ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1682
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
4
Клиническая картина метастатического поражения легких при раке щитовидной железы?
a. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани.
b. Одышка, похудание, кашель, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее казный туберкулез. Для верификации необходимо определение онкомаркеров.
c. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный канцероматоз. Для верификации необходима бронхоскопия.
d. Характерно похудание, кашель, слабость. Рентгенологически диссеминированное крупноочаговое поражение легких, напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани.
e. Характерно похудание, кашель, кровохарканье, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее очаговый туберкулез. Для верификации необходимы КТ/МРТ легких с контрастированием.
Правильный ответ: Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани.
5
Заболевания предшествующие раку щитовидной железы?
a. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
b. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы.
d. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
e. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
6
Ранние симптомы рака щитовидной железы?
a. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.
b. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита.
c. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание.
d. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание.
e. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза.
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.
7
У молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
a. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.
b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.
c. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение.
d. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.
e. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия.
Правильный ответ: Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.
8
К комбинированной операции следует относить:
a. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания
b. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
c. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
d. Удаление органа с дополнительной мобилизацией органа для выполнения реконструктивного этапа:
e. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
Правильный ответ: Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
9
Женщина 64 лет многие годы страдает ожирением и запорами. За последние 6 мес появилась слабость, похудела на 10кг. При обследовании обнаружены большая плотная бугристая печень, железодефицитная анемия. При ректороманоскопии выявлена большая плотная опухоль, циркулярно охватывающая стенку сигмовидной кишки с изъязвлением. Наиболее распространенный гистологический вариант рака сигмовидной кишки:
a. слизистый,
b. плоскоклеточный без ороговения,
c. медуллярный
d. аденокарцинома,
e. плоскоклеточный с ороговением,
Правильный ответ: аденокарцинома,
0
Мерами профилактики холангиоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2 правильных ответа):
a. Борьба с алкоголизмом
b. Вакцинация против вируса гепатита В
c. Излечение описторхоза
d. Ликвидация бактериальной инфекции во внутрипечёночных жёлчных протоках
Правильный ответ: Излечение описторхоза
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?
a. Лимфосаркома.
b. Инфекционный мононуклеоз.
c. Лимфаденит.
d. Туберкулез надключичных лимфоузлов.
e. Лимфогранулематоз.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
2
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Инфекционный мононуклеоз.
b. Лимфаденит.
c. Лимфогранулематоз.
d. Метастаз рака в лимфоузел.
e. Туберкулез шейного лимфоузла.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
3
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Лимфосаркома.
b. Лимфогранулематоз.
c. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
d. Саркоидоз.
e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
4
Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении а о степени распространенности процесса?
a. Лимфография.
b. Рентгенография органов грудной клетки.
c. Ларингоскопия.
d. Медиастиноскопия.
e. Трахеобронхоскопия.
Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.
5
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
a. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
b. Рентгенография органов грудной клетки.
c. КТ шеи, грудной клетки.
d. Определение онкомаркеров.
e. Радиоиммунологическое исследование.
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
6
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?
a. Диагностическая лапаротомия.
b. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
c. Ирригография.
d. Фиброколоноскопия.
e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
7
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?
a. Туберкулез подмышечного лимфоузла.
b. Лимфосаркома.
c. Инфекционный мононуклеоз.
d. Лимфогранулематоз.
e. Лимфаденит.
Правильный ответ: Лимфаденит.
8
К побочным реакциям химиотерапии относятся