Файл: Тест Задание #1 Вопрос.docx

e) желатиноль.
18. У больного катетеризированная плечевая вена. Перед началом повторной инфузии сестра отметила, что система "не работает" - через катетер раствор не поступает. Для восстановления проходимости в катетер было введено 5 мл физ. раствора NaCl. Больной ощутил боль за грудиной, затрудненное дыхание. Губы, лицо, шея посинели. АД снизилось до 90/60 мм.рт.ст., пульс 120 уд /мин., слабого наполнения. Какое из осложнений наиболее вероятно развилось у больного?

a) анафилактическая реакция;

b) эмболия легочной артерии;*

c) пирогенная реакция;

d) острое расширение сердца;

e) гемотрансфузионный шок.
19. Больной перенес гемотрансфузионный шок. В контрольном анализе крови следующие изменения: Эр-1.1 Т/л, Hb-52 г/л, Л - 3.8 Г\л, СОЕ- 6 мм/ч. Каким образом необходимо компенсировать анемию?

a) Больному необходимо перелить отмытые эритроциты;*

b) Больному необходимо перелить свежегепаринизованую кровь;

c) Больному необходимо перелить эритроцитарную массу;

d) Больному необходимо перелить лейкоцитарную массу;

e) Больному препараты крови переливать нельзя в связи с перенесенным осложнением, назначить противоанемические средства.
20. Укажите сроки хранения эритромассы на консерванте "глюгицир", при температуре

+ 4º С?

a) 7 суток;

b) 14 суток;

c) 21 день;*

d) 35 суток
21.Какое мероприятие из перечисленных не является общим компонентом анестезии?

наркоз;

анальгезия;

миорелаксация;

регуляция обменных процессов;

краниоцеребральная гипотермия*
22. Требуется ли согласие больного на операцию?

не требуется;

требуется всегда;*

не требуется. Если у больного заболевание, угрожающее жизни?

Требуется, если показания к операции относительные4

Не требуется. Если получено согласие родственников
23. Для премедикации атропин используют с целью профилактики?

Тахикардии;

Возбуждения больного при введении в наркоз;

Аллергических реакций;

Осложнений, связанных с рефлексом блуждающего нерва;*

Побочных действий фторотана
24. Какое из перечисленных осложнений маловероятно при ингаляционном наркозе?

внезапная остановка сердца;

аритмия;

воздушная эмболия;*

повышение внутрибрюшного давления;

ларингоспазм
25. Правильно введенной в трахею интубационная трубка считается, если ее конец не достигает бифуркации трахеи:

1-го сантиметра;

2-х сантиметров;*

---

3-х сантиметров;

4-х сантиметров;

5 сантиметров
26. Какой концентрации новокаин применяется для проведения проводниковой анестезии?

0.25 % раствор;

0,5% раствор;

0,75% раствор;

1% раствор;*

е) 2% раствор

27. При каком из перечисленных ранениях следует выполнить вагосимпатическую блокаду?

при проникающем ранении живота;

при проникающем ранении плечевого сустава;

при проникающих ранениях груди;*

при ранении нижней челюсти;

при ранении языка


28. Какая из перечисленных операций относится к радикальным?

a) холецистэктомия;*

b) гастростомия по поводу рака пищевода;

c) обходной анастомоз при раке кишки;

d) эксцизия лимфоузла при лимфогрануломатозе;

e) дренирование плевральной полости.

29. В раннем послеоперационном периоде констатировано внутрибрюшное кровотечение, каковы действия хирурга?

срочная релапаротомия;*

консервативное лечение с использованием переливания крови;

переливание сухой плазмы и сыворотки крови;

введение хлористого кальция с викасолом;

инфузия аминокапроновой кислоты

30. Наиболее эффективное мероприятие борьбы с шоком?

Различные виды новокаиновых блокад;

Проведение дезинтоксикационной терапии;

Проведение оксигенотерапии;

Нормализация гемодинамики;*

Сокращение времени с момента появления шока до начала терапии

Вариант 9
1. У больной после травмы возник гнойный процесс на стопе, который она продолжительное время лечила самостоятельно. За медпомощью обратилась через неделю. При обследовании кроме гнойной раны тыльной поверхности стопы выявлен воспалительный инфильтрат верхней трети бедра этой же ноги. Какой путь распространения инфекции на ноге наиболее вероятный в данном случае:

a) экзогенный контактный;

b) экзогенный воздушно-капельный;

c) экзогенный имплантационный;

d) эндогенный контактный;

e) эндогенный лимфогенный. *
2. Среди перечисленных методов стерилизации выберите физические методы:

a) автоклавирование, сухожаровая, лучевая;*

b) лучевая, автоклавирование, газовая стерилизация;

c) стерилизация растворами антисептиков, сухожаровая, лучевая;

d) окисью этилена, в парах формалина, лучевая;

e) автоклавирование, в 6,0 % растворе перекиси водорода, сухожаровая.
3. Выберите 2 основных способа стерилизации шовного материала в современной хирургии:

a) окись этилена, пары формалина;

b) автоклав, лучевая стерилизация; *

c) 6,0 % раствор перекиси водорода, автоклав;

---

d) пары формалина, сухожаровая;

e) окись этилена, сухожаровая.
4. Больному произведена обработка раны спиртовым раствором йода. К какой группе химических антисептиков относится йод?

a) фенолы;

b) спирты;

c) галоиды;*

d) красители;

e) детергенты.
5. Выберите химические антисептики группы окислителей.

a) йодопирон и бриллиантовый зеленый;

b) спирт этиловый и фурацилин;

c) перекись водорода и калия перманганат;*

d) димексид и фурадонин;

e) формальдегид и ртути оксицианид.
6. Больному во время вскрытия флегмоны стопы иссечены некротические ткани, удален гнойный экссудат, рана промыта антисептиком, установлены дренажи, наложена повязка с йодопироном, введены антибиотики. К какому виду антисептики следует отнести данные мероприятия?

a) к механической;

b) к химической;

c) к физической;

d) к биологической;

e) к смешанной. *
7. Какими антисептиками целесообразно промыть рану при наличии анаэробной инфекции?

a) спиртами;

b) красителями;

c) детергентами;

d) кислотами;

e) окислителями. *
8. После флебэктомии на раны ноги наложена большая салфетка. Какую из повязок Вы выберете для фиксации салфетки?

a) циркулярную;?

b) восьмиобразную;

c) черепашью;

d) змеевидную;

e) колосовидную
9. У больного с проникающим ранением грудной клетки, и повреждением левого желудочка сердца, в плевральной полости выявлено до 2300 мл крови со сгустками. АД 70/50 мм рт ст. Пульс - 140 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.4 Т/л, Нb-78 г/л, Ht- 0.25. К какой степени кровопотери относится кровотечение?

a) легкой;

b) средней тяжести;

c) тяжелой ;

d) крайне тяжелой; *

e) -.
10. Какое вещество Вы используете для снятия присохшей к ране клеевой повязки?

a) перекись водорода;

b) скипидар;

c) клеол; ?

d) раствор фурацилина;

e) эфир.

11. У больного кровотечение из варикозного узла голени. Какой наиболее адекватный способ остановки кровотечения Вы выберете в условиях стационара?

a) поднимание конечности, наложение повязки;

b) наложение кровоостанавливающего жгута

c) пальцевое сдавливание сосуда;

d) максимальное изгибание конечности;

e) прошивание сосуда, наложение повязки. *
12. Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является поверхностное повреждение селезенки в виде трещины ее капсулы. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести диатермокоагуляцию раны;

---

b) подвести к месту повреждения тампон, смоченный 3% перекисью водорода;

c) подвести к месту повреждения тампон, смоченный горячим (45-50 С) физиологическим раствором;

d) подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

e) заклеить поверхность повреждения тахокомбом. *
13. Укажите тяжелую степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

( глобулярного объема)?

a) до 15%;

b) до 20%;

c) до25%;

d) до 30%;*

e) Свыше 30%.
14. При повреждении верхнечелюстной артерии за ветвью нижней челюсти и сильном кровотечении какую из артерий целесообразно перевязать с целью остановки кровотечения:?

a) общую сонную артерию;

b) наружную сонную артерию;*

c) внутреннюю сонную артерию;

d) плече-головной ствол;

e) височную артерию.
15. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации состоялась во всех лунках. Каким образом можно исключить возможную реакцию псевдоагглютинации?

a ) переменным покачиванием тарелки-планшетки;

b) добавлением в каждую лунку по капле гипертонического раствора Nacl; ?

c) добавлением в каждую лунку по капле изотонического раствора Nacl;

d) добавлением в каждую лунку по капле гипотонического раствора Nacl;

e) поставить тарелку-планшетку на водяную баню при Т 42 С.
16.У больного выраженная острая постгеморрагическая анемия (Эр-2.6т/л,Нв-78г/л,Ht-0.22). У него третья, резус-положительная группа крови. Показана гемотрансфузия. Какую среду Вы выберете для переливания, согласно современным положениям о переливании крови?

a) одногруппную цельную кровь;

b) одногруппную эритроцитарную массу;*

c) замороженную плазму;

d) сухую плазму;

e) кровь универсального донора О(I)Rh(+).
17. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови ( I ) ?

А) Эритроциты содержат агглютиноген D;

b) эритроциты содержат агглютиноген А;

c) эритроциты содержат агглютиноген В;

d) эритроциты содержат агглютиногены А и В;

e) эритроциты не содержат агглютиногенов. *
18. У больного после вскрытия флегмоны температура тела удерживается в пределах 38-39ºС. В анализе крови: эритроциты - 3.8 Т/л, гемоглобин - 105 г/л, гематокрит- 0.43, лейкоциты - 3.4 Г/л, тромбоциты - 110 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении?

a) лейкоцитарную массу;*

b) тромбоцитарную массу;

c) сухую плазму;

d) альбумин;

e) нативну плазму.
19. Больной в послеоперационном периоде продолжительное время находился на парентеральном питании. На 10 сутки начали нарастать отеки нижних конечностей при удовлетворительной функции сердца и почек. В анализе крови: Эр- 4.1 Т/л, Л- 6.8 Г/л, СОЭ- 15 мм/ч, общий белок - 56 г/л. Какой из препаратов, в комплексном лечении, необходимо ввести в первую очередь?

---

a) 5% альбумин;

b) 10% альбумин;

c) 20% альбумин;*

d) нативную плазму;

e) сухую плазму.
20. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, головную боль. Повысилась температура тела до 37.5º С. При объективном обследовании больной слегка возбужден, его знобит. Пульс 90 уд/мин., АД 120/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятное?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;*

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция.
21. У родильницы в послеродовом периоде возникло профузное кровотечение. В анализе крови: Эр- 3.8 Т/л, Л- 6.8 Г/л, общий белок - 68 г/л, фибриноген - 1.5г/л. Какой из препаратов патогенетического действия необходимо ввести?

a) тромбин;

b) фибриноген;*

c) фибринолизин;

d) нативную плазму;

e) протромбиновый комплекс.
22. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 100 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;*

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V.
23. Выделите основной фактор в профилактике синдрома гомологичной крови?

a) комплексная, патогенетическая терапия профузных кровотечений;

b) ограничение массивных трансфузий консервированной крови;*

c) применение аутокрови и реинфузии крови;

d) подогревание компонентов крови;

e) проведение интенсивной дезинтоксикационной терапии
24. Какие изменения наступают в крови при цитратной интоксикации?

a) гипокалиемия;

b) гипонатриемия;

c) гипокальциемия;*

d) гиперкальциемия;

e) гиперкалиемия.
25. Когда проводят бритье волос перед операцией?

за 2 суток до операции;

на операционном столе;

за 12 часов до операции;

перед взятием боьного в операционную;*

за 24 часа до операции
26. При внутривенном наркозе ввиду легкости передозировки анестетика иногда возможны осложненния с летальным исходом в связи с :?

Повышением артериального давления;

Повышением венозного давления;

Инфарктом миокарда;

прямым угнетением дыхательного центра;*

ателектазом легкого
27. Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия, повышение артериального давления?

---