ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 472
Скачиваний: 45
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Атырау жоғары медициналық колледжі
«Емдеу ісі» мамандығы бойынша «Акушерия» пәнінен өндірістік тәжірбиеден өту күнделігі
Орындаған:Кантуреева Ағжан Қуанышқызы
Тексерген:Ақкенжева Тоғжан
Топ: “113 ”
2023-2024жж
| | "Техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі білім беру ұйымдары үшін кәсіптік практиканы ұйымдастыру мен өткізу қағидаларын және практика базалары ретінде кәсіпорындарды (ұйымдарды) айқындау қағидаларына 2-қосымша |
Өндірістік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп
Білім алушы Кантуреева Ағжан Қуанышқызы__________________
тегі, аты, әкесінің аты (ол бар болған жағдайда)
| Р/c № | Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы | Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері | Өндірістен кәсіптік практика жетекшісінің қолы | |
| басталуы | аяқталуы | |||
| 1. | Жүкті босанушы әйелді қабылдау,анамнез жинау, | 8:30 | 9:00 | |
| 2 | Жамбасты өлшеу,бағалау | 9:00 | 10:00 | |
| 3 | Қынапты айналармен тексеру | 10:00 | 11:00 | |
| 4 | Жүкті әйелдің мед құжаттарын толтыру | 11:00 | 13:00 | |
Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы
27.05.2023 Практиканың алғашқы күні.Қалалық раддом,алдымен жауапты Ақкенжева Тоғжан ағамейірбикеге тексріліп алдық.Арнайы бөлімшелерге бөлінбес бұрын өзімді залалсыздандырып алдым.
Практикамды Жүкті әйелден анамнез жинаудан бастадым.
Мақсаты: жүктілік ағымын, ерекшеліктерін анықтау
Құрал -жабдықтар: босану тарихы, қалам
Іс- әрекет алгоритмі
Жүкті әйелді жылы жүзбен қарсы аламыз. Танысамыз. Сырласу тәртібін сақтаймыз
-
Паспорттық деректерді жинаймыз: аты-жөні, жасы, мекен-жайы, қызмет орны, жануялық жағдайы -
Түскен кездегі шағымдарын анықтаймыз -
Өмірлік анамнезін жинаймыз: жануяда нешінші бала, балалық, жасөспірімдік кезендегі дамуын, жалпы ауырған ауруларын, операция, жарақаттар болуын анықтайыз. Туберкулез, Боткин ауруы, жыныстық жолен жұғатын ауруларын анықтаймыз. -
Арнайы анамнез жинаймыз: етеккір қызметі (менархе, келуі, тұрақталуы, реттілігі, ұзақтығы, ауырсынуы) жыныстық қатынас (неше жастан, некесі), бала көтеру қызеті (алдында болған жүктіліктер ағымы, аяқталуы, асқынулары) -
Аллергиялық анамнез. Гемотрансфузия мүмкіндігіне көңіл аударамыз
-
Қазіргі жүктілік ағымы ( соңғы етеккірі, ЖДА тіркеуге түру уақыты, үштіктер бойынша жүктілік ағымдары, экстрагенитальді аурулары) -
Жүктілік кезіндегі зерттеулер, дәрігерлер кеңесін тексереміз -
Жүкті әйелді жалпы қараймыз, қан қысымын, дене қызуын, зәрде белок бар жоғын анықтаймыз. Ісінулеріне көңіл аударамыз. -
Алынған мәліметтерге сүйеніп қорытынды жасаймыз
Келесі жүкті әйелдің жамбасын өлшеу әдісін қарап,үйрендім.
Жүкті әйелдін жамбас өлшемін, босану үшін станционара жаткызбас бұрын өлшейді. Бұл өлшем негізінен тар жамбасты әйелдерді ерте аныктау үшін манызды болып келеді.
1. Жүкті (босанушы) әйелге тексеру барысын түсіндіреміз.
Колды жуамыз, бір реттік орамалмен сүртеміз. Бір рет колданылатын колғапты киеміз.
2. Жүкті (босанушы) әйелді биік қатты кушеткана екі аяғын косып, жамбас-сан жане тізе бундарын жазып жаткызамыз.
3. Жүкті (босанушы) әйелге карап он жағынан тұрамыз немесе отырамыз. Жамбас өлшегіштін тармактарын үлкен жане сұк саусакпен ұстап, саусак ұштарын жамбас өлшегіштін түймешіктеріне дұрыс тұратындай етіп орналастырамыз.
4. Жамбас өлшегіштін түймешіктерін мыкын сүйегінін сырткы алдыны-жоғарты өстеріне екі жактан койып, олардын ара кашыктырын өлшейміз distantia spinarum, (калыпты жадайда 25-26 см).
5. Осыдан кейін жамбас елшегіштін түймешіктерін өстерден мыкын суйегінін сырткы жиегінін кыркасымен жылжытып, ең алғаш кашыктырын аныктаймыз - distantia cristarum (калыпты жагдайда 28-29 см).
6. Әйелден аяқтарын қимылдатуын сұраймыз, ұршык басынын ең көп кимылдайтын нүктелерін тауып, оған жамбас өлшегішті коямыз жане distantia trochanterica аныктаймыз, (калыпты жагдайда 30-31 (м).
7. Содан кейін әйелден бүйірімен жатуын сұрап, астынны аяқтын жамбас-сан, тізе буындарында бүгіп, үстінгі аяғын жазып жатуын сұраймыз.
8. Жамбас өлшегіштін бір тармағыннын түймешігін симфиздін жоғарғы-сырткы жиегінін ортасына, екінші үшын сегізкөз шұнкырына қойып, сырткы коньюгатаны өлшейміз (20-21 см).
9. Соловьев индексін (Білезік-буын елшемі) сантиметрлік лентамен өлшейміз. Калыпты жағдайда индекс 14,5-15 см-ге тен. Анықталған сырткы коньюгата өлшемінен 9 см алып, шынайы коньюгата өлшемін табамыз.
10. Осы алынган мәліметтер бойынша айел жамбас суйектерінін ерекшеліктері туралы корытынды жасаймыз. Колғапты шешіп, утилизация арналған контейнерге тастаймыз жане қолды жуамыз.
“Айнамен қарау”
Тексеру мақсаты: қынап пен жатыр мойнын қарап бағалау.
Құрал жабдықтар: гинекологиялық кресло, гинекологиялық айна, 1 рет қолданылатын резеңке қолғап, жеке жаялық.
Іс-әрекет алгоритмі:
-
Әйелге осы тексерудің қажеттілігін түсіндіреміз -
Әйелді гинекологиялық креслоға жатқызып -
Қынап пен жатыр мойнын қарау үшін жарықпен қамтамасыз етеміз -
1 рет қолданылатын резеңке қолғапты киеміз -
Стерилденген үстелден гинекологиялық айнаны аламыз, оң қолға қасық тәрізді айнаны алып, сол қолдың 1-2 ші саусақтармен үлкен жыныс ернеулерін ашамыз, қынаптың артқы күмбезіне дейін еңгізіп, қынаптың артқы бөлігін айнамен басып (үстіңгі бөлігін босату үшін) және қасықтық айнаны сол қолға ауыстырамыз. Оң қолмен қынаптың үстіңгі бөлігіне көлденең өлшеммен көтергішті енгізіп, жатыр мойнын және қынапты тексереміз. Сол қолмен жыныс ернеулерін ашып, 2 жақтаулы айнаны қырымен қынапқа еңгізіп, сосын бұрып, айнаны ашып қынап пен жатыр мойнын ашып тексереміз. -
Қарау барысында: қынаптың шырышты қабатының түсіне, бөліндінің сипатына, патологиялық процестің бар, жоқтығына, жатыр мойнының шырышты қабатының түсіне, патологиялық процеске, жатыр мойнының пішініне, түріне, сыртқы мойын тесігіне мән береміз. -
Айнаны қынаптан аламыз және дезинфекциялық ерітіндіге саламыз. -
Әйелге тұруын өтінеміз. -
1 рет қолданылатын резеңке қолғапты шешіп, профилкатикалық инфекциялық ережесіне сәйкес шешіп, тастаймыз. -
Қолыңызды сабынмен жуамыз.
Бүгінгі практикам бітті өзімді залалсыздандыып алып бөлімшеден шықтым.
Білім алушының қолы ________________
2023 ж. "_27_" Мамыр________________
___ _____________________
(кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)
2023 ж. "__27" Мамыр_____________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары
___ ______________________________________________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы
______________________________________________
| | "Техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі білім беру ұйымдары үшін кәсіптік практиканы ұйымдастыру мен өткізу қағидаларын және практика базалары ретінде кәсіпорындарды (ұйымдарды) айқындау қағидаларына 2-қосымша |
Өндірістік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп
Білім алушы Кантуреева Ағжан Қуанышқызы__________________
тегі, аты, әкесінің аты (ол бар болған жағдайда)
| Р/c № | Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы | Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері | Өндірістен кәсіптік практика жетекшісінің қолы |
| | | басталуы | аяқталуы | |
| 1. | Леопольд тәсілін жүргізу,бағалау | 8:30 | 10:00 | |
| 2 | Жатырдағы нәрестенің жүрек соғуын анықтап, бағалау | 10:00 | 11:00 | |
| 3 | Іш айналымын өлшеу | 11:00 | 12:00 | |
| 4 | Жатыр түбі биіктігін өлшеп,бағалау | 12:00 | 13:00 | |
Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы
28.05.2023ж Практикалық жұмысым жатырдағы нәрестені бақылау,тексерумен басталды. Алдымен босанушы әйелге көмектестім,кейіннен баланы сырттай бақылап өлшемін алып,жүрек соғысын бағаладым. Босанушының мерзімі 39 апта.Нәресте жүрек соғысы қалыпты минутына 148рет.
Жүкті әйелге Леопольд тәсілін жүргізі
Қажетті құралдар -тақтай төсек, клеенка, жүкті әйелдің жеке картасы және босанатын әйелдің босану тарихы, бір рет киетін стерилді резеңке қолғаптар, сабын, орамал.
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Өзімді таныстырамын, жүкті және босанатын әйелге емшараның орындау қажеттілігін, мақсатын және барысын түсіндіремін және оның ризашылығын аламын
2. Қолдарымды гигиеналық деңгейде жуып аламын.
3. Қолыма бір рет киетін стерилді резеңке қолғаптарды киемін.
4. Жүкті әйелді немесе босанатын әйелді тақтай төсекке арқасымен, аяқтары жамбассан және тізе буындарында бүгіп (іш бұлшықеттерін босаңсыту үшін), бөксе астына клеенка жайып жатқызамын.
Жүкті немесе босанатын әйелдің оң жағына, оның бетіне қарап, отырып, сосын І және ІІ тәсілді жүргіземін.
Тәсіл: Бірінші тәсілдің көмегімен жатыр түбінің тұру биіктігі (ЖТТБ) және нәрестенің жатыр түбіндегі бөлігі анықталады.
Бұл үшін екі қолдың алақандары жатыр түбінің деңгейіне орналасады, қолдардың саусақтары жақындайды, ұқыпты түрде төмен қарай баса отырып жатыр түбінің тұру деңгейін және нәрестенің жатыр түбіндегі бөлігін анықтаймын.
2-тәсіл: Екінші тәсілдің көмегімен нәрестенің позициясын және түрін анықтайды.
Бұл үшін екі қолды жатыр түбінен төмен қарай түсіріп, іштің бүйір беткейіне орналастырамын. Нәрестенің бөліктерінің пальпациясын оң және сол қолмен кезектесіп жасап, нәрестенің арқасы және оның ұсақ бөліктері қай жаққа қарағанын анықтаймын.
Нәрестенің арқасы кең, тегіс, қатты беткей болып анықталады. Нәрестенің ұсақ бөліктері қарама-қарсы жақтан қозғалмалы кішкене бөліктер (аяқтары, қолдары) күйінде анықталады. Егерде нәресте арқасы сол жаққа қараған болса, онда бірінші позициядеп аталады. Егерде нәресте арқасы оң жаққа қараған болса, онда екінші позициядеп аталады. Нәресте арқасы алға қараса, онда алдыңғы түрі, ал нәресте арқасы артқа қараса, онда артқы түрідеп аталады.
Жүкті немесе босанатын әйелдің оң жағына және бетіне бетіңмен қарап тұрыңыз, сосын 3- тәсілді жүргізіңіз.
Үшінші тәсілдің көмегімен нәрестенің жатуын анықтайды.Зерттеу келесі тәртіппен жүргізіледі: оң қолды қасаға буынының кішкене үстіне салып, үлкен саусақ бір жағында, ал төрт саусақ жатырдың төменгі сегментінің басқа жағында жатуы қажет. Қолдың саусақтарын жай тереңге батыра отырып, қасаға үстіндегі жатқан нәрестенің бөліктерін қапсырады. Нәрестенің басы қатты, дөңгелек, ірі бөлік, ал бөксе-ірі, бірақта жұмсақ бөлік болып анықталады.
Жүкті немесе босанатын әйелдің оң жағына және аяғына бетіңмен қарап тұрыңыз, сосын 4-тәсілді жүргізіңіз.
Төртінші тәсілдің көмегімен