Файл: 1 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Желтуха новорожденного впервые сутки жизни Выберите один ответ a. Требует только наблюдения b..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 111
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Текст вопроса Текст вопроса Текст вопроса Вопрос 1 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Желтуха новорожденного впервые сутки жизни Выберите один ответ a. Требует только наблюдения b. Может быть опасной, требует обследования и лечения. Не требует дополнительного обследования d. Чаще всего является симптомом заболевания, ноне может быть опасной e. Носит физиологический характер и не требует лечения Вопрос 2 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У доношенного новорожденного с х по е сутки жизни наблюдалась желтушность кожи. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Максимальный уровень билирубина - 102 мкмоль/л, из них 8,2 мкмоль/л за счет неконъюгированного. Развитие какого состояния наиболее вероятно у этого ребенка Выберите один ответ a. Физиологическая желтуха b.
Атрезия желчевыводящих путей c. Гемолитическая болезнь новорожденных d. Фетальный гепатит e. Наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия Вопрос 3 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок 5 дней, от 2 беременности (1 выкидыш в сроке 12 нед, протекавшей на фоне токсикоза 1 половины, роды срочные. Масса при рождении 3500 г, рост 54 см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар
7/8 баллов. Объективно вялый, выраженная иктеричность кожных покровов, склер. Мышечная гипотония. Печень +3 см, селезенка + 1 см. Из анамнеза известно мать А) Rh- отрицательная, отец 0(I) Rh- положительный. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ a. Паренхиматозная или обтурационная желтуха b.
Обтурационная c. Паренхиматозная желтуха d.
Конъюгационная желтуха e.
Атрезия желчевыводящих путей c. Гемолитическая болезнь новорожденных d. Фетальный гепатит e. Наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия Вопрос 3 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок 5 дней, от 2 беременности (1 выкидыш в сроке 12 нед, протекавшей на фоне токсикоза 1 половины, роды срочные. Масса при рождении 3500 г, рост 54 см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар
7/8 баллов. Объективно вялый, выраженная иктеричность кожных покровов, склер. Мышечная гипотония. Печень +3 см, селезенка + 1 см. Из анамнеза известно мать А) Rh- отрицательная, отец 0(I) Rh- положительный. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ a. Паренхиматозная или обтурационная желтуха b.
Обтурационная c. Паренхиматозная желтуха d.
Конъюгационная желтуха e.
Текст вопроса Текст вопроса Текст вопроса Гемолитическая желтуха
Вопрос 4 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Девочка родилась от й беременности, х родов. У матери А(ІІ) отрицательная кровь, у ребенка -
А(ІІ) положительная кровь. Билирубин в пуповинной крови - 32 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Через 5 часов состояние ребенка ухудшилось, появились симптомы интоксикации, иктеричность склер, желтушность кожи, вялость, физиологические рефлексы угнетены. Уровень билирубина повысился до 110 мкмоль/л (за счет непрямой фракции. Ваша терапевтическая тактика Выберите один ответ a. Операция заменного переливания крови b.
Гемосорбция c. Гемодиализ, форсированный диурез d. Гемотрансфузия, фототерапия e.
Инфузия альбумина, фенобарбитал, холестирамин Вопрос 5 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок 21 дней, от 1 беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 53 см. Закричал сразу, крик громкий, к груди приложен в род.зале. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. На е сутки появилась желтушность кожных покровов. Объективно кожные покровы умеренно иктеричны, склеры светлые. Печень +1 см, селезенка на уровне ребра. Рефлексы периода новорожденности вызываются. Уровень билирубина крови – 185 мкмоль/л. Последнюю неделю находится на искусственном вскармливании. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ a. Физиологическая желтуха b. Гемолитическая желтуха c. Паренхиматозная желтуха d.
Обтурационная e. Ко нъюгационная желтуха (синдром Криглера-Наджара
) Вопрос 6 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка на и сутки жизни кожа приобрела желтушный цвет. Ребенок родился с весом 3200 г, длиной тела 52 см. Активный. Над легкими пуэрильное дыхание. ЧД – 36 в мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС –
130 за мин. Живот мягкий. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируется. Стул - меконий. Наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a.
Вопрос 4 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Девочка родилась от й беременности, х родов. У матери А(ІІ) отрицательная кровь, у ребенка -
А(ІІ) положительная кровь. Билирубин в пуповинной крови - 32 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Через 5 часов состояние ребенка ухудшилось, появились симптомы интоксикации, иктеричность склер, желтушность кожи, вялость, физиологические рефлексы угнетены. Уровень билирубина повысился до 110 мкмоль/л (за счет непрямой фракции. Ваша терапевтическая тактика Выберите один ответ a. Операция заменного переливания крови b.
Гемосорбция c. Гемодиализ, форсированный диурез d. Гемотрансфузия, фототерапия e.
Инфузия альбумина, фенобарбитал, холестирамин Вопрос 5 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок 21 дней, от 1 беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 53 см. Закричал сразу, крик громкий, к груди приложен в род.зале. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. На е сутки появилась желтушность кожных покровов. Объективно кожные покровы умеренно иктеричны, склеры светлые. Печень +1 см, селезенка на уровне ребра. Рефлексы периода новорожденности вызываются. Уровень билирубина крови – 185 мкмоль/л. Последнюю неделю находится на искусственном вскармливании. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ a. Физиологическая желтуха b. Гемолитическая желтуха c. Паренхиматозная желтуха d.
Обтурационная e. Ко нъюгационная желтуха (синдром Криглера-Наджара
) Вопрос 6 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка на и сутки жизни кожа приобрела желтушный цвет. Ребенок родился с весом 3200 г, длиной тела 52 см. Активный. Над легкими пуэрильное дыхание. ЧД – 36 в мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС –
130 за мин. Живот мягкий. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируется. Стул - меконий. Наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a.
Текст вопроса Текст вопроса Текст вопроса Сепсис новорожденных b. Физиологическая желтуха c.
Атрезия желчных путей d. Анемия Минковского-Шоффара e. Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 7 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Доношенный мальчик родился от ІІІ беременности. Первые беременности были прерваны медицинским абортом. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Через 3 часа после родов появилась желтушная окраска кожи, ребенок вялый. Билирубин крови – 48 мкмоль/л, через 3 часа – 96 мкмоль/л, за счет непрямой фракции. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – на 1,5 см. Моча желтого цвета, испражнения – меконий. Группа крови ребенка В(ІІІ), отрицательная, у матери – І, Rh- положительная, гемоглобин 159 гл, эритроциты 4,5 Т/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи. Выберите один ответ a. Гемолитическая болезнь новорожденных b.
Атрезия желчевыводящих путей c. Гепатит новорожденных d. Физиологическая желтуха e. Болезнь Жильбера Вопрос 8 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У доношенного ребенка на 3 сутки появились геморрагии на коже, кровавая рвота, мелена. Диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Укажите препарат для неотложной помощи Выберите один ответ a.
Этамзилат b. Хлористый кальций c.
Тромбоцитная масса d.
Эритроцитная масса e. Свежезамороженная плазма
Вопрос 9 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка, рожденного на 42 недели с массой 3600 г, который находится нагрудном вскармливании, в возрасте 2 недели сохраняется желтуха. Ребенок не набрал вес с рождения, имеет мышечную гипотонию, пупочную грыжу, большой родничок х см. Наиболее вероятный диагноз
Атрезия желчных путей d. Анемия Минковского-Шоффара e. Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 7 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Доношенный мальчик родился от ІІІ беременности. Первые беременности были прерваны медицинским абортом. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Через 3 часа после родов появилась желтушная окраска кожи, ребенок вялый. Билирубин крови – 48 мкмоль/л, через 3 часа – 96 мкмоль/л, за счет непрямой фракции. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – на 1,5 см. Моча желтого цвета, испражнения – меконий. Группа крови ребенка В(ІІІ), отрицательная, у матери – І, Rh- положительная, гемоглобин 159 гл, эритроциты 4,5 Т/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи. Выберите один ответ a. Гемолитическая болезнь новорожденных b.
Атрезия желчевыводящих путей c. Гепатит новорожденных d. Физиологическая желтуха e. Болезнь Жильбера Вопрос 8 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У доношенного ребенка на 3 сутки появились геморрагии на коже, кровавая рвота, мелена. Диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Укажите препарат для неотложной помощи Выберите один ответ a.
Этамзилат b. Хлористый кальций c.
Тромбоцитная масса d.
Эритроцитная масса e. Свежезамороженная плазма
Вопрос 9 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка, рожденного на 42 недели с массой 3600 г, который находится нагрудном вскармливании, в возрасте 2 недели сохраняется желтуха. Ребенок не набрал вес с рождения, имеет мышечную гипотонию, пупочную грыжу, большой родничок х см. Наиболее вероятный диагноз
Текст вопроса Текст вопроса Выберите один ответ a. Болезнь Жильберта b. гипотиреоз c. Синдром Криглера-Наджара d.
А
трезия желчных ходов e. галактоземия Вопрос 10 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденного ребенка х суток жизни развилась мелена. Установлен диагноз геморрагическая болезнь новорожденного. Назовите главный патогенетический механизм развития этого заболевания. Выберите один или несколько ответов a.
Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура b. Врожденная тромбоцитопатия c.
ДВС – синдром d. Дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания крови e. Дефицит VII фактора свертывания крови Вопрос 11 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка от І беременности, протекавшей с угрозой прерывания, на е сутки появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком, геморрагическое отделяемое из пупочной ранки, темный цвет мочи, ахоличный стул. Билирубин общий 160 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л, АСТ – 350
ЕД/л, АЛТ –280 ЕД/л. Протромбин – 47%. Общий белок 40 гл. УЗИ печени – желчные ходы сформированы правильно. Группа крови матери В(ІІІ) Rh отрицательная, ребенка А (ІІ) Rh отрицательная. К какому виду желтух относится данное заболевание Выберите один ответ a. Механическая b.
Конъюгационная c. Смешанная
А
трезия желчных ходов e. галактоземия Вопрос 10 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденного ребенка х суток жизни развилась мелена. Установлен диагноз геморрагическая болезнь новорожденного. Назовите главный патогенетический механизм развития этого заболевания. Выберите один или несколько ответов a.
Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура b. Врожденная тромбоцитопатия c.
ДВС – синдром d. Дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания крови e. Дефицит VII фактора свертывания крови Вопрос 11 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка от І беременности, протекавшей с угрозой прерывания, на е сутки появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком, геморрагическое отделяемое из пупочной ранки, темный цвет мочи, ахоличный стул. Билирубин общий 160 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л, АСТ – 350
ЕД/л, АЛТ –280 ЕД/л. Протромбин – 47%. Общий белок 40 гл. УЗИ печени – желчные ходы сформированы правильно. Группа крови матери В(ІІІ) Rh отрицательная, ребенка А (ІІ) Rh отрицательная. К какому виду желтух относится данное заболевание Выберите один ответ a. Механическая b.
Конъюгационная c. Смешанная
Текст вопроса Текст вопроса Текст вопроса d.
П
аренхиматозная
Вопрос 12 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка первых суток жизни диагностирована гемолитическая болезнь новорожденного по резус- фактору, требующая проведения ОЗПК. Какую эритроцитарную массувы будете заказывать на станции переливания крови Выберите один ответ a.
0(1) положительную b. Эр массу 0(1) и плазмуу АВ (У) c. Группы крови ребенка отрицательную.
0(1) отрицательную e. Группы крови ребенка положительную Вопрос 13 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденного, родившегося в асфиксии, на и сутки жизни появилось кровотечение из пупочной ранки. В лабораторных данных – гипокоагуляция, тромбоцитопения, гипотромбинемия. Чем обусловлены клинико-лабораторные изменения Выберите один ответ a.
Тромбоцитопенической пурпурой b. Геморрагической болезнью новорожденных c. Травмой пупочного сосуда d.
Д
ВС-синдромом e. Врожденной ангиопатией Вопрос 14 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок родился от нормальной беременности. Вовремя родов преждевременная отслойка плаценты. На протяжении 12 часов состояние ребенка было удовлетворительным, затем появился мекониальный с примесью крови стул. Какое диагностическое исследование необходимо провести в первую очередь Выберите один ответ a.
Фиброгастроскопия b. Клизма c. Промывания желудка d. Проба Апт а
П
аренхиматозная
Вопрос 12 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка первых суток жизни диагностирована гемолитическая болезнь новорожденного по резус- фактору, требующая проведения ОЗПК. Какую эритроцитарную массувы будете заказывать на станции переливания крови Выберите один ответ a.
0(1) положительную b. Эр массу 0(1) и плазмуу АВ (У) c. Группы крови ребенка отрицательную.
0(1) отрицательную e. Группы крови ребенка положительную Вопрос 13 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденного, родившегося в асфиксии, на и сутки жизни появилось кровотечение из пупочной ранки. В лабораторных данных – гипокоагуляция, тромбоцитопения, гипотромбинемия. Чем обусловлены клинико-лабораторные изменения Выберите один ответ a.
Тромбоцитопенической пурпурой b. Геморрагической болезнью новорожденных c. Травмой пупочного сосуда d.
Д
ВС-синдромом e. Врожденной ангиопатией Вопрос 14 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок родился от нормальной беременности. Вовремя родов преждевременная отслойка плаценты. На протяжении 12 часов состояние ребенка было удовлетворительным, затем появился мекониальный с примесью крови стул. Какое диагностическое исследование необходимо провести в первую очередь Выберите один ответ a.
Фиброгастроскопия b. Клизма c. Промывания желудка d. Проба Апт а
Текст вопроса Текст вопроса Текст вопроса e. Выявление количества тромбоцитов Вопрос 15 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок родился глубоко недоношеным. После рождения нарастают симптомы дыхательной недостаточности, общий отек, мелкопузырчатые влажные хрипы над нижней долей правого легкого. На вторые сутки жизни появились множественные кожные экстравазаты, кровавая пена изо рта. На рентгенограмме органов грудной клетки - ателектаз нижней доли правого легкого. Гемоглобин крови -100 гл, гематокрит - 0,45 гл. Какой диагноз наиболее вероятен Выберите один ответ a. Врожденная пневмония b. Болезнь гиалиновых мембран c. Синдром дессиминированного внутрисосудистого свертывания d.
Отечно-геморрагический синдром e. Отек легких Вопрос 16 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос В отделение патологии новорожденных одномоментно поступило четверо детей с гемолитической болезнью новорожденных. Уровень билирубина в пуповинной крови у них составил у первого – 33 мкмоль/л, у второго – 44 мкмоль/л, у третьего – 52 мкмоль/л, у четвертого – 62 мкмоль/л. Почасовый прирост билирубина, соответственно, составил 5,4 мкмоль/л; 5,9 мкмоль/л; 6,9 мкмоль/л; 7,1 мкмоль/л. Кому показано заменное переливание крови Выберите один ответ a. Только четвертому ребенку b. Второму, третьему и четвертому ребенку c. Третьему и четвертому ребенку d. Никому e. Всем Вопрос 17 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Участковый педиатр осматривает девочку 3 месяцев, у которой отсутствует прибавка в массе тела, отмечаются упорные запоры со дня рождения, желтушность кожи и склер. Объективно кожа сухая, лицо одутловатое, макроглоссия. Мышечный тонус снижен. Брадикардия. О каком заболевании следует подумать участковому педиатру в данном случае
Отечно-геморрагический синдром e. Отек легких Вопрос 16 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос В отделение патологии новорожденных одномоментно поступило четверо детей с гемолитической болезнью новорожденных. Уровень билирубина в пуповинной крови у них составил у первого – 33 мкмоль/л, у второго – 44 мкмоль/л, у третьего – 52 мкмоль/л, у четвертого – 62 мкмоль/л. Почасовый прирост билирубина, соответственно, составил 5,4 мкмоль/л; 5,9 мкмоль/л; 6,9 мкмоль/л; 7,1 мкмоль/л. Кому показано заменное переливание крови Выберите один ответ a. Только четвертому ребенку b. Второму, третьему и четвертому ребенку c. Третьему и четвертому ребенку d. Никому e. Всем Вопрос 17 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Участковый педиатр осматривает девочку 3 месяцев, у которой отсутствует прибавка в массе тела, отмечаются упорные запоры со дня рождения, желтушность кожи и склер. Объективно кожа сухая, лицо одутловатое, макроглоссия. Мышечный тонус снижен. Брадикардия. О каком заболевании следует подумать участковому педиатру в данном случае
Текст вопроса Текст вопроса Выберите один ответ a. Перинатальное поражение ЦНС b.
Коньюгационная желтуха c. Болезнь Дауна d. Врожденный гипотиреоз. Рахит Вопрос 18 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Группа крови ребенка А (II), Rh (+), матери – 0 (I), Rh (+). Показано заменное переливание крови. Какой из предложенных вариантов донорской крови. Высчитаете правильным
=Эритроцитарная масса І-й группы + плазма группы крови ребенка У доношенного ребенка уровень билирубина в пуповинной крови составлял 40 мкмоль/л. На е сутки появилась желтуха. Почасовый прирост билирубина - 4 мкмоль/л. Максимальный уровень билирубина отмечен на е сутки и составил 188 мкмоль/л, при этом уровень конъюгированного достиг 16 мкмоль/л. Желтуха исчезла на й день. Какие параметры этой желтухи не укладываются в рамки физиологической Уровень прямого билирубина Уровень билирубина в пуповинной крови Уровень почасового прироста билирубина Максимальный уровень гипербилирубинемии Срок исчезновения желтухи Выберите один или несколько ответов a. Кровь группы А (II), Rh (+) b. Кровь группы 0 (I), Rh (+
) c. Кровь группы АВ (IV), Rh (+) d. Кровь группы В (III), Rh (+) Вопрос 19 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок 7 дней, от 1 беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 53 см. Закричал сразу, крик громкий. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. На е сутки появилась желтушность кожных покровов. Объективно кожные покровы умеренно иктеричны, склеры светлые. Печень +1 см, селезенка на уровне ребра. Рефлексы периода новорожденности вызываются. Стул желтого цвета. Какой патогенез желтухи Выберите один ответ a. Низкая активность глюкуронилтрансферразы b. Конфликт по АВО c. Дефицит α1-антитрипсина d. Внутриутробная инфекция
Коньюгационная желтуха c. Болезнь Дауна d. Врожденный гипотиреоз. Рахит Вопрос 18 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Группа крови ребенка А (II), Rh (+), матери – 0 (I), Rh (+). Показано заменное переливание крови. Какой из предложенных вариантов донорской крови. Высчитаете правильным
=Эритроцитарная масса І-й группы + плазма группы крови ребенка У доношенного ребенка уровень билирубина в пуповинной крови составлял 40 мкмоль/л. На е сутки появилась желтуха. Почасовый прирост билирубина - 4 мкмоль/л. Максимальный уровень билирубина отмечен на е сутки и составил 188 мкмоль/л, при этом уровень конъюгированного достиг 16 мкмоль/л. Желтуха исчезла на й день. Какие параметры этой желтухи не укладываются в рамки физиологической Уровень прямого билирубина Уровень билирубина в пуповинной крови Уровень почасового прироста билирубина Максимальный уровень гипербилирубинемии Срок исчезновения желтухи Выберите один или несколько ответов a. Кровь группы А (II), Rh (+) b. Кровь группы 0 (I), Rh (+
) c. Кровь группы АВ (IV), Rh (+) d. Кровь группы В (III), Rh (+) Вопрос 19 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Ребенок 7 дней, от 1 беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 53 см. Закричал сразу, крик громкий. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. На е сутки появилась желтушность кожных покровов. Объективно кожные покровы умеренно иктеричны, склеры светлые. Печень +1 см, селезенка на уровне ребра. Рефлексы периода новорожденности вызываются. Стул желтого цвета. Какой патогенез желтухи Выберите один ответ a. Низкая активность глюкуронилтрансферразы b. Конфликт по АВО c. Дефицит α1-антитрипсина d. Внутриутробная инфекция
Текст вопроса Текст вопроса Текст вопроса e. Сепсис Вопрос 20 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка 5 дней наблюдается желтуха, которая появилась с конца первых суток жизни. Уровень неконъюгированного билирубина постоянно увеличивается и составляет 320 мкмоль/л. Гемоглобин – 200 гл. Стул обычного цвета. Кровь у матери положительная, IV (АВ), группы. Высказано предположение о синдром Криглера-Наджара. Какое еще заболевание может быть причиной описанной ситуации Выберите один ответ a. Физиологическая желтуха. b. Гепатит. c. Гемолитическая болезнь новорожденных. d. Желтуха от материнского молока e. Болезнь Минковского-Шоффара. Вопрос 21 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос У ребенка группа крови В (ІІІ) Rh отрицательная, у матери А (II) Rh – положительная. На 16 сутки уровень общего билирубина 150 мкмоль/л, прямого 7,8 мкмоль/л, непрямого - 142,2 мкмоль/л. Состояние не нарушено. Укажите наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a. Гемолитическая болезнь новорожденных, желтушная форма, резус-конфл икт b. Физиологическая желтуха c. Гемолитическая болезнь новорожденных, желтушная форма, групповая несовместимость d.
Конъюгационная желтуха e. Механическая желтуха Вопрос 22 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Состояние новорожденного через сутки после рождения ухудшилось. Из анамнеза известно, что у матери -
0(I)Rh отрицательная группа крови, у отца - А положительная. Первая беременность закончилась самопроизвольным абортом. Ребенок бледный, вялый, судорожные подергивания конечностей, увеличена печень, желтушность кожи и слизистых оболочек. Укажите наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a.
Конъюгационная желтуха e. Механическая желтуха Вопрос 22 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Состояние новорожденного через сутки после рождения ухудшилось. Из анамнеза известно, что у матери -
0(I)Rh отрицательная группа крови, у отца - А положительная. Первая беременность закончилась самопроизвольным абортом. Ребенок бледный, вялый, судорожные подергивания конечностей, увеличена печень, желтушность кожи и слизистых оболочек. Укажите наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a.
Текст вопроса Текст вопроса Внутриутробное инфицирование b. Фетальный гепатит c.
Транзиторная гипербилирубинемия d. Внутричерепная травма e. Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 23 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденного мальчика от II беременности, к концу первых суток появилось желтушное окрашивание склер. Ребенок стал вялым, плохо сосал. Отмечалась пастозность брюшной стенки. Печень + 3,5 см, селезенка + 1,5 см. В анализе крови анемия легкой степени, ретикулоцитоз, нормобластоз. Билирубин крови 167,0 мкмоль/л, преимущественно непрямой. Почасовый прирост билирубина 7,1 мкмоль/л. Группа крови матери А (II), Rh (-), ребенка – 0 (I), Rh (+). Прямая проба Кумбса положительная. Ваш предварительный диагноз Выберите один ответ a. Синдром Криглера-Наджара b. Гемолитическая болезнь новорожденного. Физиологическая желтуха d. Врожденная гемолитическая анемия e. Фетальный гепатит Вопрос 24 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У недоношенного новорожденного с назофарингеальным зондом на первые сутки жизни возникла рвота алой кровью. Апта положительный. Время свертывания крови по Ли-Уайту 6 мин. Укажите наиболее вероятную причину кровотечения Выберите один ответ a. Заглатывание материнской крови b. Геморрагическая болезнь новорожденных c.
Коагулопатия d.
ДВС-синдром e. Травма при введении зонда Вопрос 25 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос
Транзиторная гипербилирубинемия d. Внутричерепная травма e. Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 23 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденного мальчика от II беременности, к концу первых суток появилось желтушное окрашивание склер. Ребенок стал вялым, плохо сосал. Отмечалась пастозность брюшной стенки. Печень + 3,5 см, селезенка + 1,5 см. В анализе крови анемия легкой степени, ретикулоцитоз, нормобластоз. Билирубин крови 167,0 мкмоль/л, преимущественно непрямой. Почасовый прирост билирубина 7,1 мкмоль/л. Группа крови матери А (II), Rh (-), ребенка – 0 (I), Rh (+). Прямая проба Кумбса положительная. Ваш предварительный диагноз Выберите один ответ a. Синдром Криглера-Наджара b. Гемолитическая болезнь новорожденного. Физиологическая желтуха d. Врожденная гемолитическая анемия e. Фетальный гепатит Вопрос 24 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У недоношенного новорожденного с назофарингеальным зондом на первые сутки жизни возникла рвота алой кровью. Апта положительный. Время свертывания крови по Ли-Уайту 6 мин. Укажите наиболее вероятную причину кровотечения Выберите один ответ a. Заглатывание материнской крови b. Геморрагическая болезнь новорожденных c.
Коагулопатия d.
ДВС-синдром e. Травма при введении зонда Вопрос 25 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса Текст вопроса Текст вопроса
Уребенка в х месячном возрасте сохраняется желтушная окраска кожных покровов (согласно шкале
Крамера 3 зона, склонность к запорам. Обращает внимание вялость, гипотония, низкий тембр голоса. Какое из приведенных исследований необходимо сделать ребенку в первую очередь Выберите один ответ a. гематокрит b. сывороточный билирубин и фракции c.
НСГ d. рентген исследования ЖКТ с контрастом e.
ТТГ и. концентрацию тиреоидных гормонов в крови Вопрос 26 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденного ребенка на 3 сутки жизни развилось кишечное кровотечение. Масса при рождении 2000 г. Роды в срок. Мать болеет эпилепсией. Обследование на внутриутробные инфекции - отриц. Предварительный диагноз Геморрагическая болезнь новорожденных. Назначьте обследование для уточнения диагноза Выберите один ответ a. Тромбоциты крови b. Длительность кровотечения по Дьюку c. Фибриноген крови d.
АЧТВ e. Пробы на ломкость капилляров Вопрос 27 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденной девочки, которая родилась от х срочных родов с массой 3500 г, оценкой по шкале
Апгар 8-8 баллов, в е сутки жизни появилась желтуха. Непрямой билирубин в крови 80 мкмоль/л, через
6 часов – 160 мкмоль/л. Выберите правильный метод лечения Выберите один ответ a. Назначение фенобарбитала b. Инфузионная терапия c. Назначение энтеросорбентов d. Операция заменного переливания крови e. Фототерапия
Уребенка в х месячном возрасте сохраняется желтушная окраска кожных покровов (согласно шкале
Крамера 3 зона, склонность к запорам. Обращает внимание вялость, гипотония, низкий тембр голоса. Какое из приведенных исследований необходимо сделать ребенку в первую очередь Выберите один ответ a. гематокрит b. сывороточный билирубин и фракции c.
НСГ d. рентген исследования ЖКТ с контрастом e.
ТТГ и. концентрацию тиреоидных гормонов в крови Вопрос 26 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденного ребенка на 3 сутки жизни развилось кишечное кровотечение. Масса при рождении 2000 г. Роды в срок. Мать болеет эпилепсией. Обследование на внутриутробные инфекции - отриц. Предварительный диагноз Геморрагическая болезнь новорожденных. Назначьте обследование для уточнения диагноза Выберите один ответ a. Тромбоциты крови b. Длительность кровотечения по Дьюку c. Фибриноген крови d.
АЧТВ e. Пробы на ломкость капилляров Вопрос 27 Выполнен Баллов 0,00 из 1,00 Отметить вопрос У новорожденной девочки, которая родилась от х срочных родов с массой 3500 г, оценкой по шкале
Апгар 8-8 баллов, в е сутки жизни появилась желтуха. Непрямой билирубин в крови 80 мкмоль/л, через
6 часов – 160 мкмоль/л. Выберите правильный метод лечения Выберите один ответ a. Назначение фенобарбитала b. Инфузионная терапия c. Назначение энтеросорбентов d. Операция заменного переливания крови e. Фототерапия