Файл: Методическое пособие по теме Применение лекарственных средств для студентов по специальностям Сестринское дело.pdf

Подкожная инъекция
25

Последовательность действий
при внутримышечной инъекции:
I.
Подготовка к процедуре
1.
Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и предстоящей инъекции:
2.
Спросите пациента, не нужно ли отгородить его ширмой на время инъекции (если в палате он не один);
3. Вымойте руки;
4. Наберите в шприц лекарственное средство:
5.
Помогите пациенту занять удобное для данной инъекции положение ("на животе" или "на боку");
II.
Выполнение процедуры
6. Определите место инъекции; наденьте перчатки;
7.
Обработайте ватным шариком, смоченным в спирте или йодонате, кожу в месте для инъекции;
8. Фиксируйте кожу в месте инъекции;
9.
Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2- 6 мм иглы под кожей;
10.
Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство; прежде чем ввести подогретый масляный раствор, потяните поршень вверх: убедитесь, что в шприц не поступает кровь и только после этого вводите раствор;
11.
Извлеките иглу, как обычно;
III.
Окончание процедуры
12.
Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая вату от кожи; снимите перчатки;
13.
Помогите пациенту занять удобное для него положение;
14.
Уберите ширму.
26

Внутримыщечная инъекция
27

Последовательность действий
при внутривенных инъекциях:
I .
Подготовка к процедуре
1.
Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате:
2. Наберите в шприц лекарственный препарат;
3.
Помогите пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя);
4.
Под локоть пациента положите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечностей в локтевом суставе); наденьте перчатки;
5.
Наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться.
6.
Завяжите жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз; Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба стерильной ватой, смоченной спиртом, движениями от периферии к центру и определяя наполнение вены (следует на наиболее наполненную вену);
II. Выполнение процедуры
7.
Возьмите шприц: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными – охватывайте цилиндр сверху;
8.
Проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце (если в шприце много мелких пузырьков, встряхните его, и мелкие пузырьки сольются в о большой, который легко вытеснить через иглу);
9.
Натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая к периферии, чтобы фиксировать вену;
28

10.
Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх (почти пар дельно коже), проколите кожу, осторожно введите иглу на 1/3 длины так, чтобы она была параллельно вене;
11.
Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите "попадание в пустоту";
12.
Убедитесь, что игла в вене: потяните поршень на себя – в
29

шприце должна появиться кровь;
13.
Развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак;
14.
Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл;
III.
Окончание процедуры
15.
Прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, извлеките игл; снимите перчатки; не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента
30

Последовательность действий
при заполнении системы:
1.
Проверьте герметичность упаковочного пакета и срок годности системы;
2.
Нестерильным пинцетом вскройте центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработайте пробку флакона ваткой, смоченной спиртом;
3.
Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему (все действия производят на рабочем столе;
4.
Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и введите иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой;
5.
Закройте винтовой зажим, снимите колпачок иглы на коротком конце системы и введите эту иглу до упора в коробку флакона;
6.
Переверните флакон и закрепите его на штативе;
7.
Поверните капельницу в горизонтальное положение, откройте зажим; медленно заполните капельницу до половины объема;
8.
Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания;
9.
Откройте зажим и медленно заполните длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции; можно заполнить систему, не надевая
31

иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли;
10.
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена);
11.
Положите в стерильный лоток или на упаковочный пакет иглу для инъекций, закрытую колпачком, ватные шарики, смоченные спиртом, стерильную салфетку.
12.
Приготовьте две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4-5 см.
32
Заполнение системы для внутривенного капельного вливания