ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1669
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.
5
У мужчины 75 лет на коже правой щеки бородавчатая – опухоль красно-розового цвета диаметром 12мм., покрытая корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями, легко кровоточащая. Шейные и надключичные лимфоузлы не увеличены. Предположительный диагноз, тактика обследования и лечения?
a. Сенильный кератоз? Цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция.
b. Базалиоидный рак? Определение опухолевых маркеров, после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция.
c. Кератоакантома? Цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция.
d. Узловая базалиома? Лучевая терапия, цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – криодеструкция .
e. Плоскоклеточный рак кожи, бородавчатая форма? Необходима цитологии-ческая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после верификации – (электро)хирургическое удаление или близкофокусная лучевая терапия.
Правильный ответ: Плоскоклеточный рак кожи, бородавчатая форма? Необходима цитологии-ческая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после верификации – (электро)хирургическое удаление или близкофокусная лучевая терапия.
6
Основные методы лечения базалиом кожи?
a. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.
b. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия.
c. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия
d. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия.
e. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия.
Правильный ответ: Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.
7
Алгоритм диагностики рака кожи?
a. Осмотр и пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, оределение опухолевых маркеров, УЗИ внутренних органов.
b. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, определение уровня альфафетопротеина, КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
c. Пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
d. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
e. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, гистологическая верификация, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
Правильный ответ: Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
8
У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х6 см. Жалобы на небольшой кашель. Гистологически: тератобластома. Тактика лечения?
a. Повторные курсы химиотерапии
b. Противовоспалительное лечение
c. Удаление опухоли с последующей адьювантной терапией
d. Хирургическое лечение
e. Противотуберкулезное лечение
Правильный ответ: Хирургическое лечение
9
Больная 60 лет страдает Са слизистой левой щеки, T4N2M0, IV стадия. Получила химиолучевое лечение. После проведенного лечения у больной наблюдается прогрессия опухоли. Оперативное лечение не показано, дальнейшее проведение химиолучевой терапии не эффективно. К какой клинической группе относится данная пациентка?
a. III
b. I
c. IV
d. II
Правильный ответ: IV
0
У больного 55 лет диагностирован Са гортани, T4N2M0. Рекомендовано начать лечение с проведения химиотерапии. По какой схеме необходимо проводить лечение?
a. СНОР (циклофосфан+доксорубицин+винкристин+преднизолон)
b. PF (цисплатин+5-фторурацил)
c. . СОР (циклофосфан+винкристин+преднизолон)
d. Схема Мейо (5-фторурацил+лейковорин)
e. ABVD (доксорубицин+блеомицетин+винбласти+дакарбазин)
Правильный ответ: PF (цисплатин+5-фторурацил)
ОКОУРОЛОГИЯ
Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.
b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.
c. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.
d. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.
e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.
2
Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими порциями, особенно ночью, струя мочи вялая. Дизурические расстройства нарастают в течение 7 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА.
b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.
c. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.
d. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.
e. Рак мочевого пузыря? Показана цистоскопия, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
Правильный ответ: Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА.
3
Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования?
a. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП.
b. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП.
c. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы.
d. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.
e. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA.
Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.
4
У мужчины 57 лет гематурия, боли в правой поясничной области, при УЗИ выявлена округлая опухоль в нижнем полюсе правой почки, рентгенологически в правом легком три округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика лечения?
a. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана гормоно-химиотерапия.
b. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана только симптоматическая терапия.
c. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная лучевая терапия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией.
d. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией.
e. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана химиотерапия.
Правильный ответ: Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией.
5
Мужчина 45 лет жалуется на чувство тяжести в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Не женат. На протяжении последних 4 лет несколько раз страдал уретритами. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря.
b. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.
c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.
d. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.