Файл: Жарааттану кезінде жедел медициналы кмек крсету станциясы. 1.docx

СОДЕРЖАНИЕ

1.Жараныалғашқыхирургиялық (БХӨ) өңдеукезіндежараныжууүшінқандайерітіндіқажет? 70% этил спирт Сутегі асқын тотығы Хлоргексидин ерітіндісі Повидон йод ерітіндісі Перманганат калий ерітіндісі 2.Жараныалғашқыхирургиялықөңдеуаяқталғаннанкейінқолданылғанматериалдардықандайтүстіконтейнергетастаукерек?1.Контейнерқызылтүті Контейнер сары түссті Контейнер ақ Контейнер қара Контейнер жасыл 3.Жараныалғашқыхирургиялықөңдеуаяқталғаннанкейінқолданылғанматериалдардықандайклассконтейнергетастаукерек?1. КлассА2.КлассБ3.КлассВ4.КлассГ5.КлассД4.30 жастағыерадамауруханағасолжақтізеаймағындағыжарағашағымданыпкелді. Біркүнбұрынүйдетерезежақтауыналыпжатып, әйнектісындырыпалған. Әйнекұсақтарытізетерісінтесіпкетті. БХӨшараларыжасалды. БұлжағдайдажараныңБХӨшарттарынкөрсетіңіз Ерте БХӨ (1 сутка –до 36 сағ) Кешіктірілген БХӨ (до 48 сағ) Кеш БХӨ (48сағ --) Ерте екінші БХӨ Кеш екіншілікті БХӨ 5.Жараныңайналасындағытерініөңдеуденкейінкелесіқадамқандай? стерильді таңғыш салу Жара ішін жуу Жарадан ластаушы заттарды кетіру Байламды бекіту Қайталап өңдеу жүргізу 6.ЖарағаБХӨжүргізуүшінқандайқұралдаржәнематериалдардайындаукерек ? Корнцанг, пинцет, Фарабеф ілмектері, бинт Хирургиялық қайшы (Купер), корнцанг, бинт, мақта тампондары Корнцанг, шприц, қан тоқтататын қысқыш (Кохер, Бильрот,Москит), мақта тампондары Корнцанг, хирургиялық пинцет, бинт, мақта тампондары Корнцанг, хирургиялық пинцет, Фарабеф ілмектері ,бинт 7.Теріжабындысыныңбүтіндігібұзылған. Алғашқымедициналықкөмеккөрсетубарысындабіріншікезектенеістеукерек? Стерильді қолғап кию Медициналық құралды дайындау Дез.ерітіндімен қол өңдеу Жара шетіндегі теріні ортадан шетке қарай өңдеу Сутегі асқын тотығымен жараны жуу 8.БХӨ-дежараныжууданкейінгікезеңдіатаңыз? Жараға тігіс жібін салу Өңделген жараға стерильді салфетка салу Өңделген жараға стерильді мақта тампонын қою Өңделген жараға лейкопластырь қою Жараға дренажды түтік орнату 9.жарашетінөңдеубарысындакелесіерітінділердіңқайсысынастерильдісалфетканыбатырады (смочить)? повидон йод Сутегі асқын тотығы хлоргексидин биглюконат 40% спирт перманганат калий 10.Жарашетіндегітерініөңдеуқалайжүргізіледі, дұрысынкөрсетіңіз жара шетінде кездейсоқ жара шетінен ортасына қарай ортасынан шетіне қарай тек жара шеттері жараға параллельно 11.КешіктірілгенБХӨуақыты алғашқы 24 сағ алғашқы 36 сағ алғашқы 48 сағ 72 сағ 72 сағ өткеннен кейін 12.ЖарағаБХӨжүргізукезіндестерильдісалфетканыдәкемендұрысбекітудікөрсетіңіз Төменнен жоғары бекіту Жоғарыдан төмен Жара ортасынан жоғарыға қарай Жара ортасынан төменге қарай Өз еркінмен Коникотомия жасау барысында коникотомиялық түтік орнатуға жара шеттерін ажырату үшін қандай құрал қолданады Фарабеф кеңейткіші Труссо кеңейткіші Өткір тістіілмек Кохер қысқышы «москит» қысқышы 15.Коникотомиябарысындатеріжамылғысыжәнетеріастындағымайтінінекелесідейкесікжүргізіледі1.Трахеяныңалғашқышеміршекдеңгейінде 1 смбойлықкесу2.Трахеяныңшеміршекдеңгейінде 1 смкесу3.Мойынныңортаңғысызығынан 1 смбойлықкесу4.Қалқаншабезідеңгейінде 1 см5.Жүзіктәріздішеміршекдеңгейінде 1 см16. коникотомияманипуляциясынжүргізералдынданауқастыңқалпынанықтаңыз1.Науқасқакөлденеңпозицияберу, бастыңастынаваликқойыңыз2.Науқасқакөлденеңорналасу, жауырынастынаваликқойып, басыңыздыартқамаксимальдыдеңгейдешалқайту3.Тренделенбургқалпынберу ,бастыартқамаксималдышалқайту4.көлдененқалыпберужәнебастыартқамаксималдышалқайту 5. Тренделенбургқалпынберужәнебосату17. Коникотомия–бұлшеміршекарасындағыбайламмен........ бөлуоперациясы Трахея шеміршектері арасындағы жүзіктәрізді шеміршек және трахея арасындағы көмейдіңжүзіктәріздіжәне қалқанша шеміршектері арасындағы қалқанша шеміршекжәне көмекей арасындағы қалқанша шеміршекжәне трахея арасындағы Коникотомия операциясы алдында операция алаңы қандай ерітіндімен өңделеді: 5% йод ерітіндісі 70% спирт ерітіндісі 40% спирт ерітіндісі 96% спиртов ерітіндісі 0,05% хлоргексидин ерітіндісі Коникотомияның коникотомиялық түтік енгізгеннен кейінгі келесі кезеңін атаңыз : Науқас жағдайын бағалау канюляның қалпын бағалау асептикалық таңғыш салу Коникотомиялық түтікті бекіту операция алаңын өңдеу Коникотомия жүргізу барысында соңғы кезеңді атаңыз: Асептикалық таңғыш салу(?) Кесілген тері бөлігін операциядан кейінгі өңдеу коникотомиялық түтікті бекіту Асептикалық таңғыш салужәне коникотомиялық түтікті бекіту Мойындағы таңу материалын бекіту Коникотомия жүргізуге арналған арнайы құралдарды атаңыз: Труссо кеңейткіші, скальпель, қайшылар Коникотомиялық трубка, скальпель, қайшылар Труссокеңейткіші, өткірілмек, қайшылар Коникотомиялық түтік, 1 тісті өткір ілмек , скальпель Труссо кеңейткіші, коникотомиялық түтік, өткір ілмек Науқасты коникотомия жүргізуге және құралдарды дайындаған соң кейінгі кезеңді атаңыз: Операция алаңын өңдеу Стериьді қолғап кию Бастың астына валин орнату антисептикпен қол өңдеу коникотомия жасау орнын белгілеу Коникотомия кезінде конустық байламды кесу сипатын көрсетіңіз: Конустық байламды көлденен кесу Конустық байламды бойлық кесу Конустық байламнан төмен көлденен кесу Конустық байламнан төмен бойлық кесу Жүзік тәрізді шеміршек конустық байламын бойлық кесу Коникотомияны дұрыс жүргізудің негізгі белгілерін атаңыз: 1.Коникотомиялықтүтіктіңмойынныңжұмсақтіндерінетығызорналасуы2.Демалукезіндетүтікарқылыысқырутәріздіауаныңкіруіжәнешығуы3.Тынысалуқозғалыстарыкезіндетүтікарқылыауаныңысқырутәріздікіруіжәнешығуы4.Демалукезіндегіконикотомиялықтүтіктіңтұрақтыжағдайы5.Тынысалуқозғалысыкезіндегіконикотомиялықтүтіктіңтұрақтыжағдайы25.Коникотомиялықтүтіктікеңірдеккедұрысқоюдыкөрсетіңіз1. Кочерқысқышынаконикотомиялықтүтікқыстырылғантүрде2. москитқысқышынаконикотомиялықтүтікқыстырылғантүрде3. Фарабефкеңейткішінеконикотомиялықтүтікқыстырылғантүрде4. Труссокеңейткішінеконикотомиялықтүтікқыстырылғантүрде5. коникотомиятүтігіөткіртістіілгеккөмегіменсалынады26.Балтыржарақатыкезіндежақтаудықандайбуындарғаөлшеу (моделдеу) керек: Тек тізе буыны Балтыр мен тізе буындары Балтыр, тізе және жамбас буындары Тізе мен жамбас буындары балтыр буыны, тізе буынына жетпей 27.Балтырбуыныжарақатындаалғашқымедициналықкөмеккөрсетуүшінжақтаудыңқысқажолағынқандайбеттемодельдеукерек?1.Аяқтыңжәнедененіңсыртқыбетімен2.Дененіңбүйірбетінде3.Аяқтыңішкібетінде4. Аяқтыңалдыңғыбетінде5. Аяқтыңартқыбетінде28. Зақымдалғанаяқтыңсүйекшығындыларына (білек, тізебуындары,) жастықшалардықандаймақсаттардасалукерек?1.Ойылудыңалдыналу2.тығызиммобилизацияүшін3.Зақымдалғанбуындықозғалтпасүшін4.Тіндердіңқысылуыныңалдыналуүшін5.Ісінудіазайтуүшін29.Жамбассүйегісынғанкездеалғашқыкөмеккөрсетуүшінжақтаудыңұзынбөлігінқайбеткейдемодельдеукерек Аяқтың және дененің сыртқы бетімен Аяқтың сыртқы беті Аяқтың ішкі беті Аяқтың алдыңғы беті Аяқтың және дененің артқы беті 30.Аяқтыңсынығыкезіндежақтаусалубарысындақолтықастыойығынажәнешатаралығынатөсеуүшінқандайтаңғыштардықолданутиімдірекболады1.мақта2.кеңбинт3.мақта-дәкеваликтері4.Медициналықклеенка5.Лейкопластырь31. Жамбассүйегізақымданғанадамғамедициналықкөмеккөрсеткенкездешинанызақымдалғанаяққақолданбасбұрыннеістеукерек1. Мақтажастықшасынаяқтыңсүйектерініңастынасалыңыз2. Мақта-дәкеваликтерінқолтықастыаймағынасалыңыз3. Шинанызақымдалғанаяқтыңмөлшерінесәйкескелтіріңіз4. зақымдалғанаяқ-қолдытаңғышпенмықтапбекітіңіз5. Зақымдалғанаяқ-қолдыкөтеріңіз32. Жабықжамбассынуыкезіндеаяқтыңжәнедененіңсыртқыжағынмодельдеуүшіншинаныңұзынбөлігініңұзындығықаншаболуыкерек?1. Қолтықтанбастапжәнеаяқтан 10-15 смқысқа2. Қолтықтанбастапжәнеаяқтан 10-15 смұзын3. Қолтықтанбастапжәнеаяқтан 5-10 смұзын4. Қолтықтанбастапжәнеаяқтан 5-10 смқысқа5. Қолтықтанбстапжәнеаяқтан 10-20 смқысқа33. Жол-көлікапатыболғанжергежеделжәрдембригадасыкелді. Зардапшеккен - 35 жастағыжасжігіт, жарақаталған. Жабықжамбассынуыдиагнозықойылды. Медициналықкөмеккөрсетебастадық. Медициналыққолғапкиюдіңбелгілібірережелерібар. Қолғаптыораманыоңқолыңызға, сосынсолжаққа (кезекпен) орауыштаналыптастаукерек: Саусақтарды қолғаптың ішкі бөлігіне жанастырмай Саусақтарды қолғаптың сыртқы бөлігіне жанастырмай Саусақтарды қолғаптың орауышына жанастырмай Саусақтарды бір-біріне жанастырмай Саусақтарды екінші қолдың сыртқы бөлігіне жанастырмай 34. Шинанықолданаралдындажарақаттанғанаяқ-қолдықандайкүйдеұстаукерек (жабықжамбассынуы)? Орта физиологиялық қалып Пациентке ыңғайлы қалыпта Зақымданған аяқ бөлігін дене бөлігінен жоғары қалыпта Зақымданған аяқты төмен түсіру Зақымдалған аяқты сау бөлігіне жеткізу 35. Аяқтыңжарақаттануыкезіндемедициналықкөмеккөрсетудежақтаудыңұзынжәнеқысқабөліктерінаяқтанқаншасм-геұзынырақмодельдеукерек: 5 см-ге дейін. 5-10 см. 10-15 см 15-20 см 20 см 36. Жол-көлікоқиғасынәтижесіндежүргізушідежұмсақтіндердіңсоғылуыжәнеқарауданкейінжамбассүйегісынғаныанықталды . Бұлнауқасүшіниммобилизацияныңқандайтүрінқолданукерек1. ШинаДитерихс2.Пневмотикалықжақтау3. Виленскийжақтауы4.Бинтпентығызбайлу37. Құрсақ қуысындағы мүшелердің гангренасы бар науқасқа бірінші кезекті көрсетіледі{ =лапаратомия арқылы шұғыл түрде зақымдалған мүшені алып тастау %-25%көп мөлшерде антибиотиктерді енгізу %-25%спазмолитиктерді енгізу %-25%ауырсынуды басатын препараттар енгізу %-25%антикоагулянттарды енгізу38. құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек-қантамыр жүйесі жағнан жиі туындайтын асқынулардың бірі{ =тромбоэмболиялық асқынулар %-25%миокард инфарктісі %-25%жіті жүрек жеткіліксіздігі %-25%аритмиялар %-25%кардиогенді өкпе ісінуі39. Сіз оқиға орнына келген Жедел жәрдем фельдшері. Пациент орта жастағы ер адам, жерде жатыр, дыбысқа, тактильді контактқа жауап бермейді, өзіндік тыныс байқалмайды, күре тамырларда пульс жоқ, қарашықтың жарыққа жауап қайтару реакциясы жоқ. Куәгерлер ер адамның 5 минут бұрын аяқ астынан құлағанын айтты. Ең ықтимал диагноз?{ =клиникалық өлім %-25%биологиялық өлім %-25%гиперкликемиялық кома %-25%алкогольді кома %-25%жанталасу алды40.Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, оң жақ білек сыздауығына шағымдары бар науқас С келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигімен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды -бұл\:{ =сібір жаралы карбункул %-25%инфицирленген жара %-25%тілменің буллезді түрі %-25%жара дифтериясы %-25%білек флегмонасы41. Сіз оқиға орнына келген Жедел жәрдем фельдшері. Пациент 32-жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, тұруға әрекеттенеді. Қарағанда сол жақ санының ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі анықталады. Пациент тұрамын деп әрекет жасағанда патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасы қандай{ =ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация. жарақаттық шоктың алдын алу %-25%зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы %-25%жай анальгетикпен ауырсынуды басу, гипстік лонгета салу%-25%наркотикпен ауырсынуды басу, сан-жамбас буынына масақ таңғышы%-25%наркотикпен ауырсынуды басу, бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау41. неге шендеуішті сау аяқ -қолдарға қиыстырып келтіру керек{=сау аяқ -қолға қарап зақымданған аяқ-қолдың ұзындығын анықтау үшін%-25%зақымданған аяқ-қолды жарақаттамай шендеуіштің өлшемін дұрыс анықтау үшін%-25%жарақат алған аяқ-қолдың қалпын бұзбау үшін%-25%шендеуіштің ұзындығын барынша жылдам анықтау үшін%-25%зақымданған аяқ қолдың дастанбауы үшін42. Жараны ІХӨ жүргізу кезінде жараны қандай ерітіндімен жуу қажет{=сутегі тотығымен%-25%70% этил спиртімен%-25%хлоргексидин ерітіндісміен%-25%йод повидон ерітіндісімен%-25%калий перманганаты ерітіндісімен43. ЖӨР жүргізу кезінде кеуде компрессиясының жиілігі{ =минутына 100-ден кем емес%-25%минутына 30 дан кем емес%-25%минутына 60-тан кем емес%-25%минутына 80-нен кем емес%-25%минутына 120-дан кем емес}44. Сафардың 3 рет қабылдау әдісін жүргізу кеззінде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз{ =басын шалқайту, төменгі жақ сүйегін жылжыту, аузын ашу %-25%басын шалқайту, мұрынды қысып кенеттен дем шығару %-25%пациенттің аузын ашу, басын шалқайту, төменгі жақс үйегін жылжыту %-25%пациентті бүйіріне бұру, төменгі жақ сүйегін көтеру, мұрынды қысу %-25%тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету, ӨЖЖ жүргізу, жүрекке массаж жасау}45.ЖӨР жүргізу кезінде компрессия мен өкпе вентиляциясы арақатынасы{ =2-ге 30 %-25%1-ге 10 %-25%1-ге 15 %-25%2-ге 10 %-25%1-ге 3046. Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті, жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40С , ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған{ %-25%Тілмелік қабыну %-25%абсцесс %-25%сепсис %-25%-бет нервінің невриті =сіреспе}47.Бүкіл қол саусақтары білезікке дейін күйгенде саламыз\:{ =қолғап тәрізді %-25%пращ тәрізді %-25%тасбақа тәрізді жанасатын %-25%тасбақа тәрізді жанаспайтын %-25%масақ тәрізді (колосовидной)48.Урология ауруларындағы диета үстелі....{ =№7 үстел %-25%№15 үстел %-25%№1 үстел %-25%№10 үстел %-25%№3 үстел49.Мына белгілер қай ауруға тән\: аузын аша алмау (тризм), тоникалық (ұзақ) тырыспа, клоникалық (ұзақ емес) тырыспа, бетте еріксіз күлкі (сардоникалық күлкі), төсекте «опистотонус – көпір қалпы».{ =сіреспе %-25%газдыгангрена %-25%шіруинфекциясы %-25%газдыдүңку %-25%менингит50.Жамбассынғанкездегіалғашқыкөмек\:{ =жансыздандыру, иммобилизация және шоктың алдын алу%-25%корсет салу%-25%лангетті гипс салу%-25%айналмалы таңғыш салу%-25%крест тәрізді таңғыш салу51.12 елі ішектің ойық жарасы бар науқаста қан кету дамыды. Әлсіздік, бас айналу, ентігу, тахикардия 120, АҚ төмендеді. Шұғыл көмек\:{=дицинон, аминокапрон қышқылы, физ. ертінді%-25%лазикс, нитроглицерин , морфин%-25%адреналин, преднизалон, климастин%-25%сорбифер,дурулес, тотема%-25%папаверин, диклофенак, кетотифен52.Консервіленген қанның температуралық режимі және сақтау мерзімі\:{=+4 + 6°С, 21 күн%-25%+ 18+20°С, 11 күн,%-25%-5-10°С, 15 күн,%-25%+4+6°С, 7 күн53.Қабылдаубөліміне 47 жастағыүйшатырынанқұлағанерадамжеткізілді, ДЗ-кеудеклеткасыныңашықжарақаты, кернеуліклапанды 5-6 қабырғасынуы, ентігу, үдемеліентігу, жарақатжеріндеауырсыну, тахикардия 110, АҚ-80/60, алдыңғықолтықастысызықбойыншажыртылғанжараанықталды. Сіздіңәректініңіз{=жартылайотырғызу, окклюзиондытаңғышсалу%-25%науқастышұғылгоспитализацияғакөндіру%-25%артериялыққанқысымын, пульстібақылау%-25%науқастырақасынанажатқызып, жүрекпрепараттарыненгізу%-25%науқастыпсихо-эмоционалдытыныштандыру54.