Федеральным законом от 21
* Поддерживается оптимальная температура, освещение;
* Создаётся физическая и эмоциональная безопасность пациента;
* Внимательность персонала к пациентам.
* Все пациенты имеют равный доступ к лечению согласно
медицинским показаниям, независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, отношения к
религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
Главный принцип, который обязан помнить медицинский работник:
«Не навреди!». Все действия, как и манера общения врача и медицинской
сестры друг с другом, больными и их родственниками, должны быть направлены лишь на пользу, на улучшение состояния и на выздоровление пациентов.
27
2.5. Участие в улучшении качества сестринской деятельности, элементы внутреннего контроля в МО.
В нашей МО разработаны, утверждены и используются мною в работе стандарты операционных процедур (СОПы) и алгоритмы. Я принимаю участие в разработке и внедрении СОПов. СОП делает процесс работы и его результаты последовательными, согласованными, предсказуемыми и воспроизводимыми. СОП очень полезны для обучения нового персонала, а так дают возможность четко работать персоналу.
•СОП № 1 укладка биксов;
•СОП № 2 уход за постоянным мочевым катетером;
•СОП № 3 уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольного; *
•СОП № 4 размещение тяжелобольного в постели;
•СОП № 5 внутривенное введение лекарственных препаратов струйно
или капельно через катетер, установленный в центральной вене;
•СОП № 6 уход за дренажем;
•СОП № 7 взятие крови из периферической вены шприцем;
•СОП № 8 уход за назогастральным зондом;
•СОП № 9 внутримышечное введение препаратов;
•СОП № 10 профилактика пролежней;
•СОП № 11 внутривенное введение лекарственных препаратов
(капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов);
•СОП № 12 промывание желудка;
•СОП № 13 пособие по смене белья и одежды тяжелобольному;
•СОП № 14 кормление тяжелобольного через рот и назогастральный
зонд;
•СОП № 15 проведение текущей уборки помещений;
•СОП № 16 алгоритм действий при аварийной ситуации;
•СОП № 17 порядок обращения этилового спирта в медицинской
организации;
28
•СОП № 18 алгоритм надевания средств индивидуальной защиты;
•СОП № 19 гигиена рук медицинского персонала;
•СОП № 20 хранение лекарственных средств.
2.6. Алгоритмы оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях.
На случай возникновения аварийной ситуации при выполнении медицинских манипуляций я использую комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией и парентеральные
(гемоконтактные) вирусные гепатиты В и С:
1. При повреждении кожи (порез, укол) необходимо немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.
2. При попадании крови или других биологических жидкостей:
• на кожные покровы: место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом;
• на слизистую глаз и носа: слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
• на слизистую рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать рот 70% раствором этилового спирта.
3. При попадании биологических жидкостей пациента на одежду, халат:
• снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в
бикс(бак) для автоклавирования;
• место немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств;
• обеззаразить перчатки;
• кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой протереть 70% спиртом
29
4. При попадании биологических жидкостей пациента на обувь: обработать дважды, протирая ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.
• При попадании биологических жидкостей пациента на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы: залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором с экспозицией 30 минут, затем протереть.
Правила учета случаев получения травм, микротравм персоналом медицинских организаций при исполнении профессиональных обязанностей,
а также аварийных ситуаций при попадании крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые, направление пострадавшего на консультацию к врачам - инфекционистам БУЗ ВО «ВОКЦПиБС» согласно приказу ДЗ ВО от № 2770 «Об организации мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями, при оказании медицинской помощи на территории
Воронежской области».
Согласно Приказа Минздрава России от 28.10.2020 N 1 165н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и
медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи", для оказания экстренной медицинской помощи в хирургическом отделении имеются укладки:
| 1 Наименование укладки | | |
| Экстренная профилактика парентеральных инфекций. | - 5% р-р йода -5мл. - 70% р-р этанола- 100мл. - бинт марлевый стерил.(5* 10см) =2шт. - салфетка марл.стерил( 16*1 4см)= 10шт - лейкопластырь - Зшт. - чехол (контейнер) с прочными замками (фиксаторами)- 1 шт. | 1. При повреждении кожи (порез, укол) необходимо немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода. 2. При попадании крови |
Перечень лекарственных
средств
Алгоритм действия
30
| | | или других биологических жидкостей: • на кожные покровы: место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом; • на слизистую глаз и носа: слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); • на слизистую рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать рот 70% раствором этилового спирта. 3. При попадании биологических жидкостей пациента на одежду, халат: • снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс(бак) для автоклавирования; • место немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств; • обеззаразить перчатки; • кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой протереть 70% спиртом. 4. При попадании биологических жидкостей пациента на обувь: обработать дважды, протирая ______ |
31
| •i ' ' | | ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. • При попадании биологических жидкостей пациента на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы: залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором с экспозицией 30 минут, затем протереть. | |
| Анафилактический шок. | - р-р адреналина 0, 1 | %- | 1. Немедленно прекратить введение препарата. 2. Вызвать реанимационную бригаду, достать укладку с медикаментами. 3. Наложить жгут выше места инъекции на 25 минут (если возможно), каждые 10 минут ослаблять жгут на 1-2 минуты, к месту инъекции или укуса приложить лед или грелку с холодной водой на 15 минут. 4. При нарушении сознания уложить пациента на жесткую поверхность, голову повернуть на бок, зафиксировать язык введением воздуховода для предупреждения асфиксии. При остановке дыхания и кровообращения |
| 1мл=5шт - р-р преднизолонаЗОмг/мл- 1мл=5шт - р-р натрия хлорид0,9%- 400мл=5шт - допамин - 5,0мл.- 5мг/мл №5 - шприцы одноразовые - система для в/в введения р- ров - резиновый жгут - воздуховод | |||
32