ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1686
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
c. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия.
d. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.
e. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия
Правильный ответ: Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.
5
Основные методы морфологической диагностики рака кожи?
a. Цитологический(мазок-отпечаток, пунктат, трепан - биопсия), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием).
b. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пункция по касательной), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием).
c. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пунктат), гистологический(инцизионная или трепан - биопсия под местным обезболиванием).
d. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пунктат, трепан - биопсия), гистологический(инцизионная биопсия под общим обезболиванием).
e. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб), гистологический(инцизионная биопсия под местным обезболиванием).
Правильный ответ: Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пункция по касательной), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием).
6
Основные причины развития рака кожи?
a. Длительное местное воздействие химических канцерогенов, солей тяжелых металлов, мышьяка и его соединений, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
b. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 9, 16 типы папилломавируса, воздействие канцерогенных солей тяжелых металлов, ионизирующее излучение, асбест, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
c. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
d. Хронические воспалительные заболевания кожи, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк, ртуть, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механическиое и термическое воздействие, наследственные факторы.
e. Длительное воздействие метеорологических факторов, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, наследственные факторы.
Правильный ответ: Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
7
Факультативные предраки для рака кожи?
a. Острая лучевая язва кожи, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома, пигментный невус – озлокачествляются в 1% случаев.
b. Мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома,, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, витилиго, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 7% случаев.
c. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев.
d. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, витилигл, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра – озлокачествляются в 10 % случаев.
e. Пигментная ксеродерма, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, фиброма, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 17% случаев.
Правильный ответ: Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев.
8
Основным фактором, способствующим возникновению холангиоцеллюлярного рака печени, является:
a. Хронический описторхоз
b. Носительство вируса гепатита А
c. Загрязнение пищи афлатоксинами
d. Носительство вируса гепатита В
Правильный ответ: Хронический описторхоз
9
Больная 56 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда дисфагию, субфебрильную температуру. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются:
a. Компрессия опухолью органов средостения
b. Распад опухоли
c. Угроза формированиа бронхоплеврального свища
d. Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита
e. Угроза кровотечения из магистральных сосудов
Правильный ответ: Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита
0
Больная 51 года страдает Са среднего уха, T4N2M0, IV стадия. Получила химиолучевое лечение. После проведенного лечения у больной наблюдается прогрессия опухоли. Оперативное лечение не показано, дальнейшее проведение химиолучевой терапии не эффективно. К какой клинической группе относится данная пациентка?
a. II
b. III
c. IV
d. I
Правильный ответ: IV
Больная 43 лет, жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового акта, поднятия тяжелых вещей - не связанные с менструальным циклом. Осмотр: шейка цилиндрическая, зев закрыт, на передней губе сосочковые разрастания с гнойным налетом, легко кровоточащие. Тело матки и придатки без патологии, параметрии свободны. Необходимые обследования для уточнения диагноза?
a. Цитологическое исследование отделяемого на наличие грибков.
b. Биопсия шейки матки.
c. Конизация шейки матки или криодеструкция.
d. УЗИ и КТ брюшной полости, определение онкомаркеров.
e. Мазок отделяемого на микрофлору, определение онкомаркеров.
Правильный ответ: Биопсия шейки матки.
2
Больная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении двух недель. Менопауза 3 года. Последний раз посещала гинеколога 2 года назад тому. Какие методы исследования нужно назначить в первую очередь?
a. Осмотр, метросальпингография, опухолевые маркеры.
b. Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры.
c. Осмотр, ультразвуковое исследование.
d. Осмотр, магнитно – резонансная томография, брюшной полости.
e. Осмотр, компьютерная томография брюшной полости.
Правильный ответ: Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры.
3
Главной причиной возникновения рака шейки матки является:
a. Большое число родов/абортов, хроническая инфекция.
b. Использование гормональных контрацептивов.
c. Алкоголь, курение, другие вредные привычки.
d. Венерические заболевания, нерегулярная половая жизнь.
e. Папилломовирусная инфекция.
Правильный ответ: Папилломовирусная инфекция.
4
К врачу обратилась женщина 62 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Менопауза 12 лет. При обследовании – матка несколько увеличена
, безболезненная, визуальных изменений нет, придатки не пальпируются. Тактика врача?
a. Пункция заднего свода, лапароскопия.
b. Кровоостанавливающая и витаминотерапия терапия, наблюдение.
c. Гормональный гемостаз, динамическое наблюдение.
d. Оперативное лечение.
e. Фракционное диагностическое выскабливание.
Правильный ответ: Фракционное диагностическое выскабливание.
5
К врачу обратилась женщина 66 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища в менопаузе. Менопауза 16 лет. В анамнезе бесплодие. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, придатки не пальпируются. Какое заболевание можно заподозрить у данной пациентки?
a. Хроническое воспаление придатков.
b. Миома матки с геморрагическим синдромом.
c. Эндометриоз.
d. Рак яичников.
e. Рак тела матки.
Правильный ответ: Рак тела матки.
6
На плановый гинекологический осмотр пришла женщина 60 лет, жалоб не предъявляет. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Какой ежегодный инструментальный метод исследования необходимо рекомендовать женщине?
a. Контрастное рентгенисследование органов брюшной полости.
b. Осмотр, определение уровня СА-125 в сыворотке крови.
c. Осмотр, МРТ органов малого таза, определение онкомаркеров.
d. Осмотр, УЗИ органов таза.
e. Осмотр, КТ органов малого таза, определение онкомаркеров.
Правильный ответ: Осмотр, УЗИ органов таза.
7
Основные симптомы у больных раком эндометрия?
a. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели.
b. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия.
c. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели.
d. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет.
e. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота.
Правильный ответ: Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет.
8
Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия?
a. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование.
b. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки.
c. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров.
d. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии.
e. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости.
Правильный ответ: Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование.
9
У пациентки 70-ти лет при гинекологическогом исследовании на шейке матки выявлено опухолевидное образование, в виде «цветной капусты», диаметром до 2 см. Предварительный диагноз, тактика обследования.?