Ұзақ жаншылу синдром кезінде алғашқы көмек көрсету \:{ =промедол, отсигенотерапия, аяқ-қолды тығыз бинттеу, аяқ-қолға салқын басу, көлік иммобилизация %-25%атропин, аяқ-қол иммобилизациясы, мерзімді эвакуациялау %-25%новокаин, аяқ-қолдың иммобилизациясы, жансыздандыру, оттегінің берілуі %-25%оттегінің берілуі, жедел эвакуациялау %-25%жансыздандыру, аяқ-қолды тығыз бинттеу, мерзімді иммобилизация55.Зақымданған аяқ-қолдарға шендеуіш салғаннан кейін медициналық көмек көрсету әрекеттер алгоритмінің соңғы кезеңің көрсетіңіз{ =шендеуіштерді дәкемен бекіту %-25%мақта-дәке білікшелерін қою %-25%ісінудің алдын алу үшін зақымданған аяқ-қолды көтері %-25%зақымданған аяқ -қолды орта физиологиялық қалыпқа келтіру %-25%зақымданушыны тыныштандыру56.аяқ-қол сынғанда шендеуіш салу кезінде қолтық ойығы мен бұтаралық аймағына қандай таңу материалын пайдаланған тиімді{ =мақта дәке білікшесін %-25%мақта %-25%жалпақ бинт %-25%медициналық клеенка %-25%жабысқыш пластырь57.Жарадан көрінетін ластануларды жоюға арналған құралды көрсетіңіз{ =хирургиялық қысқыш %-25%корнцанг %-25%анатомиялық қысқыш %-25%москит қысқышы %-25%кохер қысқышы58.ӨЖЖ кезінде зардап шеккен адамға тыныс алу жолдарына дем шығарудың дұрыс жолын анықтаңыз{ =мұрынды қысу және екі рет дем шығару %-25%мұрынды қысып, кеуде көтерілу үшін күрт дем шығару %-25%күретамырда пульсация пайда болғаннан кейін екінші дем беру%-25%мұрынды қысу және екі рет дем шығару59.Зардап шегушіге ЖӨР жүргізді. ЖӨР екі кезеңін жүргізгеннен кейін барлық іс-шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. ЖӨР тиімділігінің критерийлерін атаңыз\:{ =есінің қалпына келуі, тыныс алу белгілері, %-25%күретамырды пульстің пайда болуы %-25%АҚ жоғарылауы , қозғалыс белсенділігі %-25%тыныс алудың қалпына келуі және жөтелдің пайда болуы %-25%жіңішке пульстің пайда болуы60.Зардап шеккен адамға жүрек өкпе реанимациясын жасау қажет. Қандай іс-шарадан бастау керек?{=жүрекке массаж жасаудан%-25%тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз етуден%-25%өкпені жасанды вентиляциядан%-25%ауызға ауызбен жасанды дем беруден

1. Вербалды емес және ауызша қарым-қатынас дағдыларын сақтамау

2. Бұл медбикенің міндетіне кірмейді

3. Субординацияны сақтамау

4. Ятрогенді сақтамау

5. Науқас медбикеге қолайсыздық туралы шағымдануға құқылы емес

13) медбике пациенттен 70 см қашықтықта орналасқан. Ол науқастың жеке аймағына кірді ме және осы аймақта жүргенде онымен қалай қарым-қатынас жасау керек?

1. Медбике науқастың жеке аймағында орналасқан және бұл байланыс кезінде сенімді интонацияны және мезгіл-мезгіл тікелей көзді қажет етеді

2. Жоқ, басып кірмеді, өйткені жеке аймақ 0-ден 45 см-ге дейін

3. Науқастың жеке аймағына оның рұқсатынсыз кірді

4. Медбике науқастың жеке аймағында, бірақ көзге көрінбейді