Файл: Каковы рекомендации врача.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.11.2023

Просмотров: 1679

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


e. Пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, опухолевые маркеры(РЭА и АФП).
Правильный ответ: Пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная аспирационная биопсия, морфологическая верификация.

7

Основные ненаследственные факторы риска развития рака молочной железы?
a. Курение, алкоголь, поздние месячные, поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, ранние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

b. Курение, неправильное питание, поздняя менопауза, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, гепатиты А, В, С, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

c. Ранняя менопауза, отсутствие или раннее начало половой жизни, поздние первые роды, длительный период лактации, частые аборты, ожирение, гипотония, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипертиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

d. Ранняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, ранние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипертиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

e. Ранние месячные, ранняя или поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.
Правильный ответ: Ранние месячные, ранняя или поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

8

Не


Основные пути метастазирования рака молочной железы?
a. Подключичный, медиастинальный – в передние медиастинальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной

области; внутрикожный путь в паховые л/у, брюшину и яичники.


b. Подключичный, надключичный, под- и надлопаточный – в парастернальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области.

c. Надключичный, межреберный, внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники.

d. Подключичный, подлопаточный, медиастинальный – в л/у корней легких; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной

области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. Не

e. Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный - в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники.
Правильный ответ: Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный - в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники.

9

Не


Предраковые заболевания молочной железы, частота их малигнизации?
a. Фиброаденоматоз молочной железы(11-16%),узловая мастопатия(до 23%), внутрипротоковая аденома(12-18%).

b. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до 32%), хронический мастит(3-5%), втяжение соска(4-6%). Не

c. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная, диффузная мастопатия(до 32%), внутрипротоковая папиллома (до 12%).

d. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до 32%), перенесенный лактационный мастит(5-7%), гипер- или гипомастия.

e. Фиброаденома молочной железы(9-11%), узловая, локализованная или диффузная мастопатия(до 25%), доброкачественные опухоли молочной железы(%-9%).
Правильный ответ: Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная, диффузная мастопатия(до 32%), внутрипротоковая папиллома (до 12%).

0

Не


Регионарные лимфоузлы для молочной железы?
a. Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные, внутримам-марные. Не

b. Подмышечные, подлопаточные, надключичные, внутригрудные (внутримаммарные).

c. Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные .



d. Подмышечные, под- и надключичные, подлопаточные, внутримаммарные (в толще железы).

e. Подмышечные, подлопаточные, надключичные, внутригрудные , внутримаммарные.
Правильный ответ: Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные .

1

Не


Теория Фишера о закономерностях развития рака молочной железы?
a. При РМЖ метастазы в подмышечных лимфоузлах являются достоверным признаком развития гематогенной диссеминации, системного характера опухолевого процесса и необходимости паллиативной терапии.

b. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о гематогенной диссеминации, системном характере опухолевого процесса и неизлечимости заболевания.

c. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания.

d. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и необходимости предоперационной химио - лучевой терапии. Не

e. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является признаком развития гематогенной диссеминации и свидетельствует о необходимости химиотерапии.
Правильный ответ: При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания.

Алгоритм диагностики рака легкого?
a. Рентгенография легких в 2 проекциях, бронхоскопия с биопсией, КТ грудной клетки.

b. Рентгенография легких, рентгеновская томография, спиральная КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров. Не

c. Рентгенография легких , спиральная КТ и УЗИ грудной клетки, определение опухолевых маркеров.

d. Рентгенография легких в 3 проекциях, контрастная бронхография, МРТ грудной клетки.

e. Рентгенография легких в 2 проекциях, спиральная КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров.
Правильный ответ: Рентгенография легких в 2 проекциях, бронхоскопия с биопсией, КТ грудной клетки.

2

Не


Группы высокого риска возникновения рака легкого?
a. Употребляющие алкоголь мужчины и женщины старше 50 лет; пациенты с заболеваниями бронхо - легочной системы;

лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью.


b. Курящие и употребляющие алкоголь мужчины; пациенты с хроническими заболеваниями бронхов; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью. Не

c. Курящие мужчины и женщины старше 60 лет; пациенты с инфекционными заболеваниями бронхо - легочной системы;

лица работающие с радиоактивными веществами; пациенты с отягощенной наследственностью.

d. Курящие мужчины и женщины старше 45 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью.

e. Курящие мужчины старше 60 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; женщины работающие с профессиональными вредностями; мужчины с отягощенной наследственностью.
Правильный ответ: Курящие мужчины и женщины старше 45 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью.

3

Не


Длительность развития опухоли при раке легкого?
a. Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет.

b. Рак легкого в среднем развивается в течение 15 -17лет, в 30% случаев опухоль растет до диаметра 3см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 3 лет.

c. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-2 лет, в большинстве случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млн. опухолевых клеток) не более года. Не

d. Рак легкого в среднем развивается в течение 2 лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1мм.(10 млн. опухолевых клеток) более 7 лет.

e. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-3 лет, в 50% случаев опухоль растет до 1мм.(1 млрд. опухолевых клеток) около 6 месяцев.
Правильный ответ: Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет.

4

Морфогенез рака легкого?
a. Железистый рак легкого исходит из паренхимы, плоскоклеточный возникает в стенке бронха.

b. Аденокарцинома исходит из паренхимы, плоскоклеточный рак возникает в стенке бронха.

c. Бронхокарцинома возникает в слизистой бронха, рак - в паренхиме.

d. В 50% рак легкого(аденокарцинома) возникает в паренхиме легкого.

e. 97% опухолей легкого(эпителиоидный и железистый ) возникают в слизистой бронхов - бронхокарциномы.
Правильный ответ: 97% опухолей легкого(эпителиоидный и железистый ) возникают в слизистой бронхов - бронхокарциномы.


5

Наиболее распространенные формы рака в порядке убывания заболеваемости?
a. Рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени, простаты.

b. Рак желудка, печени, простаты легкого, молочной железы, толстой кишки,

c. Рак молочной железы, толстой кишки, желудка, легкого, печени, простаты

d. Рак желудка, пищевода,, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени.

e. Рак легкого, желудка, молочной железы, почки, толстой кишки, , печени.
Правильный ответ: Рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени, простаты.

6

Не


Определение периферического рака легкого?
a. Опухоль развивающаяся из висцеральной плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Торакоскопия, бронхоскопия.

b. Опухоль развивающаяся из альвеол легкого и растущая в виде инфильтрата в периферических отделах легкого. МРТ, КТ.

c. Опухоль развивающаяся из паренхимы легкого или плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. КТ, торакоскопия. Не

d. Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ.

e. Опухоль растущая из сегментарного бронха и сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ.
Правильный ответ: Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ.

7

Определение центрального рака легкого и основные методы его диагностики?
a. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. Бронхоскопия, МРТ, торакоскопия.

b. Опухоль растущая в корне легкого и сопровождающаяся развитием синдрома верхней полой вены. Рентгенография в 4 проекциях, бронхоскопия, КТ.

c. Опухоль крупного бронха в прикорневой зоне, сопровождающаяся развитием медиастинальных метастазов. Рентгенография в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ.

d. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ.

e. Опухоль главного или долевого бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ.
Правильный ответ: Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ.

8

Не


Основные клинические формы рака легкого?
a. Центральный (эндо – и перибронхиальный, разветвленный), перифери-ческий(узловой, пневмониеподобный, рак Панкоста), атипичный (медиастинальный, мозговой, костный и т.д.).