ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1667
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
c. Саркоидоз.
d. Лимфосаркома.
e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
3
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Инфекционный мононуклеоз.
b. Туберкулез шейного лимфоузла.
c. Метастаз рака в лимфоузел.
d. Лимфогранулематоз.
e. Лимфаденит.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
4
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?
a. Туберкулез подмышечного лимфоузла.
b. Лимфаденит.
c. Лимфогранулематоз.
d. Лимфосаркома.
e. Инфекционный мононуклеоз.
Правильный ответ: Лимфаденит.
5
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
a. КТ шеи, грудной клетки.
b. Определение онкомаркеров.
c. Рентгенография органов грудной клетки.
d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
e. Радиоиммунологическое исследование.
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
6
Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении а о степени распространенности процесса?
a. Трахеобронхоскопия.
b. Лимфография.
c. Медиастиноскопия.
d. Ларингоскопия.
e. Рентгенография органов грудной клетки.
Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.
7
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?
a. Туберкулез надключичных лимфоузлов.
b. Лимфосаркома.
c. Инфекционный мононуклеоз.
d. Лимфаденит.
e. Лимфогранулематоз.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
8
Механизм действия антиметаболитов состоит
a. .в образовании сшивок молекул ДНК
b. .в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
c. .в реакции алкилирования молекул ДНК
d. .в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
e. .в денатурации тубулина - белка микротрубочек
Правильный ответ: .в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
9
У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х6 см. Жалобы на небольшой кашель. Гистологически: тератобластома. Тактика лечения?
a. Противотуберкулезное лечение
b. Повторные курсы химиотерапии
c. Удаление опухоли с последующей адьювантной терапией
d. Противовоспалительное лечение
e. Хирургическое лечение
Правильный ответ: Хирургическое лечение
0
Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза?
a. Холангиоцеллюлярный рак печени
b. Гепатоцеллюлярный рак печени
c. Описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени
d. Обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой
Правильный ответ: Холангиоцеллюлярный рак печени
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?
a. Фиброколоноскопия.
b. Ирригография.
c. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
d. Диагностическая лапаротомия.
e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
2
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?
a. Туберкулез надключичных лимфоузлов.
b. Лимфосаркома.
c. Лимфаденит.
d. Инфекционный мононуклеоз.
e. Лимфогранулематоз.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
3
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
a. Радиоиммунологическое исследование.
b. Определение онкомаркеров.
c. Рентгенография органов грудной клетки.
d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
e. КТ шеи, грудной клетки.
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
4
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?
a. Лимфаденит.
b. Лимфогранулематоз.
c. Туберкулез подмышечного лимфоузла.
d. Лимфосаркома.
e. Инфекционный мононуклеоз.
Правильный ответ: Лимфаденит.
5
Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.
Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?
a. Rо-графия органов грудной клетки.
b. КТ органов брюшной полости.
c. Лимфография.
d. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
e. УЗИ органов брюшной полости.
Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
6
Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении а о степени распространенности процесса?
a. Рентгенография органов грудной клетки.
b. Ларингоскопия.
c. Лимфография.
d. Трахеобронхоскопия.
e. Медиастиноскопия.
Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.
7
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Лимфогранулематоз.
b. Лимфосаркома.
c. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
d. Саркоидоз.
e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
8
Женщина 48 лет, жалобы на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз?
a. Рак пищевода
b. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
c. Кардиоспазм
d. Хронический эзофагит
e. Стенокардия
Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
9
Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура.
Наиболее часто изолированное поражение лимфатических узлов средостения наблюдается:
a. При лимфогранулематозе
b. При ретикулосаркоме
c. При лимфосаркоме
d. При плазмацитоме
e. Метастазах аденокарциномы
Правильный ответ: При лимфогранулематозе
0
Больной 47 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры, озноба, одышки, слабости, ночных потов. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является:
a. Гемангиома
b. Лимфангиома
c. Фиброма
d. Рабдомиома
e. Липома
Правильный ответ: Липома
РАК ЩИТОВИДНОЙ
Основные признаки озлокачествления ранее существовавшего зоба?
a. Похудание, увеличение железы, замедление роста зоба, появление уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости, дисфагия и дисфония.
b. Быстрое и прогрессирующее похудание, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление гиперемии кожи, ограничение смещаемости.
c. Появление слабости, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости.
d. Слабость, гипотермия, увеличение железы, изменение темпов роста зоба, появление участков флюктуации, ограничение смещаемости.
e. Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости.