Файл: Каковы рекомендации врача.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.11.2023

Просмотров: 1724

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


e. Цитология отделяемого из соска, определение онкомаркеров(АФП, РЭА), трепан-биопсия, секторальная резекция молочной железы под наркозом.
Правильный ответ: Цитология отделяемого из соска, пункционная аспирационная биопсия, трепан-биопсия, секторальная резекция под общим обезболиванием.

5

Методы скрининга рака молочной железы?
a. Пальпация(самопальпация), УЗИ( 2-3 раза в год), маммография (1 -2 раза в год) при предраковой патологии, онкомаркеры(РЭА и АФП).

b. Определение онкомаркеров, УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 раз в 2 года)для пожилых женщин, 2 раза в год при предраковой патологии и подозрении на рак.

c. УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак Пальпация(самопальпация).

d. Медико-генетическая консультация, пальпация(самопальпация), маммография ежегодно для молодых женщин, 1 - 3 раза в год - для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак.

e. Самопальпация, определение онкомаркеров, анализы крови и УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак.
Правильный ответ: УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак Пальпация(самопальпация).

6

Основные методы первичной диагностики рака молочной железы?
a. Осмотр, КТ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная биопсия, морфологическая верификация.

b. УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная трепан - биопсия, гистологическая верификация.

c. Пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная аспирационная биопсия, морфологическая верификация.

d. Пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, опухолевые маркеры(РЭА и АФП).

e. Пальпация, УЗИ молочной железы, маммография, опухолевые маркеры, пункционная биопсия, морфологическая верификация.
Правильный ответ: Пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная аспирационная биопсия, морфологическая верификация.


7

Основные ненаследственные факторы риска развития рака молочной железы?
a. Курение, неправильное питание, поздняя менопауза, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, гепатиты А, В, С, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

b. Ранние месячные, ранняя или поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

c. Курение, алкоголь, поздние месячные, поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, ранние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.


d. Ранняя менопауза, отсутствие или раннее начало половой жизни, поздние первые роды, длительный период лактации, частые аборты, ожирение, гипотония, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипертиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

e. Ранняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, ранние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипертиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.
Правильный ответ: Ранние месячные, ранняя или поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез.

8

Основные пути метастазирования рака молочной железы?
a. Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный - в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники.

b. Подключичный, медиастинальный – в передние медиастинальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной

области; внутрикожный путь в паховые л/у, брюшину и яичники.

c. Подключичный, подлопаточный, медиастинальный – в л/у корней легких; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной

области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники.

d. Надключичный, межреберный, внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники.

e. Подключичный, надключичный, под- и надлопаточный – в парастернальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области.
Правильный ответ: Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный - в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники.


9

Предраковые заболевания молочной железы, частота их малигнизации?
a. Фиброаденома молочной железы(9-11%), узловая, локализованная или диффузная мастопатия(до 25%), доброкачественные опухоли молочной железы(%-9%).

b. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до 32%), хронический мастит(3-5%), втяжение соска(4-6%).

c. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная, диффузная мастопатия(до 32%), внутрипротоковая папиллома (до 12%).

d. Фиброаденоматоз молочной железы(11-16%),узловая мастопатия(до 23%), внутрипротоковая аденома(12-18%).

e. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до 32%), перенесенный лактационный мастит(5-7%), гипер- или гипомастия.
Правильный ответ: Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная, диффузная мастопатия(до 32%), внутрипротоковая папиллома (до 12%).

0

Регионарные лимфоузлы для молочной железы?
a. Подмышечные, под- и надключичные, подлопаточные, внутримаммарные (в толще железы).

b. Подмышечные, подлопаточные, надключичные, внутригрудные (внутримаммарные).

c. Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные .

d. Подмышечные, подлопаточные, надключичные, внутригрудные , внутримаммарные.

e. Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные, внутримам-марные.
Правильный ответ: Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные .

1

Теория Фишера о закономерностях развития рака молочной железы?
a. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания.

b. При РМЖ метастазы в подмышечных лимфоузлах являются достоверным признаком развития гематогенной диссеминации, системного характера опухолевого процесса и необходимости паллиативной терапии.

c. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о гематогенной диссеминации, системном характере опухолевого процесса и неизлечимости заболевания.

d. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является признаком развития гематогенной диссеминации и свидетельствует о необходимости химиотерапии.

e. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и необходимости предоперационной химио - лучевой терапии.
Правильный ответ: При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания.

Алгоритм диагностики рака легкого?
a. Рентгенография легких в 2 проекциях, спиральная КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров.

b. Рентгенография легких в 2 проекциях, бронхоскопия с биопсией, КТ грудной клетки.

c. Рентгенография легких , спиральная КТ и УЗИ грудной клетки, определение опухолевых маркеров.

d. Рентгенография легких, рентгеновская томография, спиральная КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров.

e. Рентгенография легких в 3 проекциях, контрастная бронхография, МРТ грудной клетки.
Правильный ответ: Рентгенография легких в 2 проекциях, бронхоскопия с биопсией, КТ грудной клетки.

2

Группы высокого риска возникновения рака легкого?
a. Курящие и употребляющие алкоголь мужчины; пациенты с хроническими заболеваниями бронхов; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью.

b. Курящие мужчины и женщины старше 45 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью.

c. Употребляющие алкоголь мужчины и женщины старше 50 лет; пациенты с заболеваниями бронхо - легочной системы;

лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью.

d. Курящие мужчины и женщины старше 60 лет; пациенты с инфекционными заболеваниями бронхо - легочной системы;

лица работающие с радиоактивными веществами; пациенты с отягощенной наследственностью.

e. Курящие мужчины старше 60 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; женщины работающие с профессиональными вредностями; мужчины с отягощенной наследственностью.
Правильный ответ: Курящие мужчины и женщины старше 45 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью.

3

Длительность развития опухоли при раке легкого?
a. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-2 лет, в большинстве случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млн. опухолевых клеток) не более года.

b. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-3 лет, в 50% случаев опухоль растет до 1мм.(1 млрд. опухолевых клеток) около 6 месяцев.

c. Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет.