ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1689
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.
0
Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования?
a. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA.
b. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.
c. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП.
d. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП.
e. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы.
Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.
1
Ранние симптомы рака мочевого пузыря?
a. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.
b. Боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость.
c. Длительное время заболевание протекает совершенно бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.
d. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.
e. Слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.
2
Ранние симптомы рака почки?
a. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
b. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
c. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине.
d. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.
e. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.
3
Ранние симптомы рака предстательной железы?
a. Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.
b. Специфические симптомы: слабость, тенезмы, гематурия, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 20% больных.
c. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при распространении на окружающие органы.
d. Специфичные симптомы: плохой аппетит, похудание, тенезмы, никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание.
e. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при биопсии.
Правильный ответ: Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.
4
Симптомы распространенного рака мочевого пузыря?
a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.
b. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея.
c. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.
d. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.
e. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.
Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.
5
У мужчины 57 лет гематурия, боли в правой поясничной области, при УЗИ выявлена округлая опухоль в нижнем полюсе правой почки, рентгенологически в правом легком три округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика лечения?
a. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана только симптоматическая терапия.
b. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная лучевая терапия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией.
c. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией.
d. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана гормоно-химиотерапия.
e. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана химиотерапия.
Правильный ответ: Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией.
ТЕМА 7
Алгоритм диагностики рака кожи?
a. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
b. Осмотр и пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, оределение опухолевых маркеров, УЗИ внутренних органов.
c. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, гистологическая верификация, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
d. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, определение уровня альфафетопротеина, КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
e. Пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
Правильный ответ: Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
2
Наиболее характерные признаки базалиомы?
a. Узелок(узелки) диаметром 2-5мм с гладкой поверхностью, розово-перламутрового цвета, плотной консистенции, иногда с изьязвлением, распространяющиеся изолированно или в виде валикообразного кольца.
b. Узел диаметром до 15мм с шероховатой поверхностью, темно-красного цвета, плотной консистенции, с изьязвлением, рапространяющийся в виде валикообразного кольца.
c. Язва неправильной формы, диаметром 12 -17мм с неровной поверхностью, пигментированная, плотной консистенции, распространяющаяся изолированно или в виде фестончатого кольца.
d. Язвочка диаметром 2-5мм красно-перламутрового цвета, плотной консистенции, с подрытым дном, рапространяющаяся изолированно или в виде валикообразного кольца.
e. Язва диаметром 5 – 15 мм с гладкой поверхностью, красно-перламутрового цвета, плотной консистенции, с подрытым дном, распространяющаяся в виде валикообразного кольца.
Правильный ответ: Узелок(узелки) диаметром 2-5мм с гладкой поверхностью, розово-перламутрового цвета, плотной консистенции, иногда с изьязвлением, распространяющиеся изолированно или в виде валикообразного кольца.
3
Наиболее частые клинические формы плоскоклеточного рака кожи?
a. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.
Инфильтративная – распространяет в толщу кожи в виде инфильтрата.
b. Опухолевая – мягкая опухоль с неровной поверхностью, покрыта серыми корками, инфильтрирующая кожу и мягкие ткани. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом.
c. Бородавчатая – опухоль красного цвета, на широком основании, с бородавчатыми разрастаниями, плотная; быстро инфильтрирует кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная – изьязвление опухолевого узла, дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.
d. Опухолевая – плотная опухоль с неровной поверхностью, на широком основании. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом.
e. Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.
Правильный ответ: Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.
4
Наиболее частые опухоли кожи?
a. Аденоакантома, плоскоклеточный рак, меланома, лимфома,
b. Базальноклеточный и плоскоклеточный рак, меланома кожи.
c. Базалиома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак, меланома.
d. Плоскоклеточный рак, меланома, лимфсаркома.
e. Базалиома, плоскоклеточный рак, меланома, лимфома.
Правильный ответ: Базальноклеточный и плоскоклеточный рак, меланома кожи.
5
Облигатные предраки для рака кожи?
a. Кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, эритроплакия Кейра, старческая кератома – озлокачествляются в 50% случаев.
b. Эритроплакия Кейра кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческую кератома – озлокачествляются в 30% случаев.
c. Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 15% случаев.
d. Пигментная ксеродерма, кератоакантома, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 45% случаев.
e. Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 75% случаев.
Правильный ответ: Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 15% случаев.
6
Основные методы лечения базалиом кожи?
a. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия.
b. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия
c. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.
d. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия.
e. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия.
Правильный ответ: Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.
7
Основные методы морфологической диагностики рака кожи?
a. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пункция по касательной), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием).
b. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пунктат), гистологический(инцизионная или трепан - биопсия под местным обезболиванием).