Файл: детская хирургия.pdf

Вопросы, предлагаемые для тестового контроля знаний по специальности:
«
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
»
(294 вопроса – 100% от числа заданий в тесте по специальности)
Тесты разработаны с участием главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Самарской области.
Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по детской хирургии: Барская Маргарита Александровна, заведующая кафедрой детской хирургии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор,
443095, г. Самара, ул. Ташкентская, 159, тел. 956-12-61.
1. Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется двумя основными симптомами:
2. Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется рентгенологически:
3. Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений выявляется симптомами:
4. Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений выявляется рентгенологически:
5. Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется симптомами:
6. Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется рентгенологически:
7. Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется симптомами:
8. Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется рентгенологически:
9. К клиническим симптомам атрезии пищевода с нижним трахеопищеводным свищем относятся:
10. Для диагностики атрезии пищевода необходимо произвести:
11. Перед отправкой в специализированный стационар ребенку с атрезией пищевода необходимо выполнить мероприятия:
12. Для пилоростеноза характерны следующие признаки:
13. Рвота при пилоростенозе характеризуется:
14. При пилоростенозе характерна рвота:
15. К достоверным рентгенологическим признакам пилоростеноза относятся:
16. К заболеваниям, для которых ведущим является синдром срыгивания, НЕ относится:
17. Первые клинические симптомы пилороспазма появляются после рождения:
18. С пилоростенозом необходимо дифференцировать следующие заболевания:

19. Наличие на обзорной рентгенограмме двух уровней доказывает наличие:
20. При полной высокой кишечной непроходимости у новорожденного возможны:
21. При пластических операциях на пищеводе и кишечнике у новорожденных оптимальным методом хирургического шва является:
22. Для острой формы болезни Гиршпрунга характерны:
23. Боковая инвертрограмма у новорожденного с атрезией прямой кишки должна быть сделана после рождения:
24. К симптомам заворота кишечника у новорожденного НЕ относится:
25. При разлитом перитоните у новорожденного наиболее достоверным симптомом является:
26. Среди форм нарушения облитерации элементов пупочного канатика наиболее частым является:
27. При пороках развития и заболеваниях грудной полости наиболее частой причиной асфиктического синдрома, требующего хирургической коррекции, является:
28. У новорожденного сразу после рождения нарастает дыхательная недостаточность. Во время крика ребенок розовеет. Наиболее вероятная патология:
29. Для синдрома VACTER характерны:
30. Для синдрома КАЗАБАХ – МЕРРИТА характерны:
31. Наиболее типичными отличительными признаками кишечного иерсиниоза у ребенка с абдоминальным болевым синдромом является:
32. Регресс воспалительного процесса при остром аппендиците:
33. Наиболее характерно для туберкулезного мезаденита:
34. У ребенка через 8 часов после аппендэктомии - клиника внутрибрюшного кровотечения.
Ребенку показана:
35. У ребенка 5 лет приступообразные боли в животе, рвота, задержка отхождения газов. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад оперирован по поводу аппендицита.
Обследование надо начать с:
36. У ребенка странгуляционная непроходимость кишечника, ему необходимо:
37. У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему показаны:
38. У ребенка 8 месяцев наблюдается рвота, приступообразные боли в животе. При пальпации определяется округлой формы образование в правой подвздошной области. При

ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов.
Наиболее вероятный диагноз:
39. У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости, перитонита. В этом случае предпочтительна:
40. Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка 3 мес., оперированного по поводу инвагинации, при гладком течении составляют:
41. У ребенка травма живота. Внутреннее кровотечение. Подозрение на повреждение селезенки. В процессе наблюдения ухудшение состояния, нестабильность гемодинамики.
Ребенку следует рекомендовать:
42. У ребенка с огнестрельным ранением брюшной полости с инородным телом в ней
(рентгенологически подтвержденным) инородное тело в ходе операции не обнаружено.
Наиболее рациональны в этом случае:
43. У ребенка, оперированного по поводу периаппендикулярного абсцесса, на пятые сутки стало поступать кишечное отделяемое из раны. В этом случае целесообразно:
44. У ребенка после аппендэктомии и дренирования периаппендикулярного абсцесса сформировался трубчатый свищ. Оперативное закрытие наиболее целесообразно в сроки:
45. При перфоративной язве желудка у ребенка 10 лет целесообразно:
46. При флегмонозно измененном Меккелевом дивертикуле, если его основание инфильтрировано, целесообразно хирургическое вмешательство:
47. При первичном перитоните рационально:
48. Важнейшим отличительным признаком апоплексии яичника является:
49. Из форм портальной гипертензии в детском возрасте чаще встречается:
50. При неэффективности консервативной терапии при кровотечении у больного с портальной гипертензией показаны:
51. Наиболее информативным методом диагностики опухолей и кист печени является:
52. При эхинококкозе печени показаны:
53. У ребенка клиника острого мезоаденита. В этом случае необходимы:
54. Основной путь улучшения результатов лечения больных с острым аппендицитом:
55. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей раннего возраста являются:
56. Наиболее важными отличительными признаками абдоминальной формы псевдотуберкулеза являются:

57. Ребенок оперирован год назад по поводу перитонита. Жалобы на боли в животе, рвоту, задержку стула. Обследование надо начать с:
58. В начальном периоде инвагинации кишечника лечение надо начать с:
59. При ранней спаечной непроходимости консервативную терапию проводят в течение:
60. При поздней спаечной непроходимости кишечника консервативные мероприятия следует проводить в течение:
61. У ребенка с травмой живота во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот. Продолжается активное кровотечение. Наиболее рациональные действия хирурга включают:
62. У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки. Болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно с:
63. У ребенка 7 лет во время операции обнаружено размозжение участка тела поджелудочной железы. Наиболее распространенная тактика включает:
64. У ребенка 7 лет с травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной тупости. Дальнейшие действия должны включать:
65. Ребенок 5 лет проглотил гвоздь длиной 40 мм. На обзорной рентгенограмме гвоздь в желудке. Наиболее рациональны в этом случае:
66. У ребенка после повторной операции по поводу аппендикулярного перитонита сформировался полный кишечный свищ подвздошной кишки с пролабированием задней стенки кишки. Наиболее рационально:
67. Во время операции по поводу подозрения на острый аппендицит червеобразный отросток не изменен. В брюшной полости дуоденальное содержимое. Хирургу следует:
68. У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Наиболее целесообразно:
69. Во время операции по поводу аппендикулярного перитонита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Действия хирурга:
70. При пальпируемом кистозном образовании брюшной полости у ребенка 7 лет целесообразно начать обследование с:
71. Наиболее достоверным симптомом перекрута кисты яичника является:
72. Постоянным симптомом при внепеченочной форме портальной гипертензии является:
73. Ребенок, 5 лет, поступил с клиникой острого холецистита через 4 часа от начала заболевания. Ему следует рекомендовать:

74. У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит. Имеется периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. Произведена аппендэктомия.
Дальнейшая тактика включает:
75. Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют:
76. Острое кровотечение из пищеварительного тракта у детей возникает при:
77. Хроническое кровотечение из пищеварительного тракта у детей возникает при:
78. Кровотечение при подозрении на синдром портальной гипертензии требует обследования:
79. Кровотечение при подозрении на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки требует обследования:
80. Кровотечение при подозрении на НЯК требует обследования:
81. Особенности течения гнойной инфекции у детей определяет:
82. Основными условиями патогенетической терапии при анаэробной инфекции являются:
83. Длительность гигроскопического действия марлевого тампона составляет:
84. Основным достоинством вторичных швов при гнойной ране является:
85. Причиной увеличения числа больных с хирургическим сепсисом является:
86. Основанием для использования глюкокортикостероидов является:
87. Ребенок поступил с острым гематогенным остеомиелитом нижней трети бедра на 3-и сутки от начала заболевания. Состояние тяжелое. Интоксикация. Пневмония. Ребенку необходима:
88. Основным возбудителем гнойно-воспалительных процессов является:
89. Главным механизмом действия резинового выпускника является:
90. Необходимыми условиями для наложения вторичных швов являются:
91. Понятие «хирургический сепсис» у детей определяет:
92. В области голени воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами фестончатой формы. Кожа отечная, болезненность по периферии воспаления. Тенденция к распространению процесса. Диагноз:
93. Из перечисленных методов диагностики острого гематогенного остеомиелита в ранние сроки наиболее достоверным является:
94 .У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодически обострение процесса в виде болей, повышения температуры. Ребенку необходима:

95. Основным источником госпитальной инфекции является:
96. У ребенка болезненность и отечность V пальца, распространяющаяся к лучезапястному суставу. Активные движения отсутствуют, пассивные сопровождаются резкой болезненностью. Клиника характерна для панариция:
97. У ребенка, перенесшего острый гематогенный остеомиелит, в течение 2 лет не было обострения процесса. Указанный вариант течения относится к:
98. Больному с гематогенным остеомиелитом в хроническом периоде при сформированной секвестральной коробке показаны:
99. Хирургическая обработка гнойной раны способствует:
100. О развитии шока у септического больного свидетельствует:
101. У ребенка 2 месяцев отмечено появление множественных кожных абсцессов, куполообразной формы, без гнойных стержней. Диагноз:
102. При операции по поводу костного панариция у ребенка целесообразно обезболивание:
103. Больному с гематогенным остеомиелитом в подостром периоде при диффузном деструктивном поражении кости без образования секвестров показаны:
104. Очищение гнойной раны обычно наступает:
105. Репарация в гнойной ране обычно наступает:
106. Рожистое воспаление чаще вызывается возбудителем:
107. У ребенка с острым метадиафизарным остеомиелитом на 1-3 сутки наблюдаются:
108. Ранние рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита метадиафизарного появляются:
109. Принципы лечения острого гематогенного остеомиелита у детей до 2-х лет заключаются в:
110. Некротическая флегмона новорожденных лечится
111. Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено:
112. Характерным симптомом для срединных кист шеи являются:
113. Самым информативным методом диагностики срединных свищей шеи является:
114. Для лимфаденита, в отличие от срединной кисты шеи, характерны:
115. Для госпитализации на плановую операцию необходимо провести все нижеперечисленные исследования, КРОМЕ:

116. Для предупреждения рецидива при операции по поводу срединной кисты шеи обязательным элементом является:
117. Наиболее частым осложнением после операции по поводу свищей шеи является:
118. При боковых свищах шеи информативным методом исследования является:
119. Дифференциальную диагностику боковых кист шеи необходимо проводить со всеми следующими заболеваниями, КРОМЕ:
120. Рецидив после операции по поводу боковых свищей шеи обусловлен:
121. Основным этиологическим фактором, обуславливающим формирование паховой грыжи у детей, является:
122. Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:
123. Дифференциальную диагностику пахово-мошоночной грыжи чаще всего приходится проводить с:
124. Консервативное лечение при ущемленной паховой грыже ПРОТИВОПОКАЗАНО
125. Показаниями к операции Винкельмана при водянке яичка являются:
126. Наиболее вероятной причиной возникновения кисты элементов семенного канатика является:
127. Наиболее характерный признак кисты элементов семенного канатика:
128. Наиболее вероятной причиной развития пупочной грыжи является:
129. У ребенка одного года пупочная грыжа. Дефект составляет около 0,5 см. Общее состояние не страдает. Ему следует рекомендовать:
130. При пупочной грыже оперировать следует:
131. Для грыжи белой линии наиболее характерным является:
132. Грыжа белой линии живота должна оперироваться:
133. Этиопатогенетическим для пороков развития вен у детей являются все следующие факторы, КРОМЕ:
134. При синдроме Клиппеля-Тренонне из перечисленных методов наиболее информативен:
135. Для пороков развития глубоких вен в отличие от пороков развития поверхностных вен характерно:
136. Наиболее эффективным методом лечения пороков развития поверхностных вен является:
137. Основным методом диагностики артерио-венозных соустий является:

138. Основным фактором этиопатогенеза лимфостаза является:
139. Наиболее характерным симптомом бедренной грыжи у детей является:
140. Оптимальным доступом для операции по поводу бедренных грыж у детей является:
141. Ректовестибулярный свищ при нормальном заднем проходе оперирует:
142. Исследование больного по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки становится достоверным после рождения в срок:
143. Наиболее характерным признаком свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей является:
144. Показанием к неотложному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей является:
145. В основе болезни Гиршпрунга лежит:
146. У новорожденного установлена острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальным способом оперативного пособия у него является:
147. При хронической форме болезни Гиршпрунга радикальная операция показана:
148. У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать:
149. Из осложнений после операции типа Соаве у детей характерны:
150. К осложнениям, характерным для операции Свенсона у детей, относятся:
151. К осложнениям, характерным для операции Дюамеля у детей, относятся:
152. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить диагноз позволит:
153. Для диагностики неспецифического язвенного колита у детей основным исследованием является:
154. Показанием к хирургическому лечению неспецифического язвенного колита у детей является:
155. У ребенка травма промежности с повреждением прямой кишки и сфинктерного аппарата. Боли в животе. Симптомы перитонеальные. На обзорной рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Ребенку необходимы:
156. Наиболее информативным методом исследования при подозрении на дермоидную кисту крестцово-копчиковой области является:
157. У ребенка наблюдается выпадение прямой кишки только при акте дефекации и легкое самопроизвольное ее вправление. В этом случае стадию выпадения следует считать:

158. Основными объективными методами диагностики болезни Гиршпрунга являются:
159. Наиболее распространенной точкой пункции подключичной вены являются:
160. Внутренняя яремная вена расположена:
161. Центральная гемодинамика при гиповолемическом шоке характеризуется:
162. Характерными изменениями микроциркуляции при гиповолемическом шоке являются:
163. Наиболее частыми показаниями для прямой ларингоскопии являются:
164. К клиническим признакам остановки сердца, которые можно определить, относятся:
165. Восстановить мозговой кровоток при остановке сердца необходимо в течение:
166. Ладони для проведения эффективного непрямого массажа сердца следует расположить:
167. При неэффективности вентиляции во время первичной реанимации следует:
168. Из перечисленных методик искусственного дыхания создает наибольший дыхательный объем:
169. Немедленная терапия при внезапной остановке сердца должна быть направлена на коррекцию:
170. Правильно проводимый непрямой массаж сердца:
171. Если после восстановления сердечной деятельности больной остается в коматозном состоянии, то следует:
172. Показаниями для аппаратной вентиляции легких являются:
173. К основным особенностям поражения электротоком относятся:
174. Отек мозга нередко развивается при:
175. Во время реанимации для предупреждения отека мозга следует:
176. Для отека мозга после реанимации характерны:
177. Охлаждение новорожденного во время операции вызывает:
178. Наиболее важную роль в регуляции дыхания во время анестезии играет:
179. Для проведения наркоза у новорожденного препаратом выбора является:
180. Минимальная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе во время общей анестезии должна составлять:

181. На фармакологическую реакцию детского организма влияют следующие анатомо- физиологические особенности:
182. Основными признаками клинической смерти являются:
183. При оценке эффективности проводимых реанимационных мероприятий ориентируются на:
184. При отеке мозга для дегидратации используются:
185. При отеке легких необходимо использовать:
186. У новорожденного при перкуссии тупость над правым гемитораксом, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Диагноз:
187. Состояние новорожденного тяжелое. Одышка. Дыхание слева ослаблено. Коробочный звук при перкуссии. На рентгенограмме увеличение прозрачности слева с плохо дифференцируемым легочным рисунком, в нижнем отделе слева треугольная тень, прилегающая к тени сердца. Диагноз:
188. При установлении диагноза «агенезия легкого» наиболее достоверным методом обследования является:
189. Для того чтобы правильно определить уровень и степень гипоплазии легкого необходимо провести:
190. При установлении диагноза «легочная секвестрация» надо отдать предпочтение:
191. При проведении дифференциальной диагностики между агенезией легкого и тотальным ателектазом надо отдать предпочтение:
192. При врожденной лобарной эмфиземе наиболее часто поражается:
193. На рентгенограмме на фоне неизменной паренхимы выявляются четко очерченные тонкостенные полости. Наиболее вероятный диагноз:
194. Состояние больного тяжелое, одышка, лихорадка. На рентгенограмме полость с уровнем жидкости и перифокальной реакцией в проекции верхней доли справа. Наиболее вероятный диагноз:
195. На рентгенограмме вуалеподобное затемнение правой половины грудной полости.
Наиболее вероятный диагноз:
196. На рентгенограмме тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в здоровую сторону. Наиболее вероятный диагноз:
197. На рентгенограмме тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз:
198. При абсцессе легкого, дренирующемся в бронх, оптимальным методом лечения является